Вся медицина онлайн

Кардиоэмболический инсульт

Кардиоэмболический инсульт – это встречаемая форма нарушения кровообращения мозга. Третья часть всех ишемических инсультов развивается по причине кардиогенной эмболии. Заболевание возникает в результате закупорки сердечными эмболами артерий, которые питают головной мозг, что приводит к дисфункции мозгового кровообращения. Причины явления могут быть разнообразными. В медицине насчитывается около 20 вероятных причин, провоцирующих развитие патологии.

И их количество продолжает увеличиваться. Эмболический инсульт развивается быстро по причине физического или психического перенапряжения. А клиническая картина заболевания выражена уже на начальном этапе развития патологического процесса. Что из себя представляет кардиоэмболический тип ишемического инсульта, какими симптомами проявляется, какую опасность несет для здоровья и жизни пациента?

Механизм развития кардиоэмболического инсульта

Кардиоэмболический тип ишемического инсульта возникает в результате образования тромбов в сердце, которые превращаются в эмболы. Процессу тромбообразования способствуют несколько факторов:

  • замедление процесса кровообращения. К этому может привести сердечная недостаточность, снижение давления во время шока и венозный застой;
  • высокая свертываемость крови;
  • сужение сосудистого русла.
свертываемость крови
Высокая свертываемость крови способствует развитию тромбообразования

Формирование тромба начинается с повреждения эндокарда, внутреннего слоя сердечной стенки. Первым делом на поверхности образуется фиброзная мембрана, которая представляет собой белковую пленку. К этой белковой пленке начинают приставать тромбоциты, которые обладают противоположным электрическим зарядом. После тромбоцитов к ней присоединяется фибрин и лейкоциты.

Благодаря процессу свертывания крови и образования сгустков, тромб увеличивается в размерах и приобретает рыхлую структуру или уплотняется солями кальция.

Тромб или его участок, который в результате воздействия ряда факторов оторвался, называется эмболом. Эмболы сосудов головного мозга состоят из артериальных или венозных тромбов. В их составе находятся структурные элементы:

  • жировые включения;
  • частицы холестериновых бляшек с отложениями кальция;
  • элементов распадающихся опухолей;
  • обрывки внутреннего слоя сердечных клапанов.

Опасность кардиоэмболического инсульта в месте его изначальной локализации, а не в размерах тромба. Чтобы эмболы попали в головной мозг, они должны передвигаться по патологическим направлениям кровотока, которые связаны с дефектами сердечной перегородки и пороками аорты или сердца. После попадания в головной мозг, тромб закупоривает его, на что организм человека реагирует подключением к работе вспомогательных артерий, на основе которых и выстраивается тактика лечения.

Подвижные эмболы перемещаются с кровотоком по маленьким артериям, закупоривая их. И в том месте, где происходит блокировка движения крови, образуются новые тромбы. И в зависимости от локализации очага поражения, ишемический инсульт кардиоэмболического типа вызывает у пациента определенную симптоматику.

Причины кардиоэмболического инсульта

Единственной причиной развития кардиоэмболического ишемического инсульта является закупорка сосудов головного мозга тромбами, которые образуются в сердце и течением кровотока проникают в мозг. Закупорка приводит к нарушению кровообращения и отмиранию ткани головного мозга. Развитию процесса способствует наличие факторов:

  • гипертония со скачками артериального давления;
гипертония
Гипертония может являться фактором развития кардиоэмболического инсульта
  • атеросклероз;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет и нарушенный обмен жиров и углеводов;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • выпячивание артериальных стенок;
  • бактериальный эндокардит;
  • пороки сердца и сердечных клапанов.

В большинстве случаях кардиоэмболический инсульт развивается, как следствие после перенесенного инфаркта миокарда, при приступе мерцательной аритмии и пристеночного сердечного тромба.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы кардиоэмболического инсульта

Кардиоэмболический инсульт развивается резко и интенсивно. Ярко выраженная симптоматика после приступа возникает в 80% случаев. Клиническая картина заболевания зависит от факторов:

  • место локализации очага поражения в мозге;
  • размер тромба или эмбола;
  • природа происхождения внутрисосудистого субстрата.

