Вся медицина онлайн

Чем опасен атеросклероз и как его лечить?

Содержание

Атеросклероз – заболевание кровеносных сосудов, которое имеет хронический характер. Характерная особенность патологии – отложение холестерина на внутренних стенках крупных и средних артерий, в результате чего сосуды деформируются. Атеросклероз – опасное заболевание, которое создает риск летального исхода и инвалидизации больного. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

При атеросклерозе происходит системное поражение крупных и средних артерий. Заболевание характеризуется отложением холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов, нарушением их эластичности, последующим сужением их просвета и нарушением притока крови к органам.

Механизм развития атеросклероза выглядит таким образом:

  1. Кровь, циркулирующая в сосудах и доставляющая кислород к разным органам, под действием определенных факторов (например, питание, богатое жирами и трансжирами), изменяет свой состав. В ней появляется осадок, вызванный переизбытком холестерина в организме.
  2. Этот осадок прилипает к стенкам кровеносных сосудов, образовывая атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят не только из холестерина, но и других жиров, а также липопротеинов низкой плотности и кальция. Бляшки образовываются в участках поврежденного эндотелия.
  3. Атеросклеротическая бляшка может увеличиваться в размерах. По мере ее роста сужается просвет сосуда и появляется риск разрыва бляшки. В результате в сосуд может проникнуть тромб – сгусток крови, возникающий на участках повреждения сосудов.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз характеризуется несколькими стадиями развития. Это:

  1. Первая стадия, при которой образуется липидное пятно. Отложение вредного холестерина происходит при микроповреждениях стенок артерий, а также в случае замедления кровотока на конкретном участке. В результате сосудистая стенка становится более рыхлой и отекает. Запускается защитный механизм, при котором артериальная стенка стремится защитить целостность. Когда защитный ресурс истощается, формируется липидное пятно. Оно имеет настолько малые размеры, что рассмотреть его можно только под микроскопом.
  2. Вторая стадия, или липосклероз. В участках жировых отложений происходит разрастание соединительной ткани. Образуется атеросклеротическая бляшка, которая состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Бляшки на этой стадии еще жидкие и могут быть растворены. Но и в таком состоянии они опасны, так как их поверхность рыхлая и они могут разрываться, а фрагменты бляшек способны закупорить просвет артерий. Стенка сосудов, к которой крепится бляшка, становится менее эластичной. В результате образуется тромб.
  3. Третья стадия, или стадия атерокальциноза. Бляшка становится более плотной, в ее массе откладываются соли кальция. На этой стадии она может как оставаться стабильной, так и постепенно расти. В результате просвет кровеносного сосуда сужается, процесс кровообращения нарушается. На этой стадии повышается риск закупорки просвета сосуда тромбом и развития участка некроза или гангрены.

Стремительность развития атеросклероза сложно спрогнозировать. Заболевание может развиваться как в течение нескольких месяцев, так и в течение нескольких лет. На это влияют такие факторы, как особенности метаболизма и наличие заболеваний, повышающих риск развития атеросклероза (например, сахарный диабет).

Классификация

В зависимости от природы патологии различают такие формы атеросклероза:

  • Гемодинамический. Заболевание развивается из-за стабильно повышенного артериального давления.
  • Метаболический, или алиментарный. Патологические нарушения обусловлены изменением жирового или углеводного обмена в организме, что связано с неправильным питанием иди дефицитом минеральных веществ.
  • Смешанный. Эта форма заболевания обусловлена сочетанием гемодинамических и метаболических причин.

По критерию локализации патологического процесса различают такие виды заболевания:

  • Коронарный атеросклероз (патологический процесс распространяется на сосуды сердечной мышцы). При этой форме заболевание в течение длительного времени протекает скрыто: от начала формирования до момента образования полноценной атеросклеротической бляшки может пройти несколько лет.
  • Облитерирующий склероз нижних конечностей. Нарушение кровообращения в сосудах ног может привести к перемежающейся хромоте, появлению участков некроза и развитию гангрены.
  • Церебральный атеросклероз (поражение мозговых артерий). В этом случае нарушения вначале носят функциональный характер. В дальнейшем симптоматика становится более стойкой, а на последней стадии атеросклероз мозговых артерий приводит к отмиранию отдельных участков органа.
  • Мультифокальный атеросклероз. Это явление, которое характеризуется генерализованным атеросклеротическим поражением артерий. Патологический процесс распространяется на все сосудистые бассейны. В 50% случаев атеросклероз не выражается в характерных симптомах и потому прогрессирует беспрепятственно. По мере развития заболевания происходит поражение коронарных и церебральных артерий.
  • Атеросклероз аорты. Аорта – это наиболее крупный сосуд, при поражении которого страдают сердце, головной мозг или органы пищеварения.
  • Атеросклероз почечных артерий. При такой форме заболевания развивается вазоренальная гипертония, при которой наблюдается стабильно повышенное артериальное давление.
  • Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Брахиоцефальный ствол снабжает кровью головной мозг и плечевой пояс. Существует два основных типа поражения: нестенозирующий, при котором просвет сосуда не сужается, и стенозирующий, характеризующийся сужением сосуда до 70% или полным перекрытием. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий приводит к ишемии головного мозга и инсульту.

