Вся медицина онлайн

Как диагностируется и лечится кандидоз ротовой полости?

Кандидоз полости рта является микотической инфекцией и поражает слизистые оболочки. Из-за специфической клинической картины кандидоз называют также молочницей. Лечение патологии осуществляется консервативными методами. Важно соблюдение профилактики этой болезни, особенно для маленьких детей.  

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

Кандидоз ротовой полости – микотическое заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы Candida Albicans. Они присутствуют в организме человека и в норме, но под действием различных факторов активизируются и усиленно размножается, что вызывает ряд неприятных симптомов.

Помимо молочницы кандидоз полости рта называют также оральным или орофарингеальным кандидозом. Такому заболеванию часто подвергаются дети грудного и младшего возраста, пожилые люди.

Кандидоз полости рта

Классификация

В зависимости от особенностей клинической картины и тяжести симптомов выделяют острую и хроническую формы патологии. Острый кандидоз ротовой полости бывает атрофическим или псевдомембранозным, а хронический – атрофическим или гиперпластическим.

Именно псевдомембранозную форму патологии называют молочницей. Свойственна она в большей степени детям грудного возраста.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Возможных причин кандидоза ротовой полости довольно много. Основным фактором является ослабленная иммунная система, что может произойти по следующим причинам:

  • перенесенное заболевание;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • иммунодефицит;
  • авитаминоз;
  • продолжительное применение некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики), антибактериальная терапия;
  • перенесенная химио- и лучевая терапия.

При недостаточном количестве иммунных клеток страдают защитные функции организма, что и позволяет активизироваться колонизации патогенов.

Гормональный сбой нередко связан с беременностью – женщины в положении относятся к группе риска развития орофарингеального кандидоза. Помимо ротовой полости в зоне риска оказываются и половые органы.

В группу риска развития кандидоза ротовой полости входят люди со следующими заболеваниями:

Повышен риск орофарингеального кандидоза также в следующих случаях:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • использование оральных контрацептивов;
  • травма слизистой оболочки полости рта (часто причиной являются поврежденные зубы, неправильный прикус);
  • зубные протезы;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Молочница в ротовой полости

По возможности необходимо выявить первопричину заболевания. Знание этого фактора требуется для определения тактики лечения, большей его эффективности, а также профилактики рецидивов и осложнений.

Симптомы кандидоза полости рта

Клиническая картина заболевания зависит от его формы.

Чаще наблюдается острая псевдомембранозная патология. Молочницей ее называют из-за характерного творожистого налета, имеющего молочно-белый цвет. Он покрывает спинку языка, губы, небо, внутреннюю поверхность щек. Если такой налет удалить, то обнажится мацерированная или эрозированная кровоточащая поверхность слизистой оболочки.

Данную форму кандидоза ротовой полости сопровождают также следующие симптомы:

  • жжение;
  • отечность;
  • гиперемия слизистой оболочки рта;
  • потеря аппетита;
  • прием пищи затруднен, вызывает болезненные ощущения;
  • дети начинают капризничать, становятся вялыми.

При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс может быть вовлечена глотка, гортань, пищевод. Острая псевдомембранозная форма заболевания чревата развитием острого атрофического кандидоза. В таком случае клиническая картина болезни включает следующие симптомы:

  • блеск и огненно-красный цвет спинки языка;
  • сильная боль, жжение;
  • слизистая оболочка истончена, наблюдается ее сухость, отечность и выраженная гиперемия;
  • атрофия нитевидных сосочков;
  • поражение красной каймы губ, уголков рта;
  • слущивание эпителия;
  • отсутствие характерного налета либо его скопление в глубоких складках – удалить его трудно.

Для хронического гиперпластического кандидоза полости рта характерен плотный налет, прочно прилипающий к ротовой полости. Он покрывает спинку языка, небо и имеет вид узелков и бляшек неправильной формы и серо-белого цвета. Постепенно происходит пропитывание налета фибрином и образование на этом фоне желтых пленок, которые сложно удалить. Снизу оказывается эрозированная слизистая оболочка, кровоточащая при снятии налета.

Характерно образование папиллярной гиперплазии, локализующейся на небе, на фоне чего заболевание становится довольно продолжительным. Оно обычно сопровождается сильным жжением, сухостью и болезненными ощущениями. Такая разновидность кандидоза ротовой полости чаще наблюдается у мужчин старше 30-летнего возраста.

Хроническая атрофическая форма заболевания чаще выявляется у пациентов со съемными протезами. На фоне их ношения наблюдается сухость слизистой рта, жжение, боль. Участки под протезом эрозированы, наблюдается их покраснение и папилломатоз.

