Вся медицина онлайн

Варикозное расширение вен пищевода

Деформация кровеносных сосудов в пищеводе, при которой формируются локальные расширения либо узлы, а слизистая истончается – так проявляется венозное расширение (флебэктазия). Патология проявляется при повышении давления в воротной вене, на фоне оттока крови в нижнюю полую вену (одну из самых крупных в человеческом теле). Полая вена собирает венозную кровь снизу и доставляет ее в правое предсердие.

В начале развития варикоз вен пищевода не проявляется особыми признаками, поэтому человек длительное время и не догадывается, что происходит с его организмом, поэтому не обращается к медикам. Проблема становится очевидной, когда кровеносные сосуды становятся хрупкими и разрываются, вызывая кровотечение. Другая проблем варикоза – закупорка тромбом. Расширение вен по всему телу носит аналогичный ряд симптомов и осложнений, но в каждом случае добавляются локальные признаки.

Причины варикоза вен в пищеводе

фото варикоз в пищеводе

Основное состояние, которое провоцирует в пищеводе варикозное расширение вен, сводится к повышению давления в воротниковой вене, направляющей кровь от желудка, селезенки и поджелудочной в печень. Если давление превышает определенный уровень, врачи называют такое состояние портальной гипертензией. Болезни, при которых давление в воротной вене повышается, следующие:

  • склероз;
  • тромбоз;
  • хронический гепатит, добро- и злокачественные опухоли, туберкулез и другие структурные изменения сосудов и тканей органа;
  • сужение просвета в воротной вене из-за кисты, желчных камней и новообразований;
  • болезнь Бадди-Киари.

Перечисленные выше заболевания чаще всего вызывают варикозное расширение вен пищевода. Другим фактором может стать хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, провоцирующая повышение уровня давления в кровотоке. Врожденные аномалии пищевода также являются причиной расширения вен пищевода, но почему они возникают, врачи не знают. Если вовремя обращать внимание на состояние здоровья и не допускать серьезных болезней, то и варикоз будет не страшен. Тем, кто следит за собой, удается избежать проблем.

Важно отметить, что расширенные вены пищевода встречаются у 70% людей с циррозом печени. Суть проблемы сводится к тому, что цирроз провоцирует замену клеток печени рубцовой тканью, что препятствует нормальному кровотоку по воротной вене, в результате возникает застой, и как осложнение – расширение вен и нарушение структуры печени.
Цирроз может развиваться из-за злоупотребления спиртным, вирусных гепатитов, приема некоторых лекарств, наследственности. У грудничков цирроз возникает вследствие болезней, перенесенных беременной (герпеса, краснухи, гепатита). Какой бы ни была причина, это опасная патология, которая требует грамотной диагностики и терапии.

Симптомы флебэктазии пищевода

Согласно данным проведенных ранее исследований, расширение вен в пищеводе у мужчин выявляется в 2 раза чаще. В основном, с патологией сталкиваются люди в возрасте около 50 лет. В каждом случае болезнь протекает по-своему, у кого-то стремительно, у других – вяло. Порой о внутреннем заболевании могут говорить слабые недомогания:

  • отрыжка с изжогой;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • дискомфорт и тяжесть в грудине;
  • частое сердцебиение.

Перечисленные симптомы могут говорить о начинающемся воспалении слизистой пищевода, которое сопровождает варикоз вен. Опасным осложнением считается кровотечение, неоднократная потеря крови приводит к анемии, ухудшению общего состояния здоровья, слабости, бледности и одышке, похудению.

Учитывая, что клиническая картина схожа с признаками других болезней, необходима дифференциальная диагностика.

Кровотечения бывают незначительными или серьезными, угрожающими жизни пациента. Спровоцировать разрыв сосуда и кровотечение могут факторы:

  • лихорадка;
  • подъем тяжестей;
  • подъем уровня АД;
  • переедание;
  • заболевания ЖКТ.

Пациентам, у которых уже выявлен варикоз, нужно серьезно относиться к запретам, и обязательно их соблюдать. Предвестником кровотечения в пищеводе будет солоноватый привкус в ротовой полости, легкое щекотание в горле. В дальнейшем начинается рвота с кровью, цвет ее варьируется от ярко красного до цвета кофейной гущи. От большой кровопотери в глазах темнеет, голова кружится, и нужно срочно вызывать неотложку, поскольку состояние может окончиться смертью. Даже незначительная потеря крови, которая повторяется время от времени, чревата стойкой анемией. Недостаток гемоглобина вызовет гипоксию, а с ней и другие серьезные нарушения.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика

Уже на первичном осмотре пациента терапевт может по определенным жалобам заподозрить проблему с венами в пищеводе и назначить ряд исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Врач собирает подробный анамнез, в том числе, узнает о наличии в истории болезней опухолей, гепатитов. Осматривая пациента, доктор обращает внимание на тон кожи и слизистых, отечность. Проблемы с печенью отразятся желтизной склер и кожных покровов.

Среди лабораторных исследований основными считают анализ крови — общий и биохимический. Необходимо выявить количество белка, альбумина, липидного спектра, печеночных ферментов. Иногда, если есть необходимость, врач назначает углубленное изучение печени, поскольку процессы в ней могут провоцировать разрыв вен пищевода.
К инструментальным исследования относят рентген, УЗИ, эзофагоскопию. Во время процедур детально обследуются области пищевода, органы брюшины. Рентгенография дает информацию о наличии расширенных вен, характере болезни. На полученных изображениях можно заметить зазубрины на контурах пищевода, извитые складки слизистой, серпантиноподобные скопления.

