Вся медицина онлайн

Методы лечения язвы желудка

Язва желудка – одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется изменением слизистой оболочки, из-за чего происходит нарушение защитного покрова и начинается эрозия. Диагностируется как у мужчин, так и у женщин, и лечится у обеих полов одинаково.

Прием медикаментов

Лекарственная терапия обычно состоит из следующей схемы: ингибиторы протонной помпы (ИПП) – препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты – в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицина и средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, что подбирается врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования.

У врача

Если у пациента присутствует непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы данные средства используют все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.

Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты – антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника, т. к. из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Антибактериальные средства

Висмут трикалия дицитрат обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты. При использовании возможны тошнота, рвота, учащение стула или запоры. Эти эффекты носят временный характер. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек, беременности и кормлении грудью.

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия. Нередко вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Противопоказан при аллергии на пенициллины.

Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия. В схемах антибактериальной терапии обычно используется как «препарат резерва» в случаях, когда человек не переносит другие антибиотики, или предыдущее лечение инфекции оказалось неэффективным. При приеме возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, снижение артериального давления, головокружение, слабость, сонливость и другие побочные эффекты. В течение курса лечения препаратом нельзя загорать. Противопоказания при эпилепсии, беременности, кормлении грудью.

Тетрациклин также является антибиотиком широкого спектра действия. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение цвета языка, временное нарушение функций печени с появлением отклонений в анализах.

Спазмолитики

Из группы спазмолитиков подходят следующие препараты:

  1. Но-шпа – популярное универсальное медсредство для устранения спастических сокращений гладкой мускулатуры и общего дискомфорта. Медикаментозный препарат допускается принимать в инъекционной и таблетированной форме.
  2. Папаверин действенно устраняет рефлекторное спастическое сокращение гладкомышечных клеток, провоцирующее боль в желудке. Выпускается в виде ректальных свечей, таблеток, внутримышечных инъекций.
  3. Спазмомен – препарат весьма эффективен, быстро снимает болевой синдром при язвенной болезни. Механизм действия средства заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры желудка. На остальные органы действие препарата не распространяется. Лекарство принимается в виде таблеток.
  4. Баралгин производит спазмолитический эффект и имеет центральное анальгезирующее свойство. Если пациент жалуется на выраженные болевые ощущения, допускается применять в качестве анальгетика. При умеренном болевом синдроме принимается в форме таблетки. Средство применяется только в комплексе с другими таблетками и уколами, не заменяет патогенетического и этиологического лечения. Принимающий средства пациент должен соблюдать осторожность.
  5. Бускопан. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, лекарство становится предпочтительным. Оно не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Мускулатура при этом расслабляется без воздействия на нервную систему. Назначают в виде таблеток для приема внутрь либо в виде ректальных суппозиториев. Средство обладает достаточно быстрым эффектом.
  6. Дицетел. Вещество относится к фармакологической группе спазмолитических средств с холиноблокирующим и миотропным эффектами. Подходит для снятия дискомфорта при язве двенадцатиперстной кишки.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счет снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Относятся к антисекреторным препаратам.

Существует 5 поколений Н2-блокаторов:

  1. Циметидин – Н2-блокатор 1 поколения, обладает серьезными побочными реакциями: он блокирует периферические рецепторы мужских половых гормонов, существенно снижая потенцию, и приводит к развитию импотенции и гинекомастии.
  2. Ранитидин имеет меньше типичных для Циметидина побочных эффектов, а препараты последующих поколений – еще меньше.
  3. Фамотидин более эффективно повышает рН и снижает объем желудочного содержимого.
  4. Блокаторы 4 и 5 поколений Низатидин и Роксатидин на практике мало чем отличаются от Фамотидина и не имеют перед ним существенных преимуществ.

Ингибиторы протонной помпы

Самые востребованные ингибиторы протонной помпы:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Лансопразол;
  • Рабепразол;
  • Эзомепразол;
  • Декслансопразол;
  • Дексрабепразол.

Препараты

Ингибиторы протонной помпы в комбинации с различными антибиотиками размещены в группе АО2ИD «Комбинации препаратов для эрадикации». Опубликованы также данные о ряде новых ингибиторов протонной помпы, которые в настоящее время находятся на различных стадиях разработки и клинических испытаний.

