Вся медицина онлайн

Чем опасен синовит, как его диагностировать и лечить?

Синовит – воспалительный процесс синовиальных оболочек, выстилающих полости крупных суставов. Из-за развития патологического процесса в полости суставов накапливается большое количество жидкости, в результате чего они отекают. Заболевание опасно осложнениями, среди которых нарушение подвижности в суставе, артрит, сепсис. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

При синовите воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю оболочку капсулы сустава. Чаще всего патологический процесс поражает крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный, лучезапястный. В 70% случаев страдает именно коленный сустав.

Синовиальная оболочка представляет собой биологический материал, выполняющий амортизационные функции. Оболочка вырабатывает особую жидкость, которая предохраняет кости сустава от трения и травм.

При повреждении синовиальной оболочки, что происходит и при синовите, возникает воспалительный процесс, провоцирующий увеличение объема внутрисуставной смазки. В ней, помимо белков, воды и гиалуроновой кислоты, могут появляться гной, бактерии и продукты их жизнедеятельности, эритроциты.

Внешне синовит проявляется в зоне отечности больших размеров. Подвижность в пораженной структуре ограничивается, так как воспаленным суставом сложно двигать.

Синовит

Обычно синовит поражает только один сустав.

Заболевание широко распространено, встречается одинаково часто у взрослых и детей. Среди взрослых синовит чаще фиксируется у мужчин, которые заняты в сфере труда, связанной с тяжелыми физическими нагрузками, а также у спортсменов. В большинстве случаев синовит развивается из-за другого заболевания – бурсита, при котором воспаляются синовиальные мешочки, наполненные внутрисуставной жидкостью и расположенные внутри и вокруг синовиальной оболочки.

Опасность синовита заключается в том, что развитие воспалительного процесса нарушает функционирование суставной структуры, вызывает разрушение синовиальной оболочки и изменяет состав синовиальной жидкости в полости сустава. Все эти патологические изменения могут стать причиной полной неподвижности сустава и инвалидизации человека. Если воспалительный процесс дополняется присоединением инфекции, то возникает нагноение, что чревато заражением кровеносной и лимфатической системы.

Классификация

Воспаление синовиальной оболочки суставов классифицируют по нескольким критериям.

По характеру течения различают острый и хронический синовит. Острый продолжается не более 3 недель, хронический – месяц и более. В первом случае наблюдается увеличение размеров сустава, накопление жидкости, ограниченность движений. При хроническом синовите отек отсутствует или выражен минимально, движения не выполняются в полном объеме. Сустав быстро утомляется, поэтому человек не может долго передвигаться.

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, различают такие виды синовита:

  • Инфекционный. Патологический процесс возникает из-за вирусов, бактерий, грибков. Заболевание вызывается как неспецифическими (стафилококки, стрептококки, пневмококки), так и специфическими (туберкулезная палочка, бледная трепонема) возбудителями.
  • Посттравматический. Синовит вызван механическими травмами (ушибами сустава, внутрисуставными переломами, повреждениями менисков).
  • Аутоиммунный, связанный с аутоиммунными процессами в организме.
  • Аллергический, обусловленный аллергенами.
  • Метаболический, вызванный нарушениями обменных процессов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают такие типы синовита:

  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • локтевой;
  • голеностопный;
  • коленный;
  • лучезапястный.

В зависимости от вида выпота (патологической жидкости, которая собирается в полости пораженного сустава), различают следующие типы синовита:

  • Серозный. В этом случае в суставной полости скапливается прозрачная жидкость в небольшом количестве.
  • Серозно-фибринозный. Жидкость внутри сустава прозрачная, с белыми хлопьями.
  • Геморрагический. В полости сустава образуется жидкость с примесями крови.
  • Гнойный. В жидкости присутствует мутный зеленоватый гной.

