Вся медицина онлайн

Клиническая картина гепатита B: характерные признаки различных форм и стадий заболевания

Гепатит B является вирусным заболеванием и поражает гепатоциты (клетки печени), вызывая их гибель. Оно приводит к нарушению оттока желчи и снижению детоксикационной функции печени, что провоцирует интоксикацию организма. На этом фоне и формируются основные симптомы заболевания. Клиническая картина болезни имеет определенные особенности в зависимости от ее формы и стадии развития.

Симптомы гепатита B в зависимости от формы

Течение заболевание может быть молниеносным, острым или хроническим. В зависимости от формы патологии различаются и ее симптомы.

Боль в печени

Молниеносный гепатит B

Данная форма заболевания характеризуется стремительным развитием тяжелой симптоматики – занимает это всего несколько часов. При молниеносном течении гепатита первым признаком обычно является печеночная энцефалопатия. Такое нарушение обратимо и характеризуется структурными изменениями в органе и его отеком. Это чревато комой и последующим летальным исходом.

Для молниеносного гепатита B характерны следующие признаки:

  • отеки;
  • асцит;
  • сонливость;
  • дезориентация;
  • оглушенность;
  • уровень билирубина нарастает, протромбиновое время резко удлиняется.

Острый гепатит B

Острое течение заболевания не означает наличия выраженных симптомов. У маленьких детей болезнь может протекать бессимптомно, а в старшем возрасте ее признаки проявляются в течение 3 месяцев после инфицирования.

Проявления острой формы патологии следующие:

  • высокая температура;
  • усталость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • суставные боли;
  • желтушность кожи и видимых слизистых оболочек.

При остром гепатите B наблюдается гепатомегалия (увеличение размеров печени), реже – спленомегалия (увеличенная селезенка). Лабораторная диагностика также показывает определенные изменения – увеличен билирубин, имеются специфические маркеры вирусного гепатита, повышаются печеночные ферменты.

Если острая форма заболевания не становится хронической, то через несколько недель симптоматика регрессирует. При адекватном иммунном ответе в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление. При анализе на специфические маркеры отрицательный результат получают примерно через 4 месяца.

Хронический гепатит B

Данная форма заболевания диагностируется, когда протекает оно более полугода. Наблюдается это у 5-10% пациентов, которых называют вирусоносителями. Хроническая болезнь может протекать бессимптомно, поэтому некоторые люди узнают о ее наличии только по результатам лабораторной диагностики. Иногда до проявления первых симптомов проходят годы.

Боль в области живота

Обострения хронического гепатита B напоминают острое течение болезни. Примерно у каждого 4-7 пациента со временем значительно страдает печень, что проявляется ее циррозом, недостаточностью, раком.

На начальных этапах хронического гепатита B нередко наблюдают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боль в верхней половине живота;
  • суставные, мышечные боли;
  • расстройство стула.

По мере прогрессирования болезни выявляется гепато- и спленомегалия. Появляются также следующие симптомы:

  • потемнение мочи;
  • образование сосудистых звездочек;
  • кровоточивость десен;
  • кожный зуд;
  • желтуха;
  • потеря в весе.

Симптомы гепатита B на разных стадиях его развития

Гепатит B развивается постепенно, поэтому выделяют несколько его стадий. Каждой из них соответствуют определенные клинические признаки.

Инкубационный период

Данная стадия гепатита B может протекать довольно продолжительно – от 1-1,5 месяцев, но не более полугода. Этот период называют также скрытым, так как обычно клинические симптомы болезни отсутствуют. Проявляются первые признаки, когда структура тканей печени серьезно нарушилась.

Начальная стадия

Данный этап называют также безжелтушным или преджелтушным периодом. Выделяют три варианта его протекания в зависимости от преобладания определенных симптомов – диспепсический, артралгический и астеновегетативный.

Для начальной стадии гепатита B характерны следующие проявления:

  • потеря аппетита, возможна анорексия;
  • непрекращающаяся тошнота;
  • эпизодическая беспричинная рвота;
  • повышенная температура, признаки общей интоксикации: мышечные и суставные боли, слабость, усталость, головная боль, расстройство работы внутренних органов;
  • ночные и утренние суставные боли (артралгии) при отсутствии визуальных изменений суставов;
  • экзантемы – кожные высыпания (реакция организма на вирус);
  • при тяжелом течении болезни возможно головокружение, сонливость, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Лабораторная диагностика может выявить гематурию (микрогематурию) и протеинурию. Из-за артралгий или развития артрита может быть поставлен ошибочный диагноз – чаще ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Анализы

Желтушный период

На этом этапе появляется желтуха. Для желтушного периода характерно усугубление общей симптоматики. Клиническая картина формируется из следующих признаков:

  • нарастающая диспепсия – тяжесть и болезненные ощущения в эпигастрии, вздутие, раннее насыщение, ощущение переполненного желудка;
  • появление кожного зуда;
  • усиление геморрагического синдрома, у женщин могут раньше наступать менструации, протекать интенсивнее;
  • исчезновение артралгий и экзантемы;
  • интенсивная охряная окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • появление округлых кровоизлияний, петехий;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала, иногда полное его обесцвечивание;
  • гепатомегалия, болезненность органа;
  • спленомегалия – данный симптом проявляется более чем у половины пациентов и сопутствует гепатомегалии;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – брадикардия, умеренная гипотензия, при тяжелом течении болезни – тахикардия;
  • ухудшение общего состояния: слабость, апатия, головокружение, нарушения сна (обычно бессонница).

Средняя продолжительность желтушного периода составляет один месяц. При лабораторной диагностике для этого этапа характерно повышение уровня билирубина, который является желчным пигментом.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Восстановительный период

Данный этап наступает после желтушного периода и называется также реконвалесценцией. Признаки заболевания постепенно исчезают, а нормальная жизнедеятельность организма восстанавливается.

Во время восстановительного периода сначала уходят проявления диспепсии. После постепенно регрессирует желтушная симптоматика, нормализуется уровень билирубина. Происходит также нормализация размеров печени, которая может занять несколько месяцев.

Гепатит B – вирусное заболевание, которое отрицательно воздействует на печень и ухудшает ее функциональность. Данное заболевание классифицируют на различные формы и стадии с соответствующими клиническими проявлениями. Симптомы гепатита подразумевают и некоторые особенности результатов лабораторной диагностики.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email