Вся медицина онлайн

Что такое поликистоз яичников: почему возникает, как развивается, и чем его лечить?

Поликистоз яичников – распространенное гормональное нарушение, которое может мешать женщине забеременеть, а кроме того, вызывает множество других проблем. Почти каждая шестая женщина 25-45 лет страдает от данного заболевания, причем половина из них даже не подозревает об этом. Точные причины поликистоза яичников неизвестны, а последствия – крайне неприятны. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Почему развивается поликистоз яичников?

В основе развития поликистоза яичников лежат прежде всего полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:

  • гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции деятельности надпочечников и яичников);
  • коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
  • яичников (нерегулярность или отсутствие овуляции, повышенная секреция эстрогенов);
  • поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина при нечувствительности к нему тканей).

Нарушение гормональной регуляции ведет к приостановке развития и созревания фолликулов, увеличению размеров и уплотнению капсулы яичников, под которой из недозревших фолликулов формируются множественные кистозные разрастания. Это влечет за собой расстройство овуляции, менструальной функции и бесплодие. На фоне ожирения эти процессы протекают еще более выражено. Спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные заболевания, стрессы и даже смена климата.

Как выглядит поликистоз яичника:

Поликистоз яичника

Механизм возникновения болезни

Пытаясь расшифровать механизм возникновения поликистозного синдрома, специалисты из Национального института здоровья и медицинских исследований во Франции решили внимательно изучить, что происходит при этом с половыми гормонами. В частности, было решено сосредоточиться на так называемом антимюллеровском гормоне (АМГ).

АМГ синтезируют яичники, точнее, специальные клеточные мешочки-фолликулы в составе яичника. При поликистозе таких фолликулов появляется слишком много, соответственно, у женщины становится слишком много и антимюллеровского гормона. Этот гормон действует на определенные нейроны головного мозга, которые управляют выделением из гипофиза другого гормона, лютеинизирующего.

У здоровых женщин волна лютеинизирующего гормона стимулирует овуляцию. Но при синдроме поликистозных яичников лютеинизирующего гормона становится слишком много, из-за чего овуляция постепенно становится редкой и нерегулярной, и повышается уровень тестостерона. Если женщина с поликистозным расстройством забеременеет, то на плод тоже будет действовать высокая концентрация лютеинизирующего гормона.

Таким образом, получается следующая цепочка: антимюллеровский гормон «перегревает» систему регуляции овуляции, которая начинается с гипофиза, из-за чего у женщины становится слишком много тестостерона, который действует на плод и делает будущую девочку предрасположенной к поликистозному синдрому. Если ей все-таки когда-то удастся забеременеть, то эту предрасположенность она передаст своим дочерям.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Виды поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это одна из главных причин женского бесплодия. Недуг встречается у 10% женщин, живущих на Земле. Поликистоз яичников подразделяется на два вида:

  1. Истинный поликистоз.
  2. Вторичный поликистоз яичников.

Различают синдром первичных поликистозных яичников (болезнь Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников, который развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.

Симптомы

Симптомы поликистоза обусловлены повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови.

Симптомы поликистоза яичника

К этим симптомам относятся:

  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Высыпания.
  3. Излишнее оволосение.
  4. Лишний вес, чрезмерная жирность кожи и угри.
  5. Могут выпадать волосы на голове.
  6. Увеличение размеров яичников за счет образования большого количества кист. Размеры яичников увеличиваются в 2-6 раз по сравнению с нормальными размерами. Бесплодие – самая распространенная причина этого. В данном случае бесплодие обусловлено или крайне редкими овуляциями или же полным их отсутствием.

Примечательно, что наличие всех этих симптомов при поликистозе яичников вовсе не обязательно. Также с возрастом симптоматика может меняться. В частности, возможно уменьшение количества угрей. В то же время с возрастом увеличивается вероятность появления ожирения.

Какой врач занимается лечением?

При обнаружении данного заболевания важно не откладывать визит к врачу. Лечением поликистоза занимается гинеколог и эндокринолог, которые после тщательного обследования назначают соответствующее лечение.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностировать заболевание можно при помощи следующих методов:

  • анализ жалоб и анамнеза заболевания;
  • анализ менструальной функции;
  • анализ гинекологического анамнеза;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и т. д.;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
  • определение уровня половых гормонов в крови, гормонов щитовидной железы;
  • определение липидного профиля крови, тест на толерантность к глюкозе;
  • диагностическая лапароскопия – через небольшие разрезы в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор лапароскоп, при помощи которого можно осмотреть яичники, их структуру, форму и размеры.

