Вся медицина онлайн

Лечение инсульта: препараты

Инсульт – это патологическое состояние, при котором возникает острое нарушение кровотока, спровоцированное тромбозом либо кровотечением и сопровождающееся развитием устойчивой симптоматики поражения ЦНС. Подходящей для всех тактики лечения состояния не имеется – лекарство от инсульта выбирается и назначается индивидуально, все зависит от клинической картины пациента.

Первая помощь

Первая помощь является неотъемлемой частью догоспитального периода и оказывается сотрудниками кареты скорой. Она базируется на стандартном лечении инсульта, которое предотвращает развитие и прогресс критических состояний при нарушениях функций ключевых систем организма. Базисное лечение включает в себя борьбу со следующими патологическими состояниями:

  • отеком головного мозга;
  • внутричерепной гипертензией;
  • нормализация дыхательной функции;
  • восстановление кровотока, приближенного к норме;
  • предотвращение прочих осложнений.

Врачи никогда не используют в качестве меры первой помощи такие препараты, как Фуросемид. Это обуславливается тем, что он оказывает резкий гипотензивный эффект и приводит к сгущению крови. Он способен усугубить состояние пациента, повысив ишемию мозга. Ноотропы также редко применяются, так как когда присутствует общемозговая симптоматика, они приводят к истощению ресурсов ГМ и повышают интенсивность негативного воздействия слабости кровотока на его структуры.

Фуросемид
Препарат «Фуросемид» не рекомендуется применять в качестве меры первой помощи

Когда пациент находится в бессознательном состоянии, его пульс и дыхание слабы либо отсутствуют, медики проводят меры сердечно-легочной реанимации.

Главная задача медиков – не допустить летального исхода и восстановить работу жизненно важных центров организма до непосредственного поступления пациента в стационар. Терапия является комплексной и включает в себя 2 основных этапа – недифференцированное лечение и дифференцированное.

Недифференцированная терапия

Недифференцированная терапия для лечения инсульта не зависит от его типа. На этом этапе специалисты применяют такие медикаментозные средства:

  • Магнезия, иначе Магния сульфат;
  • Эмоксипин;
  • Клофелин;
  • Дибазол;
  • Диазепам;
  • Ноотропил либо Пирацетам;
  • Дексаметазон.

Магнезия характеризуется гипотензивным, седативным и противосудорожным воздействиями и применяется на любой из стадий инсульта. Вводится В/В, позволяет медикам поддерживать показатели АД на необходимом уровне. При судорогах и давлении свыше 180/120мм рт.ст. вводится в совокупности с Диазепамом.

Магния сульфат
Препарат «Магния сульфат»

Эмоксипин позволяет регулировать показатели АД и применяется для нормализации завышенного либо заниженного давления. Он стимулирует метаболические процессы, усиливает стойкость ГМ к нехватке кислорода.  Главное его свойство – антиоксидант, который обеспечивает защиту клеток мозга от разрушения и поддерживает их нормальное функционирование.

Для понижения показателей АД внутривенно вводятся препараты Клофелин и Дибазол. Клофелин является гипотензивным медикаментом центрального действия, а Дибазол – спазмолитик. Он снимает напряжение с мышечных волокон и предотвращает спазм сосудов. Его эффект непродолжителен, а гипотензивное воздействие умеренное.

Диазепам является препаратом с пролонгированным эффектом и седативным свойством. Он характеризуется противосудорожным воздействием, эффективно расслабляя мышечные волокна и препятствуя возникновению внезапного спазма сосудов.

Пирацетам (Ноотропил), препарат который вводится В/М либо В/В когда симптоматика очаговая (не общемозговая). Медикамент усиливает стойкость нервных клеток к кислородной нехватке и усиливает микроциркуляцию крови, разжижая ее. Характеризуется умеренным просивосудорожным эффектом, требуется в случае острого нарушения кровотока в ГМ.

Метоклопрамид для лечения инсульта – препарат, который является необязательным и назначается в случае возникновении упорной рвоты. Вводится путем В/В инъекции. Не допускает критического обезвоживания организма и позволяет более эффективно проводить лечебные мероприятия при инсульте.

Гормон Дексаметазон вводится внутривенно и является одним из наиболее эффективных после инсульта лекарств. Он позволяет стабилизировать состояние пациента и уменьшить отек головного мозга.

Дифференцированная терапия

Дифференцированная помощь предоставляется пациенту, когда имеются данные касательно типа инсульта. То есть, при ишемическом выбирается одна тактика, а при геморрагическом – другая. Отличия заключаются в причинах, спровоцировавших патологическое состояние. При ишемическом типе, инсульт спровоцирован эмболией либо же тромбозом. Состояние геморрагического характера возникает вследствие обширного кровотечения.

Препараты при инсульте ишемического характера применяются следующие:

  1. Эуфиллин – он расширяет просвет сосудов головного мозга.
  2. Курантил либо Аспирин. Курантил понижает агрегацию тромбоцитов, усиливая кровоток благодаря уменьшению сопротивления сосудов. Аспирин является эффективным разжижающим кровь средством.
  3. Трентал, который повышает текучесть крови, понижая вероятность тромбообразования. Он стимулирует кровоток и нормализует его.
Эуфиллин
Эуфиллин обладает особым свойством, за счет которого расширяются просветы сосудов головного мозга

Основная цель в лечении инсульта ишемического характера заключается в восстановлении нормального кровообращения, разжижении крови. Гипотензивные медикаменты и антикоагулянты возможно применять исключительно в ходе госпитализации в мед.учреждение.

