Вся медицина онлайн

Неходжкинская В-клеточная лимфома

Неходжкинская лимфома — опухоль злокачественного типа, когда лимфоидные клетки кроветворного ростка вызывают недуг. Заболевание принадлежит неопластической гетерогенной категории. По сравнению с лимфогранулематозом, лечение больных неходжкинской лимфомой происходит в четверти случаев.

лимфома

Причины заболевания

Этиология развития неходжкинской лимфомы не выявлена, необходимо вести речь о факторах, повышающих угрозу ее возникновения.
К подобным рискам относятся:

  • ВИЧ-инфекции;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирус гепатита С;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • заболевания генетического характера;
  • работа с опасными химикатами;
  • влияние радиации;
  • престарелый возраст, ожирение;
  • воздействие разного рода канцерогенов;
  • ревматоидный артрит.

Угроза неходжкинской лимфомы с возрастом увеличивается. У 20-24-летней молодежи диагностика выявляет патологию у трех человек из ста тысяч. У пациентов, возрастом 60-65 лет риск заболевания выше – 45 случаев на ста тысяч. НКЛ среди мужчин и женщин старше 80 лет диагностируется у 120 человек из ста тысяч.

Симптоматика неходжкинской лимфомы

Признаком лимфосаркомы становится рост объема лимфоузлов или возникновение новообразования (в области головы, подмышек, шеи, паха). Основная масса случаев появления злокачественных опухолей – более зоны диафрагмы.

Десятая часть отмечается в нижних отделах лимфокорректоров. С развитием недуга в течение месяца фиксируются и нарастают симптомы:

  • необоснованная потеря веса;
  • быстрая усталость;
  • повышенное потоотделение ночью;
  • продолжительное время повышенная температура тела;
  • прогрессирующее малокровие;
  • возникновение пятен на коже;
  • онемение в конечностях или других участках тела.

Согласно месту расположения патологии образуются признаки:

  • раздражение на поверхности тела;
  • нарушение стула и боли в животе;
  • постоянный кашель и одышка;
  • боли в суставах;
  • рвота и тошнота натощак;
  • головные боли, снижение зрения.

Эти признаки отмечаются при заболеваниях, в связи с этим требуется дифференциация от патологий при диагностике.

Проявление заболевания разделяется на два вида: индолентное и агрессивное. В некоторых случаях встречается агрессивный характер опухоли с процессом генерализации.

Неходжкинская лимфома предельной стадии злокачественности протекает агрессивно. Другие степени заболевания с низким уровнем злокачественности сопровождаются продолжительным, хроническим, но неожиданным выражением.

Агрессивные НКЛ поддаются лечению, а у индолентных шанс на излечение отсутствует. Подобная форма заболевания восприимчива к классическим методам лечения, но обладает проявленной склонностью к рецидивам, что приводит к смерти пациента.

Иногда недуг индолентного характера способен обрести высокую степень злокачественности и стать неходжкинской В-клеточной лимфомой, поразив костный мозг. Подобное изменение именуется синдромом Рихтера, провоцирует ухудшение состояния пациента.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Классификация В-клеточных лимфом

В известных подвидах заболевания диагностируется:

    • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, неспецифическая;
    • мелкоклеточная диффузная лимфома с расщепленными ядрами/лимфоцитарная лейкемия хронического типа;
    • В-клеточный лейкоз пролимфоцитарный – берет свое начало в лимфоцитах без формирования опухолей. При пальпации отмечается увеличение объемов селезенки, анализы отображают повышенные показатели лейкоцитов. Протекание агрессивное;
    • лимфома селезенки – болезненные изменения тканей лимфы в этом органе. Протекает без ярко выраженных признаков. Главным способом лечения выступает удаление селезенки;
    • волосатоклеточный лейкоз – характеризуется выработкой лимфоцитов костным мозгом. Встречается редко и протекает бессимптомно. Отличается «лохматостью» лейкозных клеток;

