Вся медицина онлайн

Как диагностировать и лечить тонзиллит?

Тонзиллит – это патологическое поражение миндалин вирусной или бактериальной инфекцией. Основными признаками заболевания являются гнилостный запах изо рта и дискомфорт при глотании. Аномалия требует скорейшего лечения, так как может привести к развитию опасных для жизни осложнений. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Тонзиллит – одна из наиболее распространенных форм болезней горла. Развивается вследствие частых ангин, острых инфекционных патологий, воспалений в ротовой полости.

При осмотре больного горла у пациента заметны воспаленные миндалины, в лакунах которых находятся гнойные пробки. В запущенных случаях гланды могут увеличиваться настолько сильно, что полностью закрывают просвет зева. При этом заболевание может стать причиной инфицирования и аллергизации всего организма.

О механизме развития болезни простым и понятным языком рассказывается в этом видео:

Заразен ли тонзиллит?

Тонзиллит может передаваться от человека к человеку, если имеет бактериальное происхождение.

Тяжесть течения заболевания индивидуальна для каждого больного: чем слабее местный иммунитет, тем выше риск появления болезни. Инкубационный период составляет от 7-12 часов до 2-5 дней. Причем чем сильнее поражены ткани, тем тяжелее протекает нарушение.

Только одна форма аномалии является незаразной – аллергическая ангина. В этом случае заболевший является полностью безопасным для окружающих его людей.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют две формы тонзиллита: острую и хроническую. Они различаются по тяжести течения и проявляются разными симптомами.

Острая форма

Острый тонзиллит часто называют также ангиной. Это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно небные миндалины, а также гортанную, языковую или носоглоточную зону.

К основным его симптомам относятся:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • выраженный озноб;
  • слабость;
  • боль в горле, которая особенно беспокоит при глотании;
  • головная боль;
  • дискомфорт в суставах и мышцах.

При отсутствии своевременного лечения острый тонзиллит может стать хроническим. В подобном случае он будет возникать периодически во время ослабления защитных сил организма.

Хроническая форма

Тонзиллит считается хроническим, если не перестает беспокоить человека на протяжении длительного времени, а каждая ремиссия сменяется новым обострением.

Данная форма заболевания является наиболее опасной, так как зачастую становится причиной развития многих патологических процессов в организме. Самое малое из возможных неприятных последствий нарушения – развитие депрессивных расстройств и сбои менструального цикла.

Тонзиллит считается хроническим, если пациент более 3 раз за год обращается в медицинское учреждение с жалобами на боли в горле.

По локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды хронического тонзиллита:

  • лакунарный – очаг инфекции в лакунах;
  • лакунарно-паренхиматозный – поражается еще и лимфаденоидная ткань;
  • паренхиматозный – воспаление только в лимфоидной ткани;
  • склеротический – развивается в соединительной ткани.

Если исходить из характера и глубины поражения, выделяют:

  • катаральную ангину;
  • лакунарную ангину;
  • фолликулярную ангину;
  • некротическую ангину.

Самой безопасной из вышеперечисленных форм является катаральная форма, в то время как самой тяжелой – некротическая.

Причины

Миндалины защищают человека от попадания в организм вместе с воздухом и водой различных патогенных бактерий и вирусов. В некоторых случаях микроорганизмы все-таки вызывают острое воспаление в горле – ангину. Если за короткий промежуток времени болезнь повторялась довольно часто, скорее всего она приобретет хронический характер.

Тонзиллит

Постоянные атаки вирусов заставляют работать иммунную систему в режиме перегрузки. Особенно опасными считаются бета- и гемолитические стрептококки и микробы, характеризующиеся повышенной аллергизацией организма.

