Вся медицина онлайн

Почему отекает локтевой сустав, и как устранить отёчность?

Отек локтевого сустава – это патологическое состояние сустава, при котором происходит его воспаление или раздражение. На первых стадиях развития симптома бурса подлежит чрезмерному раздражению, что приводит к воспалительному процессу, то есть болезнь представляет собой воспаление, которое происходит в синовиальной сумке сустава.

Классификация

Отек локтевого сустава классифицируется на:

  • Асептический (наиболее распространенный). Он развивается чаще всего при тяжелых и легких травмах, например, постоянное опирание на локоть может вызвать бурсит локтевого отростка. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или через высвобождение медиаторов воспаления после травмы, при системных заболеваниях – наиболее часто при подагре или ревматоидном артрите, редко при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии.
  • Септический – развитие инфекции в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями. Он обычно происходит, когда бактерии попадают в бурсу локтевого отростка. Это более вероятно, чем попадание в другие сумки, потому что кожа сверху склонна к незначительным травмам, которые обеспечивают точки входа для микроорганизмов.

Факторы предрасположенности к септическому отеку локтевого сустава включают уже существующие сумочные болезни, склонность к инфильтрации и ослабление иммунитета.

Причины

Отек локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых выделяют следующие.

Травма

Часто отеки локтевого сустава возникают в результате прямого удара или падения с упором на локоть. Клинические проявления механической травмы следующие:

  • болезненность при сгибе локтя;
  • наличие припухлости и кровоподтёка;
  • нарушение функции сустава.

Беспокоит локоть

Травмы локтевого сустава нередко сопровождаются гемартрозом, который развивается в результате кровоизлияния из повреждённой фиброзной капсулы сустава, вследствие чего сдавливаются капилляры, и нарушается питание хряща. Это способствует деструкции хрящевого покрова и приводит к деформирующему артрозу.

Отек может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть профессиональной болезнью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жёсткую поверхность. Это могут быть студенты, шахматисты, чертёжники и т. д.

У таких людей чаще всего воспаляется подкожная сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит, и места возникновения микротравм и, как следствие, отека.

Диффузный фасциит

В качестве провоцирующих факторов фигурируют чрезмерное охлаждение, физическое перенапряжение, ношение тяжестей, спортивные перенагрузки, травмы. Реже диффузный фасциит развивается после острой инфекции или аллергической реакции. Играет здесь роль и генетическое предрасположение.

Среди механизмов развития диффузного фасциита внимание уделяется иммунным нарушениям, что проявляется гипергаммаглобулинемией и повышением содержания иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов и развитием иммунного воспаления в глубокой фасции и близлежащих тканях.

Диагноз “диффузный фасциит” ставится при обнаружении характерных уплотнений на верхних и нижних конечностях, симптома «апельсиновой корки», ограничения движений, вплоть до развития сгибательных контрактур.

Киста

Кистой называется полость с непроницаемой оболочкой и жидким содержимым, которая находится в органах и тканях и возникает вследствие патологических процессов. Страдают от появления такой опухоли чаще всего наиболее подвижные суставы – в области коленей или локтей.

Формируются кисты при порочном формировании тканей и органов, а также из-за инфекций или блокировки протоков в организме. Самым эффективным методом избавления от кисты считается её удаление.

Используется для этого эндоскопический метод, при котором происходит повреждение меньшего количества тканей в отличие от хирургического иссечения. К плюсам данной процедуры также относят быстрый срок восстановления и меньшее количество боли.

Артрит

Боль в локтевом суставе, которая отличается в зависимости от причины воспаления, только в 10% случаев означает симптом артрита. Также к местным симптомам относят отёки и покраснения кожи, локальное повышение температуры в области локтя, ухудшение подвижности. Все эти признаки обозначают поражение суставного хряща и избыток жидкости вокруг него.

Общие симптомы артрита локтевого сустава проявляются не сразу и усиливаются с усугублением проблемы. В первую очередь это усталость, жар и лихорадка, головная боль, тошнота.

Гемофилия

Заболевание проявляется повышенной кровоточивостью и тяжелыми массивными кровотечениями разной локализации: крупными гематомами в мышцах, кровоизлияниями в суставы, которые могут появляться спонтанно. Это и приводит к отёчности конечностей.

