Вся медицина онлайн

Что такое синдром раздраженного кишечника и как его лечить?

Синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством с рецидивирующим характером. Механизм развития этого синдрома точно неизвестен, но выделяют ряд возможных его причин. Проявляется патология по-разному, поэтому и особенности лечения могут отличаться. Снизить риск такой неприятности помогут профилактические меры. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика синдрома

Синдрому раздраженного кишечника подвержен примерно каждый 5-6 человек. Такое функциональное расстройство наблюдается преимущественно у молодых людей трудоспособного возраста.

Синдром рассматривают отдельно от прочих патологий желудочно-кишечного такта. Точный механизм его возникновения неизвестен, но выделяют множество провоцирующих факторов.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется, если пациента беспокоят рецидивирующие боли в животе, которые возникают не реже одного раза в неделю. Еще одним условием для постановки такого диагноза является изменение частоты или формы стула при условии, что такие нарушения наблюдаются последние 3 месяца, а общая продолжительность составляет полугодие.

Синдром раздраженного кишечника

Выделяют три направления в возможном клиническом течении такого функционального расстройства:

  • преобладает метеоризм и боли в животе;
  • преобладает диарея;
  • преобладают запоры.

Причины

Хотя точные причины возникновения синдрома неизвестны, в большинстве случаев его связывают со стрессом. Такая теория основана на наличии у кишечника собственной нервной системы, называемой энтеральной. С центральной нервной системой она связана косвенно и относится к ее вегетативному отделу.

В норме определенными отделами мозга контролируется выработка веществ, которые управляют вегетативной нервной системой, включая и энтеральное направление. Во время стресса функционирование такого механизма нарушается, что отражается на обмене сигналами мозга и кишечника. На этом фоне нарушается кишечная моторика.

Связь синдрома и стресса является только одной теорией. Выделяют и другие возможные причины этого функционального расстройства:

  • избыточный рост бактерий;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание.

В отношении особенностей питания выделяют следующие факторы риска для развития синдрома раздраженного кишечника:

  • злоупотребление продуктами, повышающими газообразование;
  • чрезмерное увлечение кофе, шоколадом;
  • нехватка продуктов, содержащих пищевые волокна;
  • злоупотребление жирной пищей, фаст-фудом;
  • нерегулярное питание;
  • переедание или голодание;
  • несоблюдение баланса в питании;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо пищевого продукта.

Развитие синдрома связывают также с перенесенными кишечными инфекциями – такая связь наблюдается у каждого третьего пациента. Чаще причиной является гастроэнтерит.

Выделяют также медикаментозное направление в развитии синдрома раздраженного кишечника. Появление такого функционального расстройства связывают с антибактериальной терапией. На фоне приема антибиотиков развивается дисбактериоз, так как уничтожаются не только патогены, но и полезные бактерии. Если синдром уже был, то антибактериальная терапия может усугубить его течение.

Выделяют также еще несколько факторов риска, при наличии одного или нескольких из которых риск развития синдрома раздраженного кишечника возрастает:

  • малоподвижный образ жизни (чаще страдают люди с сидячей работой);
  • генетическая предрасположенность (наличие аналогичного функционального расстройства у близких родственников);
  • нарушенный гормональный фон (беременность, менструация).

В группе риска развития синдрома раздраженного кишечника находятся все женщины, так как у них такое нарушение встречается в 2 раза чаще, чем у мужского пола. Такую статистику связывают с тем, что женщины более эмоциональны и подвержены частым гормональным сбоям.

Синдрому раздраженного кишечника подвержены также дети и подростки, но частота заболеваемости среди них неизвестна. Это связывают со схожестью клинических проявлений синдрома с инфекционными расстройствами кишечника. Существует мнение, что синдром может сформироваться еще в детском возрасте, а проявиться только через годы.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Характерная клиническая картина формируется из дискомфортных или болезненных ощущений в области живота, а также нарушений стула. Такие симптомы называют кишечными.

