Вся медицина онлайн

Геморрагический диатез

Геморрагическим диатезом в медицине называют целую группу болезней, при которых организм чрезмерно предрасположен к кровоизлияниям. Они могут появляться как следствие травм и ушибов или без особых на то причин. Различают наследственные и вторичные геморрагические диатезы, которые проявляются и в младенчестве, и в любом другом возрасте. Проявления недуга варьируются от мелких высыпаний до обширных пятен на кожных покровах, похожих на гематомы.

Причины геморрагического диатеза

Факторы, провоцирующие развитие болезни, многогранны. Основные из них: генетика, дефицит тромбоцитов, низкий показатель свертываемости крови, аллергия, побочный эффект от лекарств, дефицит витамина С, сбой в работе почек и печени, интоксикация, несбалансированный рацион.

Если говорить о врожденных болезнях, которые провоцируют геморрагический диатез, это следующие патологии:

  • болезнь Виллебранда. Диагностируется у обоих полов. Суть – в снижении продуцирования или атипичности фактора фон Виллебранда, вследствие чего некоторые функции тромбоцитов, влияющие на свертываемость, нарушаются;
  • гемофилия А и В;
  • протромбиновый дефицит;
  • болезнь Бернара-Сойлера и тромбастения Гланцмана.

Что касается приобретенных нарушений в организме, то геморрагические диатезы возникают из-за:

  • дефицита витамина К, особенно, если он не всасывается ЖКТ или отсутствует необходимая микрофлора, продуцирующая данный витамин;
  • дистрофия печени, в том числе, цирроз. В таком состоянии снижается выработка белков, повышается тромбоцитопения;
  • болезни почек нарушают функции тромбоцитов и уменьшают их выработку;
  • сепсис, шок и другие состояния, при которых повышается риск кровотечения;
  • амилоидоз;
  • преклонный возраст, когда сосуды теряют прочность;
  • нехватка витамина С;
  • наличие аутоантител, снижающих показатель свертывания крови. Это бывает при наличии красной волчанки, лимфомы;
  • длительное применение стероидов может вызвать кровотечение в теории, но пока эта причина не подтверждена.

Виды диатезов, вызывающих кровоизлияния

Чрезмерная предрасположенность к различным кровоизлияниям подразделяется врачами на 3 типа патологии, различают геморрагические диатезы, которые связаны с:

  • изменением показателей проницаемости стенки в кровеносных сосудах (нехватка витамина С, геморрагический васкулит и пр.). Нередко диатезы такого типа встречаются у пациентов с менингококковой инфекцией, нехваткой разных витаминов, диабетом, а еще при долгом приеме гормональных препаратов;
  • изменением числа тромбоцитов и их функций (тромбоцитопеническая пурпура и др.). Чаще такие диатезы возникают при радиоактивном облучении, вирусных инфекциях, снижении иммунитета, лечении химиопрепаратами, патологиях почек;
  • изменением системы свертываемости (гемофилия разных типов). Такие диатезы бывают врожденными и приобретенными (на фоне приема лекарств, при авитаминозе и прочих недугах).

По происхождению геморрагический диатез может быть первичным и вторичным. Первый вариант является самостоятельной патологией, а второй протекает на фоне разных недугов – отравлений, сепсиса, аллергии, инфекционных заболеваний и т.п.
Также геморрагические диатезы делятся на 2 основные группы:

  • врожденные. Такой диатез сопровождает человека на протяжении жизни;
  • приобретенные. Эти патологии возникают в любом возрасте на фоне болезней, нарушающих показатель свертывания крови. Как только основные заболевания устраняются, проходят и признаки диатеза на теле. Основные патологии, вызывающие проблемы со свертываемостью крови, это геморрагическая пурпура, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, патологии печени, отравление медикаментами, токсикоинфекции и пр.

Как выглядит геморрагический диатез

Основной признак патологии – кровотечение. Исходя из характерных проявлений, различают несколько типов болезни. В зависимости от того, какой именно у человека геморрагический диатез симптомы будут следующими:

  • при капиллярном диатезе на кожном покрове появляется мелкая красная сыпь и небольшие синяки. Со временем кровоточивость выявляется в области десен, в носу, желудке и матке у женщин;
  • при гематомном диатезе на теле появляются крупные гематомы. Часто кровоизлияние выявляется в суставах;
  • при микроангиоматозном диатезе пятна локализуются на определенных участках человеческого тела, но не покрывают всю поверхность. Причины патологии кроются в наследственности, когда ребенку от кого-то из родителей передаются нарушения в развитии сосудов;
  • при васкулитном диатезе на ногах (реже – на руках) возникает средняя по размерам сыпь;
  • при смешанной разновидности диатеза на теле человека может появляться сыпь и гематомы.
как выглядит геморрагический диатез
Геморрагический диатез на ногах

Иногда геморрагический диатез способен поразить органы зрения и мозг. У новорожденных такой диатез способен развиться даже от небольшой царапины. Общей клинической картины, которой бы характеризовались все геморрагические диатезы, попросту нет – у каждого отдельного человека течение болезни индивидуальное.

