Вся медицина онлайн

Плоскостопие у взрослых и детей

Плоскостопием называется нарушение нормальной формы стопы. Это проявляется в снижении высокой части стопы или всех её сводов. Происходит отклонение задней части, и уплотняется передняя часть. Последствием является нарушение анатомического соотношения костей стопы, из-за чего происходят сбои в кровоснабжении и иннервации. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Причины возникновения

Стопы человека помогают ему держать равновесие, опору и снижают нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Во время ходьбы они пружинят, чем оберегают коленные суставы и позвоночник от механического воздействия. Обусловлено это строением стопы – кости и связки образуют своды, и если высота этих сводов снижается, то и пружинить становится тяжелее. Увеличивается нагрузка на позвоночник и колени, из-за чего происходят повреждения.

Деформация стопы может быть как врождённой, так и приобретенной:

  1. Врожденная. Недугом обладает примерно 3% от общего количества болеющих. Возникает по причине наследственной субтильности и недостаточности соединительной ткани. Детям в возрасте до 5-6 лет очень трудно диагностировать.
  2. Травматическая. Переломы лодыжек, голеностопного сустава, пяточной и предплюсневой костей и прочие травмы становятся причиной развития травматического плоскостопия.
  3. Рахитическая. Развивается из-за заболевания рахит, которое нарушает формирование костей – они становятся хрупкими, мышцы ослабляются, и связки перестают выдерживать нагрузки тела, из-за чего и происходит деформация стопы и развитие плоскостопия.
  4. Паралитическая. Развивается в случаях, если человек переболел полиомиелитом, из-за чего случается паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.
  5. Статическая. Самый распространенный вид плоскостопия (82,1%). Развивается из-за слабых мышц стоп, голеней, ослабленных костей, а также связочного аппарата.

Плоскостопие

Общие причины плоскостопия:

  • недостаточная двигательная активность;
  • лишний вес;
  • остеопороз;
  • избыточная нагрузка на стопы;
  • перебор с прыжками и бегом;
  • неразвитые мышцы стопы;
  • возраст.

Виды плоскостопия

Плоскостопие развивается в нескольких направлениях. Оно бывает продольным, поперечным и даже комбинированным.

Продольное

В процесс развития продольного плоскостопия включены кости, мышцы, голени и связки стопы. Происходит увеличение натяжения сухожилий малоберцовой мышцы, а также уменьшается сухожилие передней большеберцовой мышцы. Походка человека кардинально меняется – он начинает ходить неуклюже и разводит носки в стороны.

Существует 4 стадии продольного плоскостопия:

  • продромальная стадия – во время ходьбы очень быстро проявляется усталость, появляются боли в верхней части свода стопы, а также в мышцах голени;
  • плосковальгусная стопа – боли появляются при малейшем движении;
  • перемещающееся плоскостопие – возникновение болевых ощущений после долгого стояния или продолжительной ходьбы;
  • плоская стопа – боли дают о себе знать даже при минимальных нагрузках.

Для лечения нужно следить за походкой, ходить босиком по песку, разгружать мышцы свода стопы, изменить условия труда, пройти физиолечение.

Поперечное

При наличии поперечной формы происходит уплотнение поперечного свода – передний отдел стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а длина стопы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей, отклонения 1 пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца. Является нормой для ребёнка возрастом до 10 лет, так как формирование поперечных сводов заканчивается к 10-12 годам жизни.

Лечить этот вид плоскостопия можно ортопедической обувью, отказом от высоких каблуков, выполнением гимнастики для стоп и ходьбой по массажному коврику.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы

Довольно длительное время плоскостопие может не давать о себе знать вообще или протекать незаметно. Если человек почувствовал, что у него периодически или часто болят ноги, следует сходить к ортопеду. Также нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • ноги быстро устают во время ходьбы;
  • к концу дня ноги отекают, тяжелеют, их хватают судороги;
  • обувь стаптывается только с одной стороны;
  • проблематично ходить на высоких каблуках;
  • мучают боли в спине;
  • старая обувь мала по ширине, из-за чего приходится приобретать новую;
  • повышенная усталость;
  • появляются болезненные костные шишки на ноге.

Болят ноги после ходьбы

Однако данные симптомы не всегда свидетельствуют о плоскостопии. Также это симптомы варикозного расширения вен на ногах или облитерирующего эндартериита.