Способы лечения

Лечение поликистоза проводится по нескольким направлениям и во многом зависит от заинтересованности пациентки в беременности. Если зачатие планируется в ближайшее время, тогда основной акцент делается на вызове овуляции. Если беременность пока не планируется, значит, основным направлением лечения будет восстановление регулярности менструального цикла и подавление избыточного синтеза андрогенов.

Раньше лечение поликистоза яичников проводилось только оперативным методом (лапароскопическая операция). В настоящее время этот метод не является ведущим. Врач назначает препараты, которые стимулируют рост фолликул в яичниках. Положительным результатом лечения считается восстановление менструального цикла, определение доминантного фолликула (при помощи УЗИ).

Важно отметить, что лечение проводится только под присмотром опытного врача. Самостоятельный выбор препаратов может значительно усугубить состояние здоровья.

Диета

Основные принципы диеты при поликистозе яичников несколько отличаются от большинства известных схем питания, способствующих похудению пациентки. Страдающие СПКЯ должны понимать, что голодание и жесткий подсчет калорий – это вариант не для них. Заболевание нуждается в сбалансированном и полноценном питании, которое необходимо разделить на несколько приемов пищи. Естественно, порции должны быть маленькими, а промежутки между приемами пищи составлять не менее двух часов.

Вылечить поликистоз яичников, как и любое гормональное заболевание, невозможно без соблюдения пациенткой определенного режима питания. Рацион женщины должен способствовать выработке нужных гормонов и снижению избыточного веса.

Рацион при поликистозе

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • чечевицу, рожь, ячмень;
  • рыбу, мясо, яйца;
  • ржаной хлеб, бобовые;
  • йогурт, творог;
  • арахис, грибы, спаржу, капусту;
  • помидоры, огурцы, яблоки, груши;
  • киви, вишню, клубнику, апельсины, грейпфруты.

Питание при поликистозе яичников должно быть дробным – маленькими порциями 5-7 раз в день. Данному недугу почти всегда сопутствуют нарушения функций печени, поэтому необходимо снизить количество животных жиров в рационе, по возможности отказаться от сала, копченостей, маргарина, жареной пищи.

Вариант режима питания для женщин с поликистозом яичников:

  • завтрак необходимо съесть только через один час после сна;
  • до полудня нужно сделать небольшой перекус;
  • обед должен быть плотным, но без переедания;
  • то же самое по отношению к перекусу между обедом и ужином;
  • относительно легкий ужин (отдайте предпочтение белковым блюдам – мясе, рыбе или творогу);
  • за час до ночного сна нужно перекусить, чтобы ушло чувство голода.

Операция и восстановительный период

Лапароскопия – современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Для доступа к оперируемым органам врач делает небольшие проколы размером не более 5-7 миллиметров, которые после вмешательства достаточно быстро заживают. В процессе проведения операции в проблемную зону вводят специальный прибор – лапароскоп, – который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой линз и видеокамер.

Сама операция занимает около 40 минут, проходит легко. Уже сразу после того, как пациентка отошла от наркоза, вполне можно ходить, а через неделю снимаются швы. Швы наносятся в трех местах – два на яичниках и один в районе пупка. Их размер находится в пределах 1-1,5 см.

Лапароскопия в гинекологии является довольно серьезным вмешательством, которое требует высокой квалификации оперирующего хирурга и анестезиолога, а также современного оснащения операционной.

Восстановительный период протекает достаточно быстро и без осложнений. Половой покой – 1,5 месяца, т. е. спустя 2 цикла после лапароскопии можно беременеть. Это даже желательно, так как именно в течение первого года после операции при поликистозе активно вырабатываются яйцеклетки. Однако после лапароскопии яичники становятся особенно уязвимыми, и любое незначительное переохлаждение может привести к воспалению придатков.

Всем пациентам после лапароскопии назначается прием антикоагулянтов, которые препятствуют образованию тромбов. В некоторых случаях врач назначает антибактериальную терапию (когда есть риск развития воспалительного процесса). Если реабилитационный период ничем не осложняется, то через неделю швы снимаются, и женщина может выписываться.

