Вся медицина онлайн

Что такое жировой гепатоз, чем он опасен и как его лечить?

Жировой гепатоз – патология печени, именуемая также ожирением или дистрофией этого органа. Заболеванию подвержен каждый человек, чье питание никак нельзя назвать здоровым (с преобладанием жирной пищи и/или алкоголя). Скорректировав диету и наладив питание, болезнь на ранних стадиях ее развития можно полностью победить. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Жировой гепатоз – хроническое заболевание, при котором клетки печени – гепатоциты – превращаются в жировые. Капли жира постепенно накапливаются в клеточном или межклеточном пространстве, постепенно подавляя все составляющие клеток и их функции.

Если в ежедневном питании преобладает жирная пища, а алкоголь употребляется не только по праздникам, то человек рискует заполучить ожирение печени. К сожалению, распознать эту болезнь можно лишь тогда, когда она вовсю прогрессирует.

Несмотря на то, что дистрофия печени вполне обратима, откладывать ее лечение нельзя. Жировой гепатоз является первой стадией смертельного заболевания – алкогольной болезни печени – и провоцирует иные метаморфозы в организме: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, эндокринные и обменные изменения.

Классификация патологии

Гепатоз (стеатоз) печени имеет не только стадийность развития, но и собственную классификацию по некоторым признакам. Такая конкретика позволяет врачу более детально оценить степень прогрессирования болезни, точно прописать лечение и спрогнозировать дальнейшее состояние органа.

Жировой гепатоз печени

Различают 2 вида ожирения печени:

  • Алкогольный. Исходя из названия ясно, что развивается болезнь на фоне алкогольной зависимости.
  • Неалкогольный. Также именуется НАЖБ (неалкогольная жировая болезнь) и НАСГ (неалкогольный стеатогепатоз). Такой вид гепатоза развивается на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни.

Жировой гепатоз протекает в три стадии, лечение каждой из них отличается:

  1. 1 стадия – минимальное ожирение. На этом этапе в гепатоцитах наблюдаются небольшие скопления липидов, но клетки печени не утрачивают своей целостности и функций.
  2. 2 стадия – средняя тяжесть. На этой стадии большая часть печеночных клеток поражена жировыми отложениями с нарушением их функции и целостности. По причине последнего все содержимое некогда гепатоцитов вытекает в межклеточное пространство, образуя кисты.
  3. 3 стадия – тяжелая степень ожирения печени. Характеризуется предциррозным состоянием.

Выделяют и морфологическую стадийность, то есть ступенчатое изменение структуры клеток печени.

  1. 0 степень – в одном или нескольких местах внутри гепатоцита скапливаются небольшие капельки жира. Целостность клеток не нарушается, орган функционирует без нарушений.
  2. 1 степень – жировые капли увеличиваются, сливаются воедино, образуя скопление, которое выходит за границы клеток. Треть клеток печени уже поражена.
  3. 2 степень – когда поражено уже 35-65% клеток. Ожирение может быть мелкокапельным, крупнокапельным и внутриклеточным, которое хорошо просматривается на поверхности органа.
  4. 3 степень – более 60% гепатоцитов поражены. Скопившиеся внутри клеток липиды нарушают их целостность (происходит гибель клеток), выходят в межклеточное пространство, образуя кистозные полости.

Отчетливо различимы стадии изменения структуры самого органа:

  • Очаговая – симптоматика болезни выражена слабо, в различных отделах печени наблюдаются небольшие скопления липидных каплей. Целостность и функции органа не нарушены.
  • Выраженная – количество жировых отложений в различных отделах печени увеличивается, начинает проявляться симптоматика заболевания.
  • Зональная – локализация жировых образований в различных структурах печени.
  • Диффузная – разрастание жирового отложения по участкам печени. На этой стадии симптомы проявляются более отчетливо.

Жировой гепатоз классифицируют по причинам заболевания:

  • первичный вид – заболевание, образующееся вследствие генетической предрасположенности, то есть являющееся врожденным;
  • вторичный вид развивается на фоне неправильного питания и образа жизни, а также проявляется из-за других болезней.

