Вся медицина онлайн

Что такое отит: причины, симптомы и методы терапии заболевания

Отит – болезнь из-за которой у человека воспаляются разные отделы уха. Чаще всего с ним сталкиваются дети, а болевые ощущения при отите – самые труднопереносимые и неприятные. Если не заняться лечением вовремя, то возможно появление серьезных последствий, таких как частичная или полная потеря слуха и др. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Причины возникновения и механизм развития отита

Прежде чем говорить об отите, нужно понять, что ухо состоит из трех отделов – среднего, наружного и внутреннего:

  1. Наружное ухо. Состоит из ушной раковины и прохода, ведущего к барабанной перепонке.
  2. Среднее ухо. Полость, которая находится за перепонкой. Наполнена воздухом. Внутри неё есть 3 слуховые косточки, которые нужны, чтобы передавать и усиливать звуковые колебания.
  3. Внутреннее ухо. Область в височной кости. Также называется лабиринтом. Внутри этой области находится Кортиев орган – превращающие колебания в импульсы нервные рецепторы.

Виды отита

Ещё в ухе есть евстахиева труба. Вход в неё находится позади нёбных миндалин, а ведёт она в барабанную полость.

Основная причина появления отита – это респираторные болезни (тонзиллит, фарингит, ринит, гайморит). Каждое такое заболевание отличается повышенным образованием слизи, которая в итоге попадает в евстахиеву трубу, что соединена со средним ухом, нарушая тем самым вентиляцию барабанной полости. Клетки этой полости, в свою очередь, выделяют воспалительную жидкость.

Ситуацию усугубляют патогенные микроорганизмы, которые входят в состав местной микрофлоры.

Иные причины отита:

  • проникновение инфекции из других ЛОР-органов;
  • различные болезни носа, пазух и носоглотки;
  • переохлаждение и слабый иммунитет;
  • травмы ушной раковины.

Виды и симптомы отита

От отита страдают все отделы уха. Поэтому при поражении наружного уха говорят о наружном отите, среднего – о среднем и внутреннего – о внутреннем.

Наружный

Если ушная раковина инфицируется бактериями или грибком, то развивается наружный отит. Существуют факторы, которые влияют на возникновение наружного отита у взрослого человека:

  • переохлаждение ушной раковины;
  • механические травмы;
  • попадание воды в слуховой проход;
  • удаление серы из слухового прохода.

Слуховой проход – это темное, сырое и влажное место, и именно поэтому его выбирают грибки и бактерии. Но спасает от поголовного развития наружных отитов то, что есть в организме защитная особенность – ушная сера. Она выполняет бактерицидные функции, и поэтому чрезмерное удаление её из уха приводит к отиту.

Воспаление наружного уха относится к видам кожных заболеваний, да и развивается оно из-за бактерий, стрептококков, стафилококков. Основной симптом при наружном отите – болевое ощущение, которое становится сильнее при нажатии на ухо. Температура при этом виде отита, зачастую, не повышается, а на слух может повлиять, только если воспалительный процесс коснулся барабанной перепонки или ушной проход закрыло гноем.

Средний

При среднем отите воспаляется средний отдел уха. Этот вид воспаления – самый популярный на нашей планете. Средний отит выступает как осложнение или наружного отита, или инфекционных заболеваний. Попадает инфекция в ухо через евстахиеву трубу. Причиной среднего отита могут стать такие заболевания, как мастоидит, аллергические реакции, которые вызывают отек слизистой оболочки.

Проявляется недуг болевыми ощущениями (стреляющие или острые). Иногда они локализуются в виске или темени, то затихая, то усиливаясь. Наблюдается заложенность уха, автофония, ухудшение слуха, повышение температуры и головная боль. Впрочем, часто температура проявляет себя не как симптом отита, а как симптом первичного заболевания.

Тяжело проходит гнойная форма среднего отита, так как заполнивший барабанную перепонку гной способен истончать её стенки, образуя дыры. Температура тела поднимается до 39 градусов. Когда гной прорывается, давление в ушной полости спадает, и состояние больного постепенно улучшается.

Что такое средний отит, как его распознать и лечить рассказано в данном видео:

Внутренний

Внутренний отит может появиться как осложнение после среднего отита или менингита. Отличительной чертой внутреннего отита является сильное и внезапное головокружение через 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ головокружения настолько сильный, что может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Лабиринтит важно отличать от заболеваний головного мозга, у которых также в симптомах присутствует головокружение. Чтобы исключить наличие опухолей или инсульта, нужно сделать МРТ и КТ головного мозга, электронистагмографию и исследование для оценки слухового ответа ствола мозга.

