Вся медицина онлайн

Классификация сепсиса

Сепсис – неспецифическая гнойная инфекция, которая вызывается возбудителями, микроорганизмами из гнойного очага. В переводе с греческого языка слово «сепсис» переводится как гниение. Распространенность патологии отличается в зависимости от государства. Если в западных странах он диагностируется в 20% случаев, входит в причины смерти, то в России на долю проблемы приходится около одного процента от всех больных. Такая разница объясняется не качеством медицинского обслуживания, а диагностическими критериями.

Классификация сепсиса связана с предпосылками развития, инфекционным источником. Она основывается на различиях по особенностям. Вот критерии и формы патологии.

Этиология сепсиса

По клиническим проявлениям

    • Молниеносный сепсис. Называется септическим шоком, что характеризует опасность патологии. Молниеносный сепсис – острое инфекционное заболевание, развивающееся после заболевания. Если за восемь часов после начала не оказана медицинская помощь, пациент умирает за несколько дней. При грамположительном стафилококковом заражении крови возникает три симптома: высокая температура, острая сердечная недостаточность и страх смерти. На кожных покровах образуются очаги некрозов. При грамотрицательной форме лихорадка сопровождается сосудистой недостаточностью, появляется инфекционно-токсический шок.
    • Острый сепсис. Симптоматика нарастает не активно, как при молниеносной форме. Симптомы: лихорадка, увеличенная ЧСС, кожные высыпания с гнойным содержимым или мраморная кожа. Затуманивается и теряется сознание, смертность наступает в 70% случаев.

  • Подострый сепсис. В первые дни картина подострой формы напоминает острый сепсис, но через несколько суток состояние пациента становится лучше. Температура понижается до 37-38 градусов, сохраняется сознание. Большая вероятность кожных высыпаний. Подострое течение развивается за нескольких недель, иногда месяцев. Смерть наступает у половины пациентов.
  • Хрониосепсис. Протекает легче, чем остальные формы. Смерть наступает не часто. Хроническое течение отличается волнообразным характером, периоды обострения сменяются на ремиссию. Хрониосепсис протекает несколько лет, что негативно сказывается на функционировании органов и систем. Есть риск развития осложнений: лептоменингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), пневмония (легочное воспаление ), бактериальный эндокардит (тяжелое воспаление сердечных клапанов).

По клинико-анатомическим признакам

    • Септицемия – нарушенное состояние организма из-за воспалительного процесса. Не выявляется гнойное поражение органов. Опасные бактерии проникают в ток крови из источника инфекции. Септицемия развивается на фоне заболеваний. Часто септицемия развивается у малышей, у них не до конца сформировался иммунитет. Возбудителями становятся стафилококки и стрептококки. Микроорганизмы начинают распространяться из кожных порезов.

  • Септикопиемия – отравление организма и образование гнойников в органах, тканях. В отличие от предыдущей формы симптоматика умеренная, поэтому форма не отличается бурным течением. Основная роль в появлении септикопиемии отдается синегнойной палочке и стафилококку. Симптомы: высокая температура с ознобами, колебаниями, частый пульс, слабость. Присутствует проливной пот, пациент истощается.
  • Септический эндокардит — серьезная форма эндокардита. Отличается быстрым течением. Современная классификация включает название, тогда форму называли острым эндокардитом. Частая причина развития – хирургические вмешательства на сердце, катетеризация сердечных камер или протезирование. 10% сердечных операций осложняются эндокардитом, который проявляется через месяц. В этом случае возбудители – штаммы, в результатах посева в больницах выявляются синегнойные палочки, стафилококки.

По первичному гнойному источнику

    • Послеродовой сепсис – осложнение, когда инфекция использует слизистую маточную оболочку в качестве «входа». Послеродовой сепсис развивается в результате послеродового эндометрита (воспалительный процесс в слизистой и мышечной оболочках маточного тела), иногда мастита (воспаление молочной железы), пиелонефрита (воспаление почек), раневой инфекции – первичные инфекционные очаги. Эта форма сепсиса является одной из распространенных причин смертности среди рожающих женщин. Послеродовой сепсис развивается за несколько часов или суток после родов. Температура снижается ниже 36 градусов или повышается более 38 градусов. Пульс ускоряется, сильная потливость сменяется ознобом. Появляется вялость и апатия, в редких случаях бред и возбужденность.

