Как распознать и вылечить кисту яичника у женщины?

Киста яичника является доброкачественным образованием в виде пузыря, наполненного различной консистенции содержимым. Он образуется на одном или обоих яичниках в большинстве случаев из фолликула. Относится к опухолевидным процессам и его размеры колеблются от нескольких до 15-20 мм в диаметре. 

Причины возникновения

Точной причины, почему возникает киста яичника, доктора пока не знают. Но существует определённый перечень проблем, при наличии которых возможно ее возникновение:

• проблемы с гормональным уровнем, которые проявляются в виде ранней менструации и нарушения процесса овуляции;
• болезни эндокринной системы;
• болезни выделительной системы;
• аборты;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• апоптоз (программируемая смерть клеток);
• злоупотребление курением или алкогольными напитками;
• депрессивные состояния, стрессы, переутомления организма;
• серьезные физические нагрузки;
• ранее начало половой жизни.

Формируется киста у 7% женщин, в том числе после менопаузы. Ни одна женщина не застрахована от проявления у неё этого заболевания.

Симптомы кисты яичника

Самым первым симптомом, сигнализирующим о наличии кисты, является тупая, давящая боль внизу живота. Также признаками болезни являются:

• внезапная сильная боль внизу живота во время полового акта или физического напряжения;
• набор веса;
• частое мочеиспускание;
• тошнота, рвота;
• высокая температура (до 38-39 градусов);
• тахикардия;
• нарушения менструального цикла (задержка месячных, межменструальные кровотечения);
• напряженная передняя брюшная стенка.

Однако возможно и бессимптомное развитие кисты из-за чего её тяжело найти и вылечить самостоятельно, поэтому чаще всего она обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра.

Виды

По характеру кисты делятся на функциональные и органические. Функциональные хорошо поддаются лечению гормональными препаратами и могут исчезнуть в короткие сроки, а органическим нужно хирургическое лечение:

1. Фолликулярная является однокамерной, с тонкими стенками, диаметром не больше 5-7 мм. У одной женщины может образовываться несколько кист этого вида.
2. Киста желтого тела обладает более толстыми стенками. Цвет кисты – жёлтый, а её содержимое – светлое. Эта киста может самостоятельно регрессировать в течение двух-трех менструальных циклов.
3. Эндометриоидная является следствием эндометриоза в яичниках. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, который ограничен капсулой. Со временем эта кровь редуцируется. Отличительная черта данного вида кисты – диспареуния – боль и страх боли при интимных отношениях. Эта киста считается доброкачественной, но может преобразоваться и в злокачественную при неблагоприятных условиях. В таком случае лечение должно быть оперативным и выполнено своевременно, чтобы не возникло спаек в малом тазу и бесплодия.
4. Дермоидная является зачаточными элементами придаточных тканей организма, которые образуются в процессе развития и окружаются толстой капсулой. В них могут находиться зубы, жировые ткани, волосы. Эта киста растёт очень медленно, но когда достигает больших размеров, то может оказывать давление на соседние органы, нарушая их работу, а также вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.
5. Геморрагическая образуется в результате кровоизлияния внутри фолликулярной или кисты желтого тела.
6. Муцинозная заполнена слизистой жидкостью и обладает неровной поверхностью. Данная киста многокамерная и она может достигать больших размеров с угрозой для жизни.
7. Цистаденома – истинная киста, которая состоит из одной или ряда камер. В зависимости от того, что будет внутри этих камер, цистаденома делится на серозную и муцинозную кисту. Если врачи диагностировали такую болезнь, необходима операция.
8. Параовариальная располагается между связками и сопровождает яичник. У параовариальной кисты есть капсула размером от 2-х до 10-ти см с жидкостью внутри, которая содержит в себе небольшое количество белка. Развивается киста бессимптомно, иногда возможны тянущие боли в нижней части живота. Развитие происходит медленно, из-за чего её можно диагностировать только на УЗИ или гинекологическом осмотре.
9. Папиллярная – разновидность серозной опухоли овариальной ткани, которая имеет капсулу, внутреннюю выстилку, которая образовывается из-за сосочковых разрастаний эпителия, и жидкое содержимое. При диагностировании папиллярной кисты во избежание развития рака требуется полное удаление яичников или матки с придатками.

Осложнения и последствия

Большая часть кист способна проходить самостоятельно, некоторым нужно противовоспалительное или гормональное лечение, в ряде случаев необходима операция, чтобы избежать серьезных последствий. Киста яичника способна привести к злокачественным опухолям или развитию рака яичника (муцинозные и эндометриоидные ее виды).

