Вся медицина онлайн

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопения (ИТП) – заболевание кровеносной системы, когда концентрация бесцветных клеток падает, они склеиваются в микротромбы и закупоривают мелкие кровеносные сосуды.

В результате анализа крови выявляется снижение тромбоцитов, они расходуются на тромбообразование. Болезнь Верльгофа считается опасным недугом, дает осложнения на сердце и печень, мозг и другие органы.

Чаще ИТП диагностируется у взрослых женщин, но болеть могут груднички, пенсионеры и подростки. Причины развития патологии не установлены, есть теории о наличии иммунного, а также вирусного и ферментопатического характера. Наследственная форма синдрома Верльгофа встречается в редких случаях, в основном заболевание приобретается.

Причины ИТП и главные симптомы

Уменьшение в крови числа тромбоцитов нарушает механизм свертываемости. По мере развития патологии костный мозг усиленно вырабатывает тромбоциты и мегакариоциты. Когда болезнь связана с нарушениями в работе иммунной системы, то антитела разрушают пластины тромбоцитов. При наследственном характере недуга в анализе крови выявляется снижение числа тромбопоэтинов, а мембранная оболочка тромбоцитов повреждается. У малышей тромбоцитопеническая пурпура начинает проявляться вследствие ангины, вакцинации, перенесенного гриппа.

Болезнь Верльгофа
Болезнь Верльгофа

Клиническая картина ИТП проявляется по-разному – течение болезни зависит от степени тяжести, стадии развития и вида патологии. При этой болезни тромбы закупоривают русло капилляров – мельчайших сосудов. Заподозрить тромбоцитопению можно по признакам:

  • головные боли;
  • утомление от обычных дел;
  • потеря аппетита;
  • рвота, перемежающаяся с тошнотой;
  • ощущение усталости без особых на то причин;
  • лихорадка;
  • ухудшение работы органов зрения;
  • болевой синдром в грудине, брюшной полости.

По внешнему виду пациента врач может заподозрить, что у него идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – об этом сигнализируют рассредоточенные по телу синяки и кровоизлияния. По мере развития недуга добавляются симптомы: дезориентация, атаксия, внезапные кровотечения и судороги.

В редких случаях у больных выявляют кровотечение слизистых и кожи после укола, ушиба или вовсе без причины. Далее картина дополняется признаками ишемических поражений сердца, мозга и иных органов.

Виды идиопатической пурпуры

Есть несколько критериев, на основании которых медики классифицируют болезнь Верльгофа. С учетом механизма развития патологического состояния выделяют такие виды пурпуры:

  • симптоматическая. Является признаком развития патологий в организме. Это может быть гиперемия, лейкоз или радиоактивное облучение;
  • аутоиммунная. Возникает на фоне иммунных заболеваний. Это гемолитическая анемия и красная волчанка;
  • изоиммунная. Проявляется после неоднократных переливаний крови;
  • неонатальная. Ребенок заражается от матери, находясь в утробе, через плаценту.

Идиопатическая пурпура протекает в острой и хронической форме. Хроническая тромбоцитопения развивается с редкими, частыми, а также постоянными рецидивами.

Болезнь проходит 3 стадии:

  • геморрагический криз. Характеризуется кровоточивостью слизистых оболочек, тканей. В результатах анализа крови выявляют сниженное количество бесцветных клеток, а тело пациента покрывают синяки;
  • клиническая ремиссия. Стадия характеризуется снижением числа тромбоцитов в результате ОАМ, но выраженных симптомов нет;
  • клинико-гематологическая ремиссия. На этой стадии результаты анализов показывают норму, симптомов болезни нет.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Тромбоцитопения у детей

Дети в силу подвижности падают, получая мелкие и серьезные травмы. Небольшие синяки не слишком тревожат родителей, со временем они самостоятельно рассасываются, даже если не обрабатывать ушиб. Если синяки появляются внезапно, причин для этого нет, возможно, у малыша идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Данные статистики подтверждают, что среди других заболеваний крови в области педиатрии самой распространенной является тромбоцитопения. Чаще патологию выявляют у мальчиков 2-8 лет. Причинами болезни становятся наследственные и иммунные факторы. По мнению отдельных врачей, болезнь Верльгофа провоцируют неполноценные кровяные клетки.

Тромбоцитопения у детей
Тромбоцитопения у детей выявляют в возрасте 2-8 лет

Симптомы тромбоцитопении у ребенка появляются после вакцинации, вирусных заболеваний, прием лекарств, резкой смены температуры. Распространенные факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • нарушение развития бесцветных клеток крови;
  • снижение срока активности тромбоцитов до 1-2 дней (в норме 10-12 дней);
  • состав крови меняется, часть тромбоцитов тратится на образование тромбов в кровеносных сосудах. Из-за другого состава крови весь организм функционирует со сбоями;
  • активизируется синтез антител, направленных на борьбу с собственными тромбоцитами.

Выявление и лечение тромбоцитопенической пурпуры

Поскольку первичные клинические проявления пурпуры похожи на симптомы других болезней, для определения диагноза нужно провести ряд исследований, после проводить адекватное лечение. Диагностика болезни Верльгофа (ИТП) включает следующие мероприятия:

  • консультация у врача, сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
  • осмотр кожи, проверка реакции от щипка;
  • манжеточная проба;
  • проба Вальдмана;
  • ОАК;
  • проверка свертываемости крови.

Перечисленные исследования – основные, при необходимости врач назначит исследования селезенки и иных органов.

После окончания диагностики подбирается схема лечения. Назначаются лекарства, но если болезнь запущена, показано удаление селезенки – операция под названием спленэктомия.

Весь список лечебных мероприятий, которые есть в распоряжении врача:

  • назначение гормональных лекарств;
  • составление лечебной диеты;
  • плазмаферез;
  • вливание тромбоцитов;
  • спленэктомия.

