Вся медицина онлайн

Безболевая ишемия миокарда

ББИМ – аббревиатура, обозначающая безболевую ишемию миокарда, по международной классификации ей присвоен код I25.6. Патология представляет собой временный сбой циркуляции крови и электрической активности в сердце. Учитывая, что нарушение не сопровождается одышкой и болью, становится понятно, почему состояние назвали безболевым. Бессимптомная ишемия миокарда может протекать самостоятельно или параллельно с другими заболеваниями. Согласно статистике, эта ишемическая патология встречается у мужчин преклонного возраста.

Классификация Cohn подразделяет бессимптомную ишемию на 3 типа:

  • Выявляется у людей со стенозом, если у них в анамнезе нет инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности и сбоя сердечного ритма.
  • Диагностируется у людей, кто в прошлом перенес инфаркт миокарда, но не страдает стенокардией.
  • Выявляется у пациентов со стенокардией.

Согласно приведенной классификации, безболевая ишемия миокарда 2 и 3 типа возникает у пациентов, которые страдают ишемической болезнью сердца.

Причины бессимптомной ишемии

ишемия
Сужение сосудов при ишемии

Главная причина, вызывающая ишемию, это атеросклероз стенок сосудов. Бляшки сужают сосудистый просвет, в результате сердечная мышца недополучает кровь, питательные вещества и кислород. Ишемию провоцирует и спазм коронарных сосудов, причина которого – атеросклероз.

Врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, из-за которых в будущем может развиться безболевая форма ишемии:

  • активное и пассивное курение. Попадая в кровь, табачный дым и канцерогены повышают риск формирования тромбов в кровеносных сосудах, что со временем приведет к ишемии;
  • гипертония. Если давление повышается на протяжении длительного периода, стенки кровеносных сосудов повреждаются, теряют гладкость и в результате на них оседают холестериновые бляшки;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • повышенный уровень холестерина в крови. Речь идет о «плохом» холестерине, который становится материалом для формирования бляшек;
  • малоподвижный образ жизни. Если гиподинамия осложняется избыточным весом, уровень холестерина повышается, что провоцирует атеросклероз;
  • наследственность. Если в анамнезе близких родственников числится безболевая ишемия, есть 60% вероятность, что у детей выявляется аналогичный диагноз.

Как появляется безболевая ишемия

как проявляется
Обнаружить ишемию можно при помощи ЭКГ

Как ясно из названия болезни, безболевая ишемия миокарда симптомы никак не проявляется, что осложняет диагностику. Человек чувствует себя вполне удовлетворительно вплоть до появления осложнений. Иногда на наличие проблемы может указывать слабость, утомляемость, головокружения. Такие симптомы не принимаются всерьез, а на самом деле в организмы протекает сложное заболевание.

Болезнь выявляют случайно, когда проводят обследование работы сердца по другим причинам или в результате профилактического осмотра. Обнаружить ББИМ могут виды диагностики:

  • ЭКГ. Стандартное исследование электрической активности сердца. Представляет собой простой и доступный метод диагностики, способный выявить ишемию.
  • Эхография. Видеоизображение сердечной мышцы получают с помощью специального датчика, который использует звуковые волны.

Если врач заподозрил у пациента бессимптомную ишемию миокарда, он назначает ряд исследований. Основные из них:

  • коронарная ангиография. В кровоток вводится контрастное вещество, затем выполняется серия рентгеновских снимков, на которых можно оценить состояние кровеносных сосудов;
  • ядерное сканирование. В кровоток вводят радиоактивное вещество и с помощью специальных камер изучают движение контраста по сосудам. Если в зоне сердечной мышцы скорость кровотока снижается, это отразится темным пятном на снимках;
  • КТ. Исследование выявляет наличие кальцификации сердечных артерий;
  • холтеровское мониторирование, исследование называют суточным показателем ЭГ. Небольшое устройство записывает ритм работы сердца в течение 24 часов;
  • стресс-тест. Пациенту предлагаются нагрузки на велотренажере или беговой дорожке, в то время как врач оценивает показатели давления, сердечного ритма, дыхания. Обследование показано людям, ведущим малоподвижный образ жизни, не знающим, насколько серьезную нагрузку можно дать своему сердцу.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Лечение ишемии миокарда

нитроглицерин
Нитроглицерин применяется для улучшения кровообращения сердца

Лечение подразумевает комплекс терапевтических и медикаментозных методов. Желательно проходить курс лечения в стационаре, где можно контролировать процесс выздоровления. Изначально пациенту рекомендуется избегать стрессов любого плана – физических и психоэмоциональных нагрузок, а вот разумные занятия физкультурой приветствуются. Рацион нужно скорректировать – убрать из меню жирные и соленые блюда, пить до 1,2 л жидкости, больше употреблять овощей и фруктов. Курение необходимо исключить.

