Вся медицина онлайн

Почему возникает водянка, и как ее лечить?

Водянка характеризуется отёчностью, при которой в подкожной и жировой клетчатке, тканях и серозной полости чрезмерно собирается жидкость. Данный синдром не является отдельным заболеванием, чаще выступает в роли симптома той или иной патологии.

Патология

Виды водянки

Формы водянки исходя из распространенности:

  • общий отёк развивается на фоне нарушенного водного баланса, чаще при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • местная отёчность отличается ограниченным участком поражения.

Виды в зависимости от этиологии:

  • Застойный тип. Характеризуется нарушенным кровообращением (бывает при тромбозах, опасных заболеваниях печени, сердечной недостаточности).
  • Гипоонкотический вид. Причина – нарушенная концентрация белков в кровяной жидкости, нефроз (недостаток альбумина).
  • Мембраногенная форма. Возникает при интоксикации ядовитыми веществами, гипертермии, инфицировании и гипоксии.
  • Лимфатический вид. Отличается нарушением потока и оттока лимфатической жидкости. Развивается на фоне гипоплазии узлов, раковых новообразований.

Классификация по клинической картине:

  • Водянка брюшной полости (асцит). Экссудат серозный или геморрагический, количество – максимум 30 литров. Симптомы – напряженность и разглаженность кожного покрова живота, шаровидность формы. Живот может свисать вниз или сильно выступать вперед.
  • Водянка головного мозга (гидроцефалия). В качестве транссудата выступает спинномозговая жидкость, которая локализуется под оболочками или в желудочках головного мозга. Проявляется неврологическими симптомами – нарушение координации движений, тошнота и рвота, боль в голове, ухудшение слуха и зрения. При заболевании увеличивается объем черепа.
    Своевременно обнаружить водянку во взрослом возрасте удается не всегда, так как симптоматика схожа с другими патологическими состояниями. Зато при врожденной форме признаки проявляются сразу. У новорожденного пульсирует родничок, голова имеет неестественную форму, глаза косят и т. д.
  • Водянка яичка (гидроцеле). Жидкость скапливается в области влагалищных оболочек яичек (между пластинками). Симптомы: покраснение кожи, припухлость, болевой синдром. Если патология переходит в хроническую форму, нарушается мочеиспускание, снижается эрекция, сперматозоиды не продуцируются, из-за чего половые органы атрофируются.
  • Водянка грудная (гидроторакс). Отёчность обнаруживается в плевральной полости с одной или двух сторон. Основное проявление – сильная одышка и кожный цианоз.
  • Водянка суставов (гидрартроз). Место локализации – коленные и голеностопные суставы. Отличительная черта – значительное увеличение суставов в размерах.
  • Особый вид – водянка во время беременности. Характеризуется отёчностью общего характера (конечности, крестец, брюшина, лицо). Также могут присутствовать резкие скачки давления.

Причины возникновения

Основная причина – нарушение притока и оттока жидкости тканей и кровяной субстанции. Простыми словами, транссудат после просачивания через стенки кровеносных сосудов обратно не всасывается.

Факторы, способствующие дисбалансу оттока и притока жидкостей в организме, из-за чего возникает водянка:

  • Гидроцеле развивается по причине новообразований в яичках, травм, воспалительных процессов на фоне других заболеваний. Отёчность может выступать в роли осложнения после перенесенного туберкулеза или гонореи.
  • Гидрартроз появляется из-за травм, сифилиса, аллергии при туберкулезе, заболевания Бехтерева.
  • Гидроторакс возникает на фоне дистрофии, авитаминоза, новообразований и патологий мочевыделительной системы.
  • Виной асцита является дистрофия, сердечная недостаточность, брюшной туберкулез, болезни почек, новообразования, тромбозы.
  • Гидроцефалия появляется на фоне спинномозговой грыжи, паразитарного поражения головного мозга, менингита, энцефалита, травм головы, недоразвитости мозга.
  • Во время беременности: нарушается водно-солевой обмен и ухудшается кровообращение. Все это происходит из-за гормональных изменений.

Симптомы

Для каждого вида водянки характерны особенные признаки, но существуют и общие клинические проявления:

  • сильная отёчность;
  • болевой синдром (не всегда);
  • одышка;
  • ослабленность организма;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение оттенка кожи на лице – появляется серость, лоснение, покраснение, шелушение;
  • местное или общее повышение температуры тела;
  • ограниченность движений из-за мощного болевого синдрома.

