Вся медицина онлайн

Инфаркт миокарда: диагностика и лечение, профилактика заболевания

Инфаркт, поражающий сердечную мышцу, относят к состояниям, несущим угрозу жизни человека. Провоцирует патологию недостаток кровоснабжения в одной из областей сердца. Врачи на вопрос, что такое инфаркт миокарда, отвечают, что состояние является ишемической болезнью в острой форме.

Как только одна из областей сердца остается без крови на 15 и более минут, начинается некроз тканей. При этом проявляются такие симптомы инфаркта, как острая боль в грудной клетке. Если вовремя не оказать помощь, человек погибает.

инфаркт

Основная причина патологического состояния – закупорка коронарной артерии тромбом в результате разрыва склеротической бляшки. Также вызывают инфаркт миокарда причины следующего характера: эмболия, спазм сосудов, чрезмерная нагрузка на сердце, стрессы, гипертония и курение.

По утверждениям кардиологов, у мужчин инфаркт миокарда встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Это связано с гормонами, контролирующими гормоны в организме женщин. Патология диагностируется в большинстве случаев после 40-60 лет, но в последнее время болезнь молодеет.

Инфаркт случается по утрам, во время сна нагрузка на сердце минимальная, а при подъеме возрастает, если резко встать с кровати. Повышенная нагрузка способна спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки.

Смертность от такого состояния, как инфаркт сердца, достигает 12%, в половине случаев больной успевает доехать до клиники. У тех, кто пережил инфаркт на месте некроза ткани сердца остается рубец, из-за чего они становятся инвалидами.

Патогенез инфаркта

Развитие патологи начинается задолго до того, как инфаркта миокарда симптомы станут досаждать человеку. Начинается все с развития атеросклероза – на внутренней поверхности сосудов накапливаются отложения, которые в будущем при стечении обстоятельств провоцируют закупорку сердечной артерии. Более подробно о течении такой причины инфаркта миокарда можно узнать в статье об атеросклерозе.

Сами бляшки формируются из выпадающих в осадок жиров и холестерина, поступающего с пищей. Если пациент не меняет образ жизни, мало двигается, то сосудистое русло сужается, кровоток нарушается. В связи с усложнившейся задачей сердцу становится труднее проталкивать кровь, нагрузка возрастает.

Со временем бляшки разрастаются, и даже при малом воздействии (скачках давления, аритмии) способны разорваться. В месте разрыва формируется тромб из свернувшейся крови, который способен остановить кровоток и оставить без питания расположенные далее органы. Исходя из этого, начинать лечение инфаркта миокарда нужно задолго до того, как проявятся симптомы. Для этого нужно с молодости поддерживать здоровье сосудов.

Факторы, провоцирующие инфаркт

Как упоминалось выше, главная причина патологии – атеросклероз. Другие значимые факторы, способные обострить патологический процесс:

  • курение и ожирение;
  • гиподинамия и сахарный диабет;
  • гипертония, наследственность, возраст за 65 лет;
  • несбалансированное питание, частые стрессы;
  • физические перегрузки.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Клиническая картина

признак инфаркта

Начинаются первые признаки инфаркта с острой боли в центре грудины. Это больше напоминает жжение и давящее чувство, дискомфорт распространяется в руку, спину, челюсть. Для инфаркта характерно проявление боли в состоянии покоя. Даже после 3 таблеток Нитроглицерина не удается уменьшить болевой синдром. Другие признаки инфаркта миокарда:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • затрудненное дыхание и нарушение ритма сердца;
  • кожа бледнеет, выступает пот;
  • появляется чувство страха;
  • болит голова, возможен обморок.

При подозрении на инфаркт симптомы первые нужно оценить мгновенно и сразу вызывать неотложку.

Если помощь не будет оказана вовремя, это чревато аритмией, сердечной недостаточностью в острой форме, тромбозом артерий, кардиогенным шоком, аневризмой и разрывом сердца, летальным исходом.

Классификация инфаркта

Есть несколько параметров, которые учитываются для определения конкретной формы патологии. Точная классификация позволяет найти оптимальное лечение в каждом случае. По стадии развития выделяют 4 этапа:

  1. Острейший. От момента, когда начинается приступ до времени, когда появляются первые признаки инфаркта, проходит 15-120 минут.
  2. Острый. От начала процесса некротизации до расплавления отмерших мышц острый инфаркт миокарда длится 2-10 дней.
  3. Подострый. До начала рубцевания миокарда проходит 1-4 недели.
  4. Послеинфарктный. До момента, пока сформируется рубец, проходит до 5 месяцев. Сердце привыкает работать с рубцами.

Если оценивать очаг поврежденной ткани, то можно выделить крупно- и мелкоочаговый инфаркт. В первом случае поражена вся толща сердечной мышцы, во втором – небольшая ее часть.

По глубине различаются 4 типа инфаркта:

  • субэпикардиальный – снаружи сердца;
  • субэндокардиальный – внутри сердца;
  • интрамуральный – в толще миокарда;
  • трансмуральный – сквозное поражение сердца.

