Вся медицина онлайн

Диагностика язвенной болезни желудка. Как определить язву

Язва желудка – заболевание, являющееся обострением обычного гастрита. Длительное воздействие на эпителий желудка приводит к изменению его структуры, что впоследствии приводит к образованию небольших язв или эрозий. Худшее из возможных осложнений – это прободение, когда область поражения настолько обширна, что это приводит к образованию сквозного отверстия в желудке. Естественно, что при этом его содержимое попадает в брюшину, вызывается массивное воспаление. А как определить язву желудка? На какие симптомы своевременно необходимо обратить внимание? А какие следует пройти обследования, чтобы установить окончательный диагноз?

Симптомы язвы желудка

ЖКТ 80Итак, основные признаки заболевания – это:

  • боль в области желудка (чуть ниже солнечного сплетения), распространяющейся на живот и грудь и усиливающейся спустя 30-40 минут после приема пищи;
  • постоянное чувство тошноты;
  • расстройство ЖКТ;
  • рвота, в том числе с кровью или желчью (очень неприятный запах и ярко желтый цвет);
  • невысокая температура (до 37,5 градусов);
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенный метеоризм.

Также нередко больные указывают на то, что употребление даже небольшой дозы алкоголя приводит к быстрому опьянению. Не удивительно, ведь при наличии язвы в период обострения спиртное крайне быстро попадает в кровеносную систему.

При атипичной форме желудочной язвы боли может и вовсе не быть. Однако из-за повышенного метеоризма могут возникнуть спазмы мышц живота. Нередко болевые ощущения при этом иррадиируют в область сердца, между лопаток на спине. Обусловлено это тем, что воспаление может затрагивать близ расположенные органы и нервные корешки (в том числе в позвоночнике, если речь идет о запущенной стадии заболевания).

К кому обратиться для первичного осмотра?

Для первичного обследования больному следует обращаться к терапевту. Этот врач, ввиду своей широкой квалификации, установить предварительный диагноз и выпишет направление на обследование у гастроэнтеролога и, если необходимо, у проктолога.

Если по каким-то причинам попасть на осмотр к терапевту не представляется возможным (что, к сожалению, бывает нередко), то можно обращаться за помощью к хирургу. Тот, в свою очередь, может провести пальпацию и дифференциальный анализ, исключив такие заболевания, как воспаление толстого кишечника, аппендицит, цирроз печени и так далее. Но дальнейшим лечением все равно будет заниматься исключительно гастроэнтеролог.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика

Общая диагностика язвенной болезни желудка включает в себя:

  • общие анализы (моча, кровь, кал);
  • дополнительный анализ кала на определение наличия в нем крови;
  • расширенный анализ крови;
  • фракционное обследование желудочного секрета.

Помимо этого, по указаниям гастроэнтеролога пациента также направляют на:

  • ФГДС;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа);
  • эндоскопический урезанный тест (при подозрении на инфекционную форму язвы);
  • определение уровня гастрина;
  • pH-метрия;
  • рентгенологическое обследование (полости желудка);
  • компьютерная томография;
  • кардиологическое обследование (для пациентов, имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, из-за чего в проведении операции может быть отказано).

По требованию лечащего врача, диагностика язвы желудка может включать в себя гистологическое обследование (если имеется подозрение заболевание онкологической группы).

pH-метрВышеуказанный комплекс анализов и исследований позволяет не только точно установить диагноз, но и указать локализацию язвенного процесса, определить стадию, наличие обострения. Только после этого врач может составить четкий алгоритм лечения язвы желудка, выписать направление на проведение операции (если возникнет такая необходимость).

В процессе проведения терапия больного могут повторно направить на ФГДС и рентгенологическое обследование полости желудка – эти данные необходимы для своевременного контроля состояния больного, определение результатов лечения и назначения дальнейшей терапии.

