Вся медицина онлайн

Лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт – это одна из разновидностей ишемического инсульта, вызывающего инфаркт. Название заболевания происходит от французского слова «лакуна», что означает размягчения и полости, образовавшиеся в сером веществе. Лакунарный инсульт вызывает инфаркт, из-за которого в глубине головного мозга образовывается лакуна – небольшая полость. Инфаркт развивается в результате поражения артерий, которые отвечают за перфорацию. И так как эти артерии имеют небольшой размер, то очаги некроза отличаются маленьким диаметром, который не превышает двух сантиметров. Лакунарный инфаркт головного мозга является одной из серьезных патологий, которая отличается большим процентом смертности.

Среди всех разновидностей ишемического инсульта, лакунарный инсульт диагностируется в 80% случаев. Заболевание может возникнуть как у пожилых людей, так и у младшей возрастной категории. В первый месяц после инфаркта заканчивают летальным исходом около 25% больных, а примерно 40% пациентов умирают в течение года после приступа. В особенности повышенная смертность от лакунарного инсульта выявлена в развитых городах. Какие факторы способствуют развитию лакунарного инсульта, как проявляется патология? Ответ на этот вопрос рекомендуется знать каждому человеку, от этой проблемы не застрахован никто.

Особенности развития лакунарного инсульта

Лакунарный инсульт головного мозга – разновидность ишемического повреждения мозга, которая возникает у людей, страдающих от артериальной гипертензии и смежных сосудистых изменений. Пожилые люди представляют собой основную группу риска. Данная разновидность инсульта характеризуется патологическими изменениями в перфорантных артериях мелкого калибра. А характерная особенность лакунарного инсульта — в образовании в глубине головного мозга лакун, то есть небольших полостей.

особенности инсульта

Лакуны имеют округлую или неправильную форму и диаметр от 1 до 20 мм, хотя образования более 15 мм встречаются редко и считаются гигантскими. Внутри этих полостей находится кровь или плазма с фибрином. Их стенки имеют вид сумки, которая может разорваться при воздействии некоторых факторов. Очаги некроза располагаются глубоко в сером веществе, поражения коры полушарий головного мозга не происходит даже в случае возникновения небольшого кровотечения. Человек может жить с маленькими лакунами в головном мозге, даже не догадываясь об этом, пока не будет проведен гистологический анализ. Все люди ассоциируют инсульт с тяжелыми неврологическими нарушениями, приводящими к параличам и нарушению привычной жизнедеятельности больного.

Но существуют разновидности патологии, во время которых внешняя симптоматика не проявляется, нарушения мозга слабые и отличаются регрессией. Человек продолжает жить привычной жизнью, не догадывается о случившихся изменениях. К таким разновидностям относится лакунарный ишемический инсульт, который называют немым.

Бессимптомное течение заболевания – хорошо, но это совершенно не так. И в основном такие инфаркты отличаются многочисленностью, а в результате приводят к тяжелой деменции и когнитивным расстройствам.

Причины развития лакунарного инсульта

Ученые занимаются исследованием лакунарного инсульта с окончания 19 века. В настоящее время эти исследования не прекращаются. За это время было сделано вскрытие нескольких сотен умерших от инфаркта. И на основе полученных результатов были выявлены самые распространенные причины развития лакунарного инсульта:

  • артериальная гипертензия, которая сопровождается неконтролируемыми перепадами АД, постоянными кризами и отсутствием лечения;
  • нарушения в строении стенки сосуда, которые носят наследственный характер;
  • церебральный атеросклероз;
  • сахарный диабет, в особенности второй стадии;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови и склонностью к образованию тромбов;
  • гиалиновая дистрофия АГ;
  • заболевания артерий воспалительного характера, которые приводят к затруднению общего кровотока по сосудам мозга;
  • перенесенное ранее воспаление ткани мозга инфекционного характера.

причины инфаркта

А в редких случаях причиной развития лакунарного ишемического инсульта головного мозга может стать небольшое кровоизлияние в смежной области, а не ишемия тканей с некрозом. Лакунарный инсульт мозга, последствия которого имеют вид летального исхода — серьезное заболевание, которое необходимо выявить как можно раньше.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы лакунарного инсульта

В отличие от других разновидностей, лакунарный инфаркт головного мозга не сопровождается острым нарушением жизненно важных функций, так как в патологическом процессе не принимают участие корковые структуры. И у большинства пациентов заболевание диагностируется уже на запущенной форме, патологический процесс протекает бессимптомно или же признаки выражены скудно. Симптомы обычно нарастают постепенно и зависят от расположения полости, степени воздействия на подкорковый центр.

