Вся медицина онлайн

Гематома головного мозга

Гематома — скопление крови (жидкости) в полости на поверхности головы в результате повреждения или разрыва кровеносных сосудов. Повреждение будет следствием травмы, ушибов, автокатастроф.

Такое состояние приводит к болям в голове, а пострадавший впадает в кому. При выявлении гематомы головы нужно наблюдаться у врача и проходить лечение.

Закрытые гематомы на голове возникают от ушиба в результате удара тупым предметом. Порой повреждений не наблюдается, поэтому определить локализацию ушиба сложно. При сильном ушибе возникает потеря сознания, тошнота. В таком состоянии человеку требуется неотложная помощь, обязательный покой.

Первая помощь заключается в действиях:

  • приложить к ушибу холодный компресс;
  • уложить пострадавшего;
  • обеспечить тишину.

Рассасывается гематома головы после ушиба несколько дней, удар был незначительным. Определить степень повреждений может лечащий врач. Коварство ситуации в том, что некоторые травмы кажутся несерьезными, приводят к внутренним гематомам, а те – к тяжелым осложнениям.

Лечение гематомы на голове

О том, как лечить гематому на голове, врач сделает вывод после оценки степени ее тяжести. Незначительные повреждения сосудов, которые не грозят осложнениями, лечат постельным режимом и мочегонными препаратами. Дополнительно назначаются противосудорожные препараты.

Обширные гематомы на голове лечат оперативным путем, включая трепанацию черепа. Есть такая методика, как наложение фрезевого отверстия. Суть операции – в выполнении отверстия и откачки жидкости, собравшейся под кожей головы. Методика показана, если невозможно установить причину предполагаемого сдавливания мозга.

Гематомы в головном мозге

Состояние, при котором выявлена гематома в голове, несет угрозу жизни пациента и требует неотложной помощи. Из-за серьезных травм не всегда удается установить тяжесть состояния.

Углубляясь в анатомию, напомним, что мозг находится внутри черепной коробки и окружен жидкостью. Эта жидкость служит защитой от резких толчков, если случилось слегка удариться или упасть. Если удар сильный, жидкость не может компенсировать его, и мозг ударяется о череп.

Это грозит разрывами кровеносных сосудов в мозге или между ним и черепной коробкой, что приводит к формированию гематомы – внутреннего скопления крови, сдавливающего ткань мозга.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы гематомы головного мозга

Признаки гематомы проявляются через некоторое время. Сдавление мозга можно определить по картине:

  • головокружение, сонливое состояние, боли в голове;
  • тошнота и рвота;
  • диаметр зрачков отличается;
  • речь замедляется или пропадает;
  • с одной стороны тела конечности становятся обессиленными;
  • сознание путается.

Если гематома головного мозга представляет собой серьезное кровотечение, то возможны судороги, летаргия, кома.

Часто формируется гематома на голове от удара (в драке, при спортивных занятиях, из-за аварии). Есть провоцирующие факторы, повышающие риск развития мозгового кровоизлияния: анемия, низкая свертываемость крови, аневризма, гипертония, болезнь печени, аутоиммунные болезни.

Гематома мозга бывает у новорожденных. Причина состояния – сложные роды, когда ребенок получил травму, двигаясь по родовым путям. Что касается пожилых людей, у них гематома на голове формируется от незначительного ушиба.

Виды гематом в голове

Есть несколько характеристик, которые позволяют классифицировать гематомы в головном мозге. По локализации различают четыре вида гематом:

  • эпидуральная – располагается между твердой мозговой оболочкой и черепной коробкой;
  • субдуральная – находится между твердой мозговой оболочкой и паутиной;
  • внутримозговая – локализуется в тканях головного мозга;
  • внутрижелудочковая – располагается в желудочках мозга.

виды гематом головного мозга

Врач должен дифференцировать гематому от подпаутинного кровотечения, при котором кровь поступает из поверхностных церебральных сосудов в подпаутинное пространство и смешивается со спинномозговой жидкостью.

Другая классификация учитывает время, когда появляются симптомы гематомы головного мозга и характер течения патологии. На основе этих характеристик гематомы бывают:

  • острые – отличаются бурной клинической картиной, пока не сформируется капсула (около 3 суток). Состояние несет угрозу жизни;
  • подострые – заболевание проявляется 4-15 дней, признаки чередуются с периодом затишья. Тяжесть патологии нарастает постепенно;
  • хронические – симптомы не проявляются на протяжении 2-х и более недель, что вызывает сложности в постановке диагноза.