Киста похожа на гриб на тонкой ножке. Иногда происходит перекрут ножки, что сопровождается нарушением её кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита. Иногда возможен перекрут вместе с маточной трубой и яичником. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

При некоторых кистах (особенно при эндометриоидной) вероятен разрыв капсулы и излитие её содержимого в брюшную полость. К другим осложнениям кисты относятся:

• инфицирование и нагноение образования;
• бесплодие;
• проблемы во время беременности;
• развитие спаечного процесса в малом тазу.

Методы диагностики

Обследования помогают понять, где находится киста, какого она размера. К методам диагностики относят следующие исследования:

1. Сбор анамнеза и жалоб.
2. Двуручный гинекологический осмотр, который нужен для обнаружения патологических образований в области яичников, определения их подвижности и болезненности.
3. Трансабдоминальная или трансвагинальная ультразвуковая диагностика. Так видна эхоскопическая картина состояния органов малого таза. Является самым точным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за её развитием.
4. МРТ органов малого таза – высокоточный информативный метод для определения злокачественных новообразований на ранней стадии.
5. Пункцию дугласова кармана делают при подозрении на внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты.
6. Диагностическая лапароскопия позволяет провести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли.
7. Анализ на гинекологические онкомаркеры СА125 и НЕ4. Если значение повышено, это свидетельствует о злокачественной кисте яичника. В репродуктивной фазе его повышение также может быть из-за воспаления придатков, эндометриоза и кисты яичника.
8. Анализ крови из вены.
9. Тест на беременность, включающий внематочную.
10. Анализ на уровень половых гормонов.
11. Компьютерная томография яичников.
12. Колоноскопия – исследование внутренней поверхности толстой кишки на предмет злокачественных образований.
13. Фиброгастродуоденоскопия – высокоточный метод исследования пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки.
14. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки.
15. Тистологическое исследование полости матки.

Последние методы диагностики назначают для того, чтобы подтвердить или исключить некоторые другие диагнозы.

Как лечить кисту яичника?

Лечение кисты зависит от формы и сложности заболевания и делится на консервативное и хирургическое.

При диагностике такого заболевания у женщины детородного возраста применяют выжидательную тактику, если отсутствуют подозрения на образование злокачественных кист.

Диета

Диета при кисте оказывает значительное влияние на обмен стероидов- веществ, которые помогают образовывать женские и мужские половые гормоны – прогестерон, андроген и эстроген. К примеру, повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается высоким содержанием эстрогенов в крови.

Увеличению кисты способствуют следующие продукты:

• кофе;
• крепкий чай;
• шоколад;
• какао;
• пепси-кола.

Эти продукты содержат в себе метилксантин и способствуют образованию жидкости в кистах.

Если добавить в рацион достаточное количество грубоволокнистой клетчатки, это поспособствует выведению из организма токсичных веществ и регулярному стулу. Также клетчатка обладает противораковыми свойствами. Для предотвращения развития запоров и вывода токсинов следует употреблять 1,5-2 л воды в день.

Исключите из своего рациона жирную, жареную и копченную пищу, а добавьте:

• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• морскую рыбу;
• растительное и сливочное масло;
• овощи – как в сыром, так и в приготовленном виде.

Лечение без операции

Для избавления женского организма от функциональной кисты прописывают несколько препаратов из разных групп. Подбирают эти препараты лечащие врачи индивидуально.

К ним относятся:

Гормональные препараты

Принадлежат к производным прогестерона. С ним можно вылечить кисту в довольно быстрые сроки. Этот гормон помогает регулировать менструальные циклы и замедляет рост кисты.

К гормональным препаратам относятся:

• Утрожестан;
• Крайнон;
• Ипрожин;
• Прогестерон;
• Праджисан.

Принимают эти таблетки 1-2 раза в день натощак. Лечение проводят с 16-го по 25-й день менструального цикла. Курс терапии – 3 месяца.

Также назначают лекарства из группы препаратов, в состав которых входит аналог женского гормона эстрогена:

• Микрофоллин;
• Феминон;
• Эстранил;
• Диолин;
• Этициклин.

Начинают применять препарат с 4-6 дня цикла внутрь на голодный желудок трижды в день по одной таблетке на протяжении 20 дней. Курс лечения повторяется каждые 3 месяца.

Также назначают комбинированные гормональные препараты, в состав которых входит и эстроген, и прогестерон:

• Новинет;
• Жанин;
• Джес;
• Ярина;
• Мерсилон;
• Логест.

Лечение осуществляется с 5-го по 25-й день менструального цикла, применяют по 1-й таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения – 2-3 месяца.

