Вся медицина онлайн

Изолированная систолическая гипертония

Гипертонической болезнью страдает огромное количество людей, и чем старше каждый человек, тем больше патологий, вызывающих рост давления. Не всегда оба показателя давления растут одновременно, нередко врачи выявляют один показатель, превышающий норму. Когда нижнее давление — в пределах нормы, а верхнее растет, называют в медицине изолированной систолической гипертонией (кратко – ИСГ).

Исследования подтверждают, что изолированная систолическая гипертония у пожилых людей повышает риск осложнений с сердцем и сосудами, в результате повышается процент смертности. Даже малый скачок сердечного давления провоцирует проблемы в работе сердца.

Часто изолированную гипертензию диагностируют у людей преклонного возраста, когда показатель систолы поднимается выше 140 мм рт.ст., а диастолическое остается в пределах 90 мм рт.ст. Важным параметром, указывающим на систолическую гипертонию, считают пульсовое давление. Его рост указывает на изолированную гипертензию.

Почему растет сердечное давление?

Повышение давление свойственно пожилым людям, но возраст не становится обязательным условием развития патологии. Поэтому молодым людям и зрелым нужно знать про ИСГ важные сведения: что такое, что это такое и чем вызвано состояние, как предотвратить скачки давления и развитие осложнений.

опасность гипертонии

На развитие гипертонии влияет и возраст, и гемодинамические изменения, нейрогормональная дисфункция. С возрастом стенки сосудов утрачивают эластичность, на их внутренней поверхности откладывается кальций, жировые скопления. Из-за перечисленных изменений сосуды работают не так, как положено, в результате важные органы не получают кровь и полезные вещества, дают сбои. Также с течением времени сердце, почки и прочие органы работают хуже, что сказывается на циркуляции и составе крови, состоянии человека:

  • сердечный выброс уменьшается;
  • почечный кровоток теряет активность;
  • церебральное кровоснабжение ухудшается;
  • чувствительность рецепторов и адренорецепторов ухудшается.

Перечисленные процессы с годами становятся ярче, а следствием их становится изолированная систолическая артериальная гипертензия. Врачи различают два вида ИСГ:

  • первичную, которая развивается из-за увеличенного объема сердца, сочетается с анемией и иными болезнями;
  • вторичную, которая развивается на фоне болезней.

Основные факторы, провоцирующие гипертензию:

  • наследственность. Генетически обусловленные особенности организма сказываются на ухудшении кровотока, что приводит к нестабильности давления;
  • стрессы. Влияют на состояние нервной системы, выброс гормонов в кровь и реакцию сердца, других органов на них. Особенно вредно, когда к стрессам добавляются пагубные пристрастия, неправильное питание и режим дня;
  • гиподинамия. Если сосуды не подвергать нагрузке, они утрачивают эластичность и при нагрузке не справляются с давлением;
  • неблагоприятная экология;
  • наличие заболеваний почек и печени, сахарный диабет;
  • нехватка минералов, встречается в пожилом возрасте. Сердцу нужен магний и калий. Первый не дает образовываться тромбам, второй проводит импульсы и избавляет организм от лишних солей. Без них организм работает хуже;
  • избыточный вес. Неправильное питание ведет к ожирению. Чем больше масса тела, тем больший объем крови нужен. Сосуды должны расширяться, чтобы работать с таким объемом, но не могут, поэтому им приходится функционировать интенсивно, в итоге повышается давление;
  • курение. Врачи предупреждают, что курение – враг сосудов и сердца, поскольку ведет к образованию тромбов и нарушению работы сосудов. Вещества, содержащиеся в табачной продукции, заставляют сосуды сжиматься вместо расширения, что плохо сказывается и на сосудах, и на сердце.

Клиническая картина ИСГ

Не всегда изолированная систолическая гипертония проявляется ярко, но сильные скачки вызывают шум и боль в голове, слабость и головокружение. У некоторых пациентов рост давления вызывает боль в сердце, проблемы со зрением и памятью, с двигательной активностью.

ИСГ сопровождается гипертоническими кризами, при которых наблюдается скачок АД и обострение клинических проявлений. Иногда давление нормализуется самостоятельно, если устранена внешняя причина, но часто нужны медикаменты. Повышенное давление будет провоцировать нарушения в работе мозговых центров, почек и сердца, и если не лечить патологию, со временем это приведет к смерти.

Скачки давления у пожилых людей чаще всего происходят ночью или поутру, поэтому близкие люди должны быть особо внимательными в это время.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика

При подозрении на изолированную гипертонию врач проводит детальный опрос пациента, включая информацию о наличии различных болезней, способных спровоцировать скачки давления. Оценив потенциальные факторы риска, врач приступает к обследованию. Для начала с помощью фонендоскопа оценивается работа сердечной мышцы, что позволяет выявить шумы или изменения тонов. На этом этапе врач может обнаружить те изменения, которые и привели к патологическому состоянию.

Для уточнения информации выполняется ЭКГ. Такое исследование выявляет гипертрофию стенки в левом желудочке сердца, что говорит о наличии гипертонии. В ходе электрокардиографии врач оценит наличие нарушений в сердечном ритме, но для полной картины может назначить ЭХО-кардиографию.
Такое углубленное исследование, которое еще называют УЗИ сердца, выявляется состояние клапанов, дефекты в сердечной мышце, изменений параметров сердечных стенок. Допплер оценивает ток крови по сосудам. Важно узнать, насколько функциональными остаются сонные и церебральные артерии.