Лечение симптоматическое. Чтобы устранить тошноту назначают противорвотные (Метоклопрамид) и антигистаминные препараты (Хлоропирамин). Возможно использование скополаминовых пластырей. Если лабиринтит − бактериальной природы, то назначается антибиотикотерапия.

Проходят симптомы в течение одной или двух недель. Если лечение препаратами не помогло, возможно хирургические вмешательство – вскрытие пирамиды височной кости и лабиринтотомия.

Отит внутреннего уха лечится комплексно в отличие от других видов заболевания, но только под присмотром невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта используют не только антибактериальные препараты, но ещё нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Формы отита

По форме заболевания отит подразделяется на острый и хронический.

Острая

При гнойном отите в барабанной полости скапливается жидкость. Когда её становится слишком много, барабанная перепонка не выдерживает и прорывается, из-за чего гной вытекает наружу. Это острая форма (симптомы носят бурный характер).

Спустя пару дней или даже недель отит прекращается, если больной лечится аккуратно. Но если лечение идёт неправильно или спустя рукава, то отит способен долго мучать пациента и перейти в итоге в хроническую форму, которая может закончиться ухудшением слуха. Возможно даже поражение окружающей ухо кости и мозга.

Хроническая

Она отличается от острой тем, что все симптомы заболевания с самого начала носят более мягкий характер – боль похожа на обычную головную или отсутствует полностью, температура не повышается. Но при этом можно наблюдать стойкое ухудшение качества слуха. Это особенно тяжело, когда поражены оба уха.

Вне зависимости от того, как проявляет себя хронический отит поначалу, его нужно лечить упорно и систематически, чтобы избежать появления осложнений. Особенно внимательным и осторожным следует быть, когда хроническая форма болезни резко обостряется – боли становятся сильнее, возникает головокружение, и повышается температура.

Хронический отит не всегда появляется как результат острого – иногда причины связаны с неблагоприятными для здоровья условиями.

Усталость или истощение организма, неблагоприятное анатомическое строение уха могут дать толчок развитию хронического отита.

Осложнения и последствия отита

При неправильно назначенном или незавершенном лечении отита, последствия затрагивают и другие органы – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая при этом слюнную железу, что может стать причиной инвалидизации.

Опасность отита заключается в том, что он не всегда своевременно обнаруживается. Допустим, в некоторых случаях при отите отсутствуют болевые ощущения, или происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта – это бывает из-за того, что брюшная полость и ухо связаны одним нервом.

Боль в животе

К другим распространенным последствиям и осложнениям отита относятся:

  • менингит, энцефалит, гидроцефалия, абсцесс мозга;
  • парез лицевого нерва;
  • холестеатома – слуховой проход перекрывается опухолевидным кистообразным образованием, которое выглядит как капсула с омертвевшим эпителием и кератином;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
  • стойкое нарушение слуха.

Хронический отит сильно понижает качество жизни из-за того, что нарушает слух, и в ушах идет непрерывный воспалительный процесс. Иногда лекарственной терапии становится недостаточно, и нужно оперативное вмешательство.

Диагностика отита

Если у больного есть подозрение на наружный отит, то лечащий врач осматривает кожные покровы ушной раковины, размеры слухового прохода, а также проверяет на наличие выделений. Если он увидел, что слуховой проход сильно сужен, настолько, что не видно барабанную перепонку, кожа покраснела, и заметны жидкие выделения, то ставится диагноз «наружный отит».

Острый средний отит также можно диагностировать при помощи одного только наружного осмотра – проверяется подвижность барабанной перепонки, наличие перфорации и покраснений. Проверяются симптомы легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. Если в барабанной перепонке присутствует жидкость, то даже попавший в неё воздух не сможет её выгнуть.

Аудиометрия

Это методика для определения остроты слуха. В зависимости от характера процедуры она может быть речевой или тональной. Для осуществления аудиометрии используют наушники и звуковоспроизводящую аппаратуру. Больному нужно нажимать на кнопку при появлении разного рода звуковых сигналов. При проведении речевого исследования рассматривают три параметра:

  • порог слышимости, когда слова разобрать практически невозможно;
  • порог слышимости, на котором можно распознать 50% слов;
  • порог максимальной разборчивости слов.

При выполнении тональной аудиометрии формируют график, при помощи которого определяют степень снижения слуха в децибелах.

Рентгенография височных костей

Это метод неинвазивного обследования, суть которого в воздействии рентгеновским излучением с отображением тканей на черно-белых снимках. Одно из многих применений этого метода – получение данных о костных составляющих наружного, среднего и внутреннего уха. Проводится без подготовки. Выполняется в трех проекциях – боковой, косой и аксиальной.

Компьютерная томография

Является высокоинформативным методом лучевой диагностики, которая применяется для получения послойного изображения головного мозга. Даёт возможность обнаружить опухоли, очаги воспаления и прочие патологические процессы.