В ходе лечения могут быть назначены медикаменты:

  • нитроглицерин. Принимается для купирования спазма артерий и улучшения кровообращения сердца;
  • аспирин. Некоторые врачи назначают препарат ежедневно, чтобы не допустить формирование тромбов. Но некоторым пациентам аспирин противопоказан, поэтому до назначения пациент должен рассказать о болезнях и принимаемых лекарствах, если об этом не упоминается в медицинской карточке;
  • бета-блокаторы. Препараты этой группы расслабляют сердце, замедляют сердцебиение и снижают АД;
  • лекарства, снижающие уровень холестерина;
  • блокаторы Са-каналов расширяют артерии, расслабляют их стенки, что улучшает обеспечение сердечной мышцы кровью и кислородом. Антагонисты кальция снижают нагрузку на сердце, замедляют пульс;
  • ферментные ингибиторы. Снижают уровень давления, расслабляют сосуды, не дают вырабатываться ферменту, сужающему сосуды.

Помимо медикаментозного лечения назначается операция. Есть два варианта вмешательства:

  1. Ангиопластика. Другое название операции – стентирование, при котором в артерию вставляют катетер, через который пропускается микроскопический провод со специальным баллончиком. Баллончик проталкивают до места, где сосуд сужается, после чего надувают его, расширяя стенки артерии вокруг. Результат фиксируют специальной конструкцией – стентом, чтобы по окончании операции артерия не сузилась.
  2. Коронарное шунтирование. Если сравнивать с ангиопластикой, такая методика назначается очень редко. Суть хирургического вмешательства сводится к созданию трансплантата, через который кровь будет дальше циркулировать, обеспечивая сердце кислородом и питанием в обход больного сосуда. Трансплантат формируют из фрагмента сосуда, взятого у больного из конечности. Такая операция проводится на открытом сердце, поэтому ее целесообразно назначать только в сложных ситуациях, когда иначе решить проблему не представляется возможным.

Осложнения ББИМ

осложнения
Осложнения могут вызвать немой инфаркт, сердечную недостаточность, аритмию

Согласно данным статистики, осложнения безболевой ишемии могут быть достаточно серьезными. Основные патологии, к которым приводит ишемия, это бессимптомный инфаркт (он еще называется немым), аритмия и сердечная недостаточность. Каждая из патологий нарушает качество жизни пациента, может привести к инвалидности. Поэтому лучше не допускать развития осложнений.

Немой инфаркт, как ясно из названия, протекает без проявления стандартных симптомов. Такой вид патологии встречается в 10% от всех инфарктов. Состояние относят к критически опасным, поскольку человек не знает, что происходит внутри, не принимает лечение и не ограничивает нагрузки.

В результате любая нагрузка на сердце может привести к летальному исходу. Обнаружить патологию можно только на профилактическом обследовании.

Аритмия. Как упоминалось выше, ишемия может некоторое время протекать бессимптомно, пока не начнутся осложнения. К примеру, длительное кислородное голодание приводит к сбою ритма сердца – мышцы сокращается то с разной скоростью, то с разной регулярностью.

Такие сбои невозможно не заметить, это облегчает диагностику и своевременное лечение, если человек сразу обратится к врачу. Нужно понимать, что даже эпизодическая аритмия, которая не доставляет серьезного беспокойства человеку, может представлять опасность для жизни. Поэтому пренебрегать консультацией врача не следует.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель...

>>>Читать далее...<<<

Сердечная недостаточность. При любом виде ишемии миокарда, будь она бессимптомная или проявляется классическими признаками, со временем сердечная мышца повреждается. Сердце с трудом перекачивает кровь и со временем состояние ухудшается, если не предпринимать меры.

Прогноз при безболевой ишемии сердца будет неблагоприятный, по причине отсутствия симптомов и пренебрежения профилактическими осмотрами. В 35% случаев ишемия переходит в стенокардию, а затем может привести к внезапной коронарной смерти. Согласно данным медицинской статистики, наличие бессимптомной ишемии повышает риск внезапной смерти в 5 раз, сердечной недостаточности и аритмии – в 2 раза.

Меры профилактики

профилактика
Врачи рекомендуют 1 раз в год проверять организм

Большинство рекомендаций медиков носит общий характер, поскольку при заботе о собственном здоровье человек не допускает развития серьезных патологий. Нужно лишь следовать указанным ниже правилам:

  • бросить курить и не находиться рядом с людьми, которые курят;
  • не злоупотреблять спиртными напитками. Разрешенная суточная норма – не более 30 г спирта;
  • избегать стрессов. Если обстановка на работе или в семье не позволяет избавиться от стрессовых ситуаций, нужно принимать седативные препараты, чтобы нивелировать негативное воздействие на организм;
  • поддерживать вес в норме. Оптимальные цифры можно рассчитать на специальном калькуляторе или по формуле: вес в кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальный индекс – 20-25;
  • двигаться. Физические нагрузки должны быть нормированными и регулярными. Это залог нормальной работы органов и систем;
  • убрать из рациона консервы, жареные и жирные блюда. Здоровье сердца поддерживают употреблением растительных продуктов, клетчатки, рыбы и нежирного мяса;
  • контролировать сахар, холестерин в крови.

Соблюдая перечисленные рекомендации, остается лишь раз в год проверять здоровье у специалиста, и тогда можно свести риск любых заболеваний к минимуму.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!