В биохимическом анализе крови врача интересует количество холестерина и сахара. Эти показатели помогут разобраться с причинами скачков давления.

Лечение систолической гипертонии

Любое лечение начинается с оценки образа жизни пациента и коррекции вместе с лечащим врачом. Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы уменьшить число животных жиров в нем и соли. Первые провоцируют холестериновые отложения внутри сосудов, вторая задерживает жидкость, что ведет к росту АД.

Есть ряд мероприятий, направленных на снижение давления и предупреждающих его повышение:

  • избавление от лишних килограммов;
  • нормированная физическая нагрузка. Выбор спортивных занятий осуществляется на консультации с врачом. Оптимальные виды активности – йога, велосипед и плавание. Остальные – по состоянию здоровья;
  • каждый день нужно гулять пешком около получаса;
  • спиртные напитки по возможности не употреблять или снизить до 30 мл спирта;
  • отказаться от курения раз и навсегда. Кроме явного вреда организму, эта пагубная привычка ничего не дает.

Фелодипин

Перечисленные выше рекомендации помогут нормализовать состояние, если заболевание протекает в легкой форме и вызвано перечисленными факторами. Если же улучшений нет, тогда лечение изолированной систолической артериальной гипертензии проводят с помощью медикаментов. При этом коррекция образа жизни важна и в этом случае, благодаря ей снижается дозировка гипотензивных препаратов, улучшается самочувствие.

Выбирая препараты от повышенного систолического давления, обычно врачи останавливаются на тех, что влияют на жесткость аорты и крупных артерий. То есть, медикаменты будут воздействовать на патофизиологический механизм, провоцирующий изолированную гипертонию. Пациенту назначают диуретические средства в небольших дозах и блокаторы Са-каналов.
В некоторых случаях показаны бета-адреноблокаторы, проявляющие симпатомиметическую активность, а также ингибиторы АПФ. Лечение каждого пациента планируется индивидуально с учетом возраста, реакции на препараты, причин гипертензии.

Лекарствами для терапии ИСГ являются блокаторы Са-каналов длительного действия из группы дигидропиридиновых веществ. Это Фелодипин, Нифедипин, Лацидипин и Амлодипин. Вдобавок, в малых дозах назначают диуретические средства из группы тиазидов – Индапамид, Гидрохлоротиазид. Такие препараты в малых дозах снижают давление и, что важно, уменьшают риск развития патологий сердца и сосудов.

Индапамид

Мочегонные средства часто используются в лечении гипертонии, поскольку их регулярный прием уменьшает объем плазмы, циркулирующей в организме, а также благотворно влияет на кровеносные сосуды. При длительном приеме таких лекарств стенки крупных сосудов становятся эластичнее, а ударный объем сердечной мышцы снижается. Хорошего эффекта удается достичь в лечении пациентов, которым больше 50 лет.

Благодаря блокаторам кальциевых каналов аорта и крупные ее ответвления приобретают эластичность, выдерживая повышенное давление.

Перечисленные выше гипотензивные препараты с возрастом действуют также и даже сильнее, поэтому их можно принимать длительно по назначению врача. Вдобавок, дигидропиридиновые блокаторы Са-каналов, помимо снижения давления, еще и препятствуют развитию атеросклероза. Поэтому их относят к препаратам 1 ряда, если подтверждена изолированная систолическая гипертензия. Дигидропиридиновые лекарства обладают плейотропными свойствами, а именно:

  • ведут к спаду адгезии тромбоцитов;
  • делают медленнее пролиферацию гладкомышечных клеток;
  • корректируют функции эндотелия;
  • ингибируют гиперплазию крупных сосудов;
  • оказывают антиоксидантное и антиагрегантное действие.

Доксазозин

Помимо перечисленных, антагонисты кальция обладают и другими достоинствами – они не вступают в конфронтацию с НПВ, которые пожилым людям назначают при болезнях суставов. Поэтому можно без опасений лечить и гипертонию, и другие болезни, не провоцируя опасного взаимодействия препаратов.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Тем, у кого изолированная гипертония выявлена после ишемии или инфаркта миокарда, назначают в профилактических целях бета-адреноблокаторы. Такие препараты останавливают развитие патологий сердца и сосудов, улучшают их работу. Но при назначении таких медикаментов врач должен учитывать, что с возрастом работа сердца ухудшается, поэтому состояние пациента, принимающего бета-адреноблокаторы, нужно время от времени контролировать с помощью ЭКГ и ЧСС.

Читайте также: Гипертония 2 степени

Пациентам, у которых гипертония лечение дополняют ингибиторами АПФ и БРА. Если медикаменты принимаются в тандеме с антагонистами кальция, это помогает исключить развитие серьезных осложнений, улучшает прогноз и благотворно влияет на качество жизни больного. Такие препараты в роли 1 ряда лекарств назначают не всем гипертоникам, а только для лечения повышенного давления, сопровождающегося диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью в хронической форме.

В лечении пациентов мужского пола, у которых систолическая гипертония протекает на фоне доброкачественной гиперплазии простаты, используют альфа-адреноблокаторы с длительным действием (Доксазозин и аналоги).

Подводя итоги, можно отметить, что ИСГ требует не меньшего внимания, чем классическая гипертония, это касается диагностики, терапии и профилактики. Для предупреждения болезни нужно исключить провоцирующие факторы и придерживаться здорового образа жизни, регулярно проходя профилактические осмотры.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!