Диагностика

Для кандидоза полости рта характерны довольно специфические признаки, поэтому диагноз может быть поставлен уже на основании осмотра и выслушивания жалоб пациента. Это не исключает необходимость лабораторных анализов:

  • микроскопия соскоба;
  • посев на кандидоз – такой анализ позволяет также определить чувствительность к лекарственным препаратам;
  • количественный анализ обсеменения ротовой полости.

Дополнительно прибегают к серологическим исследованиям – ПЦР-анализу, внутрикожной аллергопробе, определению антител. Если кандидоз ротовой полости рецидивирует, то проверяют также уровень глюкозы – такая мера позволяет выявить или исключить сахарный диабет.

При диагностике кандидоза ротовой полости необходима дифференциация от заболеваний, которые могут иметь схожие клинические признаки. К их числу относятся:

  • лейкоплакия – плоская, веррукозная;
  • красный плоский лишай;
  • экзема губ;
  • герпес;
  • афтозный стоматит – хронический, аллергический;
  • актинический хейлит;
  • стрептококковая заеда;
  • сифилитическая папула;
  • глоссит (десквамативная форма).

Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Лечение заболевания основывается на консервативном подходе. Он включает медикаментозную терапию, физиотерапию и диету. В качестве вспомогательного направления допускается применение народной медицины.

Прием лекарств от молочницы рта

Медикаментозная терапия

При лечении кандидоза ротовой полости применяется как системная терапия, так и местная обработка различными препаратами. В качестве системных средств обычно используют полиеновые антибиотики и имидазолы.

Из числа полиеновых антибиотиков обычно прибегают к Леворину и Нистатину. Курс лечения обычно занимает 2 недели. При отсутствии эффекта прибегают к Амфоглюкамину (комбинированный препарат) или Амфотерицину. Первый принимают перорально, второй вводят внутривенно. Курс лечения также занимает 2 недели.

Из числа имидазолов предпочтение отдается Клотримазолу, Миконазолу, Эконазолу. Продолжительность лечения составляет около трех недель. Длительность терапевтического курса и дозировка определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента и тяжести заболевания

Для лечения кандидоза ротовой полости применяют также различные противогрибковые препараты: Кетоконазол, Низорал, Флуконазол, Дифлюкан.

Дополнительно назначается витаминотерапия. Она включает аскорбиновую кислоту, витамины PP, группы B. Такая терапия восстанавливает окислительно-восстановительные процессы, активизирует иммунную защиту.

Нередко в лечение кандидоза полости рта включают антигистаминные препараты в качестве симптоматической терапии. К их числу относят Супрастин, Димедрол, Прометазин, Фенкарол. Назначают также глюконат кальция, который рекомендуется пропить месячным курсом.

Чтобы остановить распространение инфекции, прибегают к Метилурацилу и Пентоксину. Назначают также кандидозную вакцину.

Для местной терапии часто используют препараты йода: раствор Люголя, Йоддицерин. Такие средства применяют для орошений и аппликаций. При поражении губ или микотических заедах назначают Нистатиновую, Декаминовую или Левориновую мазь – лучший эффект дает чередование разных средств. Для обработки ротовой полости применяют также анилиновые красители, к числу которых относят раствор Фукорицин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий.

Эффективной мерой для местной терапии кандидоза ротовой полости являются полоскания. С этой целью применяют следующие средства:

  • борная кислота (2% раствор);
  • бура (2% раствор);
  • пищевая сода;
  • йодинол (водный раствор).

Полоскания проводят раз в 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и на ночь. Такое лечение продолжают в течение 1-2 недель, пока не наступит устойчивая ремиссия.

Для удаления налета применяют средства с кератопластическим действием: витамин A, масло шиповника, облепиховое.

Особенности лечения детей

Лечение кандидоза ротовой полости у детей грудного возраста затрудняется тем, что многие противогрибковые препараты и антибиотики им противопоказаны, а полоскание произвести невозможно. В этом случае ограничиваются регулярной обработкой ротовой полости и обеспечением оптимального уровня влажности в помещении.

Из числа лекарственных препаратов допускается Нистатин в виде суспензии, Кандид, Канестен. К системным противогрибковым препаратам прибегают в тяжелых случаях.

Физиотерапия

В лечение кандидоза ротовой полости могут быть включены некоторые физиотерапевтические процедуры;

  • гальванический воротник;
  • общая гальванизация;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • лечебные ванны (радоновые, хлоридо-натриевые, йодобромные, сульфидные);
  • УФО.

