Вся медицина онлайн

Что такое лордоз: его признаки, типы и способы лечения

Лордоз – это врожденное или приобретенное искривление позвоночника с прогибом вперед по всей его длине. Делится на нормальный (присутствует естественный изгиб позвоночника) и патологический (возникает при воздействии определенных факторов). Естественные изгибы позвоночника способны увеличиваться или уменьшаться. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Классификация

Лордоз имеет свою классификацию и различается по следующим признакам.

Лордоз

По локализации

С учетом локализации различают такие основные формы лордоза:

  1. Лордоз шейного отдела связанный с развитием тяжелой формы остеохондроза. Заболеванию подвержены люди, длительно пребывающие в сидячем положении.
  2. Лордоз поясничного отдела позвоночника, возникающий в результате ожирения, травм и врожденных патологий, патологических изменений.

Поясничный и шейный лордоз дают о себе знать болями в спине, ограничением подвижности, нарушениями со стороны обмена веществ, быстрой утомляемостью. Все эти симптомы вызваны постоянным напряжением мышц спины.

По этиологии

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

  1. Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые могут стать причиной развития первичного лордоза. Первичный лордоз возникает у человека из-за врожденных пороков развития позвоночника. Кроме того, к причинам относятся новообразования в области позвонков, их воспаление.
    Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и др.
  2. Приспособленческие (компенсаторные) реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза.

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение

Разделяют три вида такого лордоза:

  1. Нефиксированный – позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба, и больной в состоянии самостоятельно выпрямить спину.
  2. Частично фиксированный – выпрямление спины частичное, а больному уже проблематично вернуть позвоночник в исходное положение самостоятельно.
  3. Фиксированный – у больного не получается выпрямлять позвоночник самостоятельно.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней лордозу присвоены коды М40.3-М40.5.

Причины лордоза

Причиной возникновения болезни обычно являются вывихи в тазобедренных суставах, так как вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед – удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице.

Также известны следующие причины возникновения лордоза:

  1. Пороки развития позвоночника.
  2. Травмы ног, позвоночника.
  3. Воспалительные процессы в позвонках.
  4. Недостаток витаминов, минералов в позвоночнике или организме в целом.
  5. Опухоль позвоночника.
  6. Спазм мышц спины.

Спазм мышц спины

Симптомы

Самый простой способ определить наличие лордоза поясницы – лечь на спину на ровной поверхности. В норме можно с трудом просунуть ладонь между поясницей и полом. Патологический лордоз можно диагностировать, если ладонь прошла свободно.

Если искривление сильное, в положении стоя заметен С-образный изгиб позвоночника на уровне поясницы. Если смотреть сбоку, у человека с лордозом поясницы выпирает живот и ягодицы.

Шейный лордоз выглядит, как выпуклая вперед широкая дуга. Шейный лордоз появляется, когда изгиб позвоночника в шейном отделе сформирован неправильно.

Симптомы болезни могут меняться в зависимости от степени тяжести лордоза и включают в себя:

  • болевые ощущения в спине;
  • усталость в спине или ногах;
  • дискомфорт в спине;
  • головные боли;
  • сложности при выполнении движения;
  • сильный наклон головы вперед;
  • возможное нарушение функции органов брюшной полости;
  • выпирание ягодиц.

Какой врач занимается лечением?

При возникновении патологического лордоза следует обратиться к врачу-ортопеду, вертебрологу или неврологу. Может понадобиться дополнительная консультация нейрохирурга, онколога.

В лечении больных лордозом также принимают участие врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Методы диагностики

Диагностировать данное заболевание можно в домашних условиях и в медицинском учреждении. Чтобы определить наличие или отсутствие лордоза, необходимо стать спиной к стене так, чтобы лопатки и пятки плотно прилегали к ней. Далее поместить ладонь, расположенную горизонтально, в проем между стеной и поясницей. Ладонь может свободно помещаться, туго проходить или не проходить вообще. Второй вариант является нормой.

Для медицинского диагностирования используют рентгеновский аппарат. На полученном снимке врачи определяют угол наклона/изгиба позвоночника. Сейчас наибольшей популярностью пользуются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение лордоза

Первое, что необходимо предпринять, – это посещение врача и правильная постановка диагноза. Существуют такие методы лечения:

  • массаж спины и шеи;
  • вытяжение позвоночника;
  • курсы лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • использование ортопедического корсета для спины;
  • индивидуальные ортопедические стельки.