В зависимости от типа поражения различают первичный и реактивный синовит. Первый вид возникает из-за системных ревматоидных заболеваний. Реактивный синовит обусловлен травмами суставного хряща или менисков.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки суставов может быть обусловлено такими причинами:

  • Травма сустава, при которой происходит нарушение целостности капсулы его структуры. Она может быть прямой и непрямой. Прямые травмы возникают в случае, если удар пришелся непосредственно на сустав. Непрямая травма возникает в том случае, если удар пришелся не прямо на сустав, а выше или ниже его.
  • Инфицирование сустава вследствие его травмы. Проникновение инфекции в суставную капсулу возникает при внедрении бактерий через поврежденную кожу при условии наличия у человека разных инфекционных болезней.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Синовит может быть спровоцирован такими заболеваниями, как бурсит, подагра, гемофилия, сифилис, гонорея.

Синовит

  • Аллергические реакции организма. Они могут быть вызваны инфекционными агентами: бактериями, вирусами, микроскопическими грибками, простейшими и паразитами. К неинфекционным агентам, которые также способны вызвать аллергические реакции, относятся бытовая пыль, пыльца цветущих растений, лекарственные средства.
  • Нестабильность сустава, вызывающая раздражение синовиальной оболочки, что в итоге приводит к развитию синовита.
  • Длительная повышенная нагрузка на сустав. Это может быть связано с профессиональными занятиями спортом, физической активностью при тяжелой работе, ношением высоких неудобных каблуков.
  • Лишний вес, ожирение. Избыточные килограммы повышают нагрузку на нижние конечности.
  • Вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни также повышают риск развития синовита, так как отрицательно влияют на вес, скорость метаболических процессов, появление вредных веществ в крови.

Симптомы синовита

Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести, формы и особенностей течения.

Основной признак заболевания – округлая припухлость, которая образовывается на участке воспалительного процесса. На ощупь она обычно упругая. Размеры припухлости могут достигать 10 см в диаметре. Если в накапливающемся экссудате присутствуют следы крови, поверхность кожи становится красной.

К другим симптомам воспаления синовиальной оболочки относятся:

  • ноющая, пульсирующая или стреляющая боль в области поражения, которая становится более интенсивной ближе к ночи;
  • ограничение подвижности в области пораженного сустава;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • тошнота и рвота, характерные для интоксикации.

При хроническом синовите возникает хруст в области пораженного сустава.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза проводят такие мероприятия:

  • Рентгенографическое исследование пораженного сустава. Это наиболее быстрый и доступный метод определения состояния суставной структуры. С помощью рентгенографии подтверждают факт воспаления, оценивают состояние поверхностей сустава, а также количество синовиальной жидкости в полости.
  • УЗИ сустава. Этот метод позволяет установить причину поражения сустава и степень тяжести патологического процесса. Кроме того, после проведения ультразвукового исследования специалист определяет объем внутрисуставной жидкости и толщину синовиальной оболочки.
  • Пункция сустава. Метод представляет собой забор внутрисуставной жидкости при помощи шприца. В ходе исследования полученного материала определяют наличие в нем микроорганизмов, гноя, крови, фибрина.
  • Если во внутрисуставной жидкости был обнаружен гной, назначают анализ крови. Если имеется подозрение на сепсис, то выполняют посев крови на стерильность.

Диагностикой и лечением синовита занимаются ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

Лечение синовита

Схема терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. Есть два основных метода лечения заболевания – консервативный и хирургический.

Медикаментозная терапия

Конкретные виды препаратов, которые назначают при воспалении синовиальной оболочки сустава, зависят от формы заболевания.

Если патологический процесс вызван инфекцией, то пациенту назначают прием антибактериальных препаратов. Они могут использоваться как в форме таблеток, так и в форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

Для лечения инфекционного синовита используют такие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Оксациллин.

Лекарства

Выбор конкретного наименования антибиотика зависит от выявленного возбудителя, который проявляет чувствительность к конкретному действующему веществу.