В Международной классификации болезней атеросклероз различают по периодам развития. Исследователи выделяют следующие этапы:

  1. Период компенсации. Патологический процесс полностью компенсируется благодаря внутренним резервам организма. Симптомы проявляются в легкой форме и только в результате сильного физического напряжения.
  2. Период неполной компенсации. Заболевание переходит на следующую стадию развития, при которой симптоматика атеросклероза появляется вне зависимости от физической нагрузки.
  3. Субкомпенсированная стадия. Организм утрачивает защитные ресурсы, поэтому в состоянии покоя у больного наблюдаются судороги, утренние отеки, озноб.
  4. Декомпенсированная стадия, наиболее тяжелая. Происходит нарушение кровообращения, интоксикация организма. Ткани ишемизируются, снижается иммунитет, активизируется патогенная микрофлора.

Еще один вариант классификации атеросклероза по периодам делит патологический процесс на начальный, или доклинический, период и период клинических проявлений.

По фазам течения различают прогрессирование, стабилизацию и регрессирование атеросклероза.

Атеросклероз

Причины

Существует большое количество причин и провоцирующих факторов, способствующих развитию атеросклероза. К ним нужно отнести следующее:

  • Возраст. Со старением организма ткани стенок сосудов становятся менее эластичными. Это естественный фактор риска, который усугубляется наличием вредных привычек, сопутствующих заболеваний, лишних килограмм, гиподинамией.
  • Наследственность. Риск развития атеросклероза повышается у человека, у которого ближайшие родственники страдали той или иной формой этого заболевания.
  • Курение. Никотин и смола отрицательно воздействуют на сосуды. Те, кто курит в течение многих лет, находятся в группе особого риска.
  • Неправильное питание. Если в рационе преобладают животные и промышленные жиры, ускоряется процесс атеросклеротического изменения сосудов.
  • Малоподвижный образ жизни. Недостаток движения чреват развитием застойных процессов. Это, в свою очередь, отрицательно влияет на метаболические процессы и нарушает жировой обмен. В результате повышается содержание холестерина в крови и развивается атеросклероз.
  • Повышенное артериальное давление. На фоне гипертонии возникают условия для пропитывания сосудистой стенки жирами, что провоцирует образование атеросклеротических бляшек.
  • Ожирение. Избыточный вес повышает нагрузку на сердечную мышцу, провоцирует повышение артериального давления. Кроме того, лишние килограммы могут стать причиной развития сахарного диабета, который также относится к факторам-провокаторам атеросклероза.
  • Нарушение жирового обмена (дислипидемия). В этом случае повышается содержание холестерина, триглицеридов и липопротеинов в крови, что провоцирует формирование атеросклеротических бляшек.
  • Инфекции и токсические агенты. Они повреждают сосудистые стенки и становятся причиной развития атеросклероза. Наиболее опасны в данном случае хламидийная инфекция и цитомегаловирус.
  • Пол также влияет на частоту развития атеросклероза. Доказано, что мужчины в возрасте до 50 лет страдают от этого нарушения чаще, чем женщины. Вместе с тем, начиная с 50 лет вероятность заболеваемости среди мужчин и женщин уравнивается. Это связано с возрастными гормональными изменениями, которые происходят в организме у представителей обоих полов.

Симптомы атеросклероза

В каждом конкретном случае симптоматика заболевания зависит от его разновидности.

