Особенности питания при асците (водянке) брюшной полости
Содержание
Асцит (брюшная водянка) – патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Ее объем может составлять даже более 20 л. Патология требует комплексного подхода в лечении. Помимо медикаментозной терапии и хирургического вмешательства он обязательно включает особую диету, отличающуюся своей строгостью.
Разрешенные и частично разрешенные продукты
При асците разрешено употреблять в пищу некоторые продукты.
К ним относятся:
- Крупы. Каши нужно варить на воде (можно добавлять молоко при отсутствии противопоказаний). Допускается использовать гречневую крупу, рис и геркулес (овсянку). Употреблять в протертом виде. В качестве гарнира разрешен отварной коричневый рис.
- Овощи и зелень. Овощи при асците следует употреблять в вареном виде и протирать пищу перед употреблением. Можно делать из них пюре, котлеты, запеканки (измельчать на терке). Разрешенную зелень добавляют в готовые блюда, мелко порубив. В рационе могут присутствовать следующие продукты:
- капуста бело- или краснокочанная, брюссельская, брокколи, цветная, пекинская (китайский салат);
- морковь;
- свекла;
- баклажаны;
- лук – репчатый, красный, зеленый;
- кабачки (лучше цукини);
- огурцы;
- тыква;
- артишоки;
- кресс-салат, шпинат;
- петрушка, укроп.
- Фрукты и ягоды. Такую продукцию можно употреблять в сыром виде, но только спелую. Разрешены следующие плоды:
- арбузы, дыни;
- клубника;
- брусника, клюква, калина;
- шиповник (для приготовления напитков можно использовать сушеные плоды).
- Хлеб и хлебобулочная продукция. Допускается употребление бессолевого пшеничного хлеба (1 или 2 сорт), сухариков из него.
- Молочная и кисломолочная продукция. Она должна быть свежей и обезжиренной или маложирной. Допускается включить в рацион:
- кефир (жирность до 1%);
- ацидофилин без подсластителей;
- натуральный йогурт (жирность до 1,5%);
- творог обезжиренный – использовать для запеканок, употреблять в свежем протертом виде.
- Мясо, рыба и морепродукты, птица. Такую продукцию можно употреблять в отварном виде. Она должна быть рубленной или протертой. Можно делать котлеты, биточки, суфле. Допускается следующая продукция:
- нежирная телятина;
- кролик, индейка;
- нежирные сорта рыбы;
- морская капуста.
- Напитки. Кроме обычной воды допускается употребление растворимого цикория и зеленого чая без ароматизаторов и других добавок, ананасового сока, абрикосового компота. В питьевой режим можно включить чай и компот из шиповника и разрешенных фруктов, ягод, сухофруктов.
- Соусы, приправы. Допускается домашний соус к блюдам. За основу можно брать овощной отвар, воду, молоко, томатный или фруктовый сок. Из приправ допускается лавровый лист, ванилин и корица.
Есть некоторые продукты, которые при асците не запрещены, но должны быть ограничены в количестве или способе приготовления. Это относится к следующей продукции:
- картофель – допускается в отварном виде, в качестве пюре, добавления в котлеты, биточки, запеканки, супы (в день ограничиваться одним вариантом);
- томаты – допускаются в свежем виде, кожицу лучше снять, особенно при большой ее плотности (достаточно ошпарить кипятком);
- яблоки – в протертом или запеченном виде, кожицу убирать;
- сухофрукты: курага (в том числе урюк), чернослив – предварительно размачивать, можно использовать для запеканок и компотов:
- манная крупа – допускается использовать в небольших количествах для запеканок и суфле (вместо муки);
- вермишель – мелкая, в отварном виде;
- молоко – можно включать в рацион, если оно не вызывает метеоризм;
- курятина – только белое мясо, кожицу убирать;
- растительное масло – только оливковое или льняное;
- яйца – допускается по одной штуке в день в вареном виде (только всмятку), в виде парового омлета;
- ограниченное количество быстроусвояемых углеводов – сахара, меда;
- сладости – допускается небольшое количество белого зефира, несладкого мармелада (лучше готовить самостоятельно из несладких сортов яблок).
- супы – при отсутствии противопоказаний можно готовить на овощном отваре, можно добавлять разрешенные овощи и крупы, но исключительно в протертом виде.
Питание при асците предполагает дробность – 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими, переедание строго запрещается. Употребление жидкости должно быть ограничено – допустимое ее количество определяется лечащим врачом, учитывать нужно и жидкость в готовых блюдах.
Питание должно быть организовано так, чтобы улучшить кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы и других органов, нормализовать вещественный обмен.
Асцит брюшной полости может быть вызван различными причинами. Диета может быть скорректирована в зависимости от спровоцировавшего такое патологическое состояние фактора. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход в лечении, включая назначение диетического питания.