Степени плоскостопия

Развитие плоскостопия является длительным процессом, при котором выделяют три степени:

  1. Первая. Кости ещё не деформировались, не изменился свод стопы, но связки начинают ослабляться. Характерные для этой стадии симптомы – изменение осанки и усталость ног.
  2. Вторая. Происходит заметное деформирование стоп, они снижаются на 15-25 мм, боли становятся более интенсивными и чаще беспокоят, причем болевые ощущения распространяются не только на стопу, но и на лодыжку и голень. Походка становится более тяжелой.
  3. Третья. Стопа деформирована очень сильно. Даже короткие прогулки способны вызывать сильнейшую боль в ногах, головную и боль в спине, появляются отеки.

Опасно ли плоскостопие?

Опасность плоскостопия заключается в том, что при отсутствии должного лечения, развиваются серьезные нарушения осанки. Чем сильнее деформируется стопа, тем серьезнее последствия – происходит постепенное развитие косолапости, искривляется позвоночник, что впоследствии приводит к сколиозу.

Плюс ко всему, на стопе располагается огромное количество нервных окончаний, и воздействие на них напрямую сказывается на работе внутренних органов человека.

Также происходит нарушение кровообращения, что приводит к застоям в лодыжках и голенях. Это провоцирует варикозное расширение вен. Повышенная нагрузка на скелет, особенно при второй и третьей степени, ускоряет износ суставов, из-за чего развивается артрит, остеохондроз и другие болезни суставов.

К осложнениям плоскостопия также можно отнести:

  • повреждение менисков;
  • разболтанность коленного сустава;
  • радикулит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы;
  • пяточная шпора.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Анамнез и осмотр. При осмотре внимательно изучают цвет кожи стопы – в норме он бледно-розовый. Если цвет багрово-синюшный, это может указывать на венозный застой, бледный цвет указывает на недостаточное кровообращение. Ещё врач обращает внимание на следующие признаки:
    • наличие мозолей, утолщений, потертостей на коже;
    • большие пальцы стоп должны тесно прижиматься друг к другу, если человек в положении стоя поставил стопы рядом;
    • есть ли отклонение стопы, внутрь или наружу, пяточного или переднего отдела.
  2. Плантография – это метод получения графического следа подошвенной поверхности стоп. Позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы и определить, насколько уплотнились продольные и поперечные своды. При этом не учитывается деформация стоп в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Плантография не используется как самостоятельный метод диагностики, ее делают совместно с осмотром ортопеда, а также могут дополнять другими методами.
  3. Подография изучает биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальную обувь и металлическую дорожку. Метод помогает анализировать походку и рассчитывать коэффициент её ритмичности – при плоскостопии сокращается период опоры и возрастает общее время двойного шага.
  4. Подометрия. Суть метода заключается в вычислении подометрического индекса. Для этого измеряют длину и высоту стопы, после чего высоту стопы умножают на 100 и делят на длину стопы. Нормой считаются значения в пределах 29-31. Если число находится в диапазоне от 27 до 29, то это говорит о наличии плоскостопия, если же индекс меньше 25, − о выраженном плоскостопии.
  5. Электромиография дает возможность узнать, в каком состоянии находится мышечная система, благодаря регистрации биоэлектрической активности с поверхности мышц. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.
  6. Рентгенологическое исследование стопы. Делают снимок обеих стоп в прямой и боковой проекции, когда пациент находится в положении стоя. По снимкам определяют наличие костно-суставного аппарата стопы, измеряют угловые соотношения костных структур и узнают наличие и степень плоскостопия.
  7. Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии определяется на снимке в прямой проекции с нагрузкой. Пациент должен в этот момент стоять и опираться рукой на стул. При поперечном своде определяют:
    • Угол между осью первого пальца и осью первой плюсневой кости. Норма – не более 15 градусов.
    • Угол между первой и второй плюсневой костями. Чтобы его определить, нужно провести оси через середину диафизов 1 и 2 плюсневых костей. Норма – не более 10 градусов.
  8. Рентгенография стопы при продольном плоскостопии. Снимок делают в боковой проекции с нагрузкой, после чего определяют угол и высоту продольного свода стопы. В обычном состоянии этот угол равен 125-130 градусам, а высота – 39 мм.

Существуют и другие современные методы диагностики плоскостопия:

  • компьютерно-аппаратные комплексы;
  • динамометрические многокомпонентные платформы;
  • цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп.

А как определить наличие у себя плоскостопия в домашних условиях, наглядно показано в данном видео:

Лечение плоскостопия

Чем раньше плоскостопие будет обнаружено, тем лучше. Несмотря на мнение, что это ерундовая проблема, плоскостопие в медицине все же считается серьезным, быстропрогрессирующим заболеванием, которое сложно вылечить.

Лечение болезни имеет комплексный характер – идёт укрепление мышц и суставов, убирается болевой синдром, а также останавливают прогрессирующую деформацию.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки используются для борьбы или профилактики плоскостопия. Подбирайте стельки с помощью Вашего лечащего доктора, так как изготавливаются они чаще всего отдельно под каждого человека.