По локализации различают инфаркт правого и левого желудочка, межжелудочковой перегородки, а также одной из стенок (передней, задней, боковой). Патология бывает осложненной и неосложненной.

Нередко оценивается, какие дает прединфаркт симптомы. В зависимости от этого различают типичную локализацию болей (в грудине) и атипичную:

  • абдоминальную (боли в животе, тошнота и рвота);
  • аритмическую (частое сердцебиение);
  • астматическую (одышка и удушье, цианоз ногтей и губ);
  • церебральную (головная боль, обмороки, головокружения);
  • отечную;
  • безболевую.

Если рассматривать кратность развития, выявляют первичный, рецидивирующий и повторный инфаркт.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия сводятся к ряду аппаратных и лабораторных исследований. Врач знает, как распознать инфаркт на основании полученных результатов. Обычно назначают такие процедуры:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • ангиографию сосудов, питающих сердце;
  • биохимию крови;
  • сцинтиграфию.

На основании результатов врач может поставить диагноз и назначить грамотное лечение инфаркта миокарда.

Если приступ случился дома, нужно сразу вызвать неотложку, а пока врачи едут, оказать первую помощь пострадавшему. Человека нужно удобно усадить, ослабить тесную одежду, проветрить помещение. Для облегчения состояния дают таблетку Нитроглицерина, капли Корвалол, таблетку Аспирина. Перечисленные препараты снимают боли, уменьшают риск осложнений.

В первые дни пациенту назначают полный покой. Примерно 3 дня нужно лежать в постели, не нагружая сердце. Уже после того, как острый инфаркт миокарда будет купирован, можно будет начинать садиться, вставать и ходить.

Для разжижения крови и профилактики тромбоза назначают специальные препараты, включая Аспирин. Однако, длительное его применение чревато изжогой, гастритом. Чтобы избежать негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, можно принимать капсулы, которые растворяются только в кишечнике. Если Аспирин и аналоги противопоказаны, назначают препараты, в основе которых – клопидогрел.

Обязательно назначают комплексное укрепление стенок сосудов, боль снимают наркотическими анальгетиками. Для снятия нагрузок больным, у которых был инфаркт миокарда лечение назначают бета-блокаторами. Они снижаю потребность миокарда в кислороде, снижают АД и пульс.

Чтобы сердечная мышца адаптировалась к новым условия нагрузок назначаются ингибиторы АПФ. Если понадобится, лишнюю жидкость из тела выводят диуретиками. Предотвратить образование новых бляшек атеросклероза помогут статины и ненасыщенные жирные кислоты.

Если лекарственная терапия не дает нужного эффекта, может быть проведена операция. Сегодня применяют коронарную ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.

Реабилитационные мероприятия

Врачи дают каждому пациенту ряд рекомендации по предотвращению осложнений и рецидивов инфаркта. Основные советы кардиологов сводятся к следующим:

экг инфаркт

  • не поднимать тяжести;
  • начать занятия ЛФК. Оптимальная двигательная активность сводится к ходьбе. Если ежедневно гулять, спустя пару месяцев человек после инфаркта сможет достаточно бодро шагать без одышки. Другие полезные для сердца занятия – плавание, велосипед, танцы и подъем по ступенькам;
  • выполняя упражнения, нужно контролировать пульс. Он не должен превышать 70% максимума. Показатель считают просто – от 220 отнимают цифры своего возраста. Это и будет максимально допустимый пульс. К примеру, для 60-летнего человека нормальный подъем пульса при нагрузке составляет 112 ударов, но если в этот момент ощущается дискомфорт, значит, нагрузки нужно снизить. Другими словами, нужно оценивать не только пульс, но и свое самочувствие;
  • долой пагубные привычки. Спиртные напитки, курение и увлечение ароматным кофе – все эти привычки плохо сказываются на сосудах и сердце;
  • скорректировать рацион. Убрать соль и жиры, оставив их по минимуму. Увеличить количество фруктов и овощей, клетчатки, кисломолочных продуктов и морской рыбы. Во время реабилитации под запретом находятся полуфабрикаты, икра и паштет, сливочное масло и сметана;
  • сексуальная жизнь допускается после консультации с врачом. Обычно кардиолог рекомендует придерживаться поз, требующих минимальных физических нагрузок.

Восстановительный период считается успешно пройденным, если пациент способен подняться без остановок пешком на 4 этаж, при этом нет болей в грудине и одышки. Помимо этого, есть специальные тесты на бегущей дорожке.

Профилактика

Чтобы избежать повторных приступов и ухудшения здоровья нужно контролировать уровень сахара и артериального давления с рекомендованной врачом периодичностью. Не следует долго находиться под прямыми солнечными лучами. От вредной пищи пора отказываться насовсем. Нужно обогатить меню полезными продуктами, в которых много витаминов и микроэлементов.

Обязательно нужно двигаться, не перетруждаясь. Нагрузки чередуют – плавают, гуляют, танцуют и выполняют гимнастику. Тем, у кого есть лишний вес, пора привести в порядок фигуру. Прочитать о диетическом питании при атеросклерозе можно в другой статье. Если самостоятельно сложно принять решение, всегда можно обратиться к диетологу.