Для облегчения симптомов применяются ортопедические подушки, матрацы и другие средства. Упражнения при лордозе подбираются врачом или специалистом ЛФК и выполняются, четко следуя предписаниям.

Лечение первичного лордоза осуществляется только хирургическим путем, после чего необходима грамотная реабилитация, включающая целый комплекс мер.

Медикаментозные средства

Лечение лордоза проводят специальными нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Ксефокам и Диклофенак. Если лордоз становится более выраженным, с появлением болевого синдрома, то доктор назначает эти же препараты методом инъекций в ягодичную мышцу.

Инъекции в ягодицу

Лечение данной патологии может быть дополнено:

  • глюкокортикоидами;
  • диуретиками;
  • миорелаксантами;
  • обезболивающими лекарствами.

Лучше всего подходит Дексаметазон, который в сочетании с анестетиками не вызывает побочных эффектов.

Если появляется протрузия позвоночных дисков, дополнительно необходимо употреблять хондропротекторы, такие как Глюкозамин сульфата и Хондроитин. Хорошо подходит Артра в виде таблеток. Для заметных изменений курс лечения должен быть не менее месяца.

Физиопроцедуры

Физические методы воздействия (сухое тепло, грязи, компрессы, растирания) для лечения боли в спине используются с давних пор. Однако полностью осознать механизм воздействия методов физиотерапии наука смогла лишь сегодня, когда стала известна причина возникновения патологии.

Физиотерапевтические процедуры, которые применяются в терапии лордоза:

  • иглоукалывание;
  • вакуум-терапия;
  • гирудотерапия.

ЛФК

Лечебная гимнастика признана одним из решающих факторов исправления почти любой позвоночной патологии. Она не только укрепляет организм в целом, но и улучшает обмен веществ, усиливает мышечный корсет – именно хорошо развитые мышцы способны поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.

Упражнения назначает лечащий врач на основании оценки степени тяжести заболевания. Он решит, что может помочь в конкретном состоянии.

Гимнастику делают в нехолодной, но хорошо проветренной комнате, в одежде, не стесняющей движений, на коврике. Нужно дышать носом, ровно и спокойно, не задерживая дыхания. Отдыхать лучше в исходной позе, т. е. если движения выполнялись лежа на спине, отдыхать следует на спине.

Если тренироваться регулярно, именно так, как назначил доктор, можно добиться хороших результатов: улучшить осанку, повысить подвижность позвоночника и пр.

Ортопедическое лечение

Больным лордозом назначают корсеты или бандажи. Изделие необходимо выбирать в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовано заболевание. Также нужно отметить, что корсеты во многом отличаются от бандажей. Врач подскажет, что именно необходимо: корсет или бандаж.

Бандаж – это эластичный пояс, который оснащен ортопедическими элементами и застежками. Корсет – пояс жесткой конструкции, который помогает корректировать положение позвоночника. Рассмотрим основные отличия корсета от бандажа:

  1. Бандаж помогает предотвращать растяжения и поддерживает органы, а корсет корректирует и фиксирует позвоночник.
  2. Бандаж можно носить на разных участках тела, а вот корсет никогда не выходит за пределы живота и груди.
  3. Бандаж применяют исключительно в медицинских целях, в то время как корсет может использоваться не только в медицине, но и для красоты.

Главная функция таких приспособлений заключается в том, чтобы поддерживать спину, фиксировать мышцы и защищать от неправильных движений.

Мануальная терапия

Применяется для устранения смещения позвонков и защемлений нервов. Мануальная терапия показывает высокую эффективность при лордозе. При этом она безопасна при лечении как взрослых, так и детей.

Сочетание эффективности и безопасности является главным отличительным признаком тибетского массажа.

Тибетский массаж спины

Если вовремя обратиться за помощью к этому виду массажа, лордоз можно устранить на ранней стадии его развития щадящими методами. Эти процедуры устраняют мышечный гипертонус, спазмированность мышц, тем самым высвобождая кровеносные сосуды.