Данная группа медикаментозных средств широко применяется в клинической практике при лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Антисекреторные препараты

Уменьшают выработку желудочного сока и количество соляной кислоты путем блокировки гистаминовых рецепторов в желудке. В результате понижается уровень кислотности содержимого желудка, а следовательно, и степень ее агрессивного воздействия на окружающую среду.

Основными представителями препаратов данной группы являются Ранитидин и Фамотидин. Длительность действия – до 12 часов при однократном приеме. Не следует принимать при небольших нарушениях пищеварения, как, например, изжога или тошнота.

При повышенной кислотности

Медикаменты, решающие проблемы повышенной кислотности:

  • Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель корректируют выделение соляной кислоты и выработку фермента пепсина;
  • Мотилиум, Церукал, Координакс – стимуляция моторики;
  • Мебеверин, Дротаверин, Папаверин – снятие спазмов.

Оперативное вмешательство

Показания к хирургическому лечению язвенной болезни имеют относительный или абсолютный характер. Абсолютными показаниями к неотложному радикальному вмешательству становятся осложнения, вызванные язвой. В подобном случае оперативное лечение болезни – единственная возможность спасти жизнь пациента.

Используются следующие методики:

  1. Резекция желудка бывает нескольких типов. Общим является то, что при оперативном вмешательстве проводится удаление части стенки пищеварительного канала и последующее соединение оставшейся части и тонкого кишечника.
  2. Лапароскопическая резекция – разновидность оперативного вмешательства, относится к инновационным методам, называется также операцией минимального удаления. При вмешательстве не требуется обширного разреза. Для проведения лечения болезней желудочно-кишечного тракта хирурги используют специальный аппарат – лапароскоп. Через узкие отверстия вводится в брюшную полость необходимый инструментарий, манипулятивно проводится удаление части желудка.
  3. Ушивание язвы. При прободении язвы желудка проводится операция по ушиванию. Наиболее часто ушивание перфоративной язвы желудка проводится под общей анестезией, реже – под комбинированным наркозом. Оперативное вмешательство входит в органосохраняющие операции. Проводится срединное вскрытие брюшной полости. Содержимое желудка, излившееся в полость, осушают с помощью аспиратора либо перевязочного материала. Потом проводится визуальная оценка состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Область прободения отделяется салфетками из марли.
    Чтобы не развивалось стеноза в области ушивания прободной язвы, шов располагается перпендикулярно продольной оси желудка. К месту локализации язвы подшивается листок сальника. Если пилорический отдел желудка сильно сужен, накладывается желудочный анастомоз между тонкой кишкой и телом желудка.
  4. Пластика стенки желудка. При каллезной форме ушивание язвы бывает недоступным или сложным технически. В этом случае проводится пластика стенки желудка с помощью листа сальника. Участок сальника подшивается к стенке желудка и прикрывает его, изолируя полость желудка и тампонируя. На стенку накладываются серозные швы.
  5. Гастрэктомия. Полное удаление желудка или гастрэктомия проводится, когда происходит малигнизация язвы. Для операции по удалению язвы вскрывается брюшная полость, оценивается расположение опухоли. Операции по полному удалению желудка относятся к разряду сложных.

После того как проведено хирургическое лечение язвенной болезни желудка, пациенту требуется тщательный уход, строгая диета и длительный реабилитационный курс.

Пациент в больнице

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Соблюдение диеты

Еда не должна способствовать раздражению слизистой и повышению кислотности желудочного сока. Следует потреблять только легкоусвояемую пищу в жидком, протертом, измельченном виде, медленно ее пережёвывая. Горячие и холодные блюда запрещены, потому что мешают ферментообразованию и замедляют восстановление слизистой. Лучшая температура – от 26 до 33 градусов.

Питаться нужно маленькими порциями с перерывами не более 3-х часов. Регулярность питания определяется тяжестью состояния и составляет от 5 до 8 раз в сутки. Питьевой режим – от 1,5-2 литров в сутки.

Первая медицинская диета для больных язвой желудка была разработана Михаилом Певзнером – основоположником клинической гастроэнтерологии и диетологии.

Что касается сроков, то диеты при язве желудка придерживаются как минимум год после приступа обострения болезни. Основная цель диетического питания в данном случае – ускорение регенерации слизистой оболочки, выстилающей желудок, и нормализация процесса пищеварения.