Также к развитию тонзиллита могут привести:

  • кандиды;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • хламидии;
  • аденовирусы;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые способствуют возникновению тонзиллита:

  • Снижение местного и общего иммунитета. Обычно возникает при инфекционных заболеваниях – скарлатина, корь, туберкулез. Нарушение может стать следствием местного переохлаждения.
  • Проблемы с носовым дыханием, поражение слизистых. Например, в случае гайморита, гнойного синусита, множественных полипов, аденоидов, искривления перегородки носа и даже зубного кариеса.
  • Нарушение гигиены полости рта. Тонзиллит может появиться из-за больных зубов и десен, поэтому для скорейшего улучшения состояния следует в первую очередь обратиться к стоматологу.
  • Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники страдали хроническим тонзиллитом, то, скорее всего, патология передастся по наследству.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов и минералов приводит к снижению защитных сил, а значит, провоцирует развитие нарушения.
  • Аллергия. Вызывает раздражение миндалин, снижает их работоспособность.
  • Переутомление, стресс. Сбои в работе нервной системы негативно влияют на состояние всего организма в целом, в том числе и на работу иммунитета.

Симптомы тонзиллита

Симптомы заболевания зависят от его формы. Обычно нарушение появляется внезапно, а его первыми признаками становятся:

  • нестерпимая боль при глотании;
  • повышенная температура тела и озноб;
  • увеличение местных регионарных лимфоузлов;
  • налет на языке или язвочки в ротовой полости;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • выраженная слабость.

Постепенно боль в горле начинает усиливаться и беспокоит человека уже не только в момент глотания пищи или воды, а постоянно. Пик неприятных ощущений приходится на второй день прогрессирования болезни. При этом воспаленное горло краснеет, а на увеличенных миндалинах появляются фолликулы и частички гноя. Вместе с этим увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется озноб и признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного лечения ангина приобретает хроническую форму.

Постоянный тонзиллит имеет скрытое течение. Он лишь изредка проявляется болью и першением в горле, дискомфортом в области подчелюстных лимфоузлов, гнойными пробками в лакунах миндалин, повышением температуры тела до субфебрильного значения.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной и декомпенсированной форме. Вторая является наиболее опасной, так как провоцирует сбои в работе сердечно-сосудистой системы и почек, становится причиной развития болей в суставах и мышцах.

Одним из самых опасных осложнений тонзиллита является ревматизм. Патология поражает не только суставы, но и сердце. В запущенных случаях может привести к появлению острой сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика тонзиллита предполагает проведение следующих методов:

  • консультации у ЛОР-врача для первичного осмотра и изучения анамнеза больного;
  • забора мазка из глотки и носовой полости для определения флоры и чувствительности к бактериофагам и антибиотикам;
  • исследования общего анализа крови и мочи, ревматоидного фактора;
  • ЭКГ;
  • других обследований, необходимых по показаниям: УЗИ, консультации уролога или кардиолога.

Осмотр у отоларинголога

При острой форме ангины больные обращаются к специалисту с жалобами на повышение температуры и боли в горле, при хронической – на регулярно повторяющиеся ангины. Для выяснения причины их появления ЛОР должен провести фарингоскопию, во время которой он может выявить характерные для тонзиллита симптомы:

  • отечность и увеличение миндалин;
  • покраснение горла;
  • разрастание фолликул;
  • гнойные пробки в области лакун;
  • белый или черный налет на языке;
  • болезненность лимфоузлов.

Отоларинголог осматривает пациента

Осмотр миндалин

Для проведения осмотра миндалин врач должен прижать корень языка одним шпателем, а вторым – отклонить миндалину в сторону. В этот момент лакуны сдавливаются, что приводит к вытеканию из них гноя наружу. Манипуляции нужно проводить при помощи лупы и фонарика в освещенном помещении.

Для обследования лакун можно воспользоваться и пуговчатым зондом. Инструмент особенно необходим, если нужно взять содержимое для бактериального исследования или определить наличие спаек глубоко в горле.

Вместе с полостью рта врач должен обязательно осмотреть носовую полость и слуховые проходы для исключения распространения заболевания.

Проведение биопсии при тонзиллите не требуется, так как лимфоциты могут быть обнаружены как в пораженной, так и в здоровой миндалине. Данный метод рекомендован только при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Мазки

Обычно для постановки диагноза оказывается достаточным одной лишь фарингоскопии. Но для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам необходимо провести еще и забор мазка из зева и полости носа.