Антибактериальные препараты

Иногда образование кисты обусловлено воспалительными процессами в мочеполовой системе, то есть параллельно с лечением новообразования нужно вылечить и причину. В таких случаях лечение дополняют антибиотиками, противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми препаратами.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• Имет – применяют по 1-й таблетке 1-2 раза в сутки, курс лечения – 7-10 дней;
• Диклоберл – 1 таблетка после еды 1 раз в день, курс лечения – 7 дней;
• Ревмоксикам – по одной таблетке внутрь вне зависимости от приема пищи, курс лечения – 10 дней.

Витамины

Любая болезнь влияет на иммунитет, поэтому во время лечения важно поддерживать его на должном уровне. Для этого назначают витаминную терапию, в которую входят:

• фолиевая кислота – 1 капсула трижды в сутки на протяжении 1-2 месяцев;
• аскорбиновая кислота;
• витамин Е – по 100 мг дважды в сутки на протяжении 1-3 месяцев.

Обезболивающие

Эти препараты и следующая группа назначаются в исключительных случаях. Из обезболивающих выписывают:

• Но-шпа – 1-2 таблетки 2-3 раза в день при наличии боли;
• Баралгин – внутрь по 1-3 таблетки 2-4 раза в сутки при наличии боли.

Антидепрессанты

Из седативных (успокаивающих) назначают:

• Афобазол – 1 таблетка трижды в день натощак на протяжении 1-2 месяцев;
• Адаптол – натощак по одной таблетке дважды в сутки на протяжении двух месяцев;
• Миасер – по 1/4 таблетки перед сном, курс лечения – месяц.

Народные средства

После обнаружение кисты обычно начинается длительное лечение медицинскими препаратами, но иногда женщины прибегают к средствам народной медицины, чтобы ускорить свое выздоровление:

1. Лопух. Соберите лопух (только молодые и ярко-зеленые растения) и получите из него сок. Храните в холодильнике не больше 3-х дней. Принимайте по 2 столовые ложки трижды в сутки за 20-30 минут до еды. Курс лечения – один месяц без пропусков.
2. Клевер. Соберите и высушите траву (и цветки, и стебли). Перед сном закипятите 1,5 л воды и бросьте туда 4 головки растения. К утру отвар будет готов. Процедите его. Выпейте в течение суток весь полученный отвар и в дальнейшем пейте в течение двух месяцев, после чего сделайте ещё раз УЗИ и посетите гинеколога.
3. Лук. Возьмите луковицу средних размеров и положите её в жидкий мёд, чтобы луковица была полностью ним покрыта. В таком виде лук должен простоять целый день. На ночь сформируйте из него тампон и вставьте во влагалище. Курс лечения – 10 дней.
4. Акация. Приобретите в аптеке акацию, возьмите 4 столовые ложки и залейте 500 мл водки. Поставьте на неделю в теплое и темное место, после чего принимайте трижды в день до еды. Чтобы эффект был более выраженным, принимайте комплексно настойку из акации и смесь из лопуха.
5. Изюм. Возьмите 300 грамм желтого или черного изюма без косточек и залейте 500 мл водки, поставьте в теплое и темное место на 2 недели. Принимайте по одной столовой ложке трижды в день до еды. Курс лечения должен длиться около месяца, после чего желательно пройти повторное обследование у доктора.
6. Хвойная настойка. Возьмите 5 столовых ложек свежесобранной хвои, засыпьте в термос и залейте литром кипятка. Настаивайте на протяжении суток. Принимайте 3 столовые ложки отвара по утрам натощак, в обед 100 грамм перед едой и вечером 50 грамм отвара.

Травы способны вызывать аллергические реакции и имеют противопоказания. Учитывайте возможности своего организма, прежде чем выбрать какие-нибудь рецепты для лечения.

Оперативное вмешательство и восстановительный период

Если при лечении кисты методом консервативной терапии не было замечено положительных результатов, то врачи назначают хирургическое вмешательство – удаляют образования в здоровых тканях яичника.

При кисте выполняют следующие операции:

1. Лапароскопия – самый популярный и современный метод хирургии. Операцию проводят через отверстие 0,5-1,5 см. Делают при помощи прибора лапароскопа (телескопическая трубка с видеокамерой и холодным светом).
2. Кистэктомия – удаление кист и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза.
3. Клиновидная резекция яичника – кисту удаляют вместе с окружающей тканью.
4. Оофорэктомия – удаление всего яичника путём чревосечения. Проводится через срединный или нижний поперечный разрез. Может быть односторонней или билатеральной.
5. Тубэктомия – удаление маточной трубы с использованием эндоскопического оборудования. Может быть односторонней или двусторонней. Выполняется через 3-4 прокола в зоне передней брюшной стенки в плановом или экстренном порядке под общим наркозом.
6. Аднексэктомия – оперативное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Некоторые виды кисты, такие как дермоидные, эндометриоидные и муцинозные, подлежат только хирургическому удалению. Также кисту советуют удалять перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ножки.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно, нужна определённая подготовка – сдача всех анализов и подготовка кишечника непосредственно перед операцией.

