Вся медицина онлайн

Опасность токсического гепатита и методы его терапии

Гепатит подразумевает воспалительное поражение печени, которое вызывает гибель ее клеток. Токсическая форма патологии подразумевает попадание в организм токсических веществ различного происхождения. Это чревато тяжелым поражением печени и рядом других нарушений. Лечение производится преимущественно с помощью медикаментов.

Общая характеристика патологии

Токсический гепатит развивается при попадании в организм различных токсических веществ. Они воздействуют на клетки печени и приводят к некротическому процессу.

Токсическая форма гепатита встречается довольно редко – 1-2 случая на 100 тысяч пациентов с поражением печени. В большинстве случаев причина кроется в гепатотропных ядах – такой диагноз ставят примерно в 3% случаев.

Токсический гепатит

Любое химическое вещество, попадая в человеческий организм, начинает разрушаться либо же его частицы связываются. После подобных биотрансформаций остаются некоторые производные вещества, которые отравляюще действуют на клетки печени – гепатоциты.

Гепатотоксичностью обладают следующие группы веществ:

  • хлорированные углеводороды;
  • хлорированные нафталины и дифенилы;
  • бензол и его производные;
  • металлы и металлоиды.

Гепатотропные яды воздействуют на гепатоциты по-разному. Их действие может быть прямым, что отрицательно сказывается на функционировании клеток. Воздействие на гепатоциты может также происходить посредством нарушения кровотока в мелких сосудах, которые обеспечивают печени кислород. В таком случае возникает кислородное голодание клеток органа, что вызывает их гибель.

Классификация

Токсический гепатит классифицируют на несколько форм в зависимости от причины его развития:

  • алкогольная;
  • медикаментозная;
  • профессиональная.

Течение болезни может быть острым, подострым либо хроническим.

Выделяют также истинную гепатотоксичность и идиосинкразию. Первая форма реакции подразумевает, что попадание определенного вещества в организм токсично для любого человека. В случае идиосинкразии наблюдается индивидуальная непереносимость организма конкретного человека в отношении определенного вещества.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Токсические вещества могут попасть в организм разными путями:

  • Через желудочно-кишечный тракт. Сначала человек проглатывает вещество, затем оно попадает в желудок, всасывается в кровь и оказывается в печени.
  • Посредством органов дыхания. Обычно токсические вещества вдыхают через нос. Затем они поступают в легкие, всасываются в кровь и попадают в печень.
  • Тактильный способ. Токсические вещества проникают в организм человека через кожу, затем всасываются в кровь и попадают в печень.

Независимо от способа попадания токсических веществ в организм, в печень они попадают через кровоток, то есть гематогенным путем.

Токсический гепатит не относят к заразным болезням, но признают возможность его алиментарно-токсической формы. В этом случае заражение провоцируется орально-генитальным контактом, когда здоровый человек контактирует с частицами кала человека, который заражен гепатитом.

Алкогольная форма токсического гепатита наблюдается при чрезмерном и систематическом употреблении алкоголя. Риск такой патологии повышает низкое качество алкогольной продукции.

Алкоголь поступает в организм, где во время переработки взаимодействует с печеночными ферментами. В результате образуется ацетальдегид, который является токсичным веществом. Оно приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и постепенном их отмирании с замещением жировой ткани.

Причина медикаментозной формы токсического гепатита кроется в однократном приеме лекарственного препарата в большой дозе, которая значительно превышает норму. В таком случае наблюдается острое течение болезни.

Боль в печени при гепатите

Спровоцировать такую форму токсического гепатита могут следующие медикаменты:

  • противовирусные средства;
  • сульфаниламиды;
  • противотуберкулезные препараты;
  • противосудорожные лекарства;
  • жаропонижающие медикаменты.

Профессиональная форма токсического гепатита обычно связана с воздействием промышленных ядов. К этой категории относят следующие вещества:

  • мышьяк (металлургия);
  • пестициды, инсектициды (сельскохозяйственная промышленность);
  • фосфор (металлургия, производство удобрений);
  • альдегиды (получение уксусной кислоты);
  • четыреххлористый углерод (растворитель жиров, смол, каучука);
  • фенолы (изготовление антисептиков, дезинфекция).

В случае профессиональной формы токсического гепатита промышленный яд обычно попадает в организм через кожу либо легкие. В группе риска оказываются люди, занятые на вредном производстве. Обычно токсические вещества проникают в организм. Постоянное попадание небольших доз промышленных ядов приводит к хроническому токсическому гепатиту.

Токсический гепатит может быть вызван также ядами растительного происхождения. Это возможно при употреблении некоторых видов грибов и сорных трав. Они оказывают прямое токсическое воздействие на печень, приводя к нарушению ее нормального функционирования.