Симптоматика коронарного атеросклероза

Коронарный атеросклероз выражается в таких симптомах:

  • давящие или жгучие боли, которые отдают в область спины или в левое плечо;
  • усиление болезненных ощущений при волнениях или физическом напряжении;
  • одышка; на поздних стадиях заболевания из-за одышки больной не может свободно дышать в лежачем положении и потому вынужден даже спать полусидя;
  • головокружения;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Одышка

Симптоматика коронарного атеросклероза схожа с проявлениями других заболеваний сердечно-сосудистой системы – сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Клиническая картина облитерирующего склероза ног

Атеросклероз нижних конечностей выражается в таких симптомах:

  • онемение в области стоп;
  • боли разной интенсивности – от слабых до выраженных, которые становятся более явными при ходьбе;
  • судороги, которые чаще всего возникают ночью;
  • ощущение холода в ногах;
  • образование язв на пальцах ног и пятках, расслоение ногтевых пластин, выпадение волос в области голеней;
  • бледность и синюшность кожных покровов, а в наиболее запущенных случаях – багровость;
  • уменьшение объема и массы мышц бедер и голеней.

Проявления церебрального атеросклероза

Для церебрального атеросклероза характерны следующие признаки:

  • головокружения;
  • снижение внимания;
  • нарушение концентрации;
  • головные боли, по мере прогрессирования патологии они становятся все более сильными и частыми;
  • нарушение сна;
  • периодически возникающий шум в ушах;
  • обмороки, предобморочные состояния;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти и умственной деятельности;
  • судороги в конечностях;
  • общая слабость в теле;
  • депрессивные состояния;
  • частичные провалы памяти;
  • снижение слуха, возможна его полная потеря;
  • кратковременные потери зрения;
  • неадекватные реакции на такие раздражители, как свет, звук, вкус.

Наиболее тяжелые проявления церебрального атеросклероза – парезы и параличи отдельных частей тела. Клинические проявления патологии нарастают постепенно, в течение нескольких лет, а иногда и десятилетий.

Симптомы атеросклероза аорты

При атеросклерозе аорты наблюдаются разные клинические явления в зависимости от того, какой отдел был поражен. Так, при поражении восходящего отдела и дуги аорты возникают:

  • сильные боли в области грудной клетки;
  • иррадиация боли в область шеи и зону между лопатками;
  • трудности при глотании;
  • охриплость голоса.

При атеросклерозе нисходящего отдела аорты возникают:

  • сдавливающие боли в грудном отделе, которые отдают в верхние конечности, шею, позвоночник;
  • пульсация в области правого подреберья;
  • повышение систолического давления.

В случае поражения брюшной части нисходящего отдела аорты наблюдаются такие проявления:

  • боли в икрах, возникающие при ходьбе;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • ноющие боли в желудке;
  • отечность и онемение нижних конечностей;
  • снижение веса, вызванное изменениями в работе пищеварительной системы;
  • нарушение потенции у мужчин, связанное с застойными явлениями в области малого таза.

Боль в животе

Клиническая картина атеросклероза почечных артерий

При этой форме заболевания у больного возникают следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • боли в спине и нижней части живота;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • появление следов крови в моче;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • отеки мягких тканей;
  • сильные головные боли;
  • приступы стенокардии.

Симптоматика атеросклероза брахиоцефальных артерий

При таком диагнозе симптомы возникают в том случае, если атеросклеротическая бляшка перекрывает 80% просвета сосуда и более. На фоне этого повышается риск микроинсульта и инсульта. Для этих состояний характерны следующие проявления:

  • резкая слабость, распространяющаяся на все тело;
  • нарушение глотания;
  • резкое ухудшение зрения;
  • онемение мышц лица и конечностей, которое обычно имеет односторонний характер;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • резкая головная боль.

Любая форма атеросклероза характеризуется продолжительным скрытым течением, поэтому патологию чаще всего выявляют на поздних стадиях, когда повышается риск тяжелых осложнений.

Диагностика

Для выявления атеросклероза назначают такие диагностические мероприятия:

  • общий осмотр пациента;
  • изучение анамнеза;
  • анализы мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • ангиография сосудов;
  • КТ-ангиография;
  • МРТ артерий;
  • коагулограмма.

После получения результатов специалист определяет форму заболевания и назначает соответствующее лечение.

Лечение атеросклероза

Лечение может осуществляться консервативным или хирургическим путем в зависимости от степени тяжести патологии.

Консервативная терапия

В процессе лечения атеросклероза назначают разные группы медикаментов.

