Вся медицина онлайн

ДВС-синдром

ДВС-синдром – это разновидность патологии гемостаза, то есть нарушение комплекса реакций человеческого организма, предупреждающих и останавливающих кровотечения. Это серьезное и опасное для жизни человека заболевание, характеризующееся ускоренным образованием тромбов в артериях микроциркуляторного русла. Другим распространенным названием данного патологического сосуда является гиперкоагуляционный или тромбогеморрагический синдром.

Данная патология нередко встречается в практике врачей различных направлений и является самой распространенной формой коагулопатий – состояний, характеризующихся нарушениями свертывания крови. Тромбогеморрагический синдром имеет достаточно непростой патогенез, обширную симптоматику и этиологию развития, а точные методы диагностики еще до конца не изучены, из-за чего выявить наличие патологии бывает очень сложно. Что такое ДВС-синдром, как и почему он проявляется? Об этом вы сможете узнать из этой статьи.

Особенности развития ДВС-синдрома

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови – это вторичная патология, возникающая вследствие продолжительной стимуляции гемостаза системы. ДВС-синдром — это неадекватная реакция иммунной системы, направленная на устранение течения крови, возникшего по причине повреждения сосудов крови, а также изоляцию организма от поврежденных тканей. ДВС-синдром: что это и почему возникает это состояние? Чтобы лучше это понять, необходимо прежде разобраться в процессе свертывания крови. Каждый человек периодически в своей жизни сталкивается с различными повреждениями кожного покрова, от небольших царапин, до серьезных травм.

И поэтому в человеческом организме имеется встроенный защитный механизм, который способствует образованию на месте поврежденного сосуда кровяного свертка. Такой защитный механизм называется тромбозом. Человеческий организм устроен так, что в нем находятся 2 противоположно функционирующие системы: свертывающая и противосвертывающая система. И если эти системы правильно взаимодействуют, то процесс тромбоза возникает только по мере необходимости, а сосудистая кровь в нормальном состоянии пребывает в жидком виде. Когда происходит повреждение стенки сосуда, активируется свертывающая система, которая способствует образованию тромба на поврежденном участке сосуда, препятствуя развитию дальнейшего кровотечения.

Но если все сосуды находятся в норме, и никаких повреждений нет, то функционирует противосвертывающая система, поддерживающая жидкое состояние крови и препятствующая беспричинному образованию тромбов. То есть, этим двум системам гемостаза отведена большая защитная роль в организме. И если в результате какой-нибудь травмы или патологии, взаимодействие компонентов гемостаза меняется, то работа защитных систем дискоординируется. Это провоцирует развитие неконтролируемого тромбоза и непрекращающегося течения крови.

Стадии тромбогеморрагического синдрома

Нарушение функциональности системы гемостаза при тромбогеморрагическом синдроме развивается вследствие гиперстимуляции свертывающей системы и немедленного истощения других систем гемостаза. Патологическое состояние появляется по причине факторов, возникающих в кровяном русле и активирующих процесс свертывания крови. Развивается тромбогеморрагический синдром в четыре стадии:

  1. гиперкоагуляционная стадия. Наблюдается выброс в кровяное русло тромбопластина или подобных ему по действию веществ, провоцирующих развитие тромбообразования. В этой стадии патология может находиться как пару минут или часов (при острой форме синдрома), так и пару месяцев (хроническая форма);
  2. переходная стадия коагулопатии. Вследствие избыточного расхода различных веществ на процесс образования тромбов, в организме возникает нехватка фибриногена и прочих факторов свертывания;
  3. стадия глубокой гипокоагуляции. Компоненты свертывания крови быстро расходуются, поэтому гемостатический процесс нарушается, а свертываемость крови замедляется, вплоть до развития полной несвертываемости;
  4. стадия восстановления. В случае благоприятного течения заболевания, происходят некоторые изменения в тканях определенных органов, и наступает выздоровление. Но если течение неблагоприятное, то развиваются различные серьезные осложнения по типу органной недостаточности в острой форме. В большинстве случаях это приводит к смерти.
заболевание
Заболевание возникает по причине факторов, появляющихся в кровяном русле и активирующих движение свертывания крови

В результате какого-либо повреждения, даже самого незначительного, организм запускает защитную реакцию – тромбоз. И если факторы свертывания неконтролируемо расходятся, то возникает их дефицит, а также гипокоагуляция, провоцирующая выраженное кровотечение. Если медицинская помощь больному оказана своевременно, то патология переходит в восстановительную стадию, а если нет, — то развиваются необратимые опасные последствия.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Этиология ДВС-синдрома

Тромбогеморрагический синдром является не самостоятельным заболеванием, а патологическим явлением, возникающим на фоне других болезней, повреждающих ткани, клетки крови или сосуды, а также характеризующиеся сдвигом процесса гемостаза в сторону гиперкоагуляции. При различных разновидностях патологии, ДВС-синдром проявляется с неоднородной частотой. Если в одном случае он является обязательной элементом патологического состояния, то в другом случае может не проявиться. Наиболее распространенными заболеваниями, активирующими систему коагуляции и провоцирующими развитие ДВС-синдрома, являются:

  • осложнения септического характера после различного рода инфекций. Инфекционную природу обычно имеет гиперкоагуляционный синдром у детей;
  • все существующие разновидности шока;
  • различные терминальные состояния;
  • серьезные хирургические операции, травмы;
  • онкология: рак, лейкозы, гемобластозы;
  • острый гемолиз сосудов;
  • ожоговые травмы;
ожоговые травмы
Ожоговые травмы могут спровоцировать процесс заболевания
  • акушерская патология: преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание, внутриутробная гибель эмбриона;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
  • аллергические реакции;
  • интоксикация змеиным ядом;
  • воспаление внутренних органов;
  • заболевания иммунного характера;
  • сильные кровотечения или переливание значительного количества крови;
  • патологии беременности: внематочная беременность, поздний токсикоз.