Болевой симптом

При надавливании на отёчную зону всегда остается вмятина, которая держится больше минуты. Боль чаще всего отсутствует при приобретенных формах водянки, особенно во взрослом возрасте.

Стадии развития

По степени развития водянка бывает 2-х видов:

  • Стадия № 1 – компенсированная. Характеризуется началом развития и отсутствием симптоматики, так как скопившаяся жидкость еще не сдавливает кровеносную систему и прочие элементы организма.
  • Стадия № 2 – декомпенсированная. Отличается ярко выраженными признаками.

Заболевание может длительное время не проявлять себя специфическими признаками, кроме врожденной формы. Поэтому обнаруживается чаще при случайном обследовании.

Последствия и осложнения водянки

Осложнения возникают не в каждом случае, только при запущенных степенях. Тип последствий зависит от формы болезни. Например:

  1. Если жидкость находится в брюшной полости, сдвигается диафрагма, что приводит к передавливанию сердечной мышцы и легких. В этом случае отмечается легочная и сердечная недостаточность, заболевания миокарда.
  2. При водянке яичка погибают сперматозоиды, после чего развивается бесплодность. В самых запущенных случаях орган атрофируется.
  3. Гидроцефалия приводит к физической и умственной отсталости, психозам, недоразвитости речи.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов водянки необходимо обратиться к участковому терапевту (педиатру), который после предварительного обследования направит пациента к узкоспециализированному врачу. При водянке яичка лечением занимается уролог. При гидроцефалии – невролог, невропатолог, нейрохирург и т. д.

Диагностика водянки

На первичном приеме доктор осматривает пациента и собирает анамнез, то есть опрашивает больного на предмет проявляющихся симптомов (частота, совокупность, характер). Изучается история всех перенесенных и хронических патологий, которые могли стать причиной развития отёчности. Далее назначаются такие мероприятия:

  • забор крови и мочи для лабораторных исследований;
  • рентгенография пораженного участка;
  • ультразвуковое исследование места, где локализуется водянка;
  • пункция жидкости и тканей;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография и т. д.

Методы лечения

При водянке, которая обнаруживается в острой форме, назначается медикаментозная терапия, компрессы, ношение поддерживающих повязок (суспензориев). При хронической форме жидкость удаляют хирургическим способом.

Прием препаратов

Выбор конкретной группы препаратов зависит от типа заболевания, но есть общие препараты, которые используются при любой этиологии происхождения отёчности:

  • Флеботоники для разжижения крови: таблетки (Лоспирин, Кардиомагнил, Аспекард, Аспирин), гели и мази (Детралекс, Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепарин).
  • Диуретические средства: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.
  • Для насыщения организма калием: Панангин, Аспаркам.

Соблюдение диеты

Вне зависимости от этиологии происхождения синдрома больной должен придерживаться диетического питания, которое основано на вегетарианстве. Существуют определенные правила:

  1. Полезна капуста, лимоны вместе с цедрой, огурцы, баклажаны, зеленые салаты, тыква, пастернак. Кроме того, арбуз, чеснок, лук, черная смородина и прочие овощи и фрукты, обладающие мочегонными свойствами.
  2. Запрещено потребление соли и большого количества любой жидкости.
  3. Важно кушать кисломолочные изделия, особенно творог, ряженку, кефир и домашнюю простоквашу.
  4. Чай и кофе употреблять нежелательно. Их заменяют отварами из трав.
  5. Нужно пить свежевыжатые соки в неограниченном количестве. Их делают из сельдерея, огурца, моркови и любых фруктов.

Диетическое питание

На сайте есть подробная статья о диетическом питании при брюшной водянке.

Лечащий врач может назначить голодание, которое считается самым эффективным при водянке. Но оно имеет свои правила:

  1. За несколько дней до голодовки строго придерживаться диеты и стараться ограничивать порции.
  2. В день разрешено выпивать только 2 чашки чая без добавления сахара: первый прием – в обед, второй – вечером.
  3. Продолжительность голодания – неделя.
  4. Обязательно в эти дни ставятся микроклизмы из очищенной воды или отваров трав.
  5. После выхода из диеты порции блюд должны оставаться небольшими.

Хирургия

Хирургическое вмешательство предполагает удаление скопившейся жидкости из пораженного участка. Для этого применяют несколько методов:

  • Пункционная выкачка. Внутрь пораженного участка вводится специальный шприц, в который закачивается патологическая жидкость, и она удаляется.
  • Лапароцентез. В области водянки хирург делает проколы, через которые отсасывается жидкость. Оставшиеся проколы зашивают. Обязательно устанавливают дренажную трубку.
  • Инъекционный способ. В пораженное место вводится лекарственное средство на основе гидрокортизона, которое приводит к рубцеванию оболочек.