Выполняют процедуру без особой подготовки, но с контрастным усилением выполняется натощак. Используется как заключительная стадия поиска после рентгенографии.

Пациента кладут на стол томографа и в состоянии полного покоя отправляют через туннель аппарата, после чего полученные изображения передаются на монитор, а результат записывается на цифровой носитель.

Определение бактериальной флоры

Такой способ может показаться бессмысленным методом диагностики отита, так как для культивации бактерий нужно время, и результат анализа становится известным только через 6-7 дней, когда болезнь уже должна закончиться. Но поскольку при отите используются антибиотики, нужен мазок, чтобы доктор смог определить, какие именно микроорганизмы вызвали отит.

Электронистагмография

Электронистагмография – метод, который заключается в записи непроизвольных движений глазных яблок. Эта процедура помогает определить причины головокружений и патологий внутреннего уха.

Состоит из трёх проб. В ходе первой регистрируют движения глаз при перемещении головы и слежении за движущимся предметом. В ходе второй пробы определяют позиционный нистагм. При третьей – изучают реакции внутреннего уха на изменения температуры. Выполняют пробу с использованием воды или воздуха.

Как лечить отит?

Наружный отит лечат на протяжении недели такими группами препаратов:

  • антибиотики;
  • антибиотики с кортикостероидами;
  • антисептики;
  • противогрибковые мази, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Закапывает ухо

Здоровый человек с нормальным иммунитетом обойдётся и одними каплями без применения антибиотиков и таблеток.

Кроме того, можно применять кое-что из рецептов народной медицины. Другие виды недуга лечить сложнее. В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Антибиотики

Лечение среднего отита антибактериальными препаратами считается обычным делом, хотя чаще всего 90% заболеваний проходят самостоятельно, и до применения антибиотиков дело не доходит. Но оставшиеся 10% могут закончиться тяжелыми осложнениями, поэтому если после 2-х дней с момента начала отита больной не почувствовал облегчения, ему назначают антибиотикотерапию.

Для лечения среднего отита используют антибактериальные препараты со следующими активными веществами:

  • амоксициллин (Оспамокс и Амосин);
  • сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты (Флемоклав, Экоклав);
  • цефуроксим (Зиннат, Зинацеф).

Основным правилом при приеме таких антибиотиков считается непрерывное применение препаратов по крайней мере неделю. В противном случае (если курс был прерван) у бактерий вырабатывается резистентность к используемой группе препаратов, и средства перестают действовать.

Ушные капли

При лечении отита нельзя использовать все капли, какие только известны, потому что для здоровой и для больной барабанной перепонки препараты используются разные.

Для целой перепонки используют обезболивающие капли – Отипакс, Отизол, в составе которых находится лидокаин и бензокаин. При катаральной форме отита такие капли бесполезны, так как их действующее вещество не попадает в очаг воспаления.

Если началось выделение гноя, а барабанная полость открыта, то применение обезболивающих капель вообще противопоказано. Во избежание повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в барабанную полость можно капать Нормакс, Ципрофарм и Мирамистин. Нельзя капать ототоксичные антибиотики, в составе которых находится спирт с феназоном.

Хирургическое вмешательство

Иногда медикаменты не помогают при лечении отита, а гной в ушах скапливается, вызывая тем самым сильные болевые ощущения и повышение всасываемости продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь человека. Если такие симптомы имеют место быть, то назначается операция – парацентез.

Выполняют парацентез под местным наркозом. Специальной иглой барабанную перепонку надрезают в определенном месте для того, чтобы гной начал вытекать. Отверстие, которое было сделано специально, заживает гораздо быстрее, оставляя лишь незаметный рубец, в отличие от дыры при естественной перфорации.

Назначают процедуру парацентеза, когда:

  • воспаляется внутренне ухо;
  • поражается мозговая оболочка;
  • поражается лицевой нерв;
  • не спадает боль и нагноение после проведения трехдневной антибактериальной терапии.

Лабиринтотомия – это хирургическое вмешательство, при котором происходит вскрытие полукружных каналов лабиринта. Проводится при обнаружении гнойного воспаления в полости внутреннего уха. Помогает создать условия для оттока гноя и предотвращения различных осложнений. Процедура выполняется в экстренном порядке с использованием эндотрахеального наркоза.

Мирингопластика – оперативное восстановление барабанной перепонки, которая была повреждена в результате травмы или гнойного отита. Выполняют операцию под общим наркозом при помощи специального микроскопа через слуховой проход. Лоскут прикладывают к перепонке и прижимают с обеих сторон рассасывающимися губкообразными материалами. В период восстановления не рекомендуется сморкаться и резко вдыхать воздух через нос, чтобы не произошло смещения кожного лоскута.