После лапароскопии в первые месяцы беременности может наблюдаться сокращение матки и отслойка плаценты, поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Народные средства

Восстановить репродуктивную функцию помогает народное лечение в комплексе с диетой и традиционной терапией. Наиболее эффективные народные средства:

  • настойки и таблетки из целительных трав;
  • вагинальные тампоны;
  • компрессы.

К числу наиболее действенных «женских» трав относят четырёхчленную радиолу (красную щетку) и ортилию однобокую (боровую матку).

Красная щётка обладает адаптогенными свойствами, омолаживает организм, способствует заживлению ран и переломов, повышает иммунитет, улучшает работу щитовидки, нормализует гормональный фон. Растение оказывает антиандрогенное действие.

Боровая матка

Настой красной щетки можно сделать на воде (ложка родиолы на стакан кипятка) либо на спирте (на 0,5 литра водки 85 г сырья). Принимать средство нужно трижды в день по чайной ложке. При гипертонии лечение этим растением противопоказано.

Боровая матка не влияет на уровень андрогенов, поэтому ее нужно принимать в комплексе с другими растениями. Настойку из нее делают по тому же рецепту, что и из красной щётки.

Эффективно лечение поликистоза яичников травами в виде сборов. Отвар из хвоща, мяты, шиповника, корней одуванчика и крапивы (по ложке каждой травы на стакан кипятка) снижает уровень мужских гормонов. Аналогичный эффект имеет настой из солодки и пиона уклоняющегося (Марьин корень), а также из Молочая Палласа.

При лечении поликистоза яичников применяют мумие. В разогретом средстве, доведенном до кашеобразной консистенции, смачивают бинтовой тампон, который потом вводят во влагалище. Курс – 10 дней. Мумие противопоказано в период менструации.

Эффективен при поликистозе компресс, для приготовления которого понадобится 3 литра воды, стакан уксуса, ложка пищевой соды, стакан водки. Соду гасят уксусом, все ингредиенты смешивают. Намоченную в растворе ткань прикладывают на низ живота. Курс – 3 недели. Данный метод противопоказан, если у пациентки есть опухоль.

Другие методики

Стимуляция овуляции. При безуспешных попытках пары зачать малыша в течение 6-12 месяцев после обследования и исключения других причин бесплодия проводится стимуляция овуляции специальными препаратами. Создается искусственный гормональный фон с помощью эстрогенов и гестагенов, добавляются лекарства, которые позволяют при поликистозе вырасти доминантному фолликулу и затем яйцеклетке. Для этого используются следующие препараты: Дюфастон, Утрожестан, Кломифен, Прогинова, Дивигель.

ВРТ и ЭКО. Даже эти способы не всегда позволяют выносить женщине ребенка. Яичники при поликистозе могут оказаться резистентными к проводимой стимуляции, и врачам просто не удается провести забор яйцеклетки для последующего ЭКО. Поэтому иногда приходится заимствовать женские половые клетки у суррогатных матерей.

Диета и физическая активность. Женщины с поликистозом склонны к избыточному отложению жиров, поэтому им особенно тщательно необходимо следить за питанием, нагружать себя физическими упражнениями любого вида хотя бы в домашних условиях. Это поможет избежать ожирения и вытекающих отсюда проблем. Для улучшения кровообращения в малом тазу и общего оздоровления женского организма рекомендуют йогу.

Гормональная терапия. Для коррекции изменений, которые есть при поликистозе яичников, а также для профилактики развития неприятных последствий назначаются гормональные препараты разной направленности. Даже если женщина не планирует беременность в будущем, ей всегда необходимо придерживаться здорового образа жизни и принимать гормональные средства. Так можно в разы снизить вероятность развития гинекологических заболеваний, к которым есть предрасположенность при поликистозе.

Косметологические процедуры. При выраженном гирсутизме женщины часто страдают от избыточного роста волос в «мужских зонах». Назначение препаратов не приведет к их выпадению, а лишь замедлит рост. Отзывы женщин со стажем поликистоза это подтверждают. Для удаления волос рекомендуется проводить эпиляции (например, лазерную).