Для исследования нужно стерильным тампоном собрать небольшое количество слизи со стенок глотки, поверхности миндалин и полости носа. Затем материал отправляют в лабораторию для микроскопического изучения. Основными возбудителями тонзиллита чаще всего становятся стрептококки и стафилококки.

Многие специалисты уверены, что мазки не являются абсолютно достоверным исследованием, так как почти у 10% здоровых людей при подобном обследовании также находят стрептококки и примерно у 40% – стафилококки.

Наиболее точным считается метод подсчета количества микробных клеток. Во время развития острого тонзиллита их насчитывается от 1,1 до 8,2 х 106 клеток.

Лечение тонзиллита

Терапия хронической формы заболевания должна проводиться комплексно и строго по рекомендациям лечащего врача. Для нормализации состояния здоровья пациента необходимо пройти курс консервативной терапии и физиопроцедур, параллельно придерживаясь специальной диеты. Традиционную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

В качестве консервативного лечения больному назначают:

  • антисептики: Пропосол, Тонзилотрен, Биопарокс, Орасепт, Аквалор;
  • смазывание горла растворами: Хлорофиллипт, Люголь;
  • противовирусные средства, которые одновременно оказывают и иммуномодулирующий эффект: Иммунал, Циклоферон;
  • полоскание горла растворами: Гексорал, Хлорофиллипт, Фурацилин, Йодинол.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если после приема вышеописанных средств больной не чувствует улучшения состояния. Подбор антибиотиков осуществляется на основе результатов анализа чувствительности микроорганизмов к медикаментам. Обычно лечение проводится препаратом Амоксиклав. Вместе с ним важно не забывать о применении пробиотиков: Линекс, Аципол.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие должно проводиться одновременно с медикаментозным лечением. Ускорить выздоровление больного поможет:

  • фонофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • ингаляция на травах.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в пораженных миндалинах и активировать поглощение патогенных микроорганизмов фагоцитами, оказывая при этом биостимулирующий эффект.

Питание и диета

Больным тонзиллитом назначается стол № 13. Главным образом диета направлена на укрепление иммунных сил организма и ускоренное выведение токсинов.

Диетический стол № 13

Пищу можно готовить только лишь на пару или запекать в духовке. Это необходимо для того, чтобы слизистая не травмировалась грубыми волокнами продуктов. Во время обострения стоит отдать предпочтение жидким или полужидким блюдам, температура которых не превышает 60 градусов. При этом важно исключить из рациона пряные, острые и кислые продукты.

Стоит разделить питание на 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Вместе с этим следует увеличить количество потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в сутки.

Рекомендованные продукты:

  • не наваристые и не жирные супы;
  • диетические сорта мяса, птицы и рыбы;
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • вязкие каши;
  • неострый сыр, сметана в качестве заправки салатов;
  • пюре из овощей;
  • сладкие и нежесткие фрукты и ягоды;
  • соки, компоты и джемы, разведенные водой;
  • мармелад и мед;
  • отвар шиповника, некрепкий чай.

Следует отказаться от:

  • свежей сдобы;
  • консервов и копченостей;
  • жирных сортов мяса и бульонов из них;
  • перловой и ячневой крупы;
  • молока с высоким процентом жирности, сливок и сыров;
  • продуктов, вызывающих метеоризм: редька, бобовые, капуста;
  • острых специй;
  • крепкого кофе и чая;
  • спиртных напитков.

