Вся медицина онлайн

Что такое гнойная ангина: её симптомы, причины и методы терапии

Гнойная ангина – это разновидность острого тонзиллита (инфекционного заболевания, сопровождающегося развитием воспалительного процесса в компонентах лимфатического глоточного кольца и нёбных миндалинах). Отличиями данного вида ангины является возникновение характерного гнойного налёта на миндалинах и более острое проявление сопутствующей симптоматики. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Причины возникновения

Основной причиной развития болезни является попадание в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего ангина возникает в результате инфицирования миндалин бактериями стрептококками или спирохетами.

Миндалины являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых непрошенных гостей. У здоровых людей с крепким иммунитетом они самостоятельно справляются с бактериями, при этом не воспаляясь и не провоцируя развитие ангины. Однако в случае столкновения человека с одним или несколькими факторами риска, вероятность развития патологии существенно увеличивается, и при попадании в тело бактерий миндалины уже не способны с ними совладать самостоятельно. К числу таких факторов относятся:

  • избыток пыли в помещениях;
  • иммунная дисфункция, связанная с другими патологиями;
  • курение;
  • наличие в организме хронических очагов инфекции (гайморита, аденоидов и т. п.);
  • перенесённые респираторные инфекции;
  • переохлаждение (местное либо общее);
  • травмы миндалин.

Гнойная ангина

Гнойная ангина передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться можно как при непосредственном контакте с больным человеком, так и через другие носители, на которые могут попасть бактерии.

Формы

В зависимости от характера, выраженности налёта и другой сопутствующей симптоматики гнойная ангина делится на:

  1. Лакунарную. Для данной формы гнойной ангины типичны следующие признаки: температура выше 38 ºС, сильная боль в горле, отёчность в ротовой полости распространяется на мягкое нёбо, сильно увеличиваются в объёме подчелюстные лимфоузлы. На миндалинах образуются обширные участки жёлто-белого налёта, а гнойное содержимое перемещается в устья лакун.
  2. Фибринозную. Участки фибринозного налёта сливаются и нередко выходят за пределы миндалин. Кроме того, эта стадия отличается тем, что налёт может появиться с первых часов возникновения ангины, а температура – постоянно и стремительно возрастать.
  3. Флегмонозную. Это довольно редкая и опасная форма гнойной ангины. Её особенностью является сильнейший отёк, который может нарушать проводимость воздуха. В дополнение к основным симптомам (высокой температуре, боли в горле, гнойному налёту) развивается вынужденное положение головы, нарушение глотания и речи, спазм жевательной мускулатуры со стороны поражения (оно обычно одностороннее). У многих больных чрезмерно выражен интоксикационный синдром – ломота в суставах, общая слабость, боль в животе.
  4. Фолликулярную. Сопутствующая симптоматика схожа с лакунарной формой, однако выраженность налёта снижена: на поверхности миндалин образуются не области, а округлые точки желтовато-серого оттенка. При данной форме ангины также наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

Симптомы гнойной ангины

Сопутствующая симптоматика гнойной ангины различается в зависимости от формы заболевания. Однако в целом патологии присущи следующие признаки:

  1. Боль в горле. Болевой синдром достаточно ярко выражен, при этом усиливается при любых движениях нёбом и попытках глотания.
  2. Общая интоксикация. У больных нередко наблюдается головная боль, потливость, ощущение ломоты в костях, суставах и мышцах.
  3. Высокая температура. Гипертермическая реакция интенсивная – температура тела больного гнойной ангиной может достигать свыше 38 °С.
  4. Снижение аппетита и общая слабость. Болевые ощущения приводят к отказу от пищи и сопутствующим слабости, снижению массы тела, авитаминозу.
  5. Набухание нёбных миндалин. На них всегда можно обнаружить легко отделяемые гнойные наслоения на поверхности и в лакунах. Кроме того, случается так, что гипертрофированные нёбные миндалины могут целиком перекрыть вход в глотку.
  6. Увеличение лимфоузлов. Как правило, подчелюстные, околоушные или затылочные лимфатические узлы увеличиваются со стороны поражённого участка ротовой полости.