Губительное воздействие токсических веществ возрастает при наличии в анамнезе употребления алкоголя и гепатотоксичных медикаментов в больших количествах, значительных вирусных и бактериальных поражений. Развитие токсического гепатита ускоряется на фоне истощения и дефицита белка в организме.

Симптомы токсического гепатита

Независимо от формы патологии выделяют две основные группы симптомов.

Первая указывает на поражение печени:

  • гепатомегалия (увеличение печени в размерах);
  • желтуха;
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Другая группа симптомов указывает на токсическое поражение, причем в патологический процесс могут быть вовлечены и другие органы. В случае легкого отравления симптомы могут быть незначительными либо отсутствуют полностью. При тяжелом токсическом поражении наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапное появление боли в правом подреберье;
  • прогрессирующая желтуха: желто-оранжевый оттенок кожи и слизистых оболочек, темная окраска мочи, обесцвеченный и жирный кал;
  • общая интоксикация – температура до 38 градусов, слабость, потеря аппетита, тошнота, ломота в суставах;
  • геморрагические явления – точечные кровоизлияния;
  • поражение нервных клеток: повышенная возбудимость или медлительность, нарушение ориентации в пространстве.

Все вышеуказанные проявления характерны для острого токсического гепатита.

Клиническая картина при хронической форме патологии состоит из следующих признаков:

  • тяжесть в правом подреберье на фоне увеличения печени и растягивания ее капсулы;
  • периодическое возникновение болей в правом подреберье – они имеют среднюю интенсивность и возрастают после приема пищи;
  • повышение температуры до 37-37,5 градусов и длительное сохранение таких показателей;
  • пониженная работоспособность;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • потеря аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота – возникает периодически;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки).

Хронический гепатит у девушки

Для хронического токсического гепатита характерно периодическое обострение симптомов, которое сменяется периодами затишья. Если не обеспечить своевременное лечение патологии, то она может вызвать ряд осложнений.

При остром поражении четыреххлористыми углеводородами поражается головной мозг, что выражается в следующих симптомах:

  • выраженная слабость;
  • головная боль;
  • угнетение сознания;
  • возможна кома (1-2 дня);
  • желтуха;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • субфебрильная температура;
  • затруднение дыхания;
  • приобретение синюшного цвета кожи;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Хроническое поражение четыреххлористыми углеводородами проявляется следующим образом:

  • головная боль;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • диспепсия;
  • слабость.

Токсический гепатит при отравлении производными бензола сопровождается апластической анемией, поражением головного мозга и катарактой. При хроническом поражении развивается геморрагический синдром, асцит и цирроз печени.

Для отравления мышьяком характерна желтуха, гепатомегалия, нарушение работы почек и периферической нервной системы. Если патология вызвана контактом с фосфором, то основные симптомы дополняются гипогликемией и кровоточивостью.

Токсический гепатит на фоне воздействия инсектицидов подразумевает накопление химических соединений в жировых клетках, что провоцирует полиорганную недостаточность. Помимо токсического гепатита развивается:

  • миокардит;
  • агранулоцитоз;
  • нефрит;
  • поражается центральная нервная система.

Хроническое отравление инсектицидами вызывает классические симптомы токсического гепатита, которые сопровождают:

Нельзя игнорировать любой из перечисленных симптомов, особенно при наличии одного из факторов риска. Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности его выявления и принятых мер.

Диагностика

Диагностика токсического гепатита основывается на сборе анамнеза и изучении клинической картины. Обязательно проводят комплекс лабораторных и инструментальных исследований, чтобы оценить тяжесть повреждений печени и выявить сопутствующее поражение других органов и систем.

Доктор проводит пальпацию

В лабораторной диагностике токсического гепатита важно оценить следующие показатели:

  • общий билирубин и его фракции;
  • трансаминазы;
  • ферменты;
  • альбумин;
  • протромбин.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также исследование на ВИЧ, вирусный гепатит.

Для выявления поражения печени и других органов необходимы инструментальные методы:

  • ультразвуковое сканирование;
  • томография – компьютерная, магнитно-резонансная;
  • допплерометрия печеночных сосудов;
  • эластография;
  • радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы;
  • биопсия печени и последующее гистологическое исследование материала.

При выявлении токсического гепатита необходима дифференциальная диагностика, так как его клинические проявления схожи с признаками других патологий:

  • желчнокаменная болезнь;
  • рак печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • пороки развития печени;
  • острый панкреатит;
  • реактивный гепатит;
  • патологии вещественного обмена.