МАЛЬТ-лимфома

    • лимфоплазматическая лимфома – новообразование крупной формы в брюшной зоне. Свойственно отсутствие симптомов протекания патологии, вследствие чего недуг зачастую выявляется на поздних стадиях. Как правило, поражает детей младшего и школьного возраста;
    • клеточная плазменная лимфома – миеломная заболевание, плазмоцитома, синдром Франклина, первичный или иммуноцит-ассоциированный амилоидоз, моноклональная гаммапатия неизвестного происхождения. Обычно поражает людей старше 50 лет;
    • МАЛЬТ-лимфома – принадлежит к типу редких недугов. Способна распространяться на слизистых тканях органов ЖКТ, щитовидки, тимуса, слюнных желез. Несет угрозу для людей старше 60 лет;
    • узловая лимфома – сопровождается существенным ростом объемов и бугристостью органа, где находится процесс, из-за множества узлов в нем. Недуг относят к НХЛ со значительным уровнем злокачественности;
    • фолликулярная лимфома – не доброкачественная опухоль образуется из взрослых В-лимфоцитов в фолликулярной основе лимфоузла. Развивается медленно, прогноз, как правило, положительный. Фиксируется у людей старше 60 лет с иммунитетом, пониженным различными болезнями;
    • первичная фолликулярная лимфома выражается узким плотным узлом 4х-сантиметровым диаметром и меньше. Локализуются зачастую в зоне головы, шеи, туловища. Поражает мужчин и женщин возрастом около 55 лет;
    • первичная лимфома центральной нервной системы фиксируется при формировании раковых клеток в лимфатической ткани головного или спинного мозга;
    • лимфоидный гранулематоз – редкое заболевание, протекающее с повреждением легких, поверхности кожи, печени, почек;

  • первичная В-клеточная лимфома средостения – формируется в лимфоузлах грудной области. Вялотекущее заболевание, проявляющееся в форме перерождения тканей лимфатических узлов или дисплазии лимфоцитов внутренних органов;
  • интраваскулярная В-крупноклеточная лимфома – наблюдается частичное увеличение злокачественных клеток в просвете капилляров разных органов;
  • анапластическая крупноклеточная неходжкинская лимфома – относится к категории агрессивных опухолей. Для нее свойственно групповое увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и иных зонах;
  • большая В-клеточная лимфома – вызывается герпесвирусом 8-го типа. Зачастую появляется в плевральной полости тела или перикарде. Диагностируется у людей, пораженных СПИДом;
  • лимфома Беркитта – определяется способностью захватывать раковыми клетками лимфатическую систему, кровь, костный мозг, ликвор. Почти во всех случаях заболевание обнаруживается у мужчин младше 30 лет. Подобный вид НХЛ считается агрессивным. Интенсивное лечение химическими препаратами помогает излечиться 50% заболевших;
  • В-клеточные лимфомы не классифицируемые, но присущие иным видам НХЛ.

Широким распространением обладает большая В-клеточная НХЛ – около 30% случаев диффузных неходжкинских лимфом, индолентные типы заболевания отмечаются редко.

Лечение опухолей требует своеобразного подхода в связи с включением в недоброкачественный процесс ЖКТ, мозговых оболочек и значимых органов.

Диагностирование заболевания

По причине агрессивности НХЛ диагноз устанавливается без промедления в следующих этапах:

  • Осмотр пациента, фиксирование жалоб.
  • Исследование крови посредством анализов: клинического (выявление уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ) и биохимического (определение уровня глюкозы, липидов и показателей).
  • Исследование материала биопсии.
  • Проведение лучевого обследования (КТ, МРТ, рентгенограмма).
  • Выполнение вспомогательных исследований (иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое).

Биопсия используется для определения состояния лимфоидной ткани, присутствие либо отсутствие онкоклеток. Способ лучевой диагностики помогает выявить место расположения лимфомы, стадию опухоли.