Также тибетский массаж улучшает циркуляцию крови, питание, снабжение мышечных тканей кислородом, что помогает здоровому росту и созданию правильного мышечного корсета.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение (тракция) – традиционный метод лечения переломов костей. Также вытяжение позвоночника используется при лечении искривлений, остеохондрозе, грыжах и ревматоидном артрите. В научной среде метод вызывает немало споров, поскольку он чреват серьезными осложнениями:

  • прострелами;
  • микроразрывами мышц;
  • межпозвонковыми грыжами.

При осторожном и грамотном подходе тракция позволяет добиться отличных результатов. Существует несколько видов вытяжения позвоночника, но суть методики одна: при помощи длительной или кратковременной тяги врач старается добиться уменьшения спазма мышц, вернуть смещенные позвонки на место. В процессе позвоночник удлиняется.

Курс лечения составляет от 10 до 18 процедур, в течение курса пациенту приходится носить корсет. Методика старая, но в современной медицине она претерпела некоторые изменения. Вытяжение позвоночника может быть:

  • вертикальным или горизонтальным;
  • сухим или подводным;
  • с прогреванием или с вибрацией.

Отдельно методы тракции классифицируются в зависимости от отдела позвоночника: общее вытяжение или локальное. Иногда речь идет об аппаратном вытяжении. Выбор конкретной методики зависит от особенностей организма и течения болезни. Львиная доля осложнений после вытяжения вызвана тем, что к процедуре не было показаний.

Проведение операции

Перед операцией обязательно выполняется рентген. Причем особый. Делаются снимки с захватом всего позвоночника в двух проекциях – спереди и сбоку. Еще делают снимки с наклонами вбок. Если на этих снимках позвоночник плохо распрямляется при наклоне в сторону дуги, то деформация считается ригидной.

Если деформация ригидная, то оперируют в два этапа. Первый этап заключается в удалении межпозвоночных дисков на вершине дуги передним доступом. После такой процедуры позвоночник становится мягким.

Второй этап проводят через неделю. Самая типичная на сегодня операция по коррекции. Выполняется из заднего доступа. Кожа и мышцы рассекаются на протяжении длины всей деформации, которую планируют фиксировать. Задние элементы позвонков освобождаются от всех мягких тканей. Если лордоз малоподвижен, то проводят остеотомию (рассекают и удаляют части позвонков и соединения между ними) на вершине дуги.

После этого устанавливают имплантат. Сегодня в подавляющем большинстве случаев для крепления конструкции к позвоночнику используют транспедикулярные винты. После операции остается рубец.

Прогноз при лордозе

Лечение лордоза на ранних стадиях развития имеет благоприятные прогнозы. Терапия применяется комплексная, ее задачей является стимуляция кровообращения, укрепление мышц шеи и спины. Она дает возможность излечиться полностью.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям лордоза относятся:

  • нарушения дыхательной функции;
  • хронические запоры;
  • нарушение работы почек, бесплодие и эректильная дисфункция;
  • остеохондроз, нарушение работы тазовых органов;
  • межпозвоночные грыжи, порезы и паралич нижних конечностей.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и игнорировании общих симптомов могут возникнуть достаточно серьезные последствия. При развившемся лордозе нарушается правильная работа диафрагмы, что приводит к снижению емкости легких, что ведет к негативному изменению внутрибрюшного давления. Из-за давления на внутренние органы нарушается их правильная работа, что впоследствии приводит к хроническим сбоям нормального функционирования кишечника, желудка, почек, печени и др. внутренних органов.

Осложнение лордоза

Меры профилактики

Профилактика лордоза включает в себя следующие мероприятия:

  • утреннюю зарядку;
  • не перегружать спину;
  • следить за поддержанием осанки в моменты длительного пребывания в одном положении;
  • избегать травм спины;
  • вести активный образ жизни;
  • кушать продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
  • пить достаточное количество воды;
  • во время беременности использовать приспособления для поддержки спины;
  • лечить заболевания опорно-двигательного аппарата своевременно.

Лордоз представляет собой серьезную болезнь с негативными последствиями не только для опорно-двигательной системы, но и для всего организма. Если Вы заметили у себя или своего малыша признаки шейного либо поясничного лордоза, обязательно обратитесь к хирургу-ортопеду.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email