Существуют и другие причины ДВС-синдрома, определить которые иногда бывает достаточно тяжело. В момент выявления вышеперечисленных патологических состояний, гиперкоагуляция либо уже присутствует, либо начнет развиваться при отсутствии профилактических или лечебных мероприятий. У детей, в особенности новорожденных, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови встречается только в случае родовых травм, гипоксии, расстройств дыхательных путей или при эмболии околоплодными водами.

Симптоматика гиперкоагуляционного синдрома

Клиническая картина заболевания достаточно разнообразная и играет большую роль в диагностике заболевания. Если патология протекает в тяжелой форме и сопровождается поражением почек или легких, то проявляется кровотечения и изменения кожного покрова, которые позволяют быстро поставить диагноз. Но при хроническом или подостром течении патологии, поставить точный диагноз бывает затруднительно, поэтому возникает необходимость более тщательной оценки симптоматических проявлений. Симптоматика синдрома ДВС зависит от множества факторов, в частности от основного заболевания, спровоцировавшего развитие патологического состояния.

Патогенез ДВС-синдрома в первую очередь состоит из ускоренного образования тромбов в сосудах микроциркуляторного русла, поэтому в большей степени повреждаются органы с хорошо развитой капиллярной сеткой. В основном страдают легкие, почки, печень, а также головной мозг и кожный покров. Тяжесть течения патологии и благоприятность дальнейшего прогноза зависит от степени блокировки сосудов тромбами. В случае если есть ДВС-синдром, симптомы у взрослых и детей будут следующими:

  • геморрагическая сыпь на кожном покрове, которая образуется в результате мелких подкожных кровоизлияний;
геморрагическая сыпь на коже
Геморрагическая сыпь на на коже как следствие заболевания
  • некроз на руках и лице;
  • дыхательная недостаточность в острой форме, которая проявляется отеком легких и сильной одышкой (возможна даже остановка дыхания);
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • кровоизлияния в головной мозг, неврологические расстройства;
  • различного рода кровотечения;
  • внутренние и внешние гематомы;
  • гемокоагуляционное шоковое состояние.

В большинстве случаев клиническая картина синдрома ДВС состоит из тромбогеморрагических проявлений и признаков полиорганной недостаточности. Патологическое состояние в острой форме моментально проявляется симптомами шока, вызванного нарушениями всех систем гемостаза. Хронический ДВС-синдром развивается постепенно и сопровождается небольшими кровотечениями с признаками уменьшения объема циркулирующей крови. Если заболевание не было своевременно выявлено и лечение ДВС-синдрома не началось на первых стадиях, то состояние больного становится значительно тяжелее и вероятность летального исхода увеличивается.

Диагностика ДВС-синдрома

Для постановки точного диагноза, первым делом врач опрашивает пациента и выслушивает его жалобы. После ознакомления с клинической картиной и сопоставления ее с рядом заболеваний, проводится осмотр, и назначаются следующие лабораторные исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • коагулограмма. Позволяет определить увеличение фибриногена, уменьшение тромбоцитов, а также как свертывается кровь;
  • паракоагуляционные пробы;
  • анализ на иммуноферменты;
  • выявление изменений электролитного баланса и кислотно-щелочной среды.

Также назначается ряд точных подтверждающих тестов, которые отличаются сложностью и проводятся не в каждом медучреждении. В самом начале развития патологии, показатели анализов могут находиться в норме, поэтому необходимо обеспечить постоянный контроль за показателями гемостаза. В случае проведения диагностики гиперкоагуляционного синдрома после смерти, при помощи гистологии тканей, можно обнаружить множество крохотных признаков патологического состояния, например, тромбозы.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Способы терапии ДВС-синдрома

Как уже говорилось ранее, с данным заболеванием встречаются врачи различных специализаций, поэтому лечение ДВС-синдрома проводит тот врач, который обнаружил патологию, а также реаниматолог. Хроническую форму заболевания необходимо лечить под наблюдением гематолога и терапевта. Первым делом устраняются причины ДВС-синдрома. Для этого могут применяться следующие лечебные мероприятия:

  • лечение антибиотическими медикаментами в случае наличия септики;
  • в случае потери значительного количества крови, восполняется ее объем;
  • при наличии шокового состояния поддерживаются функциональная деятельность сердца и нормализуется АД;
  • акушерские патологии устраняются своевременным оперативным вмешательством;
  • при необходимости вводится обезболивающее.
антибиотические препараты
Терапия антибиотическими препаратами в случае присутствия септики

После устранения первопричины, устраняется симптоматика патологического состояния. В основе данных лечебных мероприятия лежит антикоаглянтная терапия, которая заключается в применении гепарина. Лечение ДВС-синдрома – это весьма сложная задача, которая далеко не всегда имеет благоприятный прогноз. Во многих случаях схема приема медикаментов устанавливается буквально за несколько минут.

Если был обнаружен ДВС-синдром, лечение должно проводиться строго по стадиям патологического процесса, так как назначение медикаментозных средств напрямую зависит от показателей гемостаза пациента на определенный момент времени. Сразу после обнаружения тромбогеморрагического синдрома больного следует госпитализировать. В случае обнаружения ДВС-синдрома в стадии гипокоагуляции, вероятность летального исхода существует в 70% случаев. А хронический ДВС-синдром приводит к смерти во всех 100%. Поэтому очень важно обнаружить и начать лечить заболевание на ранней стадии.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!