  • Урологический сепсис – последствия воспалений, которые происходят в мочеполовой системе. Уросепсис заканчивается смертью. Появляется в результате поражения мочевых путей в процессе операций, инструментальных обследований. Длительной считается клиническая стадия урологического сепсиса, когда присутствуют приступы озноба, поднимается температура. Приступы развиваются несколько раз в сутки. На третьей стадии лихорадка протекает без озноба, температура отличается своим характером. Кожа бледная, во рту ощущается сухость, присутствует кахексия (истощение организма) – все провоцируется септической интоксикацией.
  • Отогенный сепсис. Возникает при разнесении бактериальной микрофлоры из очага инфекции, располагающегося в полости внутреннего или среднего уха. Развивается редко, имеет большой показатель смертности. Часть пациентов с отогенным сепсисом – больные с иммунодефицитом (группа патологических состояний, которая характеризуется нарушением работы иммунитета).

По первичному гнойному источнику встречаются другие формы – хирургический, терапевтический и другие виды сепсиса.

По типу возбудителя

    • Синегнойный сепсис – опасная инфекция, причиной является синегнойная палочка. Бактерия проникает в кровь из зараженного органа или сделанной инъекции. Смертность составляет 10%. Симптомы – повышенная температура, ускоренное биение сердца, низкое давление, иногда появляется желтуха.

  • Стафилококковый сепсис – проникновение микробов и токсинов из первичного очага в кровь, которая разносит их, в результате чего они оседают в тканях органов. Основной симптом – температурная реакция, она поднимается до 40 градусов и держится больше недели. При остром течении температура может быть ремиттирующей.
  • Анаэробный сепсис. Отличается отсутствием воспаления. Отмечается прогрессирование отека, образование газов, тканевое омертвление. Развивается интоксикация, которая обусловлена бактериальными токсинами и элементами тканевого распада. Эта форма развивается при криминальных действиях во время развития плода в утробе женщины. Возбудители – клостридии. Их влияние на ткани определяется двумя фазами: 1 – токсический шок; 2 – газообразование, мышечная гангрена и некроз соединительной ткани. Период инкубации – от суток до недели. Тяжесть течения анаэробного сепсиса зависит от развития инфекционного процесса.
  • Пневмококковый сепсис – заболевание, вызванное пневмококковой инфекцией. Основной носитель пневмококковой бактерии – зараженный человек. Симптомы: нестабильная температура, слабость, сильные боли в области головы, увеличенные размеры селезенки. В симптоматике присутствуют неврологические расстройства. При таком заражении есть вероятность сбоев в работе органов организма.

Выделяется стрептококковый, колибациллярный сепсис и виды заражения по типу возбудителя.

Другие формы сепсиса

В классификации присутствуют разделения сепсиса. По первопричине сепсиса выделяется послеоперационное, воспалительное заражение, раневой сепсис. В последнем случае речь идет об остром инфекционном процессе, который утратил зависимость от гнойного очага. Летальный исход – результат раневого сепсиса.

Удаление локального очага с гноем не дает ожидаемых результатов. Раневой сепсис встречается при огнестрельных ранениях коленного и тазобедренного суставов, бедра, таза. Частые причины развития — поздняя, недостаточная обработка ран, некачественная иммобилизация при переломах, неправильное использование антибиотиков и факторы, связанные с неграмотным, безответственным оказанием помощи. От нее, как и от лечения зависит здоровье и жизнь пациента.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Выделяется два вида заражения по характеру и распространению патологии:

  • Гиперергический сепсис. Отличается острым течением, нарушается целостность костной ткани, присутствуют и дегенеративные изменения.
  • Нормергический сепсис. Воспаление затрагивает весь организм.

Выделяется четыре этапа развития сепсиса, некоторые из них являются результатом грамотного и своевременного лечения.

  1. Фаза напряжения. Начало реагирования макроорганизма на проникновения возбудителя и его негативное влияние. В это время происходит стимуляция симпато-адреналиновой и гипоталамо-гипофизарной систем, потом сбивается работа систем в организме пациента.
  2. Катаболическая фаза. Характеризуется разгаром сепсиса, выраженной симптоматикой.
  3. Анаболическая форма. Происходит восстановление тканей и органов.
  4. Этап реабилитации. Занимает много времени, характеризуется постепенной полной стабилизацией обменных процессов. В появлении и развитие предыдущей и этой фазы важную роль играет своевременное, правильно подобранное лечение, которое сильно уменьшает вероятность серьезных осложнений и смерти.

Если развивается сепсис, эта классификация помогает в уточнении диагноза после обследований. Каждая форма представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!