Народные средства

Рассмотрим несколько самых эффективных народных средств, предназначенных для лечения отита.

Народные методы лечения отита

Наиболее эффективными являются:

  1. Зелёнка. Обладает согревающим и дезинфицирующим эффектом. Необходимо пропитать ею ватную палочку и обработать пораженный отитом ушной проход. Сначала появится ощущение тепла, а после зуд, который свидетельствует о терапевтическом действии зелёнки. Достаточно 4-5 процедур, чтобы уменьшить симптомы наружного отита. Используется и при острой, и при хронической формах болезни.
  2. Борный спирт и Димексид. Борный спирт – это проверенное годами средство, которое прекрасно помогает лечить воспаления слухового прохода – он дезинфицирует и очищает, а Димексид – это антибиотик с противовоспалительным действием, который способен хорошо проникать через кожу.
    Эти компоненты смешивают в соотношении 1:1 и смачивают ватные диски, которые закладывают в ушной проход. Перед использованием полученный раствор нужно немного подогреть, но он не должен быть сильно горячим. Держится в ухе такой компресс на протяжении часа по три раза в день, а сам курс длится неделю. Если этот метод не помог в устранении болевых ощущений, то требуются более мощные средства.
  3. Лавровый лист. Помогает лечить большое количество болезней за счет содержания в себе эфирных масел, витаминов и микроэлементов. Он повышает иммунитет, выводит токсины, стимулирует пищеварение, обладает мочегонным эффектом. Его нельзя использовать слишком много, потому что в больших дозах он становится ядовитым, а также лавровый лист противопоказан беременным и кормящим женщинам.
    Чтобы приготовить отвар из лаврового листа, нужно:

    • 5 листов залить 200 мл воды и вскипятить;
    • 2 часа настаивать отвар в термосе;
    • капать по 3 капли в ухо 3-4 раза в день;
    • принимать по 1 ст. л. 3-5 раз в сутки.
  4. Перекись водорода. Следует использовать с максимальной осторожностью – на 15 капель перекиси добавить 25 мл воды, после чего лечь на бок и закапать в слуховой проход 5 капель раствора. Так нужно полежать 10-15 минут, после чего наклонить голову в другую сторону, выводя остатки жидкости из уха. Оставшуюся жидкость промокнуть.

Как вариант – класть в ухо смоченный в вышеуказанном растворе ватный диск, вместо того, чтобы закапывать. При лечении наружного отита ограничений нет. Противопоказания имеются в следующих случаях:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • когда началось воспаление среднего уха.

Что из народных средств нельзя применять?

При использовании народных рецептов важно понимать, что использование одних и тех же средств разными способами может по-разному сказаться на здоровье:

  • нельзя закапывать уши спиртом;
  • не надо делать нагревающие компрессы при гнойном отите;
  • не заливайте в уши неразбавленный сок алоэ, лука или чеснока.

Прогноз

В большинстве случаев экссудативный средний отит лечится полностью без всякого рода последствий.

Гнойный средний отит также обычно заканчивается полным выздоровлением, но имеет место быть хронизация процесса, что может повлечь серьезные проблемы со слухом.

Профилактика отита

Цель профилактики отита – избежать блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы отит не развивался, нужно своевременно лечить насморки, гаймориты и удалить аденоиды.

Что еще нужно делать для предотвращения отита:

  • применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой;
  • поддерживайте водный баланс;
  • при высокой температуре принимайте жаропонижающие препараты;
  • поддерживайте в помещении температуру не меньше 18-20 градусов, не допускайте переохлаждения организма;
  • в холодное время года ходите в шапке;
  • регулярно проветривайте;
  • делайте влажную уборку в жилой комнате;
  • сильно не сморкайтесь;
  • укрепляйте иммунитет;
  • если были замечены симптомы отита, то сразу идите к доктору.

Доктор осматривает ухо

Отит у детей

Организм ребёнка не является окрепшим, как у взрослого, а посему его посещает отит гораздо чаще. Особенности строения евстахиевой трубы у детей способствует образованию застойных процессов – она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у входа позволяет попадать туда и слизи, и даже кусочкам пищи или рвотных масс (в случае младенцев).

Хорошо вылечить отит в детском возрасте – очень важно, так как неправильное лечение приводит к хронической форме заболевания, и отит напоминает о себе во взрослой жизни. Кроме того, невылеченный недуг в детстве может сказаться на качестве слуха и даже на умственных способностях ребёнка.

Ухо для человека является важным органом, ведь благодаря ему мы слышим все, что происходит вокруг. И хотя отит является заболеванием, распространённым и легко поддаваемым лечению, его последствия при наплевательском отношении к терапии могут навредить здоровью человека, в первую очередь, именно слуху.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!