Боль в животе

Болезненные ощущения могут возникнуть в любой части живота. Обычно они носят спастический характер либо выражаются коликами. Продолжительность болевого синдрома может быть различной, как и степень его выраженности. Такие особенности индивидуальны для каждого человека.

Синдром раздраженного кишечника сопровождается изменениями стула, но они отличаются у разных людей. Для одних характерно развитие диареи, а у других форсируется выраженный запор. В некоторых случаях наблюдается чередование обоих симптомов.

Различия имеются и в характере стула. При диарее может наблюдаться водянистый или ленточный стул, иногда имеются примеси слизи. При запорах стул может быть гранулообразным. У некоторых пациентов к общей клинической картине добавляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Стул при синдроме раздраженного кишечника может быть редким (менее 3 раз в неделю) или частым (от 3 раз в день). Такие изменения часто сопровождаются вздутием живота.

В ряде случаев синдром раздраженного кишечника выражается императивными позывами в туалет. Чаще они наблюдаются в утренние часы. После завтрака либо во время него может возникать острая нужда испражниться, причем несколько раз.

При синдроме раздраженного кишечника проявляются также внекишечные симптомы:

  1. Примерно половина пациентов с таким нарушением страдает вегетативными расстройствами, которые выражаются в следующих признаках:
    • мигрень;
    • ощущение кома в горле;
    • похолодание рук;
    • неполный вдох.
  2. У каждого 4-7 пациента проявляются психопатологические расстройства:
    • депрессивное состояние;
    • фобии;
    • тревожность;
    • панические атаки;
    • истерическое состояние;
    • ипохондрия.
  3. В каждом четвертом случае наблюдается неязвенная диспепсия. Нарушается нормальное функционирование желудка, пищеварение затруднено и болезненно. Пациент ощущает быстрое насыщение после еды, страдает от изжоги, вздутия живота, повышенного газообразования.
  4. Сексуальные нарушения.

Интенсивность клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника и продолжительность их сохранения индивидуальны для каждого человека. Патология может пройти быстро и самостоятельно, но у других людей такое функциональное расстройство затягивается и нуждается в специальном лечении.

Для женщин свойственны более яркие проявления синдрома раздраженного кишечника во время менструаций. Такая особенность связана с изменением гормонального фона (в крови повышается уровень половых гормонов).

Диагностика

Диагностику начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. В постановке диагноза руководствуются определенными диагностическими критериями. Они подразумевают, что дискомфортные или болезненные ощущения в животе появились более полугода назад и наблюдаются минимум трижды в месяц за последние 3 месяца.

Одновременно должны наблюдаться минимум 2 из перечисленных признаков:

  • дискомфорт и боль становятся слабее после дефекации;
  • дискомфорт с болью и изменение частоты стула возникли одновременно;
  • дискомфорт с болью и изменение формы стула произошли в одно время.

Диагностика при синдроме раздраженного кишечника подразумевает также исключение некоторых патологий, которые сопровождаются схожими клиническими или диагностическими признаками.

На диагностике у доктора

К ним относятся:

  • железодефицитная анемия;
  • дефицит витамина B12, фолиевой кислоты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения;
  • гельминтоз;
  • дисбактериоз;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • туберкулез кишечника;
  • карциноидный синдром;
  • патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

При диагностике синдрома раздраженного кишечника могут быть применены следующие лабораторные и инструментальны методы:

  • анализы крови: общий, биохимии, оценка реакции на глютен;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое сканирование (проверяются органы брюшной полости, малого таза, трансректальное исследование кишечника);
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия (при подозрении на онкологию);
  • электрогастроэнтерография;
  • манометрия.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Врачами практикуется консервативный подход. Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным, но в большинстве случаев принимают целый комплекс мер.