Лекарства от инсульта геморрагического характера таковы:

  1. Викасол, иначе вит.K – необходим для остановки кровотечения.
  2. Кальция хлорид, который вводится В/В – поднимает показатели кальция и понижает процент калия крови. Необходим для нормализации работы нервной системы.
  3. Кислота аскорбиновая необходима для предотвращения возможности образования тромбов.
  4. Кислота аминокапроновая – ликвидирует кровотечения.

После получения догоспитальной мед.помощи, пациент в лежачем состоянии доставляется в больницу, где его направляют в реанимационное либо неврологическое отделение стационара.

Интенсивная терапия

Какие лекарства используются и какие будут наиболее эффективными – решает лечащий врач исходя из симптоматики пациента и полученных результатов проведенных анализов, клинических исследований и осмотра. Многое зависит от того, какие патологические изменения произошли в органах и системах под влиянием инсульта. Общие мероприятия при стационарном лечении подразумевают следующие медицинские манипуляции:

  1. Нормализация кровяного давления. Для этой цели используются препараты Эсмолол, Урапидил, Каптоприл, Эналаприл.
Каптоприл
Каптоприл чаще всего используют для нормализации кровяного давления
  1. Восстановение нормального ритма сокращений сердечной мышцы. Для этой цели используются медикаменты Пропранолол, Атропин, Кордарон, Верапамил.
  2. Профилактика отека мозга. Для этого применяются лекарства Дексаметазон, Маннитол, Реоглюман.
  3. Предотвращение образования тромбов. Применяются такие препараты для восстановления кровотока, как Гепарин, Варфарин, Дикумарин.
  4. Выполняется антиагрегационная терапия. В рамках нее используют Аспирин, Тиклид, Дипиридамол.
  5. При возникновении подозрения на нарушения кровотока в мозговых структурах, применяют лекарственные средства на основе ниацина. В их перечень входят Трентал, Кавинтон, Стругерон, Эуфиллин.
  6. При инсульте головного мозга ишемического типа могут быть использованы Контрикал и Гордокс.

Кроме указанного, медики выполняют ряд других манипуляций, которые подразумевают назначение уколов при инсульте и включают в себя таблетки определенного действия. Врачи проводят комплекс мер, который включает следующие:

  1. Сосудорасширяющую терапию, в рамках которой назначаются Папаверин, Изоксуприн.
  2. Противорвотную профилактику, в которую входит введение Дроперидола либо Дексаметазона.
  3. Нейропротекторную терапию, которая заключается в использовании Церебролизина, Глицина, Кавинтона, Пирацетама.
  4. Профилактику судорог, в рамках которой используется Диазепам.
  5. Гипотермическое лечение включает назначение Парацетамола, Анальгина при температуре, превышающей 37.5̊.

В первые 3 суток особенно важным является поддержание нормальной температуры тела. Повышенные показатели температуры могут становиться причиной непредвиденных осложнений. Они могут приводить к возникновению критических состояний, повышающих длительность восстановительного периода.

Период восстановления

Для восстановления после инсульта врачи используют значительное число медикаментов и процедур, способствующих как можно более полной ликвидации негативных последствий. Эти мероприятия направлены на восстановление организма пациента и обеспечивают возможность его возвращения к привычному образу жизни.

После прохождения терапии в стационаре, пациенту требуется принимать следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты;
  • антидеприссанты;
  • ноотропы;
  • метаболические препараты.

Миорелаксанты назначаются для снятия спазмов, так как распространенным осложнением инсульта является спастичность парализованных конечностей и развитие их контрактур. Миорелаксанты представлены:

  • Баклофеном;
  • Сирдалудом;
  • Мидокалмом.

Антидепрессанты необходимы для преодоления пациентом психических расстройств и угнетенного состояния, возникшего вследствие инсульта. Чаще других назначаются препараты, которые легко переносятся пациентов и фактически не имеют негативных эффектов:

  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Саротен-ретард;
  • Флуоксетин;
  • Ципрамил.

Ноотропы необходимы для ликвидации сбоев когнитивных функций и сбоев речевого аппарата. Прописываются такие препараты:

  • Церебролизин;
  • Семакс;
  • Ноотропил;
  • Глиатилин.

Метаболические лекарственные средства необходимы для улучшенного питания клеток. Они улучшают кровоток сердца и ГМ, имеют нейропротекторное воздействие, увеличивая стойкость нервных волокон к отрицательным факторам. Обычно назначается Цитофлавин, так как он позволяет снизить интенсивность таких синдромов:

  • вестибулярного;
  • астенического;
  • мозжечкового.

Кроме указанного, препарат позволяет добиться следующих позитивных эффектов:

  • улучшения памяти;
  • усиления мыслительной функции;
  • повышения концентрации внимания.

Существует ряд препаратов, которые относятся к категории дополнительных и рекомендуются в качестве общеукрепляющих после перенесенного инсульта. К ним относятся витамины и БАДы, которые имеют в составе следующие витамины:

  • вит.A;
  • вит.C;
  • вит.E;
  • группу вит.B.

Кроме приема препаратов, реабилитационный период включает и профилактические меры повторных инсультов.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Профилактика

Профилактические меры повторных инсультов базируются на механизмах, приведших к развитию первого. После перенесенного кардиоэмболического инсульта пациентам вменяется постоянный прием антикоагулянтов – Фенилина и Синкумара. Ишемический инсульт требует приема антигрегационных медикаментов – Аспирина, Курантила либо Полокарда. Пациентам, которые перенесли геморрагический инсульт, требуется прием гипотензивных препаратов.

Кроме приема препаратов, профилактика подразумевает выполнения других врачебных рекомендаций – соблюдения диеты, посещения физиотерапевтических процедур и следования основам ЗОЖ, а алкоголь и табакокурение под абсолютным запретом.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!