Но во всех случаях, в первые 5 минут после приступа пациенты отмечают наличие у себя признаков:

  • внезапная потеря сознания. При кардиоэмболическом типе ишемического инсульта этот симптом проявляется чаще, чем при других типах;
внезапная потеря сознания
Чаще всего проявляется внезапная потеря сознания
  • судороги конечностей, выраженные припадки;
  • снижение остроты зрения, нарушения речевой деятельности и глотания;
  • сторона тела, противоположная очагу пораженного полушария, теряет подвижность и чувствительность;
  • перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность.

У каждого восьмого пациента поврежденные функции восстанавливаются через короткое время. Это объясняется тем, что тромб способен мигрировать, в нем образуется отверстие, через которое кровь может проходить.

Симптоматика кардиоэмболического инсульта зависит от места локализации очага повреждения. Если у пациента развился инсульт правого полушария головного мозга, то проявляется такая клиническая картина:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • проблемы с восприятием цветов;
  • нарушение симметрии лица;
  • паралич левой половины тела.

При ишемическом инсульте кардиоэмболического типа левого полушария, возникают симптомы:

  • проблемы с памятью;
  • паралич правой половины тела;
  • асимметрия лица;
  • нарушение акта речи;
  • возможность общаться только жестикулярно.

Ишемия сосудов мозга проявляется симптоматикой:

  • головокружение откинутой назад головы;
  • парез и онемение конечностей;
  • затруднительное глотание;
  • проблемы с речевой функцией;
  • осиплость голоса, нарушенное произношение звуков.

Ишемический инсульт мозжечка определяется по наличию симптомов: головная боль, которая сопровождается приступами головокружения, нарушением координации в пространстве. Также могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, подергивания глаз. Если тромбоэмболия возникла во внутренней сонной артерии, человек может отмечать у себя снижение зрения на один глаз, перекрестный паралич конечностей, а в некоторых случаях возникают судороги и проблемы с речью.

Очаг поражения способен локализоваться в позвоночных артериях. Такое повреждение сопровождается сильным головокружением при ходьбе, шумом в ушах и проблемами со зрением и слухом.

Диагностика и лечение кардиоэмболического инсульта

Если вы заметили у себя некоторые симптомы кардиоэмболического типа ишемического инсульта, то необходимо обратиться к врачу для проведения ряда диагностических мероприятий, позволяющих определить наличие инсульта. Врач опрашивает пациента и уделяет внимание внешним проявлениям заболевания. После назначаются диагностические обследования:

  • МРТ мозга;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковые исследования;
  • рентгеноконтрастная ангиография.

Врач должен уделить внимание выявлению таких заболеваний, как: аритмия, атеросклероз и различных пороков сердечного клапана. Кардиоэмболический инсульт не получается определить с первого раза из-за сложности диагностики. После получения результатов обследований врач-невролог ставит точный диагноз и назначает этиотропную терапию.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Лечение кардиоэмболического инсульта должно быть комплексным и включать в себя препараты:

  • антикоагулянты, с помощью которых снижается свертываемость крови;
  • фибринолитические медикаментозные средства, которые вводятся пострадавшему в первые 6 часов после приступа;
  • гипотензивные лекарственные препараты, стабилизирующие уровень артериального давления;
  • реополиглюкин, восстанавливающий вязкость крови и нормализующий кровообращение в сосудах;
  • антибиотики, предотвращающие развитие инфекций в почках и легких;
  • нейропротекторы. Применяются для восстановления ослабленных клеток головного мозга;
  • сосудорасширяющие препараты и медикаменты, снимающие спазмы.

Кроме медикаментозной терапии пациент должен соблюдать диету, придерживаться постельного режима и изменить образ жизни. Восстановительный период может составлять от пары месяцев до нескольких лет. Чтобы не возникло повторного приступа, больной должен на протяжении жизни принимать медикаменты, разжижающие кровь, держать под постоянным контролем уровень сахара и холестерина в крови.

Прогноз при кардиоэмболическом инсульте зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и своевременности оказания медицинской помощи. Если больному не была оказана помощь, то исход вероятнее будет летальным. Но если лечение было предоставлено вовремя, то в одном из трех случаев положительная динамика наблюдается уже через неделю, после начала терапии.

В течение года летальным исходом заканчивают примерно 20% из 100. А для того, чтобы не было осложнений и рецидивов. Необходимо постоянно наблюдаться под контролем различных врачей.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!