Есть и еще одна классификация, выработанная на основе патологических изменений внутри гепатоцитов. Классифицируется ожирение:

  • мелкокапельное – на внутриклеточной жидкости появляются маленькие жировые капельки, которые зарождают заболевание, но еще не наносят вреда;
  • крупнокапельное – большие скопления жировой ткани, замещающей печеночную и приводящей к некрозу гепатоцитов.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Причин появления жирового гепатоза выделяют множество, но все они разделены на 2 основных группы, определяющих первопричину заболевания.

Врач печень

Причины алкогольного гепатоза

Этот вид ожирения печени связан с чрезмерным употреблением алкоголя. Под влиянием этанола в печеночных клетках происходит образование и расширение липидов. Болезнь развивается быстро, гепатоциты быстро погибают, не успевая восстанавливаться.

Алкогольный гепатоз является предвестником цирроза печени, а значит, образование рубцовой ткани печени не исключено. В клетках органа сосредоточено большое количество воды, что приводит к увеличению размеров печени.

Алкогольный стеатоз развивается быстрее на фоне недостатка белка в пище, из-за наследственной предрасположенности, ожирения или других заболеваний организма.

Причины неалкогольного гепатоза

Чрезмерное употребление алкоголя несет высокий риск развития заболевания, но это далеко не единственная причина. Ожирение печени неалкогольного типа образуется по ряду причин:

  • Неправильное питание, в котором преобладают жиры и углеводы. Их количество настолько велико, что печень не в силах справиться с их переработкой. А избыток жиров накапливается в гепатоцитах.
  • Прием некоторых медикаментов. Перед началом приема тех или иных лекарств необходимо изучить инструкцию, где в пункте «Побочные эффекты» имеются данные о пагубном воздействии препарата на печень.
  • Следствие хирургического вмешательства на органы ЖКТ. Нарушение целостности организма провоцирует нарушение работы печени, и ее ожирение является одним из следствий операции.
  • Запущенные формы заболеваний органов ЖКТ.
  • Отравление организма тяжелыми токсическими веществами и препаратами.
  • Серьезные травмы абдоминальной полости.
  • Заражение паразитирующими организмами.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Продолжительное соблюдение диеты с заниженным количеством калорий.
  • Избыток в организме витамина А.
  • Избыточный вес, ведущий к ожирению.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, снижению мышечной активности, замедлению циркуляции крови.
  • Радиационное облучение.

Перечисленные причины ведут не только к жировому гепатозу печени и рубцеванию ее тканей, но и к развитию сопутствующих не менее опасных заболеваний, таких как:

  • диабет;
  • камни желчного пузыря;
  • снижение концентрации пищеварительных ферментов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гипертония, ишемия.

Факторы риска

Риск появления жирового гепатоза повышается при таких факторах:

  • женский пол;
  • частые показатели высокого давления;
  • низкая концентрация тромбоцитов в крови;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M;
  • заболевание чаще развивается у людей старше 45 лет.

Симптомы

Распознать болезнь на стадии ее зарождения невозможно, поскольку она не проявляет себя никакими симптомами. Но вовремя выявить жировой гепатоз и начать его лечение возможно, если не игнорировать ежегодные медосмотры.

С развитием заболевания его симптоматика обрастает все новыми проявлениями. Чтобы проще определить, как лечить ожирение печени, симптоматику этой болезни разделяют по стадиям.

Болит печень

1 стадия протекает без каких-либо признаков.

2 стадия уже имеет определенную клиническую картину и сопровождается следующими признаками:

  • Болевые ощущения. Проявляются чувством дискомфорта в правой подреберной части. Боль сопровождает чувство тяжести, которое проявляется независимо от приема пищи. При пальпации болезненность только усиливается.
  • При пальпации отмечается явное увеличение размеров печени.
  • Ухудшается состояние не только кожи, но и волос – наблюдается их ломкость и усиленное выпадение.
  • Частые ощущения слабости, сопровождающиеся ломотой в теле, апатией.
  • Перманентная или проявляющаяся через время тошнота. Проявляется чувством тяжести в желудке, неприятной отрыжкой, отвращением к еде и запахам, рвотными позывами.
  • Тошнота провоцирует потерю аппетита и, как следствие, снижение веса.
  • Ослабление иммунитета. Пациент часто подвержен простудным и вирусным заболеваниям, которые только ускоряют прогрессирование жирового гепатоза.
  • Появляются сильные отеки тела.

