Вся медицина онлайн

Лечение гипертонии у пожилых людей

Практически каждый взрослый человек сталкивался с таким явлением, как скачки давления. Они  случаются и у здоровых людей при переменах погоды, стрессовых ситуациях. С возрастом силы организма ослабевают. Диагноз артериальная гипертензия (АГ) приобретают треть населения земли возрастной категории после 50-ти.

Статистика ВОЗ свидетельствует, что около 1 млрд. лиц в мире страдают гипертензией. За последние годы в России распространенность этого заболевания возросла до 44% и продолжает неуклонно расти и «омолаживаться».

Это заболевание находится под постоянным пристальным вниманием лучших медиков мира. Широкий спектр антигипертензивных препаратов, применяемых современной медициной дает хорошие результаты в борьбе с заболеваниями ССС. Однако и факторы риска возникновения АГ в наш век существенно увеличились:  гиподинамия, неправильное питание  (как следствие избыточный вес), вредные привычки, стрессы, сахарный диабет.

Особенно предрасположены к гипертонии пожилые люди, росту статистики АГ способствует и тенденция к «старению» человеческой популяции. АГ оказывает очень неблагоприятное воздействие на заболеваемость и смертность по причине сердечно-сосудистой патологии. Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются основной причиной инвалидности и смертности в мире.

Отсутствие своевременного лечения высокого давления, игнорирование первых признаков гипертонии в дальнейшем приводит к серьезным проблемам с сосудами и органами-мишенями. Артериальная гипертензия у пожилых провоцирует инфаркты и инсульты — потерю трудоспособности, инвалидность и даже смерти. Это заболевание по-прежнему остается самым опасным и распространенным заболеванием ССС. Сердце обеспечивает движение крови по кровеносным сосудам и доставку питательных веществ и кислорода во все органы и ткани. Со временем сосуды теряют эластичность, сужаются или закупориваются, заставляя сердце работать интенсивнее.

Различают:

  • верхнее (систолическое) давление тока крови на стенки сосудов в момент сокращения миокарда, зависит от силы этого сокращения ( иногда называют «сердечным»);
  • нижнее (диастолическое) — минимальное в момент расслабления миокарда. Его еще называют «почечным», так как на показатель тонуса сосудов в этот момент влияет гормон (ренин), выбрасываемый в кровь почками и от которого повышается нижнее давление.

Тонометром измеряется АД в плечевой артерии. Нормальным считаются показатели давления, не превышающие 130/85 мм рт. ст. Если у человека верхний показатель АД на 20-30 мм выше нормы, без особого влияния каких-либо провоцирующих факторов, то необходимо обратиться к врачу для поиска причин этого явления.

Это симптом серьезных патологий сердца, сосудов или эндокринной системы. Пониженное давление негативно сказывается на состоянии, вызывает кислородное голодание органов. А резкое падение АД может вызвать летальный исход.

Начальные симптомы гипертонической болезни часто остаются незамеченными. Многие люди не придают большого значения головным болям и усталости. Поддержание медикаментами давления в норме даст возможность сохранить хорошее самочувствие и не допустить разрушающего воздействия высокого давления на сосуды и сердце, мозг.

Первичная (эссенциальная) гипертония (90% случаев) развивается самостоятельно у пациента со здоровыми органами. Заболевание диагностируется, как первичная гипертензия, если не установлено, почему повышается давление или  это вызвано сочетанием нескольких причин, поэтому ее еще называют многофакторной.

Факторы первичной гипертензии

  • наследственная предрасположенность (подтверждена у 50% случаев);
  • невротические состояния. Выброс больших доз гормонов при эмоциональном стрессе (положительном или отрицательном), что провоцирует повышение давления;
  • гиподинамия и избыточный вес;
  • особенности питания: чрезмерное употребление жидкости в сочетании с избытком соли;
  • курение — увеличивает риск ишемии сердца;
  • прием некоторых препаратов, чрезмерное употребление стимуляторов, кофеиносодержащих напитков;
  • в моменты затрудненного дыхания (например, во сне), у пожилых ведет к росту АД.

Различают 3 степени первичной гипертензии:

  1. АГ I ст. – АД 140-159/90-99 мм рт.ст.;
  2. АГ II ст. – АД 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  3. АГ III ст. – АД 180/110 и более мм рт.ст.

Пациентам, перенесшим ранее инсульты, ишемические атаки, имеющим диабет, необходимо бдительно следить за АД и не допускать его скачков, регулярно принимая назначенные препараты. Иногда их прием необходим пожизненно.