Отёки могут вызвать давление на нервы и привести к онемению и боли. Иногда при гемофилии может появляться острый болевой синдром, в связи с чем становится невозможно пошевелить конечностями или суставами.

Опухоль

Особенность любой опухоли состоит в том, что в большинстве случаев она появляется и развивается практически бессимптомно. Чаще всего какие-либо реакции организма возникают только в случае, когда из-за достаточно большой величины она начинает давить на ткани рядом.

Локтевой сустав поражается онкопатологиями в 2 раза чаще, чем остальные суставы. Данный факт доказан статистическими исследованиями. Если в области локтя прощупывается мелкое образование меньше горошины, необходимо обследоваться у травматолога или артролога.

Раковые образования имеют особенную симптоматику: опухоли твёрдые и сращённые с костями, над опухолью нет характерной температуры и покраснения. Степень опухоли и деструкции локтевого сустава, а также разрушения по отдельности костей, связок, гиалинового покрытия синовиальных сумок можно определить с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

Артроз

Артрозом называется заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходят дегенеративные процессы из-за которых нарушаются функциональные способности.

Развивается артроз из-за травм, ушибов, воспалительных процессов, аутоиммунных болезней. Проявляется болевым синдромом, хрустом в костях, деформацией суставов и обострением воспалительного процесса.

Инфекционное поражение

Отек локтевого сустава может возникнуть в результате попадания инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь проник определённый микроорганизм или бактерия. Инфекционной причиной отека локтевого сустава может служить панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани.

Отложение солей

Отложение солей в суставах происходит в результате сбоя в работе метаболических процессов, чему способствуют:

  • Нерациональное питание, в состав которого входят преимущественно острые мясные блюда.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Переохлаждение конкретного сустава или всего организма.

Это сопровождается появлением специфического похрустывания суставов и отечности. Заболевание развивается достаточно медленно, но диагностика на ранних стадиях позволяет справиться с недугом в более короткие сроки с максимальной эффективностью.

Подагра

Первый раз заболевание возникает в острой форме у человека, который даже не подозревает об этом. Приступ может произойти в возрасте 30 лет, если есть преимущественно животную пищу и пренебрегать фруктами. Также спровоцировать подагру может частое употребление алкоголя, кофеина, длительный прием некоторых лекарств, травмы.

Внешне подагра локтевого сустава выглядит, как изменение цвета кожи в месте воспаления суставов. Кожный покров приобретает фиолетовый цвет. Острый приступ заболевания может продолжаться до недели, после чего оно переходит в хроническую стадию с постоянными ночными болями и отечностью сустава.

Аллергия

Аллергия на локтях – возникновение пятен, волдырей и даже простых покраснений как снаружи, так и с внутренней стороны. А еще если локти чешутся или отекают, стоит посетить ближайшую дерматологическую клинику. Данный дефект, зачастую, свидетельствует об аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Отек локоть

Остеофиты

К формированию остеофитов приводят дегенеративные изменения сустава, связанные с травмой, переломами или перегрузками во время профессиональной и спортивной деятельности.

Основными симптомами являются боль и ограничение движений. Также можно выявить повторяющиеся блокады и суставные выпоты.

Эпикондилит

Эпикондилит ‒ это легкая травма (надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление). Чаще всего начинается из-за неудачного движения рукой, после резкого подъема тяжести, после рывка рукой на себя или броска какого-либо предмета. Момент травмирующего действия человек может даже не заметить, или он ощутит боль, которая пройдет почти сразу. А уже признаки собственно эпикондилита проявляются только через несколько часов или дней по мере нарастания отека и воспаления поврежденных сухожилий.

Также эпикондилитом можно заболеть, даже один раз перегрузив руку нагрузкой с усилием (особенно вращательным). К примеру, после долгой работы отверткой, тугим рычагом или гаечным ключом. К эпикондилиту может привести хроническая перегрузка сухожилий. В группе риска находятся массажисты, маляры, швеи, машинисты, каменщики, плотники, теннисисты.

Бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки. Причины его развития заключаются в следующем:

  • ушибы околосуставной сумки и травмы сухожилий;
  • перегрузка суставов;
  • артрит и подагра – воспаление при этих болезнях также может коснуться и бурсы (у больного резко снижается активность сустава, появляется отёчность и покраснение);
  • аллергия и аутоимунные заболевания.