Народные средства

Средства народной медицины применяются в обязательном порядке, так как они состоят из компонентов природного происхождения, которые действуют на организм всесторонне. Что рекомендовано:

  1. Редьковый сок, смешанный с мёдом. В первый день нужно выпить всего 70 мл, постепенно повышая дозировку до 2-х стаканов.
  2. Сок из лука. Измельчить 2-3 луковицы вечером, засыпать их сахаром. Утром натощак принять 2 ст. л. выделившейся жидкости.
  3. Тыквенный сок пить по 100 мл в день.
  4. Каждое утро съедать по 10-15 ягод винограда.
  5. Взять кору бузины, измельчить. Отделить 2 ст. л., залить водой и поставить в духовку на 4-6 часов томиться. Принимать по 100 мл 5 раз в сутки.
  6. На 1 стакан воды добавить 1 ч. л. травы горицвет. Довести до кипения и перелить в термос. Настаивать час. Процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
  7. Взять 0,5 литра молока, добавить 250 грамм зелени петрушки, поставить в духовку до тех пор, пока масса не уменьшится в 2 раза. Пить каждый час по 1 ст. л.
  8. Измельчить очищенный корень хрена, отделить 300 грамм. Добавить сок из 6-ти лимонов. Принимать дважды в день до еды по 1 ч. л.
  9. Залить 2 ст. л. листьев березы половиной литра кипящей воды. Настаивать 60 минут, процедить. Выпить получившуюся жидкость в течение дня в 4 приема.
  10. На 0,5 литра красного качественного вина понадобится 50 грамм хвоща полевого. Настаивать 21 день в темном месте, периодически перемешивая смесь. Принимать в процеженном виде по 50 мл до еды.
  11. На 0,5 литра пищевого спирта нужно взять 50 грамм цикламена (корневая часть). Настаивать 14 суток, после чего процедить и хранить в холодильнике. Пить ежедневно перед принятием пищи по 25-30 капель.
  12. Измельчить до порошкообразного состояния семена полевого вьюнка. Перед едой принимать по 1 ст. л., запивая жидкостью.

Перед использованием конкретного средства обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором, так как выбор рецепта основан на показаниях.

Водянка у детей

В детском возрасте чаще всего возникает водянка головного мозга или водянка яичка, но встречаются и другие виды. Как правило, патология носит врожденный характер. Причиной выступает интоксикация плода, инфицирование внутри утробы матери, наследственные патологи и т. д.

Лечение детей осуществляется по принципу взрослой терапии, но с применением препаратов, которые разрешены к применению в той или иной возрастной категории.

Водянка при беременности

Во время вынашивания плода водянка носит форму ОПГ-гестоза и появляется по причине нарушенного водно-солевого баланса. Это приводит к проницаемости кровеносных сосудов, из-за чего жидкость выходит за пределы капилляров. После этого изменяется реологическая характеристика кровяной жидкости, повышается гемоглобин и гематокрит. Это опасно расстройствами маточного и плацентарного кровоснабжения, на фоне чего возникает гипоксия плода и нефропатия у матери.

Первичные симптомы наблюдаются примерно на 27-29 неделе беременности, которые проявляются таким образом:

  • стремительный набор веса;
  • сильная отёчность в конечностях, пояснице и других частях тела;
  • сильная слабость.

Водянка беременных

Причины водянки при беременности:

  • наличие хронических патологий сердца, легких, кровеносной системы, почек;
  • анемия;
  • ожирение;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • влияние токсических веществ;
  • иммуноконфликт между группой крови и резус-фактором будущего ребенка и матери.

Терапия назначается с особой осторожностью, чтобы не нанести вред плоду.

Профилактика водянки

Для предупреждения развития водянки нужно придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • Соблюдать режим отдыха и работы, особенно во время вынашивания ребенка.
  • Придерживаться здорового образа жизни – без вредных привычек.
  • Заниматься умеренными видами спорта.
  • Правильно питаться.
  • Проводить своевременное лечение любых заболеваний.
  • Проходить профилактические медосмотры.
  • Следить за артериальным давлением;
  • Исключать травмы.

Полноценно избавиться от водяночных отёков можно только при условии адекватной терапии причины возникновения патологии. Для этого необходимо пройти качественную диагностику и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email