Детальней про то, какого режима питания придерживаться при обострении заболевания, расскажет эта статья.

Рекомендации диетологов:

  1. Пюре, муссы, желе из мягких сладких ягод и фруктов, запеченные фрукты, натуральные зефир, пастила, варенье и повидло можно употреблять. Рекомендуется мед, который успокаивает боль и снимает воспаление, способствует нейтрализации кислоты.
  2. Нужно пить молоко, которое обволакивает стенки желудка и защищает слизистую, и кушать творог слабой жирности, свежий кефир, натуральный йогурт и сметану.
  3. Пейте отвары из ромашки, шиповника, мяты, слабый чай, компоты, морсы, разбавленные сладкие соки, воду комнатной температуры.
  4. Разрешена термическая обработка блюд: тушение, варка, готовка на пару, бланшировка.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб, изготовленный из пшеничной муки. Важно, чтобы он не был только что испеченным. Лучше, если с момента изготовления прошли сутки.
  2. Выпечка из пресного теста в небольшом количестве. Начинкой для таких пирожков может служить рыба, яблоки, творог или нежирное мясо.
  3. Мясные супы, но важнейшее правило при их приготовлении – это использование вторичного бульона. Также разрешены сухари, печенье, но не сладкое, бисквиты.
  4. Молочные супы с добавлением крупы или макарон.
  5. Крупяные супы без мясного компонента.
  6. Вторые блюда из нежирного мяса, содержащего минимальное количество жил.
  7. Рыба, но не жирных сортов. Отличное решение – блюда из рыбного фарша.
  8. Полезны молочные продукты, которые не имеют большой процент жирности.
  9. В рационе должны быть яйца – сделайте омлет либо отварите их всмятку.
  10. Полезны разваренные крупы и макароны. Можно употреблять рисовую, гречневую и геркулесовую каши.
  11. В качестве заправки для блюд можно использовать белый молочный соус.

Запрещенные продукты:

  1. Мясные и рыбные бульоны первичного кипячения и супы из них.
  2. Любые блюда из разных грибов.
  3. Окрошка и щи из кислой капусты.
  4. Любое жирное мясо и рыба, сало и икра.
  5. Копченые продукты, большинство колбас.
  6. Консервированные продукты, паштеты.
  7. Молочные продукты с кислотой, кефир, айран.
  8. Жирные молочные продукты, пахта, сгущенное и цельное молоко, сливки и сыры.
  9. Сваренные вкрутую яйца, а также яичница.
  10. Перловка, манная каша, дикий рис и кукуруза, мюсли.
  11. Овощи, в составе которых присутствует клетчатка: редиска, фасоль, горох.
  12. Огурцы, томаты, томатная паста.
  13. Щавель, чеснок и лук раздражают слизистую оболочку.
  14. Крыжовник, инжир, виноград, смородина, лимоны, апельсины, мандарины, ананасы.
  15. Орехи, сухофрукты, мороженое и шоколад.
  16. Водку и любые другие алкогольные напитки.
  17. Газированные напитки, ржаной хлеб, сдобные изделия, сладости.

Отказ от сладкого

Примерное меню

Завтраки:

  • овсянка, сваренная на молоке, сухой бисквит с маслом, какао;
  • паровой омлет, ломтик вчерашнего белого хлеба с маслом, чай с молоком и сахаром;
  • рисовая молочная каша, желе, сок.

Ланчи:

  • яблоки, запечённые с мёдом;
  • тыква, запечённая с сахаром или мёдом;
  • фруктовое пюре.

Обеды:

  • молочный суп-лапша, картофельное пюре, суфле из курицы;
  • овощной суп-пюре, рагу из кабачка, рыба, приготовленная на пару;
  • суп куриный, сваренный на «втором» бульоне, фрикадельки паровые, отварные макароны;
  • молочный суп с крупой, овощи, приготовленные на пару, паровые котлеты или отварная говядина.

Полдники:

  • яйцо, сваренное всмятку, стакан молока;
  • молочный кисель, печенье;
  • сухой бисквит, компот, курага, замоченная в кипятке.

Ужины:

  • рыба, отваренная или приготовленная на пару, гречка;
  • суфле из говядины, макароны;
  • отварная курица, рагу из овощей, картофельное пюре.

