Вся медицина онлайн

Что такое рефлюкс эзофагит и как его лечить?

Рефлюкс эзофагит является заболеванием пищевода и подразумевает воспаление его слизистой оболочки. Данная патология довольно распространена и чревата некоторыми осложнениями. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определиться с диагнозом и провести соответствующую терапию. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Рефлюкс эзофагит является патологией воспалительного характера. Она представляет собой заброс содержимого желудка в пищевод – провоцирует такое явление недостаточность его нижнего сфинктера.

В составе желудочного сока есть агрессивные вещества. При попадании на слизистую пищевода они отрицательно сказываются на ее состоянии, что вызывает ряд неприятных симптомов, в том числе болезненные ощущения и изжогу.

Классификация заболевания

Рефлюкс эзофагит характеризуется постепенным развитием. В связи с этой особенностью выделяют 4 степени развития патологии:

  • степень A – диаметр поражения до 0,5 см, возможно несколько эрозий, но без слияния;
  • степень B – несколько эрозий с диаметром более 0,5 см, возможно их слияние, но без распространения на всю поверхность слизистой пищевода;
  • степень C – слизистая пищевода значительно поражена язвами, но не более чем на 75% своей площади;
  • степень D – слизистая пищевода поражена более чем на 75% своей площади, патология может сопровождаться хронической язвой или стенозом пищевода.

Рефлюкс эзофагит

В зависимости от особенностей проявления рефлюкс эзофагит может быть острым либо хроническим. В первом случае наблюдается поражение нижнего отдела пищевода. Рефлюкс нередко сочетается с различными заболеваниями желудка. Проявляется он чаще на фоне сбоев работы желудочно-кишечного тракта, авитаминоза, инфекции в организме.

Патология хронического характера может быть первичной или вторичной. Второй вариант подразумевает, что хронической болезни предшествовала ее острая форма. Первичный рефлюкс эзофагит часто возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкоголем. При отсутствии своевременного лечения хронической патологии возникает риск рубцевания стенок пищевода.

При рефлюкс эзофагите стенки пищевода претерпевают определенные патологические изменения. В зависимости от их характера различают следующие формы заболевания:

  • катаральная (поверхностная) – эзофагит является неэрозивным, возникает при механическом травмировании слизистой пищевода, систематичном употреблении алкоголя, крепкого кофе;
  • эрозивная – наличие множественных эрозий без слияния, микроабсцессов, кист;
  • эксфолиативная – разрушение тканей слизистой пищевода с последующим отторжением пленок фибрина, выражается яркой симптоматикой;
  • отечная – деформирование слизистой на фоне отека, характеризуется утолщением внутренней оболочки пищевода и его стенозом;
  • псевдомембранозная – характеризуется образованием серо-желтой пленки из фибрина на слизистой пищевода, что может спровоцировать эрозии и мембранозные перепонки;
  • флегмонозная – развивается на фоне гнойных явлений, спровоцированных инфекцией в слизистой пищевода, данная форма рефлюкс эзофагита бывает ограниченной (вовлечены задняя, верхняя, боковые части пищевода) и диффузной (затронут просвет пищевода, формируются обширные эрозии);
  • некротическая – одна из опаснейших форм рефлюкс эзофагита с ярко выраженной клинической картиной.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Первопричиной патологии является ослабление мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода. Спровоцировать такие патологические изменения могут следующие факторы:

  • хронический стресс;
  • злоупотребление некоторыми продуктами – шоколадом, специями, крепким черным кофе;
  • применение назогастрального зонда;
  • механическое повреждение пищевода (в том числе при некоторых медицинских процедурах, обследованиях);
  • курение;
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • авитаминоз;
  • беременность;
  • затяжной непродуктивный кашель;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • патологии желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, недостаточное развитие мускулатуры брюшного пресса у новорожденного, склеродермия;
  • сидячий образ жизни, когда тело постоянно наклонено вперед;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов (нитроглицерин, метопролол);
  • физическое перенапряжение, поднятие тяжестей;
  • избыточная масса тела;
  • склеродермия (системная патология соединительной ткани).