Если у больного развивается криз, необходимо срочно остановить кровотечение. В острой форме лечение проходят в стационаре, а во время ремиссии предупреждают осложнения.

Лечебная диета

Специально разработанные принципы питания при болезни Верльгофа включают исключительно полезные блюда. Питание должно быть полноценным, содержащим нужные витамины и минералы. Запрещены спиртные напитки, а острые, жирные и жареные блюда нужно употреблять реже. Газированные напитки и фастфуд вредны.

Полезными будут фрукты, овощи, крупы, молочные продукты и чистая вода. Пища должна быть теплая, чтобы не обжечь чувствительные слизистые.

ягоды калины
Настой из калины повышает количество тромбоцитов

При тромбоцитопении хорошо принимать крапивный настой, ягоды калины, а также настой из ромашки, мяты и пастушьей сумки. Для приготовления отвара 1 ст.л. лекарственного сбора помещают в термос и заливают 200мл кипятка. Спустя час настой готов. Принимают его дважды в день по полстакана.

При условии соблюдения диеты идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура отступает, общее состояние улучшается.

Лекарства и методики от идиопатической тромбоцитопении

Существует ряд медикаментов, которые применяют для стабилизации числа тромбоцитов в крови, повышения иммунных сил, улучшения процесса свертываемости:

  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) назначаются врачом в стандартной или повышенной дозировке, когда болезнь в стадии обострения либо очень запущена. Гормоны могут вызывать побочные реакции – диспепсические проблемы, повышение АД;
  • иммуноглобулины. Назначаются в виде внутривенных уколов. Тем, у кого тромбоцитопения протекает в хронической форме, иммуноглобулины помогают поддержать число тромбоцитов в крови. Длительный прием препаратов вызывает боли в голове, повышение температуры, озноб;
  • интерферон Альфа назначают в случае хронической тромбоцитопении, если гормоны неэффективны. Среди побочных реакций чаще выявляется озноб, повышение температуры, боли в голове. Чтобы снизить вероятность побочных реакций за неделю до приема интерферона пьют парацетамол.

Преднизолон таблетки

Другие лекарства, которыми проводят лечение тромбоцитопенической пурпуры, это Циклофосфан, Азатиоприн, Даназол. Медикаменты перечислены для ознакомления, самостоятельно принимать их опасно.

Помимо медикаментов, врачи назначают переливание тромбоцитов. Не в каждом случае в этом есть необходимость, но при обширных хирургических вмешательствах, неврологии на фоне глубокой тромбоцитопении переливания не избежать. Эффект будет временным, но очень положительным. Переливание проводят в условиях медучреждения по специально предусмотренной схеме. Ежечасно пациенту вводят по 1-2 дозы тромбоцитов, либо 6-8 доз через каждые 4 часа. Чтобы эффективность трансфузии была выше, предварительно проводят ВВИГ.

При ИТП селезенка сильно увеличивается, что проявляется соответствующей неблагоприятной симптоматикой. Если стандартное лечение тромбоцитопении неэффективно, а состояние ухудшается, то повышается риск возникновения серьезного кровотечения со всеми вытекающими последствиями. Раз жизнь пациента находится под угрозой, врач проводит удаление органа. Спленэктомию назначают в следующих ситуациях:

  • тромбоцитопеническая пурпура сопровождается серьезным кровотечением, которое не удается остановить лекарственными препаратами соответствующего действия;
  • ИТП протекает в хронической форме, на лекарственные препараты особой реакции нет, число тромбоцитов постоянное;
  • ремиссии не наблюдается дольше года, пациент всегда ощущает себя плохо.

Перед проведением спленэктомии требуется подготовка. Пациенту назначают гормональные препараты и ВВИГ. Предварительно врач направляет больного на УЗИ для оценки состояния органов в брюшной полости. После операции эффект проявится не сразу, а только через определенное время. Причем, статистика указывает, что улучшение состояния ожидает около 50% больных. Это не повод отказываться от назначенной операции, поскольку всегда нужно использовать даже минимальные шансы.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Чтобы минимизировать кровопотери во время удаления селезенки врач выбирает современную методику – лапароскопию. Операция проводится с минимальными разрезами. Риск осложнений в этом случае снижен, как и сроки реабилитации. После спленэктомии защитные силы организма сильно снижаются, поэтому пациент может быстро подхватить вирусное либо инфекционное заболевание.

Если удаление селезенки не дало ожидаемых результатов, как и лечение медикаментами, вдобавок, часто бывают кровотечения, то показана реинфузия плазмы. Такая процедура снимет угрозу жизни больного, улучшит самочувствие. Реинфузия – вливание собственной плазмы после очистки. В частности, из плазмы крови удаляют антитромбоцитарные антитела с помощью колонки с протеином А. После такой процедуры организм будет лучше реагировать на лечение медикаментами, а риск опасных кровотечений снизится в разы.

Лечение идиопатической пурпуры у малышей проводится комплексно. Детям назначают переливание тромбоцитов, введение иммуноглобулина и спленэктомию – выбор методики зависит от тяжести болезни, формы и других важных факторов. Если терапия подобрана грамотно, шансы выздороветь растут. Уже спустя месяц после лечебных мероприятий наступает ремиссия, но процесс может и затянуться на 6, 12 и больше месяцев.

Подводя итоги, можно отметить – болезнь Верльгофа (ИТП) представляет собой опасное заболевание крови, в отсутствии лечения несущее опасность для здоровья и жизни больного. Обнаружив характерные для патологии симптомы, нужно своевременно обратиться в медучреждение, пройти обследование и получить назначения. Чем раньше предприняты меры, тем больше шансов выздороветь.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!