Лечение токсического гепатита

Независимо от формы заболевания его лечение нужно начинать с прекращения контакта с вредным химическим веществом. Затем необходимо обезвредить его и максимально быстро вывести из организма. Для этого прибегают к медикаментозной терапии. Необходимо также соблюдение диеты и общих рекомендаций.

В тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени. Такая мера необходима, если заболевание спровоцировало фульминантную печеночную недостаточность.

Лечение токсического гепатита может проводиться амбулаторно. При развитии острой формы патологии пострадавшего надо срочно госпитализировать.

Общие рекомендации, диета

При отравлении химическими веществами необходимо соблюдать следующие правила:

  • обеспечить постельный режим;
  • промыть желудок – если в организм попало большое количества токсина, то сначала вызвать рвоту;
  • обеспечить безбелковую диету.

При токсическом гепатите питаться нужно дробно. Порции должны быть небольшими. Такой подход обеспечивает улучшение оттока желчи.

Из рациона должна быть исключена жирная и жареная пища, острые и соленые блюда. Необходимо отказаться также от консервов и копченостей.

Рацион должен быть основан на продуктах с высоким содержанием клетчатки и пектинов – свежих овощах и фруктах, бобовых культурах. Мясо разрешено, но только нежирных сортов. Лучше всего употреблять курицу или крольчатину – эти продукты легче усваиваются.

Важным условием диеты является также соблюдение температурного режима блюд. Они должны быть умеренно теплыми.

На время лечения необходимо полностью исключить алкоголь, газированные напитки, грибы, сало. Отказаться надо также от кофе, крепкого чая и шоколада.

При токсическом гепатите важно также соблюдение питьевого режима. Употреблять нужно не менее 2 л жидкости в день. Предпочтение следует отдать простой воде, зеленому чаю, травяным отварам и настоям, свежим сокам, морсам и компотам.

Мужчина пьет воду

Медикаментозная терапия

Лечение токсического гепатита необходимо начинать с выведения токсина из организма. С этой целью используют следующие препараты и меры:

  • активированный уголь;
  • растворы электролитов;
  • плазмаферез.

Особенности медикаментозной терапии токсического гепатита зависят от вызвавшего его вещества:

  • отравление тяжелыми металлами требует применения тиосульфата натрия, Унитиола;
  • при отрицательном воздействии медью прибегают к глюкокортикостероидам и Бензиламину;
  • при поражении железом назначают Дефероксамин.

Независимо от формы токсического гепатита назначают витаминотерапию. Она включает витамины группы B (фолиевая, никотиновая кислота), аскорбиновую кислоту.

Медикаментозная терапия при токсическом гепатите включает также гепатопротекторы. Такие медикаменты обеспечивают восстановление поврежденных клеток печени, функциональность органа и его устойчивость к негативным факторам. Из числа таких препаратов применяют Лив 52, Эссенциале Форте, Гептрал, Сирепар, Гепатосан, Силимар.

Назначают при токсическом гепатите также желчегонные препараты. Часть токсинов выводится с желчью, поэтому ускорение ее оттока позволяет быстрее очистить организм от них. С этой целью прибегают к Холосасу, Холензиму.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала выяснить причину токсического гепатита, чтобы подобрать оптимальный комплекс медикаментов. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача, касающиеся продолжительности лечения, рекомендованных дозировок и сочетаний лекарственных препаратов.

Прогноз, осложнения

Прогноз при токсическом гепатите в большинстве случаев благоприятен при условии исключения контакта с токсином. Своевременно принятые меры позволяют полностью выздороветь.

Ситуация усугубляется при тяжелом токсическом поражении печени. Такое состояние чревато массивным некрозом клеток печени. Существует также риск развития рака.

На фоне токсического гепатита может также возникнуть печеночная недостаточность. Ее развитие связано с гибелью печеночных клеток и замещением их жировыми клетками.

Существует также риск печеночной комы. Возникает она на фоне прогрессирующих нарушений работы органа. Это может привести также к нарушениям со стороны центральной нервной системы.

Острое поражение четыреххлористыми углеводородами чревато развитием острой печеночной недостаточности. В таком случае возникает риск летального исхода. При постоянном контакте с таким токсином в течение нескольких месяцев развивается цирроз печени.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

О предпосылках к развитию токсического гепатита и методах его терапии рассказывает врач-гепатолог Джамал Абдурахманов:

Токсический гепатит развивается при контакте с ядовитыми веществами. Они проникают в организм разными способами, но в печень всегда попадают через кровоток. Это чревато тяжелым состоянием и серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение отравления токсическими веществами откладывать нельзя.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!