Диета

При синдроме раздраженного кишечника диета подбирается в индивидуальном порядке, так как проявления болезни могут быть диаметрально противоположными. Общие принципы питания следующие:

  • Исключить продукты, которое могут спровоцировать повышение газообразования и усугубление диспепсических проявлений патологии. Это относится к капусте, картошке, бобовым, молоку, винограду, квасу, газированным напиткам.
  • Исключить жирную пищу.
  • Минимизировать количество овощей и фруктов в свежем виде.
  • Если патология выражается запором, то необходимо увеличить питьевой режим. Полезно употребление осветленных соков, фруктовых и овощных пюре, чернослива. Можно кушать гречневую или овсяную кашу. Обязательно включение в рацион растительного масла, кисломолочной продукции, хорошо разваренных овощей.
  • Если патология выражается диареей, то обязательно присутствие в рационе крепкого чая, черничного отвара, сухарей (только белый хлеб), манной либо рисовой каши на воде. Допускается нежирное мясо или рыба в виде паровых котлет. Можно употреблять супы, но бульон должен быть слабым.
  • В питание следует включить также продукты с пробиотиками. Это некоторые йогурты, сыры, молочные напитки.

Необходимо регулярное и дробное питание. Кушать нужно 5-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими. Приемы пищи должны быть организованы в одинаковое время, слишком большие или маленькие перерывы между ними не допускаются. Переедание и голодание вредны для организма и могут вызвать ряд нежелательных последствий.

Крайне важно соблюдение питьевого режима. При необходимости его нужно корректировать, ориентируясь на характер и частоту стула. Питьевой режим следует основать на чистой питьевой воде. Допускается также употребление чая, целебных отваров и настоев.

Таким правилам нужно следовать не только в целях лечения синдрома раздраженного кишечника, но и в дальнейшем.

Медикаментозная терапия

Такое лечение синдрома раздраженного кишечника направлено в первую очередь на устранение его проявлений. Симптоматическая терапия может включать различные препараты.

Препараты

Доктор может назначить:

  • Антиспазматические медикаменты. Их применяют коротким курсом, так как их продолжительное использование малоэффективно. Назначают их пациентам при метеоризме и императивных позывах к дефекации. Чаще прибегают к Дицикломину, Гиосциамину.
  • Антидепрессанты. Такая терапия необходима пациентам, испытывающим невропатическую боль. Если синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей, то эффективен прием трициклических антидепрессантов, так как они обеспечивают замедление времени транзита кишечного содержимого. Чаще прибегают к Амитриптилину. При сопровождении такого функционального расстройства применять антидепрессанты следует осторожно.
  • Противодиарейные препараты. Такая терапия необходима только в том случае, если синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей. Эффективно применять Имодиум и другие препараты на основе лоперамида. Данное лекарственное вещество допустимо применять также в профилактических целях, например, перед длительной поездкой, предполагаемым стрессом. Такая терапия противопоказана, если синдром раздраженного кишечника сопровождается запором либо его чередованием с диареей.
  • Слабительные препараты. Эти медикаменты необходимы, если течение синдрома раздраженного кишечника сопровождается запорами. К лекарственным препаратам следует прибегать только в том случае, если корректировка питания не принесла желаемого результата. В качестве слабительных средств могут использоваться микроклизмы типа Микролакса.
  • Бензодиазепины. Такие препараты могут быть назначены пациентам с психическими реакциями для их сокращения, если они провоцируют обострение синдрома раздраженного кишечника. Применяют такие препараты исключительно короткими курсами, так как риск побочных реакций высок.
  • Блокаторы сератониновых рецепторов. С помощью этих медикаментов можно снизить выраженность болей и дискомфорта в животе. Применяют также активаторы данных рецептов – такие препараты назначают, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается запорами. Чаще прибегают к Любипростону.
  • Для борьбы с запорами прибегают также к активаторам гуанилатциклазы.
  • Пробиотики. Такие препараты применяются для нормализации микрофлоры кишечника, особенного если его функциональное расстройство связано с таким нарушением, в том числе на фоне проведенной антибактериальной терапии.