Хронические болезни любого плана нужно устранять вовремя, особенно, если речь о гипертонии, ИБС, атеросклерозе. В дальнейшем они вполне могут привести к инфаркту. В группе риска находятся люди, у кого в роду были инфарктники. Раз в год желательно укреплять здоровье в условиях курортно-санаторного отдыха.

Три главных пункта профилактики болезней сердца

Основные пункты, о которых стоит рассказать подробнее, это курение, гиподинамия и ожирение. Эти факторы являются основными провокаторами в развитии ИБС, атеросклероза, инфаркта.

Курение

Курение, особенно на фоне повышенного «вредного» холестерина – опасный фактор, который укорачивает длительность жизни на 7 лет. Из-за употребления никотина и вредоносных смол плотность крови повышается, а время свертываемости падает. Тромбоциты хуже склеиваются, их жизнеспособность сильно уменьшается.

В крови у курильщика выявляют повышенное количество окиси углерода. Это ведет к уменьшению кислорода, необходимого клеткам тканей и органов. Помимо этого, никотина из табачного дыма вызывает спазм кровеносных сосудов, что ведет к повышению АД.

Риск развития инфаркта у курильщика в 2 раза выше, если сравнивать с некурящим человеком. Что касается риска внезапной смертности. Здесь картина еще хуже – он выше у курильщиков в 4 раза. Те, кто выкуривает 1 пачку сигарет в день, на 100% увеличивают свою смертность, а гибель от ИБС – на 200%, если сравнивать с теми, кто не курит.

Связь патологии с вредной привычкой сильно зависит от дозировки – чем больше человек выкуривает за сутки, тем выше риски. Важно помнить, что курение трубки либо употребление сигарет с т.н. сниженным содержанием смол никак не уменьшает шансы развития патологий сердца и сосудов.

Страдают не только сами курильщики, но и те, кто окружает их. У пассивных курильщиков риск развития коронарной болезни на 25% выше, чем у некурящих.

Малая двигательная активность

Гиподинамией называют низкую двигательную активность. Это второй по значимости фактор, провоцирующий развитие инфаркта. К счастью, этот фактор можно устранить довольно просто, стоит лишь захотеть что-либо изменить в своей жизни. Движение – это действительно жизнь, и это не только слова, но доказанный факт. Физическая активность обеспечивает нормальный обмен веществ, циркуляцию крови, работу всех органов и систем.

Если сравнить мужчин в возрасте 40-50 лет, которые занимались легким физическим трудом, с теми, кто серьезно двигался, то у первых риск ИБС 4-5 раз выше. Что касается спортсменов, если они даже после ухода из спорта сохраняют активность, то меньше рискуют столкнуться с инфарктом. Чтобы минимизировать риск развития сердечных патологий, нужно хотя бы 3 раза в неделю заниматься ЛФК или гимнастикой, каждый день гулять пешком. Нагрузки увеличивают постепенно, остерегаясь физических перегрузок, соревновательных видов спорта.

Лишний вес

Ожирением считают избыток жировых тканей в организме. Во всем мире около 50% населения старше 45 лет страдают от избыточного веса. Важный критерий здоровья – нормальное соотношение мышц и жировых тканей. Если жира будет меньше, то обмен веществ протекает в 20 раз активнее. Локализация жировых отложений определяется полом – у женщин на ягодицах и бедрах, у мужчин – на животе.

Ожирение – третий по значимости фактор, провоцирующий развитие ишемической болезни и инфаркта. При лишнем весе частота сердечных сокращений растет даже в состоянии покоя, что повышает необходимость в большем количестве кислорода и питательных веществ. Помимо этого, при избыточном весе люди страдают от нарушенного обмена жиров, у них выявляется гипертония, диабет и сопутствующие им патологии.

Основные причины, провоцирующие скопление лишней массы тела, это:

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<
  • малая физическая активность. Человек потребляет больше калорий, чем может расходовать в результате своей обычной деятельности. Избыточные калории оседают в запасы, формируя жировой слой;
  • неправильное питание. Суть в том, что человек неразборчив в еде, ест слишком много, а пища жирная и вредная, насыщена калориями. Чтобы оценить калорийность и полезность своего рациона, можно в удобное время проконсультироваться с диетологом. Также прочитать о полезных продуктах при атеросклерозе можно в другой статье.

Определив у себя избыток веса, нужно срочно пересмотреть рацион и начать больше двигаться. Если работа предполагает длительное сидение или стояние, нужно время от времени делать перерывы с разминкой.

Такая опасная патология, как инфаркт, возникает от незначительных, на первый взгляд, привычек человека – курения, обжорства и любви к пассивному отдыху.

Нельзя быть рабом таких привычек и надеяться, что инфаркт и другие патологии минут стороной. Для предотвращения развития болезней сердца и сосудов начать здоровую жизнь нужно уже сейчас.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!