Вся медицина онлайн

Варикоцеле: восстановление после операции

Варикоцеле в переводе с латыни: varix – расширение, kele – вздутие вены. Варикоцеле у мужчин –  патология вен семенного канатика, расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. Причинами считаются: нарушения в кровообращении, превышенная густота крови, гормональный сбой. Это заболевание обнаруживают при поиске причин бесплодия или нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов).

Часто наблюдается левостороннее варикоцеле (вздутие, опухоль), реже – двухстороннее, изредка – правостороннее. Лечение заболевания предусматривает операцию, терапия показывает маленький процент излечения.

Варикоцеле

Хирургическое вмешательство — радикальный метод решения проблемы. Важно провести операцию вовремя, пока не возникли признаки атрофии яичек. Главный повод для проведения операции – лечение бесплодия. Важную роль играет при варикоцеле послеоперационный период.

Расширение вен семенного канатика затрагивает каждого 10-го мужчину детородного возраста, каждый 4-й из них страдает бесплодием. Диагностируется болезнь при медосмотре парней призывного возраста.

Фертильность (способность к оплодотворению) восстанавливается в течение года после операции. Возникающие осложнения проходят в течение месяца при правильной реабилитации, соблюдении постельного режима. Рецидив возможен, риск расширения оставшихся после операции вен сохраняется.

Признаки

Иногда заболевание протекает без болезненных симптомов, обнаруживается во время медицинского обследования. Запущенная болезнь вызывает последствия, ведущие к бесплодию. Будьте внимательны, заметив тревожные признаки варикоцеле, обращайтесь к врачу:

  • расширение вен, увеличение размера мошонки;
  • дискомфортные ощущения при ходьбе;
  • боль в мошонке;
  • растяжение части мошонки;
  • боль в яичке, усиливающаяся при нагрузке.

Тяжелые последствия варикоцеле для мужчин: импотенция и бесплодие. Врач рекомендует проведение операции, обнаружив при обследовании симптомы:

  • болевые ощущения в яичках, паху, мошонке;
  • ухудшение качества спермы (покажет спермотограмма), резко сокращающее возможность оплодотворения яйцеклетки;
  • увеличенные вены на мошонке;
  • увеличивающаяся асимметрия яичек при половом созревании.

Мужское бесплодие бывает двух видов:

  • эндокринное бесплодие, когда созревающие сперматозоиды неполноценные, малоподвижные и неспособны к оплодотворению;
  • иммунное бесплодие, когда иммунная система не признает сперматозоиды, как свои клетки и борется с ними, как с чужеродными.

Операция варикоцеле излечивает бесплодие у 55% пациентов. При операции пораженный сосуд изолируется, ток крови направляется через полноценную здоровую вену. Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное лечение, без операции не обойтись.

Перед проведением операции надо сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, на биохимию, гепатит), анализ мочи. Пройти обследования: сердца (ЭКГ), легких (рентген), проверить уровень гормонов, качество спермы (спермограмма).

Виды операций

  1. Операция Иваниссевича.

Распространенный вид операции при варикоцеле и доступный по стоимости. Предполагает открытый способ вмешательства в интимное место и болезненный период восстановления после операции. Цель хирурга: через небольшой разрез перевязать варикозную яичковую вену.

Вариант проведения операции остается оптимальным для пациентов любого возраста (после 13 лет), любых стадий варикоцеле, хотя существуют иные методы. Это малоинвазивные бескровные передовые методики. Они делаются с помощью проколов (без разрезов и швов) с использованием эндоскопических приборов. Эти методики не травматичны, чем полосные.

Операция Иваниссевича

Хирург, иссекая пораженные вены и ответвления, может пропустить вены не видимые в разрезе, но уже пораженные варикозом. Поэтому в 40% случаев возможны рецидивы заболевания. При 3-4-й стадии поражения яичковой вены затронуты все ее ответвления и риск рецидива велик. Недостатками операции Иваниссевича являются: риск рецидива и долгий реабилитационный период (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Длительность восстановления пациента после операции на варикоцеле зависит от факторов (возраста, общего состояния здоровья) и строгого соблюдения рекомендаций и ограничений, предписанных врачом.

Постельный режим надо соблюдать 3 дня, носить бандаж, менять повязку. При нормальном заживлении шва через 2-3 дня удаляют дренаж. Неделю пациенты пьют антибиотики во избежание развития инфекции в послеоперационной области. Через неделю снимают швы. Долго рекомендуется носить плотные поддерживающие мошонку плавки. С разрешения врача можно начинать половую жизнь через месяц после операции. Возможны болевые ощущения при сексе, которые со временем исчезают.

Операция связана с рассечением тканей и раздвижением мышц, не исключены ошибки хирурга, возможны такие осложнения:

  • повреждение нерва в паховом канале, что вызывает боли в паху или снижение чувствительности бедра. Чтобы уменьшить дискомфорт: проводят физиопроцедуры, помогает иглоукалывание;
  • атрофия (отмирание) яичка при недостаточном кровоснабжении, если травмированы здоровые сосуды или перевязана подвздошная артерия;
  • гидроцеле яичка (скопление жидкости) – отек из-за повреждения лимфатической системы;
  • занесение инфекции во время операции или инфицирование после. Острая боль в зоне шва, в паху, температура и лихорадка свидетельствуют о развитии воспаления в области шва. Следует незамедлительно сказать об этом врачу.