Физиолечение. При поликистозе полезны физиопроцедуры – массаж, плавание, гидромассаж и душ Шарко, ванны с целебными травами.

Прогноз при заболевании

Прогноз при поликистозе яичника благоприятный. Эта болезнь не является приговором для женщины. Своевременное и правильное лечение поликистоза позволяет восстановить функцию яичников и родить здорового ребенка.

Возможные осложнения

Продолжительные гормональные нарушения у пациенток, страдающих поликистозом яичников, существенно повышают риск возникновения таких заболеваний как:

  • рак матки;
  • прогрессирующее ожирение;
  • остановка дыхания во сне и признаки гипоксии хронического характера;
  • сахарный диабет второго типа и метаболический синдром (повышенный уровень липидов в крови, жировая дистрофия печени);
  • рак молочной железы;
  • гипертония и ее вторичные осложнения;
  • атеросклероз и его осложнения (поражения сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей);
  • тромботические и тромбоэмболические осложнения.

Профилактические меры

Профилактикой поликистоза яичников являются регулярные посещения гинеколога, сбалансированное питание с умеренным потреблением углеводов и достаточная физическая активность. Необходимо вовремя корректировать любые сбои в работе эндокринной системы.

Консультация у гинеколога

Женщинам, страдающим поликистозом, рекомендуется как можно раньше беременеть и рожать, так как заболевание имеет тенденцию к прогрессированию.

Поликистоз яичников и беременность

Бывают случаи, что симптомы поликистоза дают знать о себе еще в юношеском возрасте и проявляются в виде болезненного предменструального синдрома: менструации могут быть нерегулярными, а когда начинаются, то очень обильными.

Далеко не все женщины с поликистозными яичниками могут забеременеть. А если и беременеют, то подвергают опасности и себя и плод, который вынашивают. Со стороны женщины беременность при поликистозе чревата возникновением гестационного диабета (т. е. диабета, который возникает только на время вынашивания плода), значительным набором веса и систематическим подъемом артериального давления, вплоть до преэклампсии. Со стороны плода – остановкой внутриутробного развития, наступлением преждевременных родов или вовсе угрозой выкидыша, выкидышем.

Поэтому для таких больных назначают лекарственную поддерживающую терапию. Рискуйте, но помните: родить ребенка при поликистозе яичников – это большое чудо.

Зафиксировано немало случаев, когда женщина беременела с таким диагнозом. Это возможно. Но будет лучше, если начать лечение еще до наступления беременности. Так можно избежать многих осложнений.

Признаки беременности при поликистозе яичников довольно характерны. К ним можно отнести:

  • хронические инфекции малого таза;
  • регулярные стрессы;
  • избыточный вес;
  • осложнения после родов или в процессе беременности.

Беременность после поликистоза яичников возможна. Более того, после полного лечения этой болезни женщина сможет забеременеть в короткий срок, так как все органы малого таза будут здоровыми.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначает оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проводит стимуляцию овуляции, благодаря которой можно узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3-х месяцев, женщине назначают препарат Прогестерон, который поддерживает плохо функционирующую яйцеклетку.

Правильное лечение поликистоза при беременности включает терапию, которая позволяет сбалансировать гормональный фон женщины. Стоит отметить, что если раньше используемые препараты приводили к увеличению веса будущей мамы или вызывали иные побочные эффекты, то современные лекарства если и не гарантируют полного излечения, то уж точно не приводят к осложнениям. В сочетании с традиционными медикаментозными методами лечение поликистоза при беременности дополняется физиотерапией.

Если уж консервативные методы не дают результатов, необходимо делать лапароскопию – удаление кист хирургическим способом. Эффективно лечить поликистоз при беременности можно и новой методикой, которая заключается в применении гонадотропин-рилизинг-гормона. Она приносит женщине облегчение уже через несколько месяцев с начала терапии, что исключает потребность в оперативном вмешательстве и в длительном приеме гормональных препаратов.

Поликистоз яичников (видео-рассказ)

Вы можете посмотреть представленное видео и узнать все о поликистозе яичников из программы «Жить здорово»:

Даже если женщина не планирует беременность, оставлять на самотек поликистоз яичников нельзя. У женщин с данной болезнью повышается рост развития опухолевых патологий матки и молочной железы. Также возникает риск разрыва яичника с развитием внутреннего кровотечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!