Перед сном:

  • молоко;
  • сливки.

Молоко, чай с молоком можно пить в любой приём пищи или между ними. Иногда разрешается некрепкий кофе с молоком или сливками, но это очень индивидуально и зависит от состояния.

ЛФК

Задачи ЛФК:

  • регуляция нервных процессов в коре головного мозга;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • снятие боли;
  • стимуляция окислительно-восстановительных процессов;
  • регенерация слизистой оболочки, улучшение пищеварения.

ЛФК применяют при:

  • затухании острых явлений;
  • исчезновении диспептических явлений;
  • исчезновении или значительном уменьшении болей;
  • нормализации СОЭ, количества лейкоцитов;
  • отсутствии скрытой крови в кале.

При стойке ремиссии разрешается заниматься какими-либо прикладными видами физических упражнений умеренной интенсивности или спортивными играми продолжительностью не более 30-40 минут. В режиме дня таких больных обязательными компонентами являются утренняя гимнастика и прогулки.

Зарядка

Физиопроцедуры

При лечении язвенной болезни широко применяется физиотерапия. Подходят тепловые процедуры на подложечную область, правое подреберье, поясницу – аппликации парафина или озокерита. Тепло улучшает кровообращение в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшает перистальтику и внутрижелудочное давление, снимает боль.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Также полезное влияние при язве желудка оказывают:

  1. Синусоидальные модулированные токи (СМТ) дают выраженный обезболивающий эффект. Динамические токи уменьшают боль и воспаление, улучшают кровообращение, ускоряют процессы заживления, нормализуют тонус желудка и кишечника.
  2. Магнитотерапия позволяет быстрее уменьшать боль и диспепсические нарушения, способствует снижению кислотности желудочного сока, нормализации и моторики желудка, заживлению язв.
  3. УВЧ-терапия уменьшает количество и агрессивность желудочного сока.
  4. Электросон воздействует на определенные отделы мозга, нормализует состояние нервной системы, ускоряет заживление язв.
  5. Хвойные, хвойно-минеральные ванны успокаивают нервную систему.
  6. Радоновые ванны ускоряют заживление язв, нормализуют работу желудка.

Народные средства

При язве желудка можно использовать следующие методы народной медицины:

  1. Картофельный сок. Очистить картофель и пропустить через соковыжималку, можно натереть на терке и отжать через марлю. Нужно принимать 20 г сока за 30 мин. до еды не менее 3 раз в сутки в течение недели. На второй неделе порцию увеличивают вдвое, на третьей – втрое. На четвертой неделе и до конца месяца одноразовая порция составляет 100 г.
  2. Настой зверобоя. Приготовить водный напиток из 15 г сушеной травы и 200 г кипятка. Настоять в термосе, можно сделать на ночь. Процедить, довести объем до 200 г. Принимать нужно за 30 минут до еды по 50 мл теплого настоя 3-4 раза в день. Длительность лечения – не менее 14 дней.
  3. Масло календулы. Для приготовления масла нужно смешать 30 г цветков календулы и 100 г любого растительного масла, можно оливкового или подсолнечного. Смесь поместить на водяную баню, довести до температуры 70-80 градусов. Выдержать 2 часа. Затем нужно настоять сутки и процедить. Принимать по 5 г масла за 5 минут перед каждым приемом пищи. Курс – 2 недели.
  4. Мед с маслом и грецкими орехами. Взять 300 г цветочного меда, грецких орехов и масла сливочного. Положить все в эмалированную кастрюлю, запекать в духовке при температуре 100 градусов 20 мин., после чего перемешать. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды и ничем не запивать.
  5. Мумие с молоком. Заключается в приеме средства, растворенного в 50 г молока утром натощак и вечером. Для человека весом до 70 кг разовый прием составляет 0,2 г. На каждые последующие 10 кг добавляется по 0,1 г. Курс лечения мумие – 25 дней. Для закрепления результата курс можно повторить после 10 дней перерыва.

Кроме вышеперечисленных средств, в лечении язвы используют прополис, гранатовые корки, алоэ.

Язвенная болезнь – это не только местное повреждение желудка, но и тяжелое испытание для всего организма, которое лучше всего предупредить. Однако если уж Вы обнаружили заболевание, в современной медицине существует множество методик его лечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email