Также на 2 стадии заболевания у женщин отмечается снижение репродуктивной функции, нарушение менструального цикла, протекающее с обильными или скудными выделениями крови, гормональный дисбаланс (отсюда, как следствие, ухудшение внешнего вида).

3 стадия жирового стеатоза имеет более тяжелую симптоматику:

  1. Наблюдаются признаки желтухи: появление желтизны на кожных покровах и слизистых глаз, рта. Причиной является повышение уровня билирубина в крови.
  2. Кожный зуд, который проявляется умеренным жжением и чесоткой. Симптом особо обостряется в ночной период.
  3. Кожные высыпания. На теле проявляются мелкие кровоизлияния – геморрагическая сыпь, которая появляется небольшими пятнами.
  4. Нарушается липидный обмен. Проявляется в виде:
    • ксантом – небольших кожных образований, которые состоят из нормальных клеток с жировыми включениями;
    • ксантелазм –ксантом, образующихся на верхних веках;
    • липоидной роговичной дуги – жирового образования, скопившегося в наружной оболочке глаз.

В более тяжелой форме у пациента нередко случаются обмороки, судороги, стремительное истощение организма, кома.

Если запустить жировой гепатоз и проигнорировать лечение, то заболевание перерастает в предциррозное состояние со следующими характерными признаками:

  • нарушенная координация движений;
  • желтуха;
  • сильные приступы слабости;
  • перманентное отвращение к еде;
  • сильная отечность всего тела.
  • как итог – летальный исход.

Все перечисленные симптомы заболевания не проявляются комплексно. Они следуют по нарастающей: начинаются болями в правой абдоминальной полости, а оканчиваются изменениями кожных и слизистых покровов, судорогами и смертью.

Диагностика

На самом раннем этапе жировой гепатоз диагностируется только случайно и при полном обследовании. Если жалоб у пациента еще нет, но он находится в группе риска развития болезни, то врач назначает ему комплексное обследование.

Сперва проводится простая пальпация абдоминальной полости, с особым вниманием прощупывается печень. Если в ней количество жира превышает 50%, то орган меняет свои контуры – становится более округлым и увеличенным – и структуру – становится более мягким.

Врач делает пальпацию

Для подтверждения диагноза и более детального обследования назначают следующие методы диагностики:

  1. УЗИ печени позволит точнее оценить внешнее состояние органа. Назначается, если при первичном осмотре отмечено увеличение печени, проявляются болезненные ощущения, биохимия крови показала отклонения в анализах.
  2. МРТ назначается с целью определения структуры печени. На томографическом обследовании будет видно, есть ли на органе жировые клетки и какой процент они составляют.
  3. Биохимия крови проводится с целью определения концентрации АЛТ и АСТ, уровня глюкозы, распознания вида холестерина и его уровня.
  4. Биопсия печени назначается не так часто и только в запущенных случаях, делается с целью определения жировой ткани в структуре органа. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, при котором с помощью специальной иглы берется проба печеночной ткани, изучаемая впоследствии в лабораторных условиях.
  5. КТ (компьютерная томография). Назначается, если:
    • данные УЗИ не дают точной картины заболевания;
    • требуется более детальное изучение органа;
    • есть подозрение на наличие кистозных образований.
  6. Эластография – неинвазивная альтернатива биопсии. Назначается для рассмотрения степени фиброза (образование рубцовой ткани на месте здоровой ткани печени). Выполняется при помощи специального аппарата.

После выявления жирового гепатоза, назначения лечения и его успешного проведения пациенту назначают прохождение регулярного профилактического обследования:

  • биохимический анализ крови на контроль концентрации АЛТ и АСТ, холестерина и общий анализ – дважды в год;
  • определение уровня сахара – раз в полгода для людей без диабета, каждый день – диабетикам;
  • прохождение УЗИ – 2 раза в год;
  • контроль веса, соблюдение правильного питания и умеренные/активные физические нагрузки – дважды в год;
  • консультации диетолога и эндокринолога необходимы примерно 1 раз в год, чаще – для людей с кардиологическими и эндокринными заболеваниями;
  • взятие материала для биопсии необходимо проводить раз в 3-5 лет тем пациентам, которые перенесли тяжелую форму жирового гепатоза;
  • консультирование врача-гепатолога после лечения проводится 2 раза в год, далее будет достаточно и раза в год;
  • эластография делается 1 раз в год по показаниям врача.