Запрещенные продукты
Диета при асците брюшной полости предполагает наличие строгих запретов. Это относится к следующей продукции:
- Овощи и зелень. Строго запрещаются любые овощи в консервированном виде, соления. Под запретом также сельдерей, любые представители семейства бобовых.
- Фрукты и ягоды: бананы, виноград, инжир.
- Мука и макаронные изделия. При асците нельзя употреблять макароны (кроме отварной вермишели), пшеничный хлеб (кроме разрешенного бессолевого продукта), сдобную выпечку, пельмени, вареники, манты.
- Мясо, птица, мясная продукция. Под строгим запретом:
- любые сорта свинины, бекон, сало;
- говядина и говяжья печень;
- баранина;
- любое жирное и жилистое мясо, в том числе разрешенных видов;
- утятина, гусятина;
- колбасные изделия, включая вареную колбасу и сосиски;
- копченое, варено-копченое, вяленое мясо;
- шпик, паштеты;
- мясные консервы, тушенка.
- Бульоны и соусы на мясной, рыбной, грибной основе.
- Крупы: ячневая, перловая, пшено.
- Любые грибы.
- Чипсы, соленые орешки, прочие снеки.
- Рыба: жирные сорта, вяленая, соленая, копченая. Запрещены рыбные консервы, икра.
- Молочная и кисломолочная продукция: сливки, сметана, жирный творог
- Все сорта сыра, плавленая сырная продукция.
- Кондитерские изделия, сладости, десерты. Больному с асцитом следует отказаться от тортов, пирожных, конфет, варенья, джемов, мороженого. Под запретом и шоколад в любом виде.
- Приправы. Из рациона полностью исключается:
- майонез, особенно домашний;
- томатный соус;
- уксус;
- жгучие приправы;
- пряности;
- хрен, хренодер (закуска хреновина);
- горчица;
- аджика.
- Сливочное масло, животные жиры.
- Напитки. Строго запрещается весь алкоголь, в том числе и пиво. Из рациона следует исключить:
- газированные напитки;
- квас;
- любой кофе;
- крепко заваренный чай;
- какао, горячий шоколад;
- сок из любых сортов винограда;
- консервированные компоты, соки;
- концентрированные напитки, в том числе овощные и фруктовые соки.
Диета при асците предполагает полное исключение соли.
Примерное меню на неделю
Необходимость исключения и ограничения определенных продуктов некоторых пациентов ставит в тупик, так как нужно изменить свои пищевые привычки и построить рацион по-новому. Облегчить задачу поможет примерное меню на неделю, которое рассчитано на 5 приемов пищи:
- Понедельник:
- завтрак: паровой омлет из одного яйца, геркулесовая каша, чай из плодов шиповника;
- перекус: запеченное в духовке яблоко (если плоды небольшие, то можно съесть две штуки);
- обед: суп на овощном бульоне с разрешенными овощами, отварная телятина;
- полдник: сухарики, стакан кефира;
- ужин: тушеные овощи.
- Вторник:
- завтрак: творожное суфле, слабо заваренный чай;
- перекус: разрешенные фрукты;
- обед: свекольник, отварная индейка;
- полдник: морковно-яблочный биточек, компот из сухофруктов;
- ужин: паровая рыба с отварным картофелем.
- Среда:
- завтрак: гречневая каша, цикорий;
- перекус: протертый творог;
- обед: тушеные овощи, мясные биточки на пару;
- полдник: натуральный несладкий йогурт, разрешенные фрукты или ягоды;
- ужин: паровая куриная грудка, кефир.
- Четверг:
- завтрак: паровой омлет, ломтик бессолевого хлеба, некрепкий чай;
- перекус: запеченное яблоко;
- обед: борщ на овощном бульоне, паровая телятина;
- полдник: морковное суфле;
- ужин: отварной рис, паровой рыбный биточек.
- Пятница:
- завтрак: геркулесовая каша, разрешенные фрукты или ягоды;
- перекус: сухарики, напиток из плодов шиповника;
- обед: овощное рагу с крольчатиной;
- полдник: творожное суфле;
- ужин: отварной картофель, паровой куриный биточек.
- Суббота:
- завтрак: вареное яйцо, ломтик бессолевого хлеба, цикорий;
- перекус: свекольный биточек на пару;
- обед: овощной суп, отварная телятина;
- полдник: кефир, сухарики;
- ужин: паровая рыба с овощами.
- Воскресенье:
- завтрак: творожная запеканка без корочки, некрепкий чай;
- перекус: разрешенные фрукты, ягоды;
- обед: куриная грудка, гречка;
- полдник: морковное суфле, компот из сухофруктов;
- ужин: овощное рагу, паровая котлета (из мяса или птицы).
Асцит – патологическое состояние, которое осложняет течение некоторых болезней и чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Необходимо грамотное лечение, включающее строгое соблюдение диеты. Ряд продуктов из рациона нужно полностью исключить, а некоторую продукцию следует ограничить.