Рефлюкс эзофагит

Симптомы рефлюкс эзофагита

Клиническая картина зависит от формы и характера патологии – острого или хронического. Начальная стадия рефлюкс эзофагита может протекать бессимптомно или со смазанной симптоматикой.

Первичным признаком заболевания обычно является изжога. Она может проявиться в любое время суток. Чаще такой симптом возникает через определенный промежуток времени после еды, при наклоне туловища вперед, высокой физической активности, ношении тугих корсетов, ремней, когда тело располагается горизонтально.

При изжоге за грудиной возникает жжение. Причина его появления кроется в раздражении слизистой воспаленного пищевода. Раздражителем является пища, содержимое желудка, желчь. Изжога наиболее выражена при употреблении крепкого кофе, сладостей, сырых овощей и фруктов.

К основным признакам рефлюкс эзофагита относят также боль. Локализуется она преимущественно в области грудной клетки, поэтому нередко подозревают проблемы с сердцем. Болезненные ощущения могут быть постоянными или приступообразными, отдаваться в нижней челюсти, лопатке, шее.

Боль часто провоцирует проходящая по пищеводу пища, особенно слишком холодная или горячая. Болезненные ощущения будут сильнее, если есть большими порциями либо плохо пережевывать пищу.

Кроме изжоги и боли рефлюкс эзофагит может сопровождаться и другими симптомами:

  • регургитация – сформировавшийся в пищеводе комок пищи попадает обратно в полость рта, при этом тошноты нет, а мышцы передней брюшной стенки не задействованы;
  • нарушение моторной функции пищевода – пища продвигается к желудку плохо, может начаться процесс гниения;
  • отрыжка – воздухом или кислая;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • воспаление слизистой глотки и носа при частом контакте с содержимым желудка;
  • хронический кашель;
  • образование вязкого секрета и закупорка им бронхов;
  • зубная эмаль начинает разрушаться под действием кислого желудочного сока.

Основные проявления рефлюкс эзофагита схожи с признаками многих патологий желудочно-кишечного тракта. Одной из отличительных особенностей болезни является усиление неприятных симптомов в горизонтальном положении, а также после употребления некоторых продуктов.

Клиническая картина может иметь свои особенности в зависимости от формы патологии:

  • Для эксфолиативного рефлюкс эзофагита характерен приступообразный кашель, вызывающий сильные боли. Кашель бывает с примесью крови.
  • При эрозивной форме патологии пациент часто кашляет. Выделения при этом носят слизистый характер.
  • При псевдомембранозном рефлюкс эзофагите возможно отслоение образуемой на слизистой пищевода пленки из фибрина. Ее частицы можно обнаружить в рвотных массах.
  • Некротическая форма заболевания сопровождается регулярными болями и кашлем, во время которого ткани слизистой пищевода отторгаются – их можно обнаружить при кашле вместе с частицами крови.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс эзофагит обращаются к гастроэнтерологу. Диагностика патологии подразумевает определенный комплекс исследований:

  • Эзофагоскопия. Это исследование является эндоскопическим. С помощью эзофагоскопа осматривают внутреннюю поверхность пищевода.
  • Рентген. Такая диагностика подразумевает использование контрастного вещества – бариевой взвеси.
  • Биопсия слизистой пищевода и гистологическое исследование образца. Биопсию выполняют во время эзофагоскопии.
  • Измерение pH пищевода.

Рентген пищевода

При рефлюкс эзофагите может потребоваться дифференциальная диагностика. Необходима она для исключения ряда патологий желудочно-кишечного тракта и ишемической болезни сердца.

Лечение рефлюкс эзофагита

В большинстве случаев для лечения достаточно консервативного подхода. Его основой является медикаментозная терапия. Необходимы также некоторые изменения в образе жизни и соблюдение диеты. Дополнительно можно использовать нетрадиционную медицину, в том числе народные рецепты.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо при неэффективности консервативного подхода, а также развитии определенных осложнений.