У различных физиотерапевтических процедур имеются противопоказания. Выбор методики и продолжительность терапии осуществляется лечащим врачом.

Диета

При кандидозе ротовой полости необходимо скорректировать свое питание.

Питание при кандидозе ротовой полости

Оно должно быть полноценным и отвечать следующим требованиям:

  • минимальное употребление простых углеводов;
  • пища должна быть преимущественно полужидкой;
  • оптимальный температурный режим еды, от слишком холодной или горячей пищи надо отказаться;
  • полностью исключить сахар;
  • отказаться от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе;
  • исключение майонеза, кетчупа, специй, уксусной кислоты;
  • отказать от грибов, жирного мяса и рыбы, копченостей;
  • исключить сладкие фрукты: бананы, финики, виноград, апельсины;
  • запрещаются дрожжи и содержащие их продукты;
  • исключить молочную продукцию, сыр с плесенью;
  • отказаться от ферментированных продуктов: маринадов, солений, квашеной капусты.

В рацион при кандидозе ротовой полости допускается включение следующих продуктов:

  • крупы;
  • бездрожжевая выпечка;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и зелень;
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • постное мясо, нежирная рыба, печень;
  • оливковое, кокосовое, льняное масло;
  • семечки, орехи.

Диета при кандидозе полости рта может быть скорректирована в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и выявленной причиной патологии.

Народная медицина

В лечении кандидоза ротовой полости уместно применение народной медицины. Есть множество средств для внутреннего приема и наружной обработки.

Эффективны следующие рецепты:

  • Заварить в стакане кипятка столовую ложку ноготков (цветки календулы) и настаивать час. После процедить. Полоскать полученным настоем рот раз в 3-4 часа в течение минимум полумесяца.
  • Раствор для полосканий можно приготовить из аптечной настойки календулы. Для этого надо добавить чайную ложку средства на стакан воды.
  • Залить столовую ложку корней петрушки полулитром воды, вскипятить и настаивать час. После процедить и использовать для полосканий. Такой отвар принимают также внутрь 5-6 раз в сутки по 2 ст. л.
  • Для полосканий эффективен свежеприготовленный морковный сок. Полоскать ротовую полость нужно четырежды в день на протяжении месяца.
  • Залить 2 ст. л. зверобоя полулитром воды и кипятить 10 минут. Настаивать полчаса, после процедить. Использовать для полосканий 5-6 раз в день минимум 2 недели.
  • Заварить в полулитре кипятка столовую ложку сухих семян укропа и настаивать час. После процедить и принимать трижды в день по трети стакана до еды.
  • Залить 20 г дубовой коры стаканом воды и держать полчаса на водяной бане. Использовать отвар для аппликаций, пропитывая им марлевый тампон. Аппликации делать трижды в день в течение 3 недель. Полученный отвар можно использовать также для полосканий до 8 раз в день.
  • Сложить кусок марли в 6 слоев и пропитать маслом – оливковым, облепиховым, шиповника или линиментом алоэ. Наложить на пораженный участок и держать в течение четверти часа. Повторять процедуру 2 недели.
  • При кандидозе полезно рассасывать густой мед. Достаточно чайной ложки продукта на прием. Рассасывать мед надо трижды в день после удаления налета. Лечение можно продолжать в течение месяца.

Полоскание рта при кандидозе

Применение народных рецептов надо согласовать с лечащим врачом. Имеются противопоказания, включая индивидуальную непереносимость и риск побочных эффектов.

Прогноз, осложнения

Прогноз при кандидозе полости рта благоприятен при условии своевременного и грамотного лечения. Если заболевание протекает тяжело, то есть риск приобретения его хронической формы и развития кандидозного сепсиса. Такое состояние чревато летальным исходом.

При отсутствии лечении грибок может распространяться дальше – на глотку, гортань, пищевод. В свою очередь кандидоз пищевода чреват развитием некроза тканей, появлением язв и хронических воспалений.

Профилактика

Для предупреждения кандидоза ротовой полости необходимо соблюдать следующие меры:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно и рационально питаться;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости;
  • правильно ухаживать за съемными протезами;
  • своевременно и полностью лечить дисбактериоз и прочие патологии;
  • исключить самолечение любых заболеваний;
  • регулярно проходить медицинские осмотры, обязательно посещать стоматолога.

Кандидоз ротовой полости – распространенное микотическое заболевание. Инфекция может распространяться на другие органы и вызывать серьезные осложнения, поэтому важно своевременно начать ее лечение и довести его до конца. Обязательно соблюдать профилактические меры.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!