Вся медицина онлайн

Как лечить аппендицит у взрослых и детей?

Аппендицит – одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, которое требует срочного реагирования со стороны больного и специалистов. Поэтому стоит знать, как проходит лечение недуга, и какие методы используются в той или иной ситуации. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Первая помощь

Если заподозрили у человека аппендицит, на что может указывать сильная боль в правой половине живота ниже уровня пупка (при обычной локализации аппендикса), необходимо:

  1. Положить больного на горизонтальную поверхность.
  2. Приложить к животу лед.
  3. Вызвать врача.

Вызов скорой

От приема пищи до прибытия специалиста желательно воздержаться. Самостоятельно употреблять слабительные средства, антибиотики, другие препараты, влияющие на работу органов желудочно-кишечного тракта, а также анальгетики, запрещается.

Строго запрещено прилаживать к животу грелки, так как тепло только усилит интенсивность развития воспалительного процесса.

Лапароскопическая аппендэктомия

Лапароскопическая аппендэктомия – хирургическая операция по удалению червеобразного отростка (аппендикса), выполняющаяся через относительно небольшое отверстие. Обычно включает 3 разреза диаметром около 1 см, что позволяет вставить лапароскоп (камера незначительных размеров) и все хирургические инструменты, необходимые для проведения вмешательства. Во время операции врач-хирург находит аппендикс, перевязывает его у основания и пересекает. Те же действия проводятся и с брыжейкой отростка.

Лапароскоп позволяет исследовать брюшную полость на содержание жидкости, появившейся из-за воспаления червеобразного отростка или других органов желудочно-кишечного тракта. При нахождении экссудата врачи удаляют его при помощи марлевых тампонов или дренируют полость.

Показания к проведению лапароскопической аппендэктомии:

  1. Острый, хронический аппендицит.
  2. Состояние после перенесенного аппендикулярного инфильтрата.
  3. Отсутствие острых воспалений в червеобразном отростке и исключение других заболеваний при наличии боли в месте проекции на брюшную стенку аппендикса (при типичном расположении – правая подвздошная область живота).
  4. Отсутствие выраженных воспалительных явлений в отростке при наличии хирургических (болезнь Крона) и гинекологических заболеваний. Операция проводится с целью предупреждения сомнений в выборе тактики лечения при последующих рецидивах основной патологии.

К противопоказаниям относят:

  1. Наличие аппендикулярного инфильтрата или абсцесса.
  2. Невозможность выполнения адекватной санации брюшной полости при диффузном перитоните.
  3. Агональное состояние.
  4. Наличие тяжелого сопутствующего заболевания.

Данный эндоскопический метод имеет преимущества перед другими хирургическими вмешательствами по причинам:

  1. Легкого течения послеоперационного периода, которое не требует применения анальгетических средств у 80-90% больных.
  2. Короткого периода госпитализации и возвращения к трудовой деятельности (занимает обычно 1-3 дня).
  3. Низкой частоты возникновения послеоперационных осложнений и летальности – 1-4% и 0,5-0,7% соответственно.

Во время восстановительного периода рекомендуется:

  1. Придерживаться правильного рациона, содержащего все необходимые питательные вещества, микроэлементы.
  2. Стимулировать иммунитет благодаря приему витаминов, при необходимости – препаратов-иммуностимуляторов.
  3. Минимизировать значительное психоэмоциональное и физическое напряжение. Людям, перенесшим в недавнем времени операцию, запрещается поднимать тяжести, однако постоянные прогулки, нахождение на свежем воздухе принесет пользу.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Лапаротомическая аппендэктомия

Лапаротомическая аппендэктомия – хирургический метод удаления аппендикса, при котором брюшная полость вскрывается методом Мак-Бурнея (Волковича-Дьяконова) либо параректальным разрезом Ленандера-Добротворского.

Удаление аппендицита

При этом делается один относительно большой разрез, часть слепой кишки вместе с аппендиксом выделяется в ранее расширенную рану, а дальнейшие действия соответствуют таковым при лапароскопии.

Лапаротомия проводится при:

  1. Наличии осложнений (появление аппендикулярного инфильтрата, абсцесса).
  2. Нестандартном расположении аппендикса.
  3. Наличии опухолей червеобразного отростка.

Данный способ выполняется в тех случаях, когда хирург должен получить обширный свободный доступ к пораженному органу.

Следует понимать, что других эффективных методов лечения острого аппендицита, кроме аппендэктомии, нет. Связано это с тем, что лекарственные препараты не могут восстановить пораженные участки червеобразного отростка.

Прием медикаментов

Если операция проводится не в срочном порядке, перед ее началом больным назначаются физиологический раствор и антибиотики широкого спектра действия. Первое средство вводится для поддержания водного баланса в организме, вторые – для устранения вероятности распространения патогенных микроорганизмов.

Если у больного аппендикс неперфорированный, лечение антибиотиками назначается на 24 часа либо меньше. Предоперационная доза препарата должна соответствовать таковой, чтобы снизить вероятность возникновения раневой инфекции.

При перфорированном аппендиксе лечение больных проводится до полного устранения клинических признаков патологического процесса. Вначале препараты вводятся внутривенно. Если наблюдается улучшение состояния пациента в течение первых 5 дней антибиотикотерапии, лекарственные средства назначаются уже в формах для перорального употребления. Общий курс длится обычно неделю.