Ишемический лакунарный инсульт проявляется следующими симптомами:

  • артериальная гипертензия, которая присутствует при данной форме инфаркта;
  • общемозговые знаки в виде тошноты, рвоты, головокружения, не проявляются, как и обморочные состояния;
  • неврологическая симптоматика проявляется в ночное и утреннее время. Вечером человека начинают беспокоить головные боли, а на утро он просыпается с признаками инсульта;
  • все нарушенные функции мозга и расстройства со временем восстанавливаются, но может остаться частичный неврологический дефицит;
  • результаты ангиографии не дает результатов, а проведение КТ и МРТ позволяет выявить очаги диаметром не менее 1,5 см, которые становятся заметными через неделю после приступа. Если инфаркт маленький, то исследования ничего не покажут.

Комплексы симптомов соединяются в синдромы, которых в медицине около 20 клинических синдромов, сопровождающих развитие лакунарного инсульта. Выделяют лакунарные синдромы:

  • изолированный моторный тип. Проявляется и характеризуется образование патологии в заднем бедре внутренней капсулы. Наблюдается паралич той стороны тела, где не происходят патологические реакции, а симптомы отсутствуют;
  • изолированный чувствительный тип. Находится на втором месте по распространенности и встречается у 20% пациентов. Особенностью является нарушение всех видов чувствительности, симптомы возникают в области головы, конечностей и туловища. Со временем чувствительность возвращается;
  • атактический гемипарез. Встречается в 12% случаев и характеризуется проявлением мышечной слабости конечностей, пирамидными нарушениями и атаксией;
  • неловкая верхняя конечность и дизартрия. В процессе патологии происходит образование лакун в слоях нервной ткани. Нарушается функция речи, возникает неловкость при движении и паралич головы или частей тела. Этот тип диагностируется в 6% из всех случаев.

Кроме симптоматики, присущей каждому из синдромов, при лакунарном ишемическом инсульте бывают симптомы:

  • судороги и напряжение в мышцах;
  • неконтролируемое мочеиспускание и стул;
  • синдром неловкой руки, онемение суставов;
  • шаткая ходьба маленькими шагами;
  • синдром Паркинсона.

Клиническая картина проявляется как мгновенно спустя несколько часов после инфаркта, и так на протяжении нескольких дней. До наступления приступа пациенты наблюдают у себя повторяющиеся гипертонические кризы или учащенные атаки транзиторной ишемии. Люди отмечают головные боли по вечерам и неконтролируемое повышение артериального давления. После обнаружения изменений, необходимо обратиться к врачу, который сможет установить симптомы инсульта и поставить правильный диагноз.

Диагностика и лечение лакунарного инсульта

Приступ происходит ночью, когда человек спит. Вечером он чувствует головную боль и повышение артериального давления, что списывается на банальную усталость. А по пробуждению больной отмечает первые признаки инсульта: онемение суставов или мышц, слабость, дезориентация в пространстве. Врач может заподозрить наличие лакунарного инсульта после опроса пациента и сбора его анамнеза. У таких пациентов имеется гипертония, атеросклероз, сахарный диабет. Но на одних этих сведениях поставить диагноз невозможно, назначаются анализы.

Некоторое время после приступа пациент должен находиться под присмотром медработников, симптоматика имеет свойство усиливаться в течение нескольких часов или дней после инфаркта. Обязательным моментом для постановки правильного диагноза является проведение КТ и МРТ головного мозга, после выносится точный диагноз и устанавливается лечение.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Если лакуны имеют маленький диаметр, то их будет сложно, а то и невозможно определить при помощи диагностических обследований. Если болезнь была обнаружена на начальном этапе развития, то благодаря курсу лечения через полгода к пациенту начнут возвращаться утраченные функции.

Лечение лакунарного инсульта начинается в стационаре неврологического отделения, после постановки диагноза. Проводится базовая терапия, а тромболизис, который назначается при ишемическом инсульте, не требуется. Основные принципы лечения лакунарного ишемического инсульта заключаются в моментах:

  • проведение гипотензивной терапии;
  • эффективная терапия основной патологии сосудов, которая стала причиной развития инсульта;
  • улучшение кровообращения мозга;
  • прием метаболических и нейропротекторных медикаментозных препаратов.

Важным моментом в лечении лакунарного инсульта является реабилитационный период, во время которого происходит восстановление нарушенных процессов. И от правильности проведения реабилитации будет зависеть полноценное восстановление работы организма. Чтобы не возникло повторных приступов лакунарного инфаркта мозга, нужно позаботиться о профилактике лакунарного инсульта.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!