Вся медицина онлайн

Облитерирующий эндартериит

Под облитерирующим эндартериитом подразумевается недуг, затрагивающий периферические сосуды тела человека. Патологический процесс начинает развиваться на фоне процесса облитерации артерий.

Это становится причиной нарушений процесса кровообращения в конечностях. Эта проблема характерна для мужчин, у женщин развивается в редких случаях. При отсутствии должного лечения может стать причиной ампутации конечности.

Основные причины

Точных причин, провоцирующих развитие недуга, не выявлено. Специалисты уверены, что недуг носит аутоиммунный характер – организм может на определенном этапе начинать вырабатывать вещества, которые оказывают разрушающее воздействие на сосудистые стенки. А это становится причиной развития воспалительного процесса и его последствий.

нарушение кровообращения в конечностях

Происходит сужение сосудистого просвета благодаря наращиванию в пространстве соединительной ткани. Причины явления не определены.

Также на появление облитерирующего эндартериита влияет:

  • развитие атеросклероза в области ног;
  • инфекции;
  • переохлаждение конечностей;
  • неврит седалищного нерва хронической формы;
  • аллергическая реакция на табачный дым;
  • заболевания как сифилис, сыпной тиф;
  • проблемы со свертываемостью крови.

В рамках научных исследований выявили, что склонность к такому заболеванию, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, отмечается у курильщиков.

Не исключается вероятность развития по причине переохлаждения конечностей или стрессовых ситуаций.

Классификация заболевания

Болезнь протекает в двух сосудистых формах, характерных для сосудистых недугов – генерализованной и ограниченной. При ограниченном варианте в зону поражения попадают артерии, располагающиеся в области ног, развивается процесс медленно.

При облитерирующем эндартериите в генерализованной форме, процесс развития патологии затрагивает кроме сосудов в области конечностей еще коронарные, церебральные артерии, ветви дуги аорты наряду с ветвями брюшной аорты.

Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания в зависимости от степени тяжести процесса:

  1. Возникновение болевых ощущений в области нижних конечностей при продолжительном движении.
  2. Больной проходит не более 200 м до момента болезненных ощущений.
  3. Явная выраженность болезненности при минимальном движении (в пределах 20-30 м) и в состоянии покоя.
  4. Появление дефектов язвенно-некротического характера в области нижних конечностей.

Развитие заболевания

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей развивается не сразу. Это цикличный и постепенный процесс, который характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения. Он может характеризоваться замедленным течением в зависимости от сопутствующих развитию недуга факторов.

стадии

Основные стадии развития недуга таковы:

  • Начальная стадия. На этом этапе происходит сужение сосудистого просвета, процесс кровообращения протекает в обычном режиме. Человек ощущает минимальный дискомфорт, выявление проблемы на этом этапе затруднительно.
  • Ишемическая стадия она предполагает серьезное нарушение процессов кровообращения на фоне сокращения сосудистого просвета. Человек может ощущать такие симптомы, как частое похолодание ног, легкая хромота и усталость нижних конечностей, но пульс можно прощупать. Заболевание выявляется на данном этапе, к лечению приступают незамедлительно.
  • Трофическая стадия. Ткани в области нижних конечностей регулярно недополучают полезные вещества и кислород по причине длительных проблем с процессом кровообращения в указанной области. Это провоцирует усугубление заболевания и его симптоматики. Число проявлений дополняется проблемами, как выраженная синюшность кожи, ломкость и деформация ногтей. Их появление свидетельствует о запущенности заболевания. Это происходит при подборе лечения или о его отсутствии.
  • Язвенно-некротическая. Симптомы облитерирующего эндартериита на этом этапе обуславливаются окклюзией сосудов ног. Перестает прощупываться пульс, а в области ног появляется болезненность. Больной перестает передвигаться, что приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Это сопровождается развитием некроза тканей и появления изъязвлений на поверхности кожи. Лечение затруднительно по причине запущенности. Развивающийся патологический процесс затормозить сложно.
  • Гангрена. Конечная стадия этого недуга – это гангрена. До нее доходит при отсутствии лечения на ранних этапах. Она может быть влажной или сухой. В первом случае отмечается значительное набухание тканей в ногах, выделяются токсические вещества, которые сначала попадают в кровоток, а уже с ним разносятся по организму.