Соблюдение правильного питания снижает нагрузку на организм и повышает иммунитет, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Народные средства

В терапии тонзиллита помогут и рецепты нетрадиционной медицины. В домашних условиях можно использовать следующие средства:

  • Полоскание полости рта экстрактом прополиса. Купить его можно в любой аптеке. Он является действенным антисептиком, справляется не только с болью в горле, но и с гнойными пробками, налетом на языке. Также можно принимать внутрь его спиртовую настойку.
  • Промывание горла соляным раствором. Для его приготовления нужно размешать около половины чайной ложки соли в стакане теплой воды. Для увеличения противовоспалительного действия можно добавить еще и половину ложки соды, несколько капель йода.
  • Орошение слизистой свекольным соком. Овощ следует натереть на терке и отжать сок, который после этого нужно смешать со столовой ложкой уксуса. Раствором необходимо полоскать горло примерно 5-6 раз в день.
  • Полоскание отваром шалфея, ромашки, дубовой коры и календулы.
  • Промывание миндалин настоем чистотела. Примерно 15 грамм нарезанного мелко растения заливают кипятком и оставляют в теплом месте на 20 минут. Перед повторной процедурой нужно снова немного подогреть раствор.
  • Орошение воспаленного участка отваром коры ракиты. Для этого нужно залить 2 стаканами горячей воды 2 столовые ложки коры и поставить на средний огонь на 15-20 минут. После остывания средство готово к применению.
  • Несколько раз в день выпивать горячее молоко с щепоткой черного перца и куркумы. Уже через три дня будет заметен положительный результат в лечении.

Молоко с куркумой

  • Принимать ежедневно три раза в сутки рюмку настоя гвоздики. Подобный курс лечения должен длиться не менее 3 недель с перерывом на 5-6 месяцев. Для приготовления лекарства нужно залить около 4 гвоздик двумя стаканами кипятка. При этом средству лучше дать настояться хотя бы несколько часов в термосе.
  • Приготовить напиток из листьев и коры зифиуса. Зифиус нужно залить двумя стаканами воды и оставить томиться примерно на полчаса на водяной бане. После этого отвар процеживают и принимают по 2 столовые ложки 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс терапии занимает 2 месяца.
  • Нужно порезать несколько зубчиков чеснока и залить их растительным маслом (в соотношении 1 к 1). Затем убрать смесь в банку и плотно закрыть ее крышкой. Оставить в темном месте на 5-7 дней. После этого процедить и добавить лимонный сок. Принимать по 8-10 капель ежедневно, каждый раз тщательно перемешивая лекарство.
  • Приготовить отвар из облепихи и ежедневно полоскать им ротовую полость. Также можно съедать ее плоды. Около 10 штук в день будет достаточно для восстановления иммунных сил организма и нормализации состояния. Подобный метод лечения должен занимать не менее 3 месяцев. Рецепт будет полезен как для детей, так и для взрослых.
  • Можно приготовить настой из цветков зверобоя. Около 200 грамм теплого растительного масла нужно смешать с цветками растения, накрыть крышкой и оставить в темном месте на 3 недели. Затем настой нужно процедить, слить и хранить в темном месте.

Перед началом применения рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Многие продукты для домашней терапии, например, прополис или некоторые лекарственные травы, имеют побочные действия и выступают в роли сильного аллергена. Также не стоит забывать о том, что подобный метод воздействия принесет пользу только в совокупности с медикаментозным лечением.

Тонзилэктомия

Опытные отоларингологи стараются избежать удаление гланд для сохранения местного иммунитета. Но в некоторых случаях воспалительный очаг несет огромный вред для здоровья, поэтому без проведения хирургического вмешательства нормализовать состояние больного не удается.

Среди показаний к проведению операции выделяют:

  • частые ангины (проявляются не менее 5 раз в год);
  • затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин;
  • не приносящее положительных результатов консервативное лечение;
  • развитие осложнений из-за ангины (ревматизм, артрит, сердечная или почечная недостаточность, пиелонефрит).

К противопоказаниям для проведения вмешательства относят:

  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • аномалии костного мозга;
  • плохую свертываемость крови;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез в активной фазе.

Благодаря достижениям современной медицины появилась альтернатива хирургическому удалению миндалин. Теперь можно провести процедуру прижигания миндалин жидким азотом или лазером. При этом орган будет продолжать выполнять свои функции, но уже без очага воспаления.

