Вся медицина онлайн

Проведение скрининга ВПЧ — виды и особенности

Скрининг (от англ. screen – просеивать) в здравоохранении – это массовое обследование населения с целью выявления определенного заболевания или факторов, способствующих его развитию. Предусматривает проведение ряда специальных диагностических методик.

Обследование проводится для того, чтобы обнаружить болезнь в скрытый период, когда нет внешних признаков проявления. Это даст возможность начать лечение на ранней стадии, облегчить состояние пациента и снизить смертность. В советский период для обозначения скрининга использовался термин «диспансеризация».

Общие сведения о ВПЧ

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.

Бородавки на шеи
Опасность данного вируса выражается в скрытом воспалении

Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.

ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.

Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.

Особенности вируса папилломы человека

При попадании ВПЧ в организм иммунная система активно и успешно подавляет инфекцию. Но может произойти сбой противовирусного иммунитета, вирус активируется. Происходит это при ослаблении защитных сил организма (беременность, курение, химиотерапия, после пересадки органа). Тогда болезнь начинает активно развиваться.

Папилломавирус передается только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Штаммов ПВЧ более 100 видов. Условно их разделили на следующие группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 5);
  • Онкогенные папилломавирусы низкого риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44);
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Клинические проявления ВПЧ могут быть разные: обыкновенные бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы (на слизистой), рак шейки матки, рак вагины, рак пениса, рак прямой кишки.

Есть несколько форм течения болезни:

  1. Скрытая (латентная) форма. Вирус никак не обнаруживает себя. Диагностируется ПЦР.
  2. Эписомальная форма. Активно формируются наросты. ВПЧ определяется методом ПЦР, иммуноферментного анализа.
  3. Неоплазия (дисплазия). Происходят изменения в структуре клетки, которые затрагивают поверхностные слои эпителия. Диагностируется при гистологическом (цитологическом) обследовании и при кольпоскопии.
  4. Карцинома. Высокий канцерогенный риск. Часто локализуется на шейке матки и диагностируется при кольпоскопии и гистологическом (цитологическом) исследовании.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Скрининг ВПЧ

Непосредственная связь между наличием ВПЧ и развитием злокачественной опухоли склонило страны ввести ВПЧ скрининг для обнаружения раннего инфицирования. Он проводится на государственном уровне в Канаде, Японии, Финляндии, США, Германии, Китае, Бразилии и других странах. Эффект от массового исследования последовал незамедлительно: снижение рака шейка матки (РШМ) на 50–80%.

Организованного скрининга ВПЧ в России нет. Постоянное профилактическое обследование проходить необходимо самостоятельно. Женщина должна быть уверенна в том, что ей не угрожает карцинома шейки матки. Это наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология. На ранней стадии она диагностируется. Заболевание протекает бессимптомно, но легко выявляется. Изменения шейки матки происходят не мгновенно, а в течение года. Сначала развивается дисплазия (эрозия), ее обнаруживают при осмотре на приёме у гинеколога.

Врачи рекомендуют начинать проходить цитологическое обследование на РШМ после 21 года (при более раннем опыте сексуального контакта через 3 года после начала) каждые 3 года до 49 лет. Один раз в пять лет после 50 лет. После 65 лет, если вирус до этого возраста не был выявлен, можно больше не делать скрининг. Женщинам с ослабленным иммунитетом рекомендовано обследоваться ежегодно. Также врачи советуют после 30 лет каждые три года проходить тест на ДНК вируса ПЧ.

У мужчин-партнёров женщин с ВПЧ присутствие инфекции по данным исследований разнится: от 25% до 70%. Мужчина в основном носитель и рекомендуется его проверка, если у партнёрши ВПЧ проявился в виде кондилом.

ПЦР скрининг

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на вирусы папилломы человека. Выполняется с целью обнаружить или подтвердить отсутствие онкогенных штаммов. Берётся соскоб эпителия канала шейки матки. У мужчин – со слизистой полового члена. Не требует специальной подготовки.

Этот метод достоверен при условии соблюдения технологии его проведения. Он определяет присутствие штамма по факту наличия фрагментов ДНК. Подходит в тех случаях, когда заболевание ещё клинически не проявлено и тестирование проводится впервые. Если ВПЧ нет, тест показывает отрицательный результат. При наличии вируса хотя бы одного заявленного вида тест будет положительным. При таком исходе назначается  информативное обследование.

Цитологический скрининг

Метод ранней профилактики ВПЧ ВКР (высокий канцерогенный риск) патологических процессов шейки матки. Позволяет выявить атипичные клетки эпителия. Мазок берут каждый раз на приёме у гинеколога.

Забор клеточного материала – процедура неприятная, но безболезненная. Ватным тампоном врач очищает шейку матки. Биоматериал берётся с помощью специальной щёточки, наносится на предметное стекло. В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Для получения достоверной информации перед посещением врача не надо пользоваться вагинальными свечами, тампонами, спринцовкой. Также необходимо воздержаться двое суток от половых контактов.

За последние 50 лет обследование на атипичные клетки с использованием цитологического метода Папаниколау на три четверти уменьшило заболеваемость РШМ в мировом масштабе.

Жидкостная цитология (LBC) признана ВОЗ в качестве «золотого стандарта» как наиболее информативный метод скрининга заболеваний шейки матки. Образцы могут храниться длительное время для последующего проведения тестирования на наличие ВПЧ и других урогенитальных инфекций, а также повторных цитологических исследований. По данным зарубежных специалистов, применение этого метода один раз в два года и подтверждающее тестирование на ВПЧ среди женщин 18-24 лет позволяет сэкономить более 15 миллионов долларов.

При положительном результате обследования дополнительно проводят кольпоскопию.

Читайте также: Чем опасны папилломы?

Кольпоскопия

Колькоскопия
Кольпоскопический метод имеет достаточно высокий процент эффективности

Диагностический способ осмотра влагалища при помощи бинокулярной оптики – кольпоскопа. С его помощью проводят и вульвоскопию – осмотр слизистой гениталий. Исследование выявляет и определяет характер патологических изменений шейки матки. Современные кольпоскопы увеличивают изображение в 7,5 — 30 раз. В прибор можно увидеть дефекты слизистой, эрозии, кисты, полипы, кондиломы,  эндометриоз, воспалительные, предраковые заболевания, образования в области вульвы, влагалища и шейки матки, РШМ.

Противопоказаний нет, специальной подготовки для проведения не надо. Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Ввиду бесконтактности и безболезненности метода обезболивание в ходе процедуры не показано.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Эффективность кольпоскопического метода составляет свыше 80%. По результатам исследований врач решает вопрос о необходимости гистологического обследования с помощью биопсии.

Гистологическое исследование

Метод изучения морфологии тканей, полученных в результате биопсии или в ходе хирургических вмешательств. После забора материала выполняется его подготовка к исследованию, включающая в себя ряд этапов. В результате проверки можно сделать заключение о наличии либо отсутствии заболевания и его характере, ставится точный диагноз, а гистологическое обследование проходит 5-10 дней.

Финансовые затраты на проведение эффективного скрининга ВПЧ ВКР ниже, чем на лечение больных. Систему скрининга люди должны дополнить мерами индивидуальной профилактики с применением частого осмотра.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!