Единственный выход – ампутация ноги, в противном случае произойдет заражение крови, влекущее за собой летальный исход. Если гангрена будет сухой, конечность высушивается и отмирает.

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением окклюзии в сосудах организма.

Характерная симптоматика

Специалисты называют типичные симптомы облитерирующего эндартериита:

  • ощущается холод в ногах;
  • наблюдается отечность ног;
  • усиление процесса потоотделения в ногах;
  • формирование изъязвлений, а следом за ними некроза тканей, гангрены;
  • ослабевает пульса в ногах, постепенно он совсем перестает прощупываться;
  • значительная утомляемость, даже если нагрузка на ноги минимальна;
  • возникают «мурашки» в области нижних конечностей;
  • наблюдается бледность кожи;
  • происходит деформация ногтей на ногах, их посинение и ломкость;
  • при движении проявляется резкая боль, возможны судороги.

По мере развития болезни, если лечение эндартериита не будет своевременно начато, симптоматика будет усугубляться. Сначала появляется дискомфорт при движении, а затем в состоянии покоя. Болевые ощущения носят сильный и резкий характер.

На ранних этапах с прекращением движения боли и спазмы уходят, но появляются вновь. Эта особенность именуется хромотой – такое проявление является симптомом среди признаков для атеросклероза и облитерирующего эндартериита.

Диагностика

Для эффективности лечебной деятельности, выявить патологический процесс важно на начальных этапах развития. После завершения диагностических манипуляций подбирается лечение. Основная цель – торможение деструктивных процессов в сосудах ног.
Информативными при заболевании будут исследования:

    • Осциллография.
    • Реовазография, когда выполняется оценка скорости кровотока в сосудах ног, определяется значение окклюзии.
    • Допплерография с помощью ультразвука, которая показывает реальное состояние тканей в пораженной области, ее результаты позволяют оценить степень их деформации и изменения.

Допплерография ног

  • Капилляроскопия – оценка состояния капилляров, когда оценивается реальный уровень микроциркуляции крови в области.
  • Ангиография – исследование с применением контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, что позволяет определить величину деструктивного процесса, оценить кровоток.
  • Термография – на основании температурных полей тела выявить его проблемные области.

Полноценная диагностика предполагает выполнение анализов – исследование крови и мочи пациента. Берутся анализы на присутствие в организме возбудителей инфекций, грибков и вирусов.

Информативная методика при таком заболевании – это УЗДГ для сосудов ног. Чтобы выявить спазм сосудов, прибегают к паравертебральной либо к паранефральной блокаде в зоне поясничных ганглиев.

В случаях облитерирующего эндартериита посредством этой методики, как периферическая артериография можно определить окклюзию либо сужение сосудов, другие нарушения.

Лечение эндартериита

Лечение облитерирующего эндартериита не предполагает использования специальных средств. Но специалистам удается сделать ремиссию недуга продолжительной и притормозить развитие патологического процесса.

Это не облегчит состояние пациента, но не допустит последствий заболевания, как развитие гангрены. Это возможно при начатой терапии, когда врач назначает индивидуальное лечение.

Задача терапии состоит в избавлении от болевых ощущений наряду со снятием спазма в сосудах.

В составе комплексного лечения присутствуют методики:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

На ранних этапах развития заболевания эффективно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

В рамках консервативного лечения облитерирующего эндартериита, применяются медикаментозные препараты. Комплексное лечение может включать в себя:

  1. Избавление от болевых ощущений:
  • при невралгических болях – седативные средства вроде Финлепсина;
  • эпидуральная анестезия;
  • анальгетики – Диклофенак, Кеторол, применяются внутримышечно;
  • наркотические препараты – Промедол, Морфин, применяются внутривенно;
  • спазмолитики и новокаин путем внутриартериальной блокады.