Гнойная ангина у мужчины

Течение заболевания

Гнойная ангина протекает в 4 стадии:

  1. Инкубационный период. Отрезок времени от момента попадания бактерий в тело человека до появления первых симптомов заболевания. Для гнойной ангины инкубационный период достаточно скоротечен и может составлять от пары часов до двух суток.
  2. Начальный период. Вариантов течения гнойной ангины существует 3. В первом, самом распространённом, сопутствующая симптоматика заболевания проявляется практически одновременно. Во втором случае первыми развиваются общие симптомы интоксикации, после которых возникает дискомфорт в горле. Самый редкий, третий вариант, характеризуется первоочерёдным развитием воспаления в ротовой полости с последующим возникновением симптомов общей интоксикации. Боль в горле в начальном периоде ангины незначительна и ощущается только при глотании.
  3. Период разгара. Как правило, наблюдается на вторые сутки от начала заболевания. В этот период все симптомы ангины приобретают максимальную выраженность. Озноб сменяет ощущение жара. Головная боль приступообразная, тупая и сохраняющаяся в течение 2-4 суток, по истечении которых медленно затихает. Именно в период разгара температура больного достигает максимальных отметок (вплоть до 41 °С), практически не снижается самостоятельно. Воспалительный процесс в лимфоузлах и местных сосудах также становится более выраженным. Язык − влажный, обложенный серо-белым налётом.
  4. Период выздоровления. Делится на ранний и поздний. Ранняя реконвалесценция сопровождается нормализацией температуры, исчезновением головной боли, ломоты в суставах и мышцах и устранением других общих симптомов. Период продолжается около 1 недели. К началу поздней стадии выздоровления устраняется общая слабость и вялость, дужки и миндалины приобретают нормальный розовый цвет.

Возможные осложнения

Отсутствие корректного лечения (или что ещё хуже – самолечение) либо несоблюдение предписаний и рекомендаций доктора способно привести к опасным для здоровья и жизни больного последствиям:

  1. Порок сердца. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ангины, вместе с кровью попадают в центр сердечно-сосудистой системы, образуя в сердечной мышце воспалительный центр, который по истечении нескольких месяцев может обостриться ревматическим миокардитом. В результате это чревато ревматическим пороком.
  2. Паратонзиллит. Достаточно распространённое осложнение гнойной ангины, представляющее собой острую форму скопления гноя в больших количествах в области поражённых миндалин. Паратонзиллит требует обязательного хирургического вмешательства.

    Без своевременного лечения гнойная ангина может перейти в хронический тонзиллит, для которого характерны частые обострения.

  3. Абсцесс. Второе по распространённости негативное последствие, которое чаще всего развивается у детей. У ребёнка, переболевшего гнойной ангиной, скапливается гной в лимфоузлах в области глотки. Заглоточной абсцесс также требует оперативного вмешательства.
  4. Отёк. Сильнейшая отёчность в районе миндалин способна перекрыть вход в горло, что вызывает затруднённое дыхание, особенно у малышей во время сна.

Существует также вероятность возникновения и других заболеваний и патологий:

  • гайморит;
  • ларингит;
  • медиастинит;
  • нефрит;
  • острый гломерулонефрит;
  • отит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ревматическая лихорадка;
  • сепсис (заражение крови);
  • септический артрит;
  • синусит;
  • скарлатина;
  • суставной ревматизм;
  • увеличение лимфоузлов;
  • эндокардит.

Прогноз гнойной ангины весьма благоприятный при условии проведения надлежащего и своевременного лечения. В противном случае скорое избавление от заболевания и устранение риска развития осложнений гарантировать невозможно.

Осложнения ангины

Как диагностировать болезнь?

Кабинет отоларинголога – именно то место, которое необходимо посетить в первую очередь при обнаружении признаков гнойной ангины. Доктор выслушает жалобы, соберёт подробный анамнез и направит больного на обследование, включающее следующие исследования:

  1. Бактериологический посев. В ходе процедуры из горла человека берётся мазок, который затем отправляется в лабораторию, где специалисты проводят посев на питательные среды. Посев является стандартным методом исследования, позволяющим показать, какая в точности бактерия вызвала заболевание. Существенным недостатком методики является длительность её проведения: на обнаружение причины гнойной ангины может потребоваться до 2 недель.
  2. Экспресс-тест. Это быстрый способ определения стрептококка в мазке из горла. Выполняется отоларингологом на приёме и позволяет получить результат в течение 10 минут. Однако анализ доступен не во всех клиниках.
  3. Анализ крови из вены на антитела к стрептококку. Процедура позволяет выявить реакцию организма на стрептококк в виде образования антител. Обнаруженные антитела типа M свидетельствуют об острой фазе заболевания.
  4. Общие анализы крови и мочи. Назначаются достаточно редко, однако они могут потребоваться для обнаружения сопутствующих патологий в случае неявной клинической картины.
  5. КТ и МРТ. В случае гнойных осложнений ангины может возникнуть необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии для точного выявления мест скопления гноя.

Лечение гнойной ангины

Терапия при гнойной ангине подразумевает комплексный подход, направленный на достижение сразу 2 целей: уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.