Износ тканей

Износ локтевого сустава – это его старение с возрастом. Ситуацию усугубляют эпикондилит, бурсит, артроз, остеохондроз, воспаление сухожильного влагалища.

Чаще всего больные начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке.

Другие причины и факторы

Также к отеку локтевого сустава могут привести такие патологии:

  • Красная волчанка ‒ диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных. Затрагивает сосуды микроциркуляторного русла.
  • Пурпура – симптом, характерный для патологии одного или нескольких звеньев гемостаза.
  • Псориатический артрит – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, развивающееся в процессе течения псориаза. Возникает обычно в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Гепатит – воспалительное заболевание печени, как правило, вирусного происхождения, которое вызывает осложнения во многих системах и органах.

Среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления и отечности в локтевом суставе, называют некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной отека может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Симптомы

Локтевой отёк имеет следующие симптомы:

  • Отёки, что появляются внезапно и причиняют боль, мешают движениям сустава. Иногда такой отёк замечают не сразу, тем самым отдаляя начало лечения.
  • Постепенно увеличивается в размерах синовиальная сумка и усиливается воспаление.
  • Болевые ощущения.
  • Повышение температуры тела.
  • Возникновение интоксикации, которая характеризуется головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и его резкое увеличение.
  • Боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминке во время тренировочных упражнений.

Чем опасен отёк локтевого сустава?

Отечность локтевого сустава может повлечь за собой развитие таких осложнений:

  • рубцовые спайки – уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности (контрактуру);
  • кальциноз;
  • инфицирование либо повреждение других органов, например, разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный;
  • свищ – фистула с образованием гноя;
  • некроз стенки сумки;
  • сепсис.

Все части сустава, кроме гиалинового хряща, имеют большое количество нервных окончаний. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряют болевой синдром и отечность.

Какой врач занимается лечением?

Необходимо обращаться к специалистам, которые занимаются восстановлением тканей бурсы, составляют программу реабилитации, используя безопасные методики лечения. По большей части это врачи в сфере мануальной терапии:

  • вертебролог;
  • мануальный терапевт;
  • невролог;
  • остеопат;
  • ортопед;
  • фтизиатр;
  • ревматолог.

Врач осматривает локоть

Диагностика

При диагностировании отека локтевого сустава пациенту проводят физикальный осмотр поражённой конечности. Диагноз выставляется на основании клинической картины.

При необходимости может быть назначена рентгенография локтевого сустава. При подозрении на инфекционную форму заболевания может потребоваться взятие пункции синовиальной жидкости на бактериологическое исследование.

Таким образом, методы диагностирования отека локтевого сустава следующие:

  • беседа врача с пациентом и сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • пункция с проведением лабораторных исследований извлечённой жидкости;
  • общий анализ крови;
  • ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Как устранить отёк локтевого сустава?

Если отёк не сложный и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно при ограничении подвижности больного места и наложении холодного компресса с последующим применением Димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех остальных случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен в сочетании с Нимесулидом и Диклофенаком.

Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости производят пункцию.

Консервативное лечение

Для ранних стадий отёков локтевого сустава наиболее распространённым методом лечения является консервативный. Он включает в себя:

  1. Приём препаратов для уменьшения болевого синдрома (анальгетиков):
    • Артрозилен – мазь с противовоспалительным, анальгезирующим действием;
    • Кетонал – гель, крем;
    • Быструмгель, Фастум гель и Флексен – выпускаются в форме геля.
  2. Физиотерапевтическое лечение (процедуры, направленные на снижение отёка):
    • лазер;
    • магнитофорез;
    • фонофорез или электрофорез.
  3. Уменьшение нагрузок на сустав.
  4. Иммобилизацию сустава при помощи специальных шин.

При своевременном лечении прогноз при всех видах отека локтевого сустава благоприятный.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам при отсутствии положительного результата консервативного лечения в течение двух месяцев, или если у больного имеется свищевая форма отека. Локтевой сустав достаточно сложный для операции, так как в этой зоне проходят важные сосуды и нервы, без которых локоть функционировать не будет.