При диагностике язвы желудка не обязательно придется проходить абсолютно все обследования. В большинстве случаев удается обойтись ФГДС, pH-метр ей, рентгенологическим обследованием и УЗИ. Дополнительные анализы и процедуры назначаются только при сложностях в постановке конечного диагноза (например, когда язв несколько и каждая из имеет свои первичные причины образования).

Непосредственно перед походом к гастроэнтерологу рекомендуется заблаговременно сдать общие анализы. Это ускорит постановку диагноза. В том случае, если пациент по каким-то причинам не может самостоятельно пройти обследование – его помещают в поликлинику на условиях стационара и диагностику проводят уже комплексно.

Что такое ФГДС и как к нему подготовиться?

ФГДСБольшинство врачей считают, что именно проведение ФГДС позволяет получить максимально обширную информацию по состоянию пищевода пациента, его желудка, двенадцатиперстной кишки. К тому же, сегодня процедуру выполняют комбинированно – во время неё делается забор содержимого желудка, слизистой (для последующего анализа на посев) и, если необходимо, биопсия. Что такое ФГДС с точки зрения пациента? Осмотр его пищевого тракта (верхней части) при помощи специальной глотательной трубки (эндоскопа). Насколько болезненна процедура? Во время её проведения может использоваться местная анестезия для облегчения спазмов глотки, ротовой полости и для подавления рвотного рефлекса. Если полностью выполнять требования врача, то никаких осложнений не будет, а сама процедура займет чуть более 10 минут.

Перед проведением ФГДС больному следует очистить желудок. Для этого нужно не есть минимум 6 часов, а за 1,5 часа до процедуры – стимулировать рвоту. Последнее выполняется путем употребления большого количества воды и надавливанием пальцами на корень языка. При необходимости, повторная очистка желудка будет выполнена в условиях поликлиники (с применением раствора марганцовки). Обо всем это больного предупредит гастроэнтеролог после назначения ФГДС-исследования.

После данной процедуры есть невысокая вероятность повреждения пищевода. Но, как правило, это не требует последующей госпитализации. Слизистая восстанавливается примерно за 3-4 дня, после чего дискомфорт и другие неприятные ощущения проходят сами по себе. В этот период следует лишь воздержаться от употребления слишком горячей, холодной, острой, пряной еды.

Стоит заметить, что при ФГДС дополнительно определяется кислотность желудочного сока, визуально оценивается состояние слизистой или рубца (если процедура проводится в послеоперационный период), выявляются воспаление верхней части пищеварительного тракта. Также врач получает возможность визуально осмотреть место дислокации язвы, обнаружить грыжу или опухоль для составления дальнейшего алгоритма лечения.

Диагностика при выявлении хеликобактерной инфекции

Хеликобактер пилориЯзвенную болезнь может вызывать не только обострение гастрита, но и хеликобактерная инфекция, концентрация которой вырастает чуть ли не в десятки раз за короткий промежуток времени. При её выявлении (на общих анализах), больному дополнительно назначают дыхательный тест, серологические исследования. В редких случаях проводится тест Кифа, с помощью которого в организме обнаруживаются антитела к хеликоабктерной инфекции. Последнее, как правило, выполняют исключительно в частных клиниках.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Стоит учесть, что чаще всего такую форму язвы лечат с применением антибиотика. Поэтому может ещё потребоваться консультация иммунолога, который определит, нет ли у больного аллергии на используемые лекарственные препараты, нет ли у него противопоказаний для такого лечения. Чаще всего такое обследование необходимо либо маленьким детям, либо старым пациентам.

Итого, диагностика язвенной болезни начинается с детального опроса больного. В большинстве случаев этим занимается терапевт, который впоследствии выписывает направление к гастроэнтерологу (после дифференциальной диагностики). Тот, в свою очередь, назначает проведение целого списка анализов и обследований, направленных не только на подтверждение диагноза, но и определение стадии развития болезни, локализации язвы. Самым информативным среди них является ФГДС – визуальная оценка состояния желудка и пищевода через эндоскоп. Только после комплексного обследования пациенту предоставляют алгоритм последующего лечения или же направляют на проведение хирургической операции.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!