Лечение жирового гепатоза

Схема лечения будет зависеть от стадии протекания болезни. От этого же зависит, как будет проводиться терапия – амбулаторно или стационарно в отделении гастроэнтерологии.

Сам процесс лечения направлен на устранение причин, приводящих к ожирению печени, на укрепление всего организма, на снижение веса, выведение токсинов. Основными методами лечения являются назначение правильной диеты и комплекс медикаментов.

Диета как основной метод лечения ожирения печени

В некоторых случаях правильной диеты бывает достаточно, чтобы обратить процесс болезни и даже полностью восстановить клетки печени. Правильное питание, исключающее все вредные продукты, приводит в порядок не только печень, но и весь организм в целом.

Правильное питание – это не только исключение вредной пищи, но и дробность питания небольшими порциями. Обычно диета предполагает 5-6-разовый прием пищи с порциями в 100-120 грамм.

При жировом гепатозе пациенту назначается лечебный стол №5, подразумевающий увеличение количества белка в пище, существенном уменьшении продуктов с содержанием животных жиров.

В период лечения ожирения печени пациенту разрешается употреблять в пищу:

  • овощи в свежем виде или приготовленные на пару (есть исключения);
  • супы/борщи, сваренные на постном бульоне (без мяса);
  • супы молочные;
  • отварные яйца, но не более 1 в день;
  • паровой омлет;
  • овсянка, гречка, рис, манка, сваренные на молоке или воде;
  • молоко;
  • обезжиренный или с низким процентом жирности творог;
  • нежирный кефир и йогурт без добавок;
  • травяной чай, черный некрепкий чай без сахара;
  • нежирные сорта мяса: курица, индейка, кролик, говядина, телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • морепродукты;
  • несоленые сыры;
  • сухофрукты и компоты из них;
  • чернослив и орехи;
  • мед, мармелад и пастила.

Мед, орехи, сыр

Из повседневного рациона исключаются следующие продукты:

  • жирные сорта мяса, сало;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • рыбные продукты: икра, роллы и суши, копченая и соленая рыба;
  • субпродукты;
  • различные колбасные изделия;
  • консервированная рыба;
  • кетчуп, майонез, горчица, соусы;
  • грибы, помидоры, редис, баклажаны, чеснок, лук, кукуруза;
  • яблоки, малина, виноград, клюква, вишня;
  • мясные бульоны;
  • кондитерская выпечка;
  • мороженое;
  • сахар;
  • газированные напитки;
  • макароны;
  • бобовые;
  • шоколад.

Все сладости, содержащие большое количества сахара, должны быть полностью исключены, поскольку они являются источником простых углеводов. Они быстро распадаются, дают непродолжительный эффект насыщения и, что хуже всего, излишками откладываются в виде жиров.

Формирование меню на день происходит с тем учетом, что пища с большим количеством углеводов должна употребляться в первой половине дня, а высокобелковая – ближе к ужину:

  1. В качестве первого (основного) завтрака подходят: злаковые каши, творог, несладкий чай.
  2. Второй завтрак – это перекус: сухофрукты, фрукты или чернослив.
  3. На обед: суп на постном бульоне с овощами, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  4. Полдник: отвар из шиповника и хлебцы.
  5. На ужин: пюре из картофеля с отварной рыбой, нежирный кефир, овощной салат.

При этом нельзя забывать соблюдать водный баланс – выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды в день (без учета компотов, чая и отваров).

Разрешено использование растительных рафинированных масел: подсолнечного, оливкового, кукурузного, льняного.

Медикаментозная терапия

Лечение жирового гепатоза лекарственными препаратами происходит в комплексе с диетой. Дозировка каждого препарата и продолжительность его приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни. Назначаются различные препараты, подавляющие причины развития заболевания.