Для этого существует несколько способов определения размеров и отклонений стопы:

  • компьютерное моделирование – специальная платформа регистрирует давление всех частей стопы, после чего передает на компьютер и выводит изображение на экран;
  • можно сделать отпечаток стопы при помощи био-пены;
  • изготовление гипсовых слепков;
  • термоформовка – стельки делают из материала, способного принимать форму стопы человека.

В качестве материала для стелек используют натуральную кожу или синтетические материалы, а для крупных людей используются более жесткие материалы, такие как графит, специальный пластик и сталь. Ещё есть стельки из силикона, которые хорошо подстраиваются под рельеф подошвы, но у них низкий уровень упругости, они менее удобные и быстрее изнашиваются.

Стельки для спортсменов изготавливают с учетом повышенной нагрузки и интенсивного потоотделения, а стельки для диабетиков обладают повышенной защитой.

Упражнения

При этой болезни важно делать упражнения на регулярной основе босиком при комнатной температуре.

  1. Походите 1-2 минуты на носочках, после чего минуту на пятках, а также на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. В положении стоя, сложив носки и пятки вместе, держите спину прямой и возьмитесь за опору. Выполняйте подъём на носки (5-8 секунд) и снова опускайтесь.
  3. Сядьте на стул, расставьте широко ноги, после чего приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног.
  4. Сомкните стопы вместе, находясь в положении стоя, а потом разведите носки как можно шире, после чего в том же положении разведите как можно шире пятки. И так несколько раз.
  5. Сделайте 5-10 приседаний, не отрывая стопы от пола.
  6. Встаньте, одну ногу согните под прямым углом в колене и выполняйте вращательные движения сначала голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, а потом против часовой. После того как Вы сделаете по 4 оборота в каждую сторону, повторите то же самое с другой ногой.

О механизме развития плоскостопия, а также об упражнениях, которые можно выполнять при таком недуге, Вы узнаете из данного видео:

Массаж

Массаж считается отличным средством для лечения плоскостопия. Он уменьшает болевые ощущения, улучшает лимфо- и кровообращение, а также укрепляет слабые мышцы.

Массаж проводится в следующей последовательности:

  1. Икроножная мышца. Человека кладут на живот, а под его голеностопные суставы – валик. Проводят прямолинейные и попеременные поглаживания, выжимания, разминания.
  2. Ахиллово сухожилие. Выполняют растирания – прямолинейные, спиралевидные, кругообразные.
  3. Внешняя сторона голени. Человека кладут на спину, а под колени ставят валик, после чего начинают прямолинейные поглаживания, кругообразные разминания и выжимания основанием ладони.
  4. Тыльная сторона стопы. Человек находится в том же положении, что и в прошлый раз. Обхватите стопу больного со стороны подошвы ближней рукой и выполняйте приемы дальней рукой – прямолинейное поглаживание, кругообразные и прямолинейные растирания, выжимания.
  5. Подошва. Растирания – кругообразные согнутыми пальцами и прямолинейные кулаком.

Для укрепления мышц, поддерживающих своды стоп, рекомендуется совмещать с корригирующими упражнениями. Также для массажа можно использовать специальные коврики и массажные валики.

Лекарственные препараты и физиотерапия

Если массажи, упражнения и прочие методы лечения не помогают, врач может выписать медикаменты. При лечении плоскостопия подойдут:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Индометациновая мазь;
  • Вольтарен;
  • Долгит.

Назначают и физиопроцедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Они восстанавливают подвижность в суставах, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ.

Народные средства

Для здоровья ног можно использовать некоторые народные рецепты, которые входят в комплекс лечения плоскостопия:

  1. Настойка из мяты перечной. Возьмите 100 грамм сухой мяты и залейте кипятком полностью, после чего настаивайте 30 минут. Держите ноги в ванне с этим настоем около 20 минут.
  2. Ванна из отвара дубовой коры. Возьмите 100 грамм коры дубовой, смешайте с пол-литра воды и кипятите в течение 30 минут, после чего процедите отвар и залейте в ванну.
  3. Настойка из цветов бессмертника. Соберите бессмертник (в период с июля по октябрь), высушите и настаивайте на спирте в течение нескольких дней.
  4. Настой из липового цвета и мяты. Смешайте мяту и липовый цвет, взятые в одинаковой пропорции (по 50 грамм), залейте «крутым» кипятком и настаивайте полчаса. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
  5. Ванна из листьев и цветов шалфея. Возьмите 100 грамм шалфея, залейте 2 литрами кипятка и дайте настояться примерно 60 минут, после чего можно принимать ванну, в которую налит данный отвар.