Период восстановления после оперативного вмешательства занимает от 10 дней до одного месяца. В этот период женщине следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок и занятий спортом. После она может вернуться к полноценной жизни.

Чего нельзя делать при кисте яичника?

Женщине, у которой обнаружили кисту яичника любого происхождения, придется учитывать ряд запретов:

1. Нельзя применять самостоятельно гормональные препараты. Их должен выписать эндокринолог или гинеколог.
2. Воздерживайтесь от ультрафиолетовых лучей и физиотерапевтических процедур.
3. Нельзя посещать сауну, бани.
4. Ограничьте себя в физических нагрузках.
5. Не занимайтесь никакими видами самолечения.
6. Нельзя носить тяжелые вещи.

Прогноз

Киста функционального характера может возвращаться к женщине на протяжении всей ее жизни, пока у нее есть менструация. Но если правильно подобрать гормональную терапию, то рецидивов можно избежать.

Также возобновляются эндометриоидные кисты яичника, однако это зависит от проведенной операции и дальнейшего лечения. Дермоидная киста яичника не возвращается.

Женщина без проблем может забеременеть после консервативного лечения или полного удаления яичника.

Профилактика кисты яичника

Профилактика кисты яичников – это в первую очередь внимательное отношение к своему организму, избавление от вредных привычек и наблюдение у хорошего специалиста.

Не допускайте развития хронических форм болезней и следите, чтобы проблемы не накапливались одна за другой. Пока Ваш организм и каждый его орган и система находятся в здоровом состоянии, не будет весомых причин для образования кисты.

Киста яичника и беременность

Беременность может протекать без осложнений даже при наличии диагноза «киста яичника». Если болезнь не требует срочного хирургического вмешательства и не влияет на здоровье плода, планового контроля будет вполне достаточно.

К исключениям относится киста большого размера, которая оказывает давление на близлежащие органы, а также острые осложнения заболевания. Во время беременности для лечения используют метод лапароскопии, которая требует минимальных надрезов и воздействует только на очаги болезни.

Решение о проведении оперативного вмешательства должно быть взвешенным и обоснованным. Если киста никак себя не проявляет, не увеличивается в размерах и не мешает женщине, то лучше отложить операцию на послеродовой период.

Может ли развиться киста яичника у девочки?

У девочек до 15 лет киста развивается в 2,6 случаях на 100 000 человек. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте от 12 до 15 лет – 55,8%. Правосторонняя локализация встречается в 2 раза чаще левосторонней.

Клиническое протекание недуга у девочки может быть осложненным и неосложненным. Неосложненные кисты обычно протекают бессимптомно. Основные симптомы осложненной формы − это боль в животе, рвота и пальпируемая опухоль в животе. Разрыв кисты характеризуется резкой болью в нижних отделах живота.

10% девочек имеют кисту из-за чрезмерной гормональной активности и преждевременного полового созревания. Диагностика возможна с применением УЗИ при кисте размером не более 2 см. Лечение проводят с учетом возраста, размеров кисты, наличия осложнений:

1. Новорожденные. Кисты в этом возрасте подвергаются обратному развитию. Однако в связи с возможностью перекрута киста размером от 5 мм подлежит аспирации ее содержимого или резекции.
2. Пубертатный возраст. Кисты без осложнений размером до 7 мм подлежат наблюдению. Здесь также возможно обратное развитие. А все осложненные кисты удаляются.
3. Препубертатный возраст. Кисты размером до 7 мм имеют свойство спонтанной регрессии. В случае осложненных кист используют принцип органосохраняющих операций.

Киста яичника (видео-рассказ)

Что такое киста яичника, как она проявляется, чем опасна для женщины и пр., Вы можете узнать из данного видеоролика от специалиста клиники «Оксфорд Медикал»:

Если Вы почувствовали, что с Вашим здоровьем что-то не так, беспокоят нехорошие симптомы, обратитесь к врачу. Начав правильное и своевременное лечение кисты, Вы сможете обойтись без серьезных осложнений и будете продолжать жить без дискомфорта полноценной жизнью здоровой женщины.