Поэтому при лечении заболеваний такого типа делаются щадящие операции, которые не повредят локтевому суставу, и впоследствии не будет никаких осложнений:

  1. Пункция делается обычно при гнойном отеке. Проводится извлечение жидкости из локтевой сумки и промывание антисептическими средствами.
  2. Дренирование проводится также при гнойном отеке, когда количество жидкости большое и образуется постоянно. Хирург делает надрез и устанавливает дренаж в полость сумки, который остаётся до тех пор, пока воспаление не пройдёт.
    Если в результате откачивания жидкости и промывания суставной сумки улучшения не наступило, воспалительный процесс прогрессирует, а лечение хронической отечности неэффективно, то требуется другое хирургическое вмешательство.
  3. Бурсэктомия. Хирург делает надрез локтя и полностью удаляет воспалённую сумку. После операции локоть на несколько дней фиксируют специальной повязкой и назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Спустя несколько месяцев наступает полное заживление и нарастание новой суставной сумки. Операция не считается сложной и в большинстве случаев протекает успешно.

Хирургическое лечение заболеваний локтя – не редкость. Процесс восстановления проходит легко и быстро, если пациент выполняет все процедуры, назначенные врачом.

Лечебная физкультура

ЛФК – это лечебные упражнения для разработки локтевого сустава. Задача лечебной физкультуры – увеличить подвижность повреждённого места, то есть ежедневное выполнение комплекса упражнений направлено на восстановление функций больного сустава.

Некоторые упражнения, которые рекомендуются для укрепления и разработки локтевого сустава при отечности:

  • 1-е упражнение. Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибать руки в локтях, приводя кисти к плечам. Возможно использование утяжелителей.
  • 2-е упражнение. Исходное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибать руки в локтевых суставах, отводя их.
  • 3-е упражнение. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершать вращательные движения локтями за и против часовой стрелки.
  • 4-е упражнение выполняют, сидя за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершать вращательные движения кистями за и против часовой стрелки.
  • 5-е упражнение. Также сидя за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола.

Важно помнить, что нельзя насильно сгибать и разгибать сустав. При дискомфорте или боли тренировку стоит прекратить. В течение всего периода лечения необходимо избегать резких движений, поднятий тяжестей.

Народные средства

При отёке локтевого сустава можно использовать следующие народные средства:

  • Картофель, капуста, свекла. Нарезать ломтиками очищенный картофель и выложить на несинтетическую ткань. Приложить компресс к отёкшему суставу на ночь и обмотать плёнкой. Утеплить ещё и тёплым платком или шарфом. Утром снять. На вторую ночь сделать точно такой же компресс, но уже с пластинами свежей свеклы. Третья ночь – закрепить на локте капустный лист.
  • Сельдерей. Семена сельдерея в виде настоя не только снимают воспаление, но и укрепляют иммунную систему. Залить столовую ложку семян “крутым” кипятком (1 стакан). Плотно закрыть ёмкость и настаивать несколько часов. После процеживания принимать дважды в день по стакану не менее 14 дней.
  • Прополис. Локтевой сустав можно вылечить прополисной настойкой. Прополис (10 г) измельчить, залить водкой (1/3 стакана). Пять дней настаивать и делать примочки на поражённую область, пока отек не исчезнет.
  • Мазь Вишневского. Ее следует наносить на хлопчатобумажную ткань и сбрызгивать тройным одеколоном (можно водкой). Приложить на 24 часа к больному суставу. Через некоторое время компресс повторить.
  • Хвоя и сосновые шишки. Хвою нужно брать или сосновую, или еловую, а шишки ‒ только молодые. Собрать хвою (1,5 кг) и залить в ведре водой (1 л). Тщательно кипятить, после чего укутать ёмкость и дать настояться отвару не менее 12 часов. Готовое средство каждый раз добавлять в ванну при купании.

Народные средства

Профилактические меры

Тем, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы, нужно по возможности беречь их ‒ подкладывать мягкие подушки под локти, носить специальные защитные повязки, делать перерывы с небольшой разминкой.

Профилактика отечности также включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования, травм и своевременное обращение к специалисту за первой помощью при травмах локтевого сустава. А также своевременно лечить все заболевания.

Локтевой сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела и функциональным ключом верхней конечности. Поэтому относиться к нему надо внимательно ‒ беречь его и не подвергать ушибам и другим повреждениям, чтобы не столкнуться с отечностью и иными проблемами.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email