Если больному назначают антибиотики, то параллельно следует принимать пробиотики – лекарственные средства, которые борются с негативными последствиями от приема антибактериальных средств. Они восстанавливают полезную микрофлору кишечника. Популярными пробиотиками являются Линекс и Бифиформ.

Также при синовите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс. Их используют в виде таблеток и средств местного действия, а также растворов для внутривенного или внутримышечного введения.

При воспалении синовиальной оболочки назначают такие препараты из группы НПВС:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Кетонал.

Если заболевание протекает остро и болевой синдром достаточно выражен, используют гормональные глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Длительное применение препаратов этой фармакологической группы не рекомендовано, так как они разрушают поверхности суставов.

В случае мышечных спазмов, спровоцированных сильными суставными болями, назначают миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен.

При инфекционном синовите происходит накопление токсинов в организме, из-за чего происходит отравление. В этом случае больному назначают детоксикационные препараты: Альбумин, Атоксил.

Чтобы восстановить микроциркуляцию на участках поражения, назначают вазодилататоры: Трентал, никотиновая кислота, Тиотриазолин.

В целях укрепления организма назначают иммуностимуляторы – витамин С, Имудон, Биостим.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры также входят в состав консервативного лечения. При воспалительном процессе синовиальной оболочки сустава рекомендованы:

  • электрофорез с йодидом калия или гиалуронидазой;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновая терапия;
  • терапия синусоидально-модулированными токами;
  • фонофорез с введением гидрокортизона;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • ультравысокочастотная терапия.

Курс лечения в среднем составляет 8-10 дней.

Народные средства

Дополнить основной курс лечения можно народными средствами. При воспалительном процессе, который распространяется на суставы, хороший эффект дают следующие рецепты:

  • Настой с лавровым листом. Для приготовления в термос помещают столовую ложку массы из перемолотых лавровых листьев и заливают 150 мл кипятка. Оставляют на 12 часов, после чего процеживают и добавляют 100 мл растительного масла. Полученное средство втирают в пораженную область трижды в сутки.
  • Компрессы с капустой или лопухом. Нужно взять свежий лист, слегка помять деревянной толкушкой и приложить к больному суставу, примотав теплым платком. Накладывать лист нужно перед сном и утром после пробуждения.
  • Лечебные ванночки. Подготовить основу: в таз с теплой водой добавить горсть морской соли без добавок и ароматизаторов, 2 столовые ложки оливкового масла, несколько капель эфирных масел розмарина и эвкалипта. Поместить конечность с пораженным суставом в ванночку. Длительность процедуры – 15 минут.

Ванночки для ног

  • Мазь с окопником. Для приготовления средства взять корни окопника, очистить и измельчить. Понадобится 2 столовые ложки этой массы. Ее нужно добавить к 2 столовым ложкам несоленого свиного сала, тщательно перемешать. Наносить на участок поражения перед сном.
  • Растирка с йодом. Такое средство хорошо помогает при сильных болях. Чтобы приготовить его, нужно взять 6 таблеток анальгина, стандартный флакон тройного одеколона, 40 мл йода и 30 мл валерьянки. Таблетки растолочь до состояния порошка, высыпать в емкость, залить всеми жидкими компонентами, взболтать. Дать средству настояться в течение 5 дней. Втирать средство в больные участки перед сном.
  • Компресс на основе раствора с солью. Взять столовую ложку поваренной соли и залить 500 мл кипятка. В готовом соляном растворе смочить кусок плотной ткани, приложить к воспаленному суставу, сверху обмотать пищевой пленкой. Оставить на ночь.
  • Травяная настойка для приема внутрь. Нужно взять в равных частях белую омелу, листья пижмы, березы и грецкого ореха, измельчить и смешать все. Взять столовую ложку полученной растительной смеси и залить стаканом кипятка. Оставить настояться в течение часа, затем процедить. Выпить средство в течение дня.