Для проведения успешного лечения используют комбинирование нескольких групп антибиотиков:

  1. Цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин, Цефуроксим).
  2. Аминогликозиды (Амикацин).
  3. Метронидазол (Метрогил).

Питание при аппендиците

Большое значение в лечении и реабилитации после операции по поводу аппендицита имеет правильный рацион питания. Больным с аппендицитом рекомендуется употреблять:

  1. Груши, яблоки, ягоды, чернослив, сливы.
  2. Зеленый салат, помидоры, морковь, морскую капусту и зеленый горошек.
  3. Нежирный йогурт, кефир и цельное коровье молоко (по разрешению лечащего врача).
  4. Перловую, гречневую крупу, овсянку, коричневый рис.
  5. Артишок, чечевицу.
  6. Хлеб грубого помола.
  7. Курятину, индюшатину.

Лучше всего твердые продукты из вышеперечисленных принимать в молотом или протертом виде. Мясо вначале варится, затем измельчается.

Опасным и вредным для больных, страдающих аппендицитом, может стать употребление:

  1. Жирной, копченой, соленой пищи, пряностей.
  2. Обилия углеводов, сладостей.
  3. Алкоголя.
  4. Газированных напитков.
  5. Трудноперевариваемых мясных продуктов.

Примерное меню на день может выглядеть следующим образом:

  1. Завтрак – овсяная каша, чай без сахара, пресное печенье (вместо последнего можно взять отруби).
  2. Второй завтрак – свежевыжатый сок, негазированная вода или чай с печеньем.
  3. Обед – куриный бульон с кусочками мяса и овощами, гречневая каша, негазированная вода или чай.
  4. Полдник – нежирный йогурт или кефир.
  5. Ужин – коричневый рис на воде, немного обезжиренного кефира или молока.

Коричневый рис

Народная медицина

Для лечения аппендицита используются следующие народные средства:

  1. Отвар. Берем 100 г травы манжетки обыкновенной, по 40 г мелко нарубленных листьев ежевики и земляники. Все ингредиенты перемешиваем, заливаем 3-3,5 литрами кипятка, после чего варим травы на небольшом огне в течение 3-5 минут, после даем настояться 10 минут. Принимать отвар необходимо по 1 чайной ложке на протяжении всего дня.
  2. Настой. Сушеный эстрагон измельчаем, заливаем водой в расчете 1 столовая ложка сырья на 250 мл кипятка. Даем средству настояться 3-4 часа, затем процеживаем и можем употреблять по 1/4 литра за 30 минут перед каждым приемом пищи.
  3. Мазь. Берем 250 г свиного, 300 г говяжьего жира, несколько связок зверобоя и 2-3 г мумие. Жиры растапливаем по отдельности в разных сосудах на водяной бане, после отжимаем их через марлевую ткань в разные емкости. Затем сливаем в общую кастрюлю, к ним добавляем зверобой и ставим на медленный огонь на полчаса, прикрыв емкость крышкой. Затем оборачиваем кастрюлю теплым одеялом либо пледом, даем настояться несколько часов.
    Мумие растворяем в 1 столовой ложке теплой воды и добавляем к ранее приготовленной смеси. Полученное средство подогреваем и процеживаем через несколько слоев марли. Мазь втираем при приступе сильной боли в пораженную область.
  4. Настойка. Берем корень переступня белого, нарезаем мелкими частями. На каждые 30 грамм растения необходимо 300 мл 40-градусного напитка, которым мы будем заливать растение. После даем средству настояться в течение недели и можем принимать по пару капель каждые 2 часа, не разбавляя. Употреблять лучше всего при появлении первых симптомов. Как только состояние улучшится, увеличьте дозу до 6 капель, разбавленных в чае, воде либо соке.

Народные средства только помогают снять болевой синдром и улучшают общее состояние, однако не решают проблему.

Особенности лечения аппендицита у детей

Детям, как и взрослым, при выявлении аппендицита вне зависимости от его формы показана операция, чаще всего – лапароскопия. Однако при проведении оперативного вмешательства используются 2 метода:

  1. Погружной – аппендикс удаляется, оставшаяся культя отростка обрабатывается раствором йода и погружается в стенку кишки, ушивается кисетным швом.
  2. Лигатурный – проводят ампутацию аппендикса, культю обрабатывают йодом и оставляют непогруженной в кишку.

О лечении аппендицита у детей Вы можете узнать из представленного видео из уст детского хирурга Александра Сумина:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Лечение аппендицита при беременности

Если беременной женщине диагностировали острый аппендицит, показано выполнение операции, проходящей по стандартному плану. По большей мере отличается медикаментозная терапия и ведение больных в послеоперационном периоде:

  1. После операции груз и лед на живот не накладывают (может вызвать осложнение беременности).
  2. Тщательно выбирают антибиотики, которые не имеют негативного воздействия на плод.
  3. Назначаются седативные препараты. При ощутимых сокращениях матки – свечи с папаверином либо магния сульфат. Данные средства вместе с более продолжительным постельным режимом предотвращают преждевременное прерывание беременности.

Роды у женщин, перенесших аппендэктомию, принимают бережно, проводя профилактику внутриматочной гипоксии плода.

Несмотря на то, что многих людей не привлекает наличие послеоперационных швов на животе, аппендицит по-другому лечить на данный момент невозможно. Главное – своевременно обратиться к специалистам, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, и операция проходила более щадящим лапароскопическим путем.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email