Для восстановления структуры и функций гепатоцитов назначаются:

  • Эссенциальные фосфолипиды: Эссливер, Эссенциале форте, Берлитион. Эти медикаменты направлены на восстановление клеток печени, препятствуют появлению фиброза и цирроза.
  • Лекарственные препараты на основе трав: Аллохол, Карсил, Лив-52, Гепабене. Их прием значительно снижает образование желчи и препятствует ее застою, стимулирует активный синтез белков.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урдокса. Они катализируют образование и выведение желчи, не допускают появление желчных камней, препятствуют некрозу гепатоцитов от воздействия токсичных желчных кислот, затормаживают распространение рубцовой ткани.
  • Различные БАДы (например, Овесол), которые укрепляют организм, выводят шлаки и токсины, обладают противовоспалительным эффектом.

Для снижения уровня жиров назначаются:

  • Статины: Аторвастатин, Розувастатин. Эти медикаменты снижают концентрацию холестерина и липопротеинов.
  • Фибраты: Гемофибрат, Клофибрат. Уменьшают количество холестерина и жировых клеток в крови.

Препараты

Для нормализации массы тела назначаются:

  • Орлистат. Ускоряет расщепление жиров и уменьшает их всасывание.
  • Сибутрамин. Увеличивает растрату энергии и продлевает чувство насыщения.

Могут быть назначены также антиоксиданты и антигипоксанты. Мексидол и витамины А, В, С, Карнитин, Триметазидин ускоряют восстановительные процессы гепатоцитов, улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов, нормализуют холестерин в крови.

Народная медицина

Поскольку жировой гепатоз – болезнь обратимая, а в незапущенной форме лечится преимущественно диетой, то в лечении этого заболевания будет эффективной и народная медицина.

Как показывает практика, средства нетрадиционной медицины проявляют отличные показатели на начальном этапе развития заболевания. Такими средствами являются:

  • отруби – хорошее фильтрующее средство, которое выводит остатки жиров из организма;
  • семена расторопши – антиоксидант;
  • цветки бессмертника – желчегонное средство;
  • плоды шиповника – детокс, который также насыщает организм витаминами различных групп и макроэлементами;
  • зверобой – защищает от вирусов и бактерий, укрепляет сосудистые стенки;
  • листья мяты – профилактическое желчегонное средство;
  • календулы цветки – выводят желчь, снимают воспаление и дезинфицируют организм;
  • ромашка – обеззараживает и заживляет;
  • куркума – восстанавливает поврежденные гепатоциты;
  • орешки кедра – укрепляют клетки печени, делая их более устойчивыми к разрушениям.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз жирового гепатоза можно составить, опираясь на несколько факторов: этап болезни, назначенное лечение и его эффективность. При своевременном, грамотно назначенном и полностью пройденном курсе лечения прогноз ожирения печени благоприятный: клетки печени восстанавливаются, трудоспособность пациента не теряется.

Жировой гепатоз на 2 и 3 этапе своего развития не только разрушает печень, но и провоцирует развитие других, не менее опасных заболеваний. Такие осложнения ожирения печени могут в скором времени ухудшить состояние пациента, в связи с чем потребуется незамедлительное лечение.

Возможные осложнения:

  • отклонения в деятельности ЖКТ, сопровождающиеся застоем желчной кислоты и приводящие к панкреатиту, циррозу, дисбактериозу;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • варикозное расширение вен;
  • ухудшение остроты зрения;
  • снижение тонуса кожи;
  • гормональный дисбаланс, который у женщин приводит к нарушениям работы органов малого таза;
  • снижение иммунитета.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • употребление здоровой пищи;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от алкоголя;
  • прием витаминных комплексов с целью поддержания иммунитета;
  • контроль веса.

О причинах, симптомах и лечении жирового гепатоза рассказывается в этой передаче:

Ежедневно употребляя нездоровую пищу и алкогольные напитки, можно спровоцировать развитие жирового гепатоза. Заболевание неопасно, если вовремя принять меры и отрегулировать свой образ жизни. Нелишними будут периодические врачебные проверки, которые помогут определить болезнь на ранней стадии развития.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!