Эти осложнения случаются после операций 3-4-й стадий варикоцеле, когда оперировать приходится запущенную болезнь. На ранних стадиях заболевания осложнения после операции редки.

  1. Операция Мармара.

Популярность этой операции объясняется ее эффективностью, отсутствием разрезов и послеоперационных шрамов. Это сокращает период восстановления после операции варикоцеле. Преимущества: малотравматичность, отсутствие осложнений,  косметический эффект (шрам незаметен). Под местным обезболиванием. Хирург через небольшой разрез в паху (2-3 см) добирается до варикозной вены, перевязывает и иссекает ее. Через 7-8 дней снимаются швы. В очень редких случаях случаются осложнения: рецидив, водянка яичка, выделения из разреза, инфицирование ранки и развитие воспаления. Важно восстановление после варикоцеле.

  1. Лапароскопическая операция.

Гроздевидные вены снабжают яички кровью и производят отток жидкости. При заболевании в сосудистом пучке разрастаются ткани, кровь скапливается в их сплетениях. В результате нарушения кровоснабжения яичек возникают боли, яички деформируются, появляются уплотнения, нарушается половая функция.

Лапароскопическая операция предпочтительна при двухстороннем варикоцеле. Она осуществляется через несколько проколов в брюшине. В проколы вводятся троакары (полые трубки). Через первую 10-миллиметровую трубку (в области пупка) вводится микрокамера (лапароскоп – жесткий эндоскоп), дающая изображение операционного поля на экран. Через две других трубки (диаметром 5 мм) вводятся инструменты.

В ходе операции расширенные вены передавливаются зажимами и скрепляются титановыми скобками. Часть вены прикрепляют к здоровому сосуду для восстановления нормального кровоснабжения яичек. Длительность операции — не более 1 часа. Проколы зашивают и шрамов на теле не остается. На следующий день пациента выписывают, а через 3-4 дня восстанавливается его работоспособность, через неделю – половая функция. Намного быстрее проходит реабилитация после операции. Через месяц пациент восстанавливается.

  1. Эндоскопическая операция.

Принцип проведения аналогичен предыдущему виду, осуществляется через три прокола под местным наркозом. Изображение на экране позволяет видеть эндоскоп – миниатюрная видеокамера, передающая изображение в электронном виде, что дает высокое качество изображения и  увеличение.

  1. Микрохирургическая операция.

Цель микрососудистой операции — восстановление нарушенного кровотока по вене от яичника. Во время операции производится пересадка вены на место пораженной яичковой. Делают при любой степени варикоцеле.

Хирург проводит операцию, используя оптическое увеличение специальным микроскопом. Разрез делается внизу живота, 5-6 см длиной, параллельно паховому каналу. Кровообращение после операции восстанавливается сразу, что снижает риск осложнения, как водянка яичника. Нормализовать отток крови от яичника возможно, используя вены живота, присоединяя их к яичниковым. Операция более других способствует нормализации венозного оттока от яичка, но является  травматичной,  требует для реабилитации время.

Любая из операций варикоцеле в послеоперационный период требует от пациента терпения, соблюдения рекомендаций врача и ограничений до полного восстановления.

Возможные осложнения:

  • возникновение лимфостаза (плохой отток лимфы);
  • гидроцеле, водянка яичка (скопление жидкости);
  • покраснение, дискомфорт (тянущие боли) в районе послеоперационного шрама, бедренного нерва;
  • гематомы и отек тканей яичек;
  • сукровичные выделения из шва, паховая грыжа;
  • воспаление и гнойные выделения.

Осложнения возникают у не более 10% послеоперационных больных. Чтобы снизить риск их появления надо соблюдать рекомендации врача.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Варикоцеле после операции

Восстановительный период требует соблюдать определенные предосторожности:

  • соблюдать  после хирургического вмешательства постельный режим;
  • воздержаться от напряжения мышц живота;
  • носить бандаж (не менее 2-х недель), позднее эластичные плотные плавки для поддержания мошонки;
  • не заниматься спортом;
  • не выполнять силовые упражнения;
  • не поднимать тяжести;
  • при назначении антибиотиков пройти курс, прописанный врачом.

спермограмма

Период восстановления длится:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • 1-2 недели – после операции с открытым доступом;
  • 1-2 дня – после лапароскопической операции;
  • 2-3 дня – после микрохирургической;
  • 1 день – после эндоваскулярной эмболии.

Что нельзя делать после операции?

В период восстановления  пациент должен наблюдаться у лечащего врача и сосудистого хирурга, чтобы не допустить закупорки сосуда, образования тромба, возникновения  осложнений.

После хирургического вмешательства рекомендуется:

  • Не допускать физические нагрузки в течение 2-х суток.
  • Не снимать наложенные повязки. Перевязки делает только медик с соблюдением стерильности.
  • Не поднимать ничего тяжелее 4 кг в течение недели.
  • Нельзя 5 дней горячую ванну.
  • В течение 10 дней использовать антибактериальные мази только по назначению врача.
  • Нельзя заниматься спортом (тяжелой атлетикой, ездить на велосипеде, бегать).
  • Возвращаться на работу с тяжелыми физическими нагрузками или связанную с поднятием тяжестей  только через месяц.

При болях в области паха можно приложить лед, завернутый в ткань на 10-20 минут. Для улучшения кровообращения полезны прогулки. Пациент должен соблюдать врачебные назначения, консультироваться при возникновении проблем, приходить на контрольные осмотры.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!