Антибиотики

Антибиотические лекарственные средства являются тяжёлой, но необходимой артиллерией при борьбе с острым гнойным тонзиллитом. Именно они устраняют причину ангины, а не её последствия. Антибиотики назначаются отоларингологом в зависимости от клинической картины конкретного случая заболевания, частоты проявления симптомов и индивидуальных особенностей больного (возраст, аллергия на препараты и т. п.).

Как правило, чаще всего назначаются препараты на основе пенициллина, однако с каждым годом у большего числа больных ангиной встречается резистентность (устойчивость) к данной группе медикаментов.

Наиболее эффективными являются препараты, имеющие в составе клавулановую кислоту или сульбактам:

При обнаружении аллергической реакции на препараты с пенициллином могут быть назначены цефалоспорины:

  • Супракс;
  • Цефалексин.

В редчайших случаях перекрёстной аллергии (как на пенициллины, так и на цефалоспорины) в медикаментозной терапии гнойной ангины применяются макролиды:

Спреи для горла

С целью подавления воспалительных процессов, устранения болевых ощущений и избавления больного от других местных симптомов, отоларингологи назначают антисептические топические спреи.

Использование спрея при гнойной ангине

Врачи рекомендуют:

  • Ангал С;
  • Ингалипт;
  • Мирамистин;
  • Орасепт;
  • Стопангин;
  • Тантум Верде;
  • Фарингосепт;
  • Хлорофиллипт.

Полоскания

Для полоскания горла при гнойной ангине применяются специальные растворы, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом:

  • Фурацилина;
  • Стоматидина;
  • Хлорофиллипта спиртового;
  • Ротокана;
  • борной кислоты;
  • смеси йода, соли и соды;
  • настойки календулы.

Для полосканий эффективны и отвары трав ромашки, череды, хвоща и других лекарственных растений.

Чем чаще проводятся полоскания горла, тем очевидней и заметней будет достигаемый эффект. 3-4 полоскания в сутки не принесут больному существенного облегчения, так как полоскать горло необходимо хотя бы 1 раз в час, а лучше – каждые 30 минут. Используемые растворы можно чередовать.

Правильное питание

В большинстве случаев при гнойной ангине отоларингологи назначают стол № 13 по системе Певзнера. В этой диете учтены все требования к питанию при гнойной ангине, а её преимуществом является то, что она подойдёт практически любому больному − как взрослому, так и ребёнку.

Следуя режиму питания, особое внимание при составлении ежедневного меню необходимо уделять следующим продуктам:

  1. Кашам, в первую очередь таким, которые можно приготовить в полужидком виде: овсяной, рисовой, манной. Менее предпочтительны пшеничная и гречневая крупы.
  2. Бульонам и супам. Особенно хороши супы-пюре. В бульон можно добавить несколько ломтиков хлеба.
  3. Макаронам, желательно, мелким (например, лапша-паутинка).
  4. Варенным и запечённым яйцам, омлетам.
  5. Мягкому хлебу, желательно белому и без дрожжей. Лучший хлеб при гнойной ангине – на вторые сутки после выпечки.
  6. Мягким овощам, предварительно хорошо отваренным или запечённым. Лучше всего подойдут картофель, тыква, томаты, кабачки, капуста.
  7. Нежирной рыбе: хеку, лещу, треске, минтаю.
  8. Диетическому мясу: телятине, говядине, индюшатине, крольчатине. Из него на пару можно готовить котлеты, зразы, фрикадельки.
  9. Молочным продуктам с низкой жирностью: обезжиренному творогу, кефиру, сметане, сыру без добавок, молоку со снятыми сливками.
  10. Варёным, печёным или перетертым в пюре фруктам.

Яблочное пюре

Употребляемая больным пища обязательно должна быть мягкой, не травмирующей горло и не вызывающей болезненные ощущения в воспалённых миндалинах.

Существует также перечень продуктов, от которых во время острого течения гнойной ангины настоятельно рекомендуется отказаться:

  1. Жирные блюда, особенно мясо и яйца, приготовленные на сале, сливочном или растительном масле.
  2. Свежие грубые овощи и фрукты.
  3. Цитрусовые.
  4. Жирные кондитерские блюда, в особенности – сгущённое молоко.
  5. Острые блюда, овощи и специи: лук, чеснок, редис, редька, приправы, соусы.
  6. Маринады, соления и квашенные продукты с уксусом и большим количеством кислот.
  7. Копчёные продукты.
  8. Грубые каши: ячневая, перловая, кукурузная, гороховая.
  9. Хлеб из муки грубого помола, а также чёрствый или недавно выпеченный.
  10. Консервы с маслом.
  11. Жирные молочные продукты: сливки, жирная сметана, цельное молоко.
  12. Сыры со специями, большим количеством соли, различными добавками (орехами, плесенью, изюмом).
  13. Снеки и закуски: попкорн, чипсы, печенье, сухари, семечки, орехи.