Стадии неходжкинской лимфомы

Согласно уровню распространенности процесса выделяют стадии заболевания:

    • Воздействие на одну анатомическую категорию лимфоузлов.

Стадии неходжкинской лимфомы

  • Увеличение опухоли в объеме и изменение лимфоидных тканей важных органов с одной стороны диафрагмы.
  • Рост лимфоузлов в груди и брюшине. Прекращение функционирования всех внутренних органов.
  • В последней стадии заболевание поражает почти весь организм.

В начальном и втором периоде преобладает высокая доля выживаемости в случае ранней диагностики и правильного лечения.
С целью уточнения степени НХЛ используются обозначения:
А – отсутствие внешних проявлений;
В – отмечается один из симптомов:

  • серьезная потеря веса за непродолжительный период;
  • рост температуры тела;
  • усиленное потоотделение ночью.

E – распространенность лимфомы за пределы лимфатической системы на органы;
S – патологические изменения в селезенке;
X – обнаружение злокачественного новообразования лимфатической ткани.

Терапия неходжкинской лимфомы

Методика лечения заболевания базируется на использовании лучевой терапии, химиотерапии либо хирургическом вмешательстве. Операция применяется в случае изолированно-локализованного типа онкологического поражения. Облучение воздействует эффективно, если неходжкинская лимфома обладает низким уровнем злокачественности и носит локализованный характер.

В некоторых случаях лучевая терапия применяется при невозможности воздействия химиотерапии или других противопоказаний. Несмотря на это, основным способом лечения становится полихимиотерапия.

Такой способ задействуется с облучением, достаточно эффективен в форме независимого лечения. Сочетание разных методов обеспечивает возможность получения устойчивого и длительного периода ремиссии. В некоторых случаях курс лечения сопровождается использованием гормональных препаратов.

Альтернативным вариантом выступает терапевтическое действие медикаментами интерферона, трансплантация костномозгового вещества, лечение посредством моноклональных антител, применение стволовых клеток.

Диффузная НХЛ лечится химиотерапией и облучением. С помощью облучения достигается высокий эффект от химии. Выраженный эффект формируется после удаления лимфатического узла. Оперативное вмешательство позволяет получить ткани для диагностирования, иногда ликвидируют осложнения после терапии. Лечение диффузной В-крупноклеточной лимфомы кишечника производится резекцией.

Винкристин

Терапия проводится химическими медикаментами: Ритуксимабом, Циклофосфамидом, Винкристином. Парентеральные инъекции лекарств обеспечивают результативный ответ организма на терапию.

Диффузная НХЛ продуктивно лечится группами медикаментов, такими как:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • антиметаболиты;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • противоопухолевые и антивирусные средства (Метотрексат, Винбластин, Аспарагиназа).

Среди иммуномодуляторов используется Интерферон альфа. Больным с прогнозом развития недуга (I и II стадии) лечение происходит в два этапа по схеме ABVD.

Интерферон альфа

Больным с неблагоприятным прогнозом назначается активное лечение:

  • терапия по схемам ACOP или CHOP;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Общепризнанным шаблоном для лечения диффузной крупноклеточной НХЛ (4 стадия) признано проведение 6 курсов медикамента Ритуксимаб. Продолжительность терапии и комбинация лекарств изменяется в зависимости от возраста и устойчивости состояния больного, уровня поражения.

Вспомогательная терапия

  • лечение рецидива выполняют посредством Ритуксимаба, Дексаметазона, Цитарабина и Циспластина;
  • применяют катетеры для пациентов с многочисленными циклами химии. Они имплантируются для взятия проб на исследование и введение инъекций;
  • пациент наблюдается каждые три недели, при присутствии улучшений;

В общем объеме лимфом, диффузная крупноклеточная НХЛ занимает 40%. Выживание составляет до 50% пациентов.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!