Фиброэзофагоскопия
Фиброэзофагоскопия позволяет обследовать пищевод

Фиброэзофагоскопия более детально оценивает варикозное расширение вен пищевода 1 степени и дальнейший прогресс патологии. Обследование проводится крайне аккуратно – так, чтобы не повредить хрупкие стенки вен. Процедура позволяет определить причину кровотечения, степень варикоза, состояние сосудов, а также спрогнозировать вероятность других разрывов. Порой установить локализацию разрыва сложно, поскольку поврежденный сосуд опадает, и перфорация не определяется. Именно эти инструментальные исследования чаще всего позволяют выявить причину кровотечения, которой может быть опухоль, язва, синдром Мэллори-Вейса.

При постановке диагноза врач сначала будет указывать первичное заболевание, затем – варикоз пищевода, и обязательно обозначит перечень имеющихся осложнений.

Лечение вен пищевода

Главной задачей врача становится предотвращение кровотечения. Но если сосуд все же разорвался, то нужно срочно остановить внутреннее кровотечение и не допустить повторения ситуации в дальнейшем. Устранить такую угрозу можно лишь, если устранить первопричину – тромбоз, гепатит, стенокардию. К примеру, можно снизить давление путем приема препаратов для лечения сердца (бета-блокаторов и пр.). В основном, гемостатическая (против кровотечения) терапия представляет следующие мероприятия:

  • переливание плазмы, эритроцитарной массы, крови;
  • прием витаминов, антацидов, вяжущих препаратов;
  • назначение коллоидных растворов;
  • прием сосудосуживающих и останавливающих кровь средств.

В случае если расширение вен пищевода лечение, указанное выше, не устраняет, то врач может назначить хирургическое или эндоскопическое вмешательство. К эндоскопическим вмешательствам относят:

  • бандаж;
  • электрокоагуляцию;
  • введение зонда для сдавливания вен;
  • нанесение клеевой пленки на пораженные вены.

Электрокоагуляция представляет собой удаление пораженных варикозом сосудов с помощью электротока. Бандаж – резиновые диски, которые хирург фиксирует над расширенным сосудом для остановки кровотечения. Перед тем, как лечить варикоз одним из перечисленных способов, врач взвешивает преимущества и недостатки каждого способа в отношении конкретного пациента. Есть противопоказания, особые ситуации и случаи, когда здоровье пациента диктует врачу выбор той или иной методики.

Кровоточащий сосуд можно прижать резиновым зондом, для этого вводят баллоны с помощью зонда в сосуд, раздувают в пораженном участке и таким образом прижимают кровеносный сосуд так, чтобы он не разорвался. Гофрированные зонды применяют и для лечения язвы желудка, но если они не помогают, то выбирают указанный выше способ с тампонирующими баллонами.

Если у пациента цирроз, непереносимость хирургической операции и другие противопоказания, то практикуются малоинвазивные способы, например, эндоскопическое лигирование расширенных вен. Суть методики сводится к перевязыванию варикозных вен с помощью эластичных колец или нейлоновых петель. В результате такого воздействия вены спадают и склерозируются. Циркуляция крови возобновляется по другим сосудам в обход пораженных и вышедших из строя участков.

Среди хирургических операций широко распространено склерозирование сосудов. Суть операции сводится к введению в пораженные вены специального раствора с помощью инъекций. Спустя 5 дней процедуру повторяют, затем то же проводятся через месяц и через квартал. Чтобы закрепить достигнутый результат нужно за год провести 4-5 процедур склерозирования сосудов. Кроме этого, варикоз пищевода лечат и другими способами:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • обшиванием сосудов;
  • портосистемным стент-шунтированием;
  • наложением анастомоза (кровоток направляют по анастомозу – новому участку сосуда);
  • устранением пораженных вен (если другие методики не дали эффекта).

Благодаря спленоренальному и портокавальному шунтированию снижается давление в венах, а циркуляция крови из воротной вены в нижнюю полую осуществляется по новому маршруту.

Полезные советы

Если после диагностики врач выявил патологию 1 степени, то первоначально можно попробовать устранить варикоз профилактическими мерами. Это позволит избежать кровотечения. Питание, двигательная активность, нормализация психоэмоционального состояния – все меры предпринимаются комплексно.

Самый оптимальный вариант – регулярно проходить обследование, особенно при болезнях печени, сердца и сосудов. Следующие рекомендации должен иметь в виду человек с риском варикоза пищевода:

  • не переутомляться физически сверх меры;
  • исключить из меню вредные продукты, питаться согласно назначенной врачом диете;
  • принимать препараты, сужающие сосуды.

Рекомендуется разделить дневной объем пищи на 4-6 подходов, питаться небольшими порциями. За 3 часа до сна нужно закончить с перекусами. Сильно горячая пища способна повредить пищевод, поэтому нужно выбирать блюда комфортной температуры. Желательно, чтобы способ приготовления исключал жарку, предпочтительна готовка на пару. Жирные и острые блюда стоит исключить, о полезной пище и лечебной диете можно узнать из другой статьи во всех подробностях.

Своевременная диагностика варикоза позволит начать лечение на ранних стадиях, устранить патологию и предотвратить серьезные осложнения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!