О том, как лечить тонзиллит и нужно ли удалять миндалины, рассказывает доктор Фил:

Прогноз, возможные осложнения

Если хроническая форма тонзиллита беспокоит человека на протяжении длительного времени, а необходимое при этом лечение отсутствует, повышается риск развития серьезных осложнений. Специалисты насчитывают около 50 различных патологий, которые могут появиться из-за затянувшейся ангины.

Среди подобных нарушений выделяют:

  • Затруднение дыхания из-за долговременного отека слизистой носа.
  • Паратонзиллярные абсцессы, перерастающие во флегмону шеи. Проявляется острым воспалением миндалин, может привести к летальному исходу.
  • Заболевания дыхательных путей, например, фарингит или бронхит.
  • Коллагеновые патологии, среди которых выделяют ревматизм, полиартрит, васкулит, склеродермию и системную красную волчанку.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы, возникновение миокардитов, эндокардитов и пороков сердца.
  • Аномалии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь, колит, гастродуоденит.
  • Заболевания почек и печени.
  • Кожные поражения. Довольно часто у больных тонзиллитом появляется множественная сыпь на коже – дерматоз или псориаз. В подобном случае в обязательном порядке должна быть проведена тонзилэктомия.
  • Обострение пневмонии и других заболеваний легких.
  • Развитие сахарного диабета из-за нарушения работы щитовидной железы.
  • Некоторые заболевания глаз вследствие интоксикации организма (близорукость, болезнь Бехчета).
  • Нейро-эндокринные расстройства. В этом случае больной может быстро набирать лишний вес даже при отсутствии аппетита. Также он испытывает постоянную жажду и жалуется на сухость во рту. У мужчин при этом снижается потенция, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле.

Острая форма заболевания является менее опасной, чем затяжная, и при должной терапии приносит минимальный вред для организма человека. Хронический тонзиллит существенно снижает качество жизни, а иногда и вовсе грозит трагическими последствиями. Именно поэтому его лечение должно проводиться своевременно под руководством опытного врача.

Профилактика

В профилактике тонзиллита главной задачей является укрепление иммунитета. Для этого необходимо предпринимать следующие меры:

  • Вести активный и здоровый образ жизни. Нужно отдать предпочтение правильному питанию, регулярным занятиям спортом и полноценному отдыху. Не стоит отказываться и от приема витаминных комплексов.
  • Соблюдать правила гигиены. Не следует пить и есть из чужой посуды, а также пользоваться посторонними зубными щетками.
  • Закаляться. Можно начать с обливания прохладной водой и плавания в открытом бассейне. Со временем следует увеличивать продолжительность проведения процедуры и снижать температуру воды. Главное – не проводить закаливание во время обострения болезни.
  • Не отказываться от посещения стоматолога. Как минимум раз в год каждый человек должен проходить осмотр ротовой полости у этого врача.
  • Восстановить нарушение носового дыхания, если оно возникло. Лечение назначит ЛОР.
  • Проводить массаж передней поверхности шеи. Он помогает улучшить ток лимфы и кровообращение, способствует укреплению иммунитета. Выполнять процедуру нужно поглаживающими движениями, спускаясь от подбородка к мочкам ушей. Лучше проводить массаж перед выходом на улицу или после переохлаждения.
  • Полоскать горло не менее 2 раз в день. Для этого подойдут как специальные лекарственные препараты, так и средства народной медицины.
  • Придерживаться постельного режима во время обострений.
  • Увлажнять воздух в жилых комнатах, особенно в спальне. Проветривать помещение перед сном.
  • Хотя бы изредка выезжать на море, если возможно – в санаторий.

Чего стоит избегать:

  • взаимодействия с больными тонзиллитом;
  • скопления большого количества людей во время обострения различных заболеваний;
  • переохлаждения и перегрева, так как возникает риск снижения иммунитета;
  • задымленного и пыльного воздуха;
  • распития алкогольных напитков и курения для исключения обжигания слизистой горла.

Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин горла в острой или хронической форме. Аномалия требует скорейшей терапии, так как может привести к возникновению опасных осложнений. Для предотвращения подобной ситуации следует проводить своевременное лечение болезни и не игнорировать выполнение профилактических мер.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!