Средства для снижения уровня холестерина

Помимо выполнения основной лечебной задачи, такие препараты снижают риск инфаркта миокарда. Уровень холестерина снижают препараты таких фармакологических групп, как статины, фибраты и производные желчных кислот. Пациентам, страдающим от атеросклероза, чаще назначают Ловастатин, Липримар, Трайкор, Холестирамин.

Статины, которые применяют при атеросклерозе, также снижают риск развития аритмии, улучшают прогноз при хронической сердечной недостаточности, минимизируют риск развития рака.

Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию

Такие медикаменты делают кровь более жидкой, тем самым снижая риск агрегации тромбоцитов. Пациентам, страдающим от атеросклероза, назначают средства Кардиомагнил, Актовегин, Пентоксифиллин.

Комбинированные лекарственные средства

Эти лекарственные средства содержат два основных компонента, один из которых отвечает за антигипертензивный эффект, а второй – за снижение липидов в крови. Такие препараты, как и режим их дозировки, подбираются индивидуально. При атеросклерозе рекомендуют комбинированные препараты Инеджи, Аторвастатин.

Доктор выписывает препараты

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты не синтезируются организмом, поэтому при атеросклерозе так важен прием препаратов с их содержанием. Эти вещества оказывают противоаритмическое, сосудосуживающее, противовоспалительное и противоагрегантное действия.

При приеме подобных препаратов на 50% снижается риск внезапной смерти, стабилизируется атеросклеротическая бляшка. Представители этой фармакологической группы – Эпадол-Нео, Витрум-Кардио.

Секвестранты жирных кислот

Такие медикаменты ускоряют выведение холестерина из печени вместе с желчью, увеличивают число новых активных рецепторов этого органа.

Эти препараты могут применяться в том числе для профилактики развития атеросклероза. К этой группе принадлежат средства Холестилол, Холестирамин Регуляр.

Препараты для снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемические)

Прием этих лекарств показан пациентам с атеросклерозом, страдающим от сахарного диабета. Они снижают уровень сахара в крови. Это очень важно, так как уровень глюкозы становится определяющим фактором в процессе развития осложнений при атеросклерозе.

К гипогликемическим средствам относятся Диабетон, Сиофор, Манинил.

Хирургическое лечение

При запущенных стадиях заболеваниях, когда классическая терапия не дает результата, прибегают к оперативному лечению. Операции при атеросклерозе направлены на коррекцию поврежденных сосудов и восстановление кровообращения.

В этом случае проводятся такие операции:

  • баллонная ангиопластика – расширение просвета патологически измененного сосуда путем установки в него специального устройства, действующего по принципу баллона;
  • протезирование – замена поврежденного кровеносного сосуда;
  • стентирование артерий – использование распорки, которую устанавливают в суженный сосуд;
  • шунтирование – создание дополнительного, обходного пути для кровотока вокруг поврежденного сосуда;
  • эндартерэктомия – удаление участка поврежденного сосуда, в котором локализуется атеросклеротическая бляшка.

Если нарушение кровотока, спровоцированное атеросклерозом, стало причиной гангрены нижней конечности, проводят удаление омертвевший тканей, а в наиболее тяжелом случае – всей ноги.

Диета

Важное значение для того, кто страдает от атеросклероза, имеет соблюдение особого режима питания.

Диета предусматривает такие основные принципы:

  • регулярность приемов пищи, число которых должно составить 4-6 раз в день;
  • отказ от жирных бульонов, мяса, рыбы;
  • ограничение специй и соли;
  • соблюдение питьевого режима: следует пить как минимум 1 литр чистой воды в сутки;
  • замена жареных и копченых блюд тушеными и вареными.

Из рациона необходимо исключить следующее:

  • любые кондитерские изделия;
  • сахар;
  • соусы промышленного производства (майонез, кетчуп);
  • жирные сорта рыбы;
  • консервы;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • фрукты и сухофрукты с высоким содержанием глюкозы;
  • мясо красных сортов;
  • субпродукты;
  • манная и рисовая крупы.

Нельзя пить крепкие кофе и чай, алкоголь, газированные напитки.

Рацион пациента с атеросклерозом может включать такие продукты и блюда, как:

  • нежирное молоко и продукты из него также с низким процентом жирности;
  • яйца, приготовленные всмятку или омлетом (не более 3 штук в неделю);
  • свежевыжатые соки из овощей и фруктов;
  • ржаной хлеб;
  • овощи;
  • галетное печенье;
  • постные первые блюда без добавления бобовых и грибов;
  • морепродукты;
  • овсяная, пшенная, гречневая крупы.