Возможные осложнения

Сама по себе такая патология не несет особенной опасности в виде осложнений, а если они и бывают, то не у всех пациентов. Течение болезни и самочувствие больного зависит от вида диатеза и сопутствующих факторов (возраст, состояние организма, наличие хронических недугов, образ жизни и т.п.). Возможными осложнениями считаются такие состояния, как ограниченная функциональность суставов, где наблюдалось кровоизлияние, и постоянное ощущение слабости. Анемия на фоне кровотечений грозит головокружением, сонливостью, плохим настроением. Если гематомы сильные, в редких случаях это приводит к параличу. Если приходится переливать кровь при геморрагическом диатезе, это повышает риск заразиться ВИЧ и гепатитом.

Обычно своевременное обращение к медикам гарантирует улучшение состояния, быстрое выздоровление. Если пренебрегать визитом в медучреждение, не проводить лечение, это грозит неконтролируемой кровопотерей, тогда прогноз станет неблагоприятным, вплоть до комы.

Диагностика геморрагических диатезов

Важно определить не только само заболевание, но и форму, степень поражения кожи и внутренних органов, причины прогрессирования патологии. Диагноз ставит гематолог, который может консультироваться с травматологом, хирургом, гинекологом, инфекционистом, педиатром, генетиком – в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие патологии.

Для уточнения диагноза нужно сдать ОАК, где определяют число тромбоцитов. Также понадобится сдать кровь на биохимию, чтобы выявить показатель ее свертываемости, а также кал на повод наличия скрытой крови в нем. Дополнительные виды диагностики: рентгенография, ультразвуковое исследование почек и печени, исследование костного мозга, проверка капилляров на прочность.

Лечение от геморрагического диатеза

После сбора анамнеза, комплексной диагностики и постановки точного диагноза врач подбирает в индивидуальном порядке комплекс медицинских мероприятий. Терапия проводится поэтапно, каждый этап контролируется врачом и по необходимости корректируется. Основные варианты лечения:

  • прием лекарств;
  • остановка кровотечения;
  • хирургическая операция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • переливание крови.

Прием медикаментов нацелен на повышения числа тромбоцитов в крови, улучшение показателя ее свертываемости. Также лекарства назначаются для нормализации строения сосудистых стенок.

Кровотечения останавливаются с помощью специализированных средств, в зависимости от локализации патологии. В разных случаях помогает резиновый жгут для конечностей, марля или вата в носовые проходы, губка для остановки крови, а еще грелка со льдом непосредственно на участке с кровотечением позволяет купировать потерю крови.

Оперативное вмешательство представляет собой удаление кровоточащего сосуда, замену его протезом или прокалывание с последующим откачивание крови. Также может быть проведено удаление селезенки, что повысит продолжительность жизнь клеток крови.

Переливание заключается в транспортировке донорской плазмы крови, тромбоцитов и эритроцитов – так компенсируется нехватка нужных функций.

Выбор тактики лечения зависит от факторов – вида диатеза, механизма кровотечения. Врачи опираются на устранение причин и снятие неприятных симптомов, для чего назначают:

  • при нехватке в организме аскорбинки полезны витамины С, РР и рутин;
  • при выявлении тромбоцитопенической пурпуры и васкулита назначают гормональные препараты;
  • если кровотечения характеризуются большим объемом и часто повторяются, удаляют селезенку;
  • при гемофилии показано переливание донорской крови, плазмы для восполнения отсутствующих факторов, влияющих на свертывание крови;
  • при гемартрозе показана откачка крови из сустава методом пункции;
  • при анемии назначают препараты железа, корректируют питание, пополняя его витаминами и белками;
  • для всех разновидностей геморрагического диатеза полезными будут физиотерапевтические процедуры, ЛФК, фитотерапия и водолечение.

Меры профилактики

Общие меры профилактики всех болезней сводятся к своевременной коррекции образа жизни – нужно избавиться от вредных привычек, правильно питаться и отдыхать, нормализовать режим двигательной активности.

Что касается профилактики геморрагического диатеза, можно сдать анализы и выявить наличие наследственной предрасположенности, планировать беременность, пополнить рацион витаминами и мясом, регулярно обследоваться у врача и не заниматься самолечением.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email