Противопоказания

Доктора настоятельно советует избегать факторов, не только оттягивающих наступление момента выздоровления, но и способных усугубить состояние больного:

  1. Ингаляции. Данная методика при ангине является достаточно эффективной, однако при гнойной разновидности заболевания этот способ лечения противопоказан. Направленный тепловой поток способен спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое разнесётся по кровотоку. В результате патогенные процессы могут развиваться в любой части тела.
  2. Курение. Пагубная привычка усложняет лечение, раздражая и без того ослабленное горло дымом, а никотин способствует оседанию бактерий в ротовой полости. Поэтому во время лечения курильщикам придётся воздерживаться от сигарет.
  3. Перенапряжение. Организму трудно одновременно справляться с инфекцией и тратить силы на поддержание активной физической активности больного. Поэтому гнойная ангина – одно из заболеваний, при которых крайне желателен постельный режим.
  4. Согревающие компрессы. При гнойном виде ангины это крайне вредная процедура, так как в воспалённом горле активно размножаются бактерии. При воздействии на поражённые участки теплом рост и активность патогенных микроорганизмов значительно возрастает, а гнойный процесс распространяется быстрее.

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины не избавит больного от гнойной ангины. Однако используемые с разрешения лечащего отоларинголога народные средства могут немного ускорить наступление выздоровления. Самыми эффективными считаются следующие рецепты растворов для полосканий:

  1. Малина. 2 столовые ложки листьев малины настоять в 1 стакане кипятка в течение 10 минут. Полученным настоем раз в час полоскать горло.
  2. Подорожник. Для приготовления отвара взять 4 свежих или сухих листа подорожника, залить 200 миллилитрами горячей воды и настоять на протяжении получаса. Так же применять для полосканий.
  3. Свёкла. Средний корнеплод очистить, хорошо промыть и отварить до готовности. Полученный свекольный отвар остудить, профильтровать и применять для полосканий не реже 4 раз в день.
  4. Марганцовка. Взять пол-литра слабого розового раствора перманганата калия, добавить 10 капель йода, тщательно перемешать, проследить, чтобы не было нерастворённых кристалликов марганцовки. Количество полосканий – до трёх раз в сутки.
  5. Роза. Столовую ложку лепестков розы залить 200 миллилитрами воды и довести до кипения. Настаивать в течение часа до полного остывания. Процедить и применять 3 раза в сутки.

Девушка полощет горло

Гнойная ангина при беременности

Гнойная ангина у беременных – достаточно распространённое явление. Из-за инфекционной природы происхождения заболевания, болезнь нуждается в своевременном и обязательно квалифицированном лечении, которое подразумевает:

  1. Прием антибиотиков. Это могут быть Эритромицин, Ровамицин, Сумамед, Фурадонин, Метронидазол, Гентамицин и другие антибиотические медикаменты, разрешённые для лечения гнойной ангины у будущих матерей.
  2. Полоскания горла. Доктора назначают полоскания отварами (шалфея, ромашки), содовой и солевой водой, антисептическими растворами.
  3. Правильное питание. Витаминизированный и сбалансированный рацион необходим будущей матери для того, чтобы организм быстрее справился с болезнью.
  4. Обильное питьё. Много жидкости в этот период нужно, чтобы вывелись токсины и восстановилась потеря жидкости в организме при высокой температуре. Разрешается пить чистую питьевую воду, тёплый чай или молоко с мёдом.

Гнойная ангина у детей

Чаще всего гнойная ангина впервые проявляется именно у маленьких детей, и с ее симптомами у малыша можно столкнуться уже с трёхлетнего возраста. Это связано с тем, что в указанное время происходит видоизменение и нормализация иммунных механизмов противомикробной защиты.

Лечение гнойной ангины у детей ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно. Поэтому при появлении признаков заболевания (которые не отличаются от «взрослых») стоит записаться на приём к семейному педиатру, который подберёт сравнительно безопасные антибиотические препараты и назначит схему лечения.

Профилактические меры

Чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, потребуется придерживаться ряда несложных правил:

  • избегать переохлаждений;
  • не злоупотреблять холодными напитками и мороженым, особенно в жаркую погоду;
  • постоянно укреплять иммунитет при помощи витаминов и закаливания;
  • своевременно лечить кариес и другