Вся медицина онлайн

Железодефицитная анемия у детей

Анемия, вызванная нехваткой железа в организме новорожденных, считается одной из распространенных болезней. У детей с рождения анемию выявляют в 40-50% случаев, у подростков – в 20-30%. На железодефицитную анемию приходится около 80% случаев от всех выявленных анемий.

Железо – важный микроэлемент, участвующий в синтезе белков и обмене веществ. Гемоглобин – один из белков крови, в котором есть железо. Он соединяется с кислородом, транспортируют его в ткани. Когда железа и гемоглобина в организме мало, это грозит кислородным голоданием всех органов.

Железо входит в состав разных белков и ферментов (цитохрома, миоглобина, пероксидазы). Запасы железа в организме скапливаются в виде ферритина и гемосидерина. Пока плод развивается в утробе матери, железо он получает из плаценты. Накопление запаса железа доходит до пика на 28-32 неделе, при рождении этот запас у грудничка доходит до 400 мг, у недоношенного ребенка – до 200 мг. Запас расходуется на выработку гемоглобина и ферментов, на регенерацию клеток, компенсацию физиологических потерь.

По мере роста ребенка потребности в железе увеличиваются, накопленные в неонатальный период ресурсы к 5-6 месяцу заканчиваются.

Детский организм начинает потреблять железо, поступающее с пищей. Всасывание микроэлемента осуществляется в кишечнике, но усваивается 5% железа из продуктов (достаточно его содержится в мясе). Чем здоровее пищеварительный тракт, тем лучше всасывается им железо.

Причины анемии у новорожденных

Железодефицитная анемия у детей грудничкового возраста развивается по причине антенатальных и постнатальных факторов.

К антенатальным факторам относят анемию у беременной, наличие инфекций у матери и сильного токсикоза, многоплодную беременность, отслойку плаценты, угрозу выкидыша, несвоевременную перевязку пуповины. Чаще анемия выявляется у недоношенных малышей и крупных новорожденных, у близнецов и тех, кто родился с аномалиями конституции.

Анемия у новорожденного может развиваться по нескольким причинам

Причины железодефицитной анемии у детей, относящиеся к постнатальной группе – это такие факторы:

  • несвоевременный ввод прикорма;
  • кормление ребенка козьим / коровьим молоком;
  • кормление неподходящей молочной смесью;
  • плохое усвоение микроэлементов кишечником грудничка.

Лучший вариант еды – молоко матери. В нем не так много железа, оно находится в виде лактоферрина и легко усваивается.

Причины анемии у малышей до 3 лет и детей постарше

Ребенку необходимо, помимо других веществ, 1,5 мг железа в сутки. Такие потребности у грудничка. У деток до 3 лет норма железа в сутки – до 10 мг. Физиологические потери в сутки у грудничков равны примерно 0,3 мг железа, у подростков – до 1 мг. Если расход превышает поступление, в итоге врачи диагностируют железодефицитные анемии у детей. Причины в следующем:

  • неполноценный рацион;
  • недозрелая система кроветворения;
  • глисты;
  • инфекции;
  • гормональный сбой у подростков;
  • кровотечение (от травмы, операции, геморроя, язвенного колита, диафрагмальной грыжи и обильной менструации);
  • прием медикаментов (НПВС, салицилатов, глюкокортикостероидов);
  • нездоровый образ жизни у подростков (курение, алкоголизм, наркомания, недостаток сна, авитаминоз, дисбактериоз).
Анемию у детей могут провоцировать глисты и инфекции

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Течение железодефицитной анемии

В начале развития патологии наблюдается нехватка железа, когда гемоглобин еще в норме, но в тканях железа становится меньше, ферментативная функция кишечника ухудшается.

Вторая стадия анемии сопровождается сокращением запасов железа в организме, что выявляется в анализе сыворотки крови. Нарушается работа органов и систем, снижение иммунитета ведет к инфекциям ЖКТ, что еще сильнее мешает пополнять запасы железа. Из-за нарушения работы центров в головном мозге ребенок отстает в психическом развитии, возможны проблемы со слухом и зрением.

Симптомы анемии

Когда подозревается железодефицитная анемия у детей, симптомы первым делом проявляются в поведении – они становятся плаксивыми, беспокойными и раздражительными. Конкретные проявления разнообразны, врачи различают их по следующим синдромам:

  • эпителиальный. Проявляется сухостью и шелушением кожных покровов, гиперкератозом. Волосы становятся ломкими и выпадают, ногти хрупкие. На слизистой во рту появляются трещины, возможно проявление глоссита, хейлита, кариеса и стоматита. Чем сильнее анемия, тем бледнее кожа;
  • астено-вегетативный. Признаки связаны с кислородным голоданием клеток мозга. У детей болит голова, тонус мышц снижен, сон беспокойный. Настроение детей меняется, они капризные и плаксивые, апатичные. Проявляются симптомы ВСД – скачки давления, головокружения. Нарушается острота зрения, выявляется утомляемость, утрачиваются моторные навыки, иногда появляется энурез. Дети отстают в физическом и интеллектуальном развитии;
  • диспепсический. Характеризуется плохим аппетитом, срыгиванием, вздутием живота. У детей бывают запоры и поносы, нарушается вкус и обоняние, возможны кишечные кровотечения. Селезенка и печень увеличены, ферментативная функция желудочно-кишечного тракта нарушена, что снижает всасывание железа.

Признаки болезненного состояния — снижение давления, ускоренный пульс, дистрофические изменения в сердечной мышце, шумы в сердце. Возможна длительная субфебрильная температура, любые инфекции тяжело и долго лечатся. Врач оценивает симптомы и лечение назначает только после диагностических мероприятий.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз понадобится провести комплексное исследование крови. Анализы позволяют выявить у малыша анемию, выяснить ее стадию и установить причины заболевания.

Анемия у детей раннего возраста подтверждается показателями анализов:

  • гемоглобин менее 110 г/л;
  • показатель цвета менее 0,86;
  • уровень железа до 14 мкмоль/л;
  • уровень ферритина до 12 мкг/л;
  • изменение размеров и формы эритроцитов;
  • рост способности крови связывать железо выше 63.
Анализ крови для подтверждения диагноза сдается обязательно

Стадию анемии определяют по кол-ву гемоглобина:

  • легкая – 91-110 г/л;
  • среднетяжелая – 71-90 г/л;
  • тяжелая – менее 70 г/л;
  • сверхтяжелая – менее 50 г/л.

Причину выясняют с помощью следующих лабораторных и аппаратных исследований:

  • пункция костного мозга на количество сидеробластов;
  • кал на определение скрытой крови и яиц паразитов, на дисбактериоз;
  • УЗИ;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Лечение от железодефицитной анемии

Первым делом лечение железодефицитной анемии у детей включает употребление продуктов, богатых железом. Необходимо устранить или скорректировать причину, вызвавшую нехватку в организме железа:

  • если состояние вызвано значительной кровопотерей, необходимо переливание;
  • хроническую кровопотерю вследствие кишечных кровотечений от язвенного колита лечат устранением болезни;
  • если причиной анемии стала обильная менструация, гинеколог и эндокринолог помогут нормализовать гормональный фон;
  • при наличии гельминтов принимают соответствующие препараты.

Комплексная терапия включает коррекцию рациона и нормализацию режима дня по возрасту, исключение стрессовых ситуаций, ограничение нагрузок, применение препаратов с железом и симптоматическое лечение.

Материнское молоко — лучшее питания для грудничка

Лечебная диета – обязательное условие выздоровления. Оптимальное питание для грудничка – материнское молоко, содержащее железо и элементы, способствующие усвоению его из прикорма. Учитывая, что антенатальные накопления железа расходуются в течение первых 6 месяцев жизни грудничка, важно, чтобы малыш получал микроэлементы из прикорма.

Прикорм деткам с анемией вводят на 4 недели раньше обычного срока. В меню у ребенка не должно быть рисовой, манной и толокняной каши. Упор делается на гречу, просо и ячневую крупу. С полугода вводится мясной прикорм. Искусственникам врач порекомендует подходящую смесь, содержащую добавки железа. Если нет аллергии, то при диагнозе железодефицитная анемия у детей лечение проводят и народными способами с помощью противовоспалительных сборов трав. Они улучшат пищеварение и усвоение полезных веществ. Полезны отвары укропа, перечной мяты, из ягод шиповника, листьев крапивы, красного клевера, ягод черники и пр. Применять их следует только по назначению педиатра.

Детям постарше вводят в рацион продукты, богатые железом – телятину и говядину, морепродукты, отруби, персики и яблоки, орехи и бобы, овсяные хлопья.

Снижают всасывание железа следующие вещества:

  • фосфаты. Содержатся в молочных консервах, колбасных изделиях, плавленых сырках;
  • оксалаты. Содержатся в свекле и какао, шоколаде и черном чае, арахисе и шпинате, грече, сое, миндале и пр.;
  • танины. Содержатся в чае;
  • антациды. Препараты, которые принимают по повышенной кислотности;
  • тетрациклины.

Повышают усвоение железа:

  • фруктоза;
  • лекарства Никотинамид и Цистеин;
  • яблочная, лимонная и аскорбиновая кислота.

Чтобы лечить анемию у детей обязательно назначают препараты с железом в виде моносодержащих лекарств или в комбинации с витаминами, белками. Самые известные препараты: Гемофер, Мальтофер и Актиферрин, а также Ферроплекс, Феррум лек и пр. Дозировка рассчитывается индивидуально, постепенно повышается по необходимости. Примерно через 2 недели в результатах анализов заметен рост уровня гемоглобина. В ходе лечения врач контролирует уровень сывороточного железа в анализах у ребенка.

Длительность курса лечения обычно составляет 1,5 месяца, после чего еще в течение 2-3 месяцев проводят поддерживающую терапию для восполнения запасов железа.

Если в течение курса лечения показатели гемоглобина не достигли нормы, нужно выяснить причину. Это могут быть следующие состояния:

  • кровопотеря, которая не была выявлена либо не останавливается;
  • малая дозировка лекарств с железом;
  • дефицит В12;
  • патология, которая не была установлена или пролечена до конца. Это может быть воспаление органов ЖКТ, паразиты, опухоли и пр.

Если пероральный прием лекарств вызывает рвоту или тошноту, показаны уколы препаратов железа. Инъекции назначают в случае тяжелой анемии, болезней ЖКТ, нарушений всасывания железа. Тяжелую форму анемии лечат препаратами рч-ЭПО (Эпокран, Эпрекс).

Это позволяет избежать переливания крови, вызывающего осложнения. Лечить железодефицитную анемию этими препаратами противопоказано:

  • сидероахрестической анемии (железо не используется костным мозгом в синтезе гемоглобина);
  • гемосидерозе (эритроциты покидают поврежденные сосуды, гемосидерин откладывается в коже);
  • гемохроматозе (железо не усваивается в кишечнике, а железосодержащие пигменты накапливаются во внутренних органах, вызывая фиброз);
  • отсутствии результатов анализов, подтверждающих железодефицитную анемию у ребенка;
  • гемолитической анемии (разрушаются эритроциты).

Профилактика

Профилактикой врачи считают длительное кормление грудью. Ею нужно заниматься еще на этапе вынашивания ребенка и продолжать после его рождения. Дородовая профилактика подразумевает такие меры:

  • соблюдение правильного режима дня;
  • коррекция питания;
  • профилактический прием препаратов железа и витаминов;
  • своевременная диагностика анемии и ее лечение.
Длительное кормление грудью — залог здоровья ребенка

Послеродовая профилактика анемии включает:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • длительное ГВ;
  • своевременный ввод прикорма;
  • использование специализированных молочных смесей;
  • регулярное наблюдение у педиатра;
  • профилактику рахита, гипотрофии;
  • гимнастику, массаж, закаливание ребенка.

Профилактика анемии у ребенка нужна недоношенным, близнецам, детям с синдромом мальабсорбции и аномалией конституции, подросткам при быстром росте и половом созревании, девочкам с обильной менструацией, всем детям после операции.

Железодефицитная анемия – распространенное среди детей заболевание. Меры профилактики нужно начинать с периода, когда ребенок развивается в утробе матери, и продолжать до достижения подросткового возраста, если ребенок относится к группе риска.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!