Общие рекомендации и диета

Для снижения риска обострений патологии и интенсивности ее проявлений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нормализация массы тела. Резко это делать нельзя – снижение веса должно быть постепенным за счет снижения суточной калорийности и исключения вредной пищи.
  • Правильная организация спального места. Изголовье кровати должно быть приподнято на 10-15 см.
  • Избегание стрессов. Если это не удается, то полезно осваивать различные методики релаксации, практиковать правильное дыхание и элементы йоги.
  • Исключение обтягивающей одежды, корсетов, жестких ремней.
  • Отказ от курения.
  • Между любым приемом пищи и сном нужно выдерживать минимум двухчасовой интервал. После последнего приема пищи до сна должно проходить 4 часа.
  • После еды нельзя сразу ложиться. Следует немного походить или хотя бы посидеть.
  • Питаться дробно и небольшими порциями. В день нужно кушать 5-6 раз.
  • Перед каждым приемом пищи выпивать стакан воды. Она должна быть кипяченой, но холодной.
  • Вырабатывать правильные пищевые привычки. Нельзя есть на ходу, всухомятку. Кушать следует медленно, тщательно пережевывая всю пищу.

При рефлюкс эзофагите необходимо соблюдение лечебного стола №1. При такой диете разрешены следующие продукты:

  • вареные яйца (всмятку);
  • обезжиренный творог – обязательно протертый;
  • молоко – процент жирности небольшой;
  • кисломолочная продукция;
  • каши – лучше постная овсяная или пшенная;
  • мясо и рыба нежирных сортов в качестве суфле, паровых котлет и тефтель;
  • сухари или черствый хлеб – перед употреблением их нужно размочить в воде;
  • печеные яблоки в качестве десерта.

Полезно употребление натощак бананов, слив, персиков, груш. Чай лучше заменить отваром шиповника. Полезен компот из некислых яблок, сухофруктов.

Диета при рефлюкс эзофагите подразумевает также полное исключение из рациона некоторых продуктов и напитков:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • соки из кислых ягод и фруктов;
  • капуста в свежем или квашеном виде;
  • грибы;
  • бобы;
  • помидоры;
  • цитрусы;
  • черный хлеб;
  • специи;
  • кетчуп, майонез;
  • сладости;
  • сдобная выпечка;
  • орешки, чипсы и другие снеки;
  • фастфуд;
  • консервация;
  • жирная, жареная, острая, копченая, маринованная еда.

У диетолога

Такое питание должно стать образом жизни. Эта диета полезна также для профилактики ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение рефлюкс эзофагита предполагает применение комплекса лекарственных препаратов. Обычно назначают следующие медикаменты:

  • Антациды. Такие препараты нейтрализуют кислотность желудочного сока, понижая ее уровень. Чаще прибегают к Алмагелю.
  • Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов. Эти антисекреторные средства тормозят выработку желудочного сока, что обеспечивает снижение его кислотности. С этой целью прибегают к Фамотидину, Ранитидину.
  • К антисекреторным препаратам относят также ингибиторы протонного насоса типа Омепразола, Лансопразола.
  • Прокинетики. Эти лекарства применяют для увеличения мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода. Среди прокинетиков популярен Мотилак, Мотилиум, Домперидон.
  • Для снятия болевого синдрома прибегают к анальгетикам.
  • Болезненные ощущения и другие неприятные симптомы отрицательно отражаются на психоэмоциональном состоянии пациента, поэтому в медикаментозную терапию нередко включают седативные препараты. Наиболее безопасны и сочетаемы с другими медикаменты средства растительного происхождения типа Персена.

Рефлюкс эзофагит – серьезное заболевание, которое чревато тяжелейшими осложнениями. Заниматься самолечением такой патологии опасно – назначать медикаменты и другие меры должен только лечащий врач после проведения комплексного обследования.