Продукты

Соль не запрещена, но ее суточная доза не должна превышать 5 мг.

При атеросклерозе полезно проводить разгрузочные дни с потреблением только одного продукта. Это нежирные кефир и творог, не слишком сладкие яблоки.

Народная медицина

Дополнить основное лечение атеросклероза можно народными средствами. В данном случае полезны такие рецепты:

  • Настойка с чесноком. Для приготовления взять 3 зубчика чеснока, измельчить, соединить с двумя столовыми ложками измельченной лимонной цедры. Добавить к этому 500 мл воды. Дать настояться 6 дней, периодически взбалтывая емкость с настоем. Принимать по 2 столовые ложки средства после пробуждения, утром.
  • Смесь соков. Выжать сок из свежих свеклы, моркови и апельсина. На 100 мл свекольного сока взять по 50 мл других видов сока, смешать. Принимать этот соковый состав перед основными приемами пищи, за полчаса до еды, по 200 мл.
  • Настой на цветках гречихи. Взять 2 чайные ложки растительного сырья и залить 500 мл кипятка. Дать настояться под закрытой крышкой в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
  • Настой с плодами рябины и боярышника. Взять 2 столовые ложки смеси ягод, залить 0,5 л кипятка. Поставить на слабый огонь и подогревать состав в течение 30 минут. Остудить отвар, затем процедить. Принимать по 100 мл средства 4 раза в день.
  • Хрен со сметаной. Натереть корень свежего хрена, взять столовую ложку натертой массы и смешать с таким же количеством сметаны. Принимать по столовой ложке средства 3 раза в день.

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и осложнения

Атеросклероз – опасная патология, которая имеет склонность к постоянному прогрессированию. Если не начать лечить эту болезнь своевременно, возникают различные осложнения вплоть до инвалидизации и смерти больного.

Прогноз в каждом конкретном случае зависит от стадии, на которой был выявлен атеросклероз, особенностей течения болезни, наличия сопутствующих патологий. Согласно статистике, в течение первых 5 лет после начала заболевания от осложнений погибает 55% пациентов. Наиболее распространенная причина смерти – осложнения атеросклероза в виде инфаркта, инсульта головного мозга или ишемической болезни сердца.

К осложнениям, спровоцированным атеросклерозом, необходимо отнести следующее:

  • Аневризма аорты, истончение сосудистой стенки и ее выпячивание. По мере увеличения аневризмы растет давление на соседние органы. Это состояние может привести к разрыву аорты, что практически мгновенно приводит к летальному исходу.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Инфаркт миокарда.

При атеросклерозе сосудов кишечника может развиться гангрена кишечника, а также перитонит. В свою очередь эти состояния способны вызвать кишечный некроз, что грозит смертью больного.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития атеросклероза, следует соблюдать такие профилактические меры:

  • Отказаться от вредных привычек: курения, приема алкогольных напитков, бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
  • Избегать гиподинамии. Даже если на занятия спортом нет времени, следует уделять себе хотя бы 30 минут в день, посвящая их пешим прогулкам на свежем воздухе.
  • Контролировать вес. При наличии лишних килограмм нужно скорректировать рацион, заняться спортом.
  • Контролировать психоэмоциональное состояние, избегать стрессов, тревожности. При необходимости стоит обратиться к врачу, который порекомендует мягкое успокоительное средство на растительной основе.
  • Контролировать показатели артериального давления. Особенно актуально это для тех, кто имеет предрасположенность к болезням сосудов и сердца.
  • При наличии предрасположенности к болезням сердца и сосудов регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации.
  • Правильно питаться. Важно максимально сократить потребление сладостей и продуктов, которые содержат большое количество вредного холестерина, а также соли и блюд, в которых повышено ее содержание. Не менее важно пить достаточно свежей воды.
  • При пороках сердца принимать назначенные врачом витаминные комплексы и препараты, которые поддерживают работу сердца и снижают риск развития опасных осложнений.

Смотрите выпуск передачи “Жить здорово”, посвященный теме атеросклероза:

Атеросклероз – опасное заболевание, которое развивается из-за холестериновых отложений на стенках артерий и может поражать сосуды головного мозга, сердечной мышцы, аорты, нижних конечностей. Атеросклероз опасен, так как может стать причиной смерти или инвалидности. Именно поэтому патологию важно своевременно выявить и начать курс адекватной терапии.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email