Может быть назначена антибактериальная терапия, хотя применение антибиотиков спорно из-за теории об их возможном влиянии на развитие данного функционального расстройства. Антибактериальная терапия угнетает газообразующую флору кишечника, что обеспечивает уменьшение вздутия живота.

Назначением медикаментозной терапии должен заниматься исключительно специалист. Важно не только подобрать эффективные в конкретном случае препараты, но и учесть их сочетаемость, определить оптимальный режим дозирования и продолжительность терапевтического курса.

Народная медицина

В рамках лечения патологии допускается применение народной медицины, но она должна быть вспомогательным направлениям. Важно также согласовать выбранные методы с лечащим врачом.

При развитии синдрома раздраженного кишечника либо его обострении на фоне стресса эффективно использовать травы с успокоительным действием: валериана, пустырник, мята, арония, боярышник. Их можно использовать в виде отваров, настоев, чаев.

Лекарственные травы можно использовать также при нарушениях стула. В случае запоров рекомендуется применять растительные масла для микроклизм – на одну процедуру нужно не более 50-100 мл средства.

При метеоризме полезно употреблять укроп. Можно также приготовить из него настой. Достаточно измельчить зелень и заварить столовую ложку сырья в полулитре кипятке. Через полчаса средство надо процедить. Принимать его надо по полстакана перед каждым приемом пищи. Вместо свежей зелени можно использовать семена укропа.

Прогноз

Общий прогноз благоприятен, но зависит от своевременности и адекватности принятых мер.

У некоторых пациентов такое функциональное расстройство проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Достаточно коррекции питания.

Синдром раздраженного кишечника доставляет множество неприятных ощущений, поэтому применение медикаментозных средств позволяет восстановить нормальное качество жизни. Ошибка многих пациентов заключается в самолечении – такой подход редко оказывается эффективен.

Профилактика

Для синдрома раздраженного кишечника характерны различные неприятные проявления, поэтому важно позаботиться о профилактике этого функционального расстройства и соблюдать некоторые рекомендации врачей.

Пациент и доктор

Заключаются они в следующих мерах:

  • умеренная физическая активность;
  • избегание физических и эмоциональных перегрузок;
  • грамотное сочетание физической активности и отдыха;
  • здоровый и полноценный ночной сон – он должен быть регулярным и занимать не менее 7 часов;
  • правильное питание: соблюдение баланса, исключение вредной пищи, регулярность питания и небольшие порции;
  • правильные пищевые привычки: тщательное пережевывание пищи, соблюдение оптимального температура режима, употребление только сочетаемых продуктов;
  • правильное хранение, санитарная и термическая обработка продуктов;
  • своевременное лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение личной гигиены;
  • применение антибиотиков строго по назначению врача и короткими курсами, обязателен последующий прием пробиотиков (некоторые препараты можно применять с первого дня антибактериальной терапии).

Синдром раздраженного кишечника часто связывают со стрессом, поэтому эмоциональных перегрузок следует избегать. Если стрессовые ситуации в жизни возникают часто (обычно особенности работы, отношения внутри семьи), то полезно практиковать методы релаксации. Это может быть йога, дыхательная гимнастика, использование антистрессовых подушек и игрушек, расслабляющая музыка, какое-либо хобби (вязание, пазлы, лепка и любое другое успокаивающее конкретного человека занятие).

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Теме синдрома раздраженного кишечника посвящен очередной выпуск передачи «Живите здорово»:

Синдром раздраженного кишечника встречается довольно часто, особенно в молодом возрасте. Особенностью такого функционального расстройства является многообразие его проявления – у разных людей симптомы патологии могут быть диаметрально противоположными. В любом случае следует обратиться к врачу, который подберет оптимальное в конкретном случае лечение.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!