Диклофенак

Замечено, что на фоне внутривенного введения новокаина отмечается улучшение проницаемости капилляров наряду с нормализацией питания тканей.

  1. Нормализация процесса кровообращения, в том числе микроциркуляции крови в сосудах нижних конечностей:
  • ангиопротекторы (вазонит и прочие);
  • вазодилаторы (продектин);
  • простагландины (Иломедин, Вазапростан);
  • стимуляторы биогенного действия (Актовегин, Солкосерил);
  • препараты гормональной группы (Кортизон).

Вазапростан

  1. Регуляция тонуса сосудов посредством таких препаратов, как Андекалин и Галидор.
  1. Профилактические меры против развития тромбоза и нормализации уровня вязкости крови обеспечиваются приемом лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, Аспирин и его производные.
  1. Витамины и витаминные комплексы, которые обеспечивают нормализацию обмена веществ, важны витамины Е, С, группы В, РР (характеризуется сосудорасширяющим действием).

В каждом случае медикаментозные препараты подбираются индивидуально. Сделать это может лечащий врач на основе особенностей организма пациента.

Физиотерапевтические методики

Многие методики из физиотерапии способствуют улучшению состояния при облитерирующем эндартериите:

    • Баротерапия. Воздействие на ногу, подверженную патологическому процессу, происходит в условиях барокамеры, в которой уровень давления снижается и повышается.
    • Ультразвуковая терапия.
    • Тепловые процедуры. К этой группе относится воздействие горячего воздуха наряду с прогреванием зоны поясницы посредством токов Бернара, УВЧ и иных методов.

  • Электрофорез. Предполагается введение некоторых лекарств на фоне действия электрических полей.
  • Магнитотерапия. Применяется магнитное поле с высокой частотой.
  • Водолечение.

В этой категории распространение получили:

  • ванны с горчицей;
  • горячие ванночки;
  • скипидарные ванны;
  • ванны контрастные, предполагающие чередование горячей и прохладной воды.

Хирургическое лечение

В сложных случаях, назначается хирургическое лечение. Оно не предполагает традиционных и распространенных методик, в зону поражения попадают мельчайшие сосуды, для которых они неэффективны.

Тромбэктомия

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

В таких случаях лечение проведено путем:

  • Симпатэктомии, которая предполагает удаление ганглиев от того, где расположен проблемный сосуд, но эффект это вмешательство дает в то время, пока недуг находится на начальных стадиях развития, так как позволяет восстановить кровоток, избавившись от сосудистого спазма.
  • Шунтирование, то есть, протезирование основных сосудов.
  • Тромбэктомия.
  • Ампутация участка конечности в самых сложных случаях заболевания.

Врачи обращаются к консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным и заболевание обнаружено на поздних стадиях развития, когда создается угроза жизни пациента, обойтись без операции не получается.

Профилактические меры

Несмотря на то, что точные причины, провоцирующие развитие данного заболевания пока не определены, специалисты называют ряд простых профилактических мер, которые сократят вероятность указанного патологического процесса. К их числу можно отнести:

    • предотвращение переохлаждения нижних конечностей, их обморожения;
    • отказ от вредной пищи – острого, жирного, соленого и т.д.;

  • наращивание физической нагрузи – здесь актуальны легкие физические упражнение, в том числе катание на велосипеде и плавание, продолжительные пешие прогулки;
  • защита нижних конечностей от повреждений и ушибов;
  • отказ от вредных привычек, в особенности от курения и употребления алкоголя;
  • не допускать продолжительного пребывания в помещениях с низкой температурой воздуха;
  • нормализация массы тела, чтобы сократить нагрузку на ноги;
  • соблюдение гигиенических норм в отношении ног;
  • выбор качественной и удобной обуви.

Особенно важно придерживаться профилактических мер всем тем, кто имеет предрасположенность к сосудистым недугам, либо у кого такое заболевание уже имеется в анамнезе.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!