Хирургическое лечение

Операцию при синовите проводят при наличии таких показаний:

  • острое течение заболевания с выраженным болевым синдромом и опухолью;
  • наличие гноя и крови в суставной полости;
  • тяжелые травмы, при которых возникает необходимость извлечения фрагментов костей и поврежденных тканей, сшивания связок или менисков.

Малоинвазивным оперативным методом является пункция сустава – забор материала из его полости. Эта процедура позволяет извлечь материал для исследования и в то же время устранить избыток жидкости, тем самым снять избыточную нагрузку с пораженного сустава, вернуть ему подвижность и подавить боль.

Пункцию проводят с использованием шприца с длинной иглой. После забора жидкости внутрь вводится раствор антибиотика, чтобы предотвратить присоединение инфекции. Пункция выполняется под местной анестезией.

После пункции пораженной конечности требуется иммобилизация, чтобы существенно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого используется иммобилизующая повязка либо коленный ортез.

Другой вид операции заключается в том, что над суставом делают надрез, проникают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. Если имеются чужеродные элементы, их удаляют, а пораженные участки синовиальной оболочки иссекают.

Реабилитация

После проведенного лечения синовита назначают реабилитационные мероприятия. Пациенту назначают курс физиотерапии, массаж, лечебную физкультуру. Упражнения рекомендует лечащий врач.

ЛФК в ходе реабилитации после синовита должна быть щадящей. На начальных этапах выполнять упражнения следует по 1-2 минуты, а в дальнейшем увеличивать длительность выполнения комплекса. Если были поражены крупные суставы нижних конечностей, полезно поднимать выпрямленную ногу на 15 см от пола и удерживать ее в таком положении 2-4 минуты.

В ходе выполнения упражнений ни в коем случае нельзя приседать, сгибать и разгибать конечности в области пораженного сустава, совершать активные махи пораженной рукой или ногой. Если движения вызывают боль в суставе, выполнение упражнения необходимо прекратить.

Прогноз, осложнения

При остром синовите аллергического или механического характера прогноз благоприятен при условии своевременно начатого лечения. После проведенной терапии воспалительные явления купируются, исчезает выпот в суставной полости, подвижность восстанавливается в полном объеме.

Если синовит протекает в гнойной форме, то промедление опасно: могут развиться серьезные осложнения (например, сепсис), угрожающие здоровью и жизни больного.

Осложнениями синовита являются:

  • гнойный артрит, возникающий при распространении инфекционного процесса за пределы синовиальной оболочки;
  • флегмона мягких тканей;
  • панартрит – тяжелое состояние, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры сустава: кости, связки, хрящи;
  • сепсис;
  • водянка сустава;
  • разболтанность суставной структуры и ее постепенное ослабевание, что становится причиной частых подвывихов и вывихов.

Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, важно своевременно обращаться к специалисту, особенно если заболевание протекает в хронической форме.

Доктор осматривает сустав

Профилактика

Чтобы снизить риск развития воспалительного процесса синовиальной оболочки, нужно соблюдать определенные меры. В частности, необходимо:

  • избегать повышенных физических нагрузок, при которых возникает неравномерное распределение тяжести;
  • по возможности отказаться от подъема тяжестей;
  • всегда делать разминку перед активными занятиями спортом, в том числе – перед активными играми (футбол, теннис, волейбол);
  • носить удобную обувь из натуральных материалов, при необходимости носить ортопедическую обувь;
  • следить за рационом, включать в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
  • укреплять иммунитет, особенно ответственно к этому следует отнестись в осенне-весенний периоды;
  • контролировать вес, при необходимости корректировать рацион и включать посильные физические нагрузки в ежедневный распорядок;
  • при любых механических повреждениях в случае наличия ран обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами.

Синовит – воспалительный процесс, распространяющийся на синовиальную оболочку сустава. Обычно эта патология распространяется на крупные суставные структуры. Заболевание требует лечения, так как в запущенных случаях вызывает опасные осложнения. Наиболее тяжелым последствием является сепсис, который повышает риск летального исхода.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!