Народная медицина

Нетрадиционные направления в лечении рефлюкс эзофагита следует использовать дополнительно к основной терапии, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом на предмет такой возможности.

При таком заболевании эффективны следующие народные рецепты:

  • Заварить столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка и настаивать четверть часа. После процедить средство и выпить перед сном. Ромашка известна своими успокаивающими и противовоспалительными свойствами.
  • Для купирования боля, снятия воспаления и снижения кислотности надо взять по 2 ст. л. семени льна и цветков ромашки, в два раза меньше корней солодки, мелиссы в листьях и пустырника. Заварить полученную смесь полулитром кипятка и держать на водяной бане 10 минут. Отвар настоять 2 часа и процедить. Стакан средства надо выпить в течение дня за 4 приема.
  • При изжоге после еды полезно пить свежевыжатый картофельный сок, заедая сахаром. На один прием достаточно половины стакана средства.
  • С такой же целью используют земляную грушу – топинамбур. Нужно взять два клубня растения и одно яблоко. Измельчить продукты на терке и съесть.
  • Смешать болотный аир (корневища), траву белой яснотки, листья мяты, душицу, плоды аниса, календулу и кипрей. Ингредиенты взять в равных частях и измельчить. 2 ст. л. готового сбора залить полулитром прохладной кипяченой воды и оставить на 2 часа, после держать 10 минут на водяной бане. Через час процедить и выпить в течение дня равными порциями – последнюю нужно принимать на ночь.
  • По такому же рецепту готовят и другой сбор. Сырьем для него служит горец (корневища), подорожник в листьях, пастушья сумка и лекарственный одуванчик.
  • Для снятия воспаления принимают настой семян укропа. Их надо измельчить и заварить в стакане кипятка 2 ч. л. такого порошка. Настаивать 2 часа, процедить и принимать 4 раза день до еды по столовой ложке.

Прогноз, возможные осложнения

При своевременном обнаружении и грамотном лечении прогноз благоприятен. Патологический процесс можно остановить и купировать неприятные проявления заболевания.

При несоблюдении назначенного режима питания и приема медикаментов вероятны рецидивы патологии. Без своевременно лечения болезнь будет только прогрессировать. Некоторые ее осложнения несут угрозу жизни.

Рефлюкс эзофагит

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Рефлюкс эзофагит может вызвать ряд осложнений:

  • контакт слизистой глотки и носа с содержимым желудка провоцирует их воспаление, что чревато ринитами и фарингитами;
  • пищевод Баррета – наличие цилиндрического эпителия в эпителиальной выстилке органа (в норме эпителий плоский многослойный);
  • язва пищевода;
  • стриктура – внутренний просвет органа сужается из-за разрастания рубцовой ткани;
  • злокачественное новообразование – клетки слизистой пищевода перерождаются;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее ущемление.

Профилактика

Рефлюкс эзофагит – крайне неприятная патология, таящая в себе много опасностей. Снизить риск возникновения такой болезни можно с помощью следующих профилактических мер:

  • поддержание своего веса в норме;
  • правильное питание – из рациона следует убрать фастфуд, острую, жареную, жирную, копченую пищу;
  • вырабатывать правильные пищевые привычки – кушать не торопясь, тщательно пережевывать пищу, питаться дробно и небольшими порциями, не наедаться перед сном;
  • исключить газированные напитки и крепкий черный кофе;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • придерживаться умеренной физической активности, не увлекаться поднятием тяжестей;
  • отказаться от корсетов, чрезмерно обтягивающей одежды, жестких ремней;
  • правильно организовать свое рабочее место, делать периодические перерывы, менять положение тела, разминаться;
  • своевременно лечить различные патологии желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

Рефлюкс эзофагит проявляется достаточно ярко – симптомы заболевания довольно неприятны. При первом же их проявлении следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить соответствующие назначения. В большинстве случаев для лечения такой патологии достаточно консервативного подхода – медикаментозной терапии и диеты.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!