Если рассматривать, какого размера может достигать гематома головного мозга, то возникает разделение:

  • малая (до 50 мл объемом) – лечится консервативно;
  • средняя (50-100 мл) — лечение гематомы зависят от локализации;
  • крупная (более 100 мл) – характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Причины образования гематом

При любой форме и размерах гематомы мозга лечение необходимо в обязательном порядке, состояние грозит поражением церебральных тканей. Некоторые люди рискуют заполучить гематому больше, чем другие. В группу риска входят люди преклонного возраста, дети, алкоголики и те, кто принимает антикоагулянты.

Эпидуральная гематома головы формируется из-за разрыва артерии между черепом и мозговой оболочкой. Этому предшествует перелом черепной коробки. В результате кровь течет в полость под черепной коробкой, сдавливает мозг. Это опасное состояние, которое требует срочного лечения. В таком состоянии пациент находится в коме, редко сознание возвращается, серьезные травмы головы люди получают после катастроф.

Внутримозговая гематома характеризуется кровоизлиянием в мозг. Такие гематомы возникают на голове после удара. Состояние грозит поражением белого вещества, мозга, разрывом нейритов.

Гематома головного мозга формируется после травм. Есть другие причины: опухоль, хроническая гипертония, разрыв аневризмы, аутоиммунные заболевания, прием антикоагулянтов, неврологические болезни.

Диагностика

Иногда установить диагноз сложно. Специалисты используют ряд мероприятий, чтобы выявить причину патологического состояния и назначить правильное лечение. В учет берется наличие травмы головы, синяки, подкожное кровотечение, обмороки. В таком случае можно предположить внутричерепное кровоизлияние.

мрт головного мозга
Снимок МРТ гематомы

Дополнительно назначают:

  • рентген в 2 проекциях для перелома костей;
  • эхоэнцефалография, если нет возможности сделать КТ и МРТ;
  • ангиография сосудов мозга позволяет определить их смещение;
  • МРТ и КТ – диагностические методы визуализации гематомы;
  • люмбальная пункция;
  • офтальмоскопия – вспомогательная диагностика.

Лечение внутримозговых гематом

После удара лечение головы нужно доверить специалисту. При оказании первой помощи, пока не прибыла бригада неотложки, пострадавшего уложить так, чтобы голова была выше тела, нужен покой и свежий воздух.

Если клиническая картина говорит об остром состоянии и симптомы нарастают, то прибегают к наложению фрезевых отверстий для выпуска избытка крови из черепной полости. Если состояние пациента стабильное, врач назначает диагностику и решает, каким будет лечение.

Небольшие гематомы лечат консервативно, контролируя состояние пациента на КТ. Назначаются необходимые медикаменты:

  • антифибринолитические лекарства (Контрокал, Викасол);
  • вазодилатирующие медикаменты (Фенигидин, Нимодипин);
  • противоотечные препараты (Маннитол);
  • симптоматические средства (седативные, анальгетические, противосудорожные и противорвотные средства).

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Если гематома головного мозга объемная и прибегают к хирургическому лечению. Цель операции – извлечение внутри черепа крови для снижения давления. Операцию проводят с участием противоотечной, гемостатической и симптоматической терапии.

Если состояние угрожает жизни, на помощь приходит ургентная хирургия, проводят трепанацию черепа .Операция может быть видов:

  • резекционная (оставляется трепанационное окно диаметром до 10 см) – показана при оскольчатом переломе черепной коробки;
  • костно-пластическая (убирается фрагмент черепа, который будет возвращен на место).

Реабилитационный период

Операция – начало выздоровления, пациенту предстоит пройти реабилитацию и следовать рекомендациям врача. Чтобы предотвратить судороги назначают противосудорожные препараты. Пациент должен быть готов, что все могут проявляться отголоски после травмы в виде головных болей, нарушения памяти и внимания, тревожности.

Реабилитация длится долго – у детей процесс выздоровления идет быстрее, у взрослых – полгода. Чтобы ускорить процесс, врачи дают рекомендации:

  • больше отдыхать. Обязательно высыпаться ночью и выделять днем пару часов для сиесты;
  • привычный распорядок дня нужно возвращать постепенно, не торопясь наращивать активность;
  • травмоопасный спорт исключить;
  • самолечение недопустимо. Нужно соблюдать тактику лечения, назначенную врачом;
  • исключить спиртное;
  • первое время избегать вождения транспортных средств, поскольку реакция может быть нарушена;
  • пока память еще не полностью восстановилась, важную информацию придется записывать.

Перечисленные рекомендации помогут быстрее вернуться к обычной жизни, но вести ее нужно будет осторожнее, бережно относясь к своему здоровью.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!