Прогноз

В принципе при плоскостопии возможен весьма благоприятный прогноз, если человек прибегнул к комплексному лечению – проходил физиотерапию, носил правильную обувь, посещал врача и при необходимости пользовался медикаментами.

В противном случае возможно проявление нехороших последствий, и помимо проблем с плоскостопием, добавятся ещё и другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

У плоскостопия есть свои меры профилактики, которых стоит придерживаться:

  • вырабатывайте правильную походку – не нужно разводить носки во время ходьбы, чтобы не было перегрузки внутренних краев стопы;
  • выбирайте правильное место работы, где не будет длительной нагрузки на ноги;
  • внимательно подбирайте себе обувь – она должна быть на толстой и мягкой подошве;
  • вставляйте в обувь стельки-супинаторы, если Вам предстоят длительные нагрузки;
  • принимайте теплые ванны для ног с их последующим массажем;
  • дайте ногам отдохнуть и 3-4 раза в день вставайте на внешние стороны стоп;
  • ходите босиком по неровным поверхностям;
  • по минимуму носите обувь на высоком каблуке (а если и носите, то следите за высотой каблука);
  • дозируйте физическую нагрузку;
  • питайтесь пищей с большим количеством витаминов и минералов.

Хождение босиком

Плоскостопие у детей

Для детей в возрасте до 12 лет плоскостопие не считается чем-то необычным. Это скорее норма, потому что только в этот период формируется изгиб стопы. Врачи не считают плоскостопие у детей серьезной проблемой, но тем не менее пристально следят за процессом формирования свода. Поэтому родителям рекомендуется придерживаться некоторых профилактических методов:

  • ходьба по неровным поверхностям – дома и на улице;
  • выбирать обувь с профилактическим супинатором;
  • уделяйте время для упражнений для ног.

Раньше момента пока стопа окончательно не сформируется, не следует заниматься особым лечением, тем более медикаментозным. Перечисленных выше способов будет достаточно для контроля процесса формирования, а также чтобы своевременно заметить наличие каких-либо возможных отклонений.

Берут ли в армию с плоскостопием?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» № 123 от 25.02.2003 года указано, что проходить службу и зачисляться в военно-учебные училища могут люди с такого вида нарушениями:

  • продольное плоскостопие I и II степени;
  • поперечное плоскостопие I степени, если нет артроза стопы, экзостозов и контрактур.

Освобождаются от службы призывники со следующими видами заболевания:

  • продольное или поперечное плоскостопие II степени с выраженным болевым синдромом, деформирующим артрозом второй стадии суставов среднего отдела стопы, контрактурой пальцев;
  • продольное плоскостопие III степени;
  • поперечное плоскостопие III и IV степени.

Если у призывника обнаружен подобный диагноз, то он попадает в категорию «В» − ограничено годен. Им выдают военный билет и отправляют в запас.

Можно ли заниматься спортом при плоскостопии?

При плоскостопии можно заниматься определенными видами спорта, но с некоторыми ограничениями и исключениями. Допускаются следующие варианты:

  1. Плавание благотворно влияет на ноги, позвоночный столб и мышцы спины, а также помогает бороться с нарушениями осанки и прочими патологиями. Не стоит увлекаться плаванием кролем, так как в этом стиле повышается нагрузка на мышцы ног.
  2. Ходьба на лыжах с небольшими нагрузками.
  3. Восточные единоборства. Такие виды, как карате, кунг-фу и айкидо не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.
  4. Конный спорт укрепляет мышцы, сухожилия спины и ног.

Не рекомендуют при плоскостопии заниматься следующими видами спорта:

  • коньки;
  • тяжелая атлетика;
  • танцы;
  • прыжки;
  • фигурное катание;
  • хоккей;
  • ходьба на степах.

Дают ли ребенку освобождение от физкультуры?

В зависимости от типа и степени развития плоскостопия, ребёнок может быть освобожден от занятий на физкультуре полностью, в других случаях его занесут в одну из групп:

  • группа ЛФК – дети занимаются по индивидуальной программе;
  • специальная группа – ограничения для детей, которым велика нагрузка на обычных уроках;
  • подготовительная группа – ограничений нет, но ребёнок не сдает нормативы;
  • основная группа – полностью отсутствуют ограничения.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра у плоскостопия имеются два кода:

  • М21.4 – приобретённая плоская стопа;
  • 5 – врождённая плоская стопа.

Иногда может казаться, что проблема плоскостопия незначительна, но у всего есть свои печальные последствия, которые могут случиться, если не обратиться к врачу при наличии симптомов или не начать своевременно лечение. Дозируйте нагрузки, следите за весом, носите только удобную обувь и проблемы с плоскостопием не будут Вас беспокоить.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!