гипертония
Статистика показывает, что чаще всего гипертонией страдают мужчины

Вторичная (симптоматическая) гипертензия (10% случаев) развивается на фоне хронических заболеваний органов, свойственных пожилому человеку, является их следствием.

Причины вторичной гипертензии:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания и опухоли надпочечников;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • врожденное сужение аорты;
  • алкогольная зависимость.

Хотя наблюдается тенденция к омоложению всех заболеваний, все же гипертензия преимущественно наблюдается у пожилых лиц. И склонность к высокому давлению начинается в зрелом возрасте.

После 40 лет сосуды начинают терять былую упругость и эластичность, на их стенках происходят атеросклеротические изменения, снижается выработка гормона почек (ренина) и чаще происходят скачки давления или его стойкое увеличение.

По статистике гипертензией чаще страдают мужчины. Постоянно повышенное давление не проходит бесследно. Оно пагубно влияет на сосуды, на сердце (вызывая сердечную недостаточность), на мозг, зрение, почки. Скачки давления (гипертонические кризы) опасны необратимыми последствиями для организма, чреваты инфарктами, инсультами, приводящими к инвалидности, а порой и к смерти пациента.

Поэтому лечение гипертонии у пожилых людей требует особого подхода.

От избыточного давления страдают:

  1. Головной мозг из-за изменений в сосудах недополучает питательных веществ и кислорода, что сопровождается микроинфарктами, поражением нервной ткани. Это вызывает головокружения и шум в ушах, головные боли, снижение памяти и способности к умственной деятельности.
  2. Сердце начинает работать с большими перегрузками, пытаясь обеспечить питанием все ткани организма. Возникает сердечная недостаточность, возрастает риск инфаркта и внезапной смерти.
  3. Сетчатка глаз. Страдают сосуды глаз, что обнаруживается при обследовании глазного дна: есть риск отслойки сетчатки, снижения зрения.
  4. Почки как органы, участвующие в регуляции АД, страдают от гипертонии. Развивается микроальбинурия и почечная недостаточность.

Высокое давление у пожилых людей вызывает: слабость в конечностях, ухудшение памяти, потерю зрения, снижение интеллекта.  Препараты подбираются для постепенного снижения АД, чтобы сосуды могли адаптироваться к изменениям в нагрузке на их стенки. Врач может подобрать необходимые препараты, учитывая индивидуальные показатели пациента, из огромного спектра предлагаемых антигипертензивных медикаментов.

Лечение гипертонии у пожилых людей

При появлении таких симптомов, как головокружение, непривычная слабость, усталость, одышка, головные боли не откладывайте посещение врача, пока гипертония не нанесла серьезного удара по здоровью. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарство или принимать его только при ухудшении самочувствия. Необходим системный подход к лечению, чтобы это заболевание не вызвало серьезных патологий и необратимых изменений органов.

Для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей врач назначает комплексную терапию, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, снижение иммунитета. Для пациентов 40-60 лет необходимо лечение, если АД выше 140/90 мм рт.ст., старше 60 – при АД выше 150/90 мм рт.ст. Ранее считалось, что антигипертензивные препараты пациентам пожилого возраста приносят больше вреда и побочных эффектов, чем пользы. И при гипертензии им лучше не назначать  такие препараты. Однако мнение современных медицинских светил и данные статистики убеждают, что правильно подобранная терапия для возрастных больных гипертонией сокращает количество осложнений на 30%, случаев инсультов – на 40%. Гипертоникам, регулярно принимающим медикаменты от давления, нельзя отменять их прием. Можно только с помощью лечащего врача корректировать дозы или подбирать более современные препараты под его наблюдением.

лечение гипертонии
К лечению гипертонии в пожилом возрасте требуется особый подход

У некоторых пациентов наблюдается стойкое повышение только «верхнего» (или только «нижнего») давления. У возрастных больных обычно повышены оба уровня артериального давления. Для установления вида и стадии гипертензии назначаются анализы (крови, мочи) на определения уровня различных компонентов (холестерина, глюкозы, калия). Проводятся обследования органов: сердца (электрокардиограмма, эхокардиография), почек и надпочечников (УЗИ), сосудов (ангиография) и глазного дна.

К лечению гипертонии в пожилом возрасте требуется особый подход. У пациентов с гипертоний давление необходимо снижать с помощью препаратов постепенно в течение нескольких недель. Начинать прием препаратов с небольших доз с постепенным увеличением. Если обнаружена ишемическая болезнь, то снижать АД  до обычной нормы людям преклонных лет нельзя, чтобы не ухудшить коронарное кровообращение. При сужении почечных артерий для нормальной работы органов выделения необходимо поддерживать давление несколько выше нормы. В таких исключительных случаях пациенту предписывают лекарства для поддержания тонуса сосудов.

Лечение должно проходить под внимательным контролем лечащего врача, так как пациенты по-разному воспринимают различные препараты в связи с возрастными изменениями. Главная задача врача подобрать лекарства хорошо переносимые конкретным больным с наименьшими побочными эффектами, обеспечивающие поддержание оптимального давления и приемлемого качества жизни.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Применяемые препараты

  1. Вначале терапевт подбирает диуретик с хорошей переносимостью для снижения нагрузки на ССС. Их назначение — укрепление сосудов и мочегонный эффект Например, Индап, Гидрохлортиазид. Обычный прием 1 р./день по 2,5 мг,  длительно. Рекомендуется пожилым пациентам (также при сахарном диабете.
  2. Антагонисты кальция (АК) Современные АК (II поколения) характеризуются пролонгированным эффектом и снижением риска побочных действий в 2-3 раза. Амлодипин, Верапамил-ретард, Нифедипин, Дилтиазем. Препараты II поколения можно принимать 1 раз в сутки.
  3. Бета-блокаторы эффективны для пожилых пациентов, перенесших инфаркт. Снижают нагрузку на сердце и его потребность в кислороде. Противопоказаны при болезнях легких, астме, брадикардии и диабете. Атенолол, Нормодин, Метопролол. Назначают при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастрите у пожилых гипертоников.
  4. Альфа-адреноблокаторы. Назначают мужчинам, проходящим лечение от гипертензии,  при доброкачественной опухоли простаты для остановки ее роста. Побочным эффектом может стать кратковременная потеря сознания при резкой смене положения тела (вставания с постели). При резком скачке АД – положить под язык таблетку Коринфара, Нифедипина или Кордафена.
  5. Ингибиторы АКФ. Нормализуют мозговую деятельность ЦНС, замедляют патологические изменения в почках. Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл тормозят поражения почек, улучшают активность, настроение пациентов.

В пожилом возрасте не рекомендуются препараты с калием, они увеличивают нагрузку на ослабленные возрастом почки. Трудно нормализовать АД только диуретиками. Хороший эффект дает сочетание диуретика с бета-блокатором при лечении гипертонии у пожилых пациентов. Удобны современные препараты, содержащие несколько компонентов в одном лекарстве:

  • диуретик и бета-адреноблокаторы;
  • диуретик и антагонист кальция;
  • ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Нередко у пожилых случается резкий скачок АД — гипертонический криз. Для быстрой помощи (действует через 10 мин.) рекомендуются Капотен, Нифедипин, положить под язык.

медикаменты с калием
В пожилом возрасте не рекомендуются принимать медикаменты с калием

Пожилым гипертоникам не стоит пренебрегать и народными рецептами для борьбы с высоким давлением. Снижают АД:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • земляника (свежая) и грейпфрут;
  • чай на корне тутовника;
  • грецкие орехи (с добавлением меда);
  • отвар из листьев шелковицы (сирени, айвы);
  • настой травы пастушьей сумки.

Очень полезно для продления жизни, укрепления сосудов, профилактики отложений на их стенках употребление семян льна. Они содержат так необходимые организму жирные кислоты (омега-3). Семена льна, измельчив, можно добавлять в любые блюда (салаты, в бутерброды), они прекрасно усваиваются и снижают давление, препятствуя атеросклеротическим отложениям и сужению сосудов. Достаточно 3 столовых ложек в день. Наличие клетчатки в семенах льна улучшается выведение токсинов и шлаков из кишечника.

Близким надо создать доброжелательную психологическую атмосферу в семье. Пожилые люди становятся особенно ранимыми, чувствительными ко всяческим конфликтным ситуациям и стрессам.

Самому пациенту необходимо изменить образ жизни, чтобы избежать тяжелых осложнений гипертонии:

  • отказаться от переедания, алкоголя и курения;
  • наладить правильное питание:
  • ограничить калорийность пищи;
  • уменьшить употребление соли, острых приправ, вызывающих жажду и аппетит,
  • снизить использование животных жиров, употребление жареной пищи;
  • регулярно совершать прогулки пешком;
  • заниматься оздоровительной гимнастикой, плаванием;
  • наладить режим отдыха и сна.

Для укрепления здоровья желательно пройти курортно-санаторную реабилитацию. ЛФК, физиотерапию, кислородные коктейли, ванны (радоновые, углекислые).

Не забывайте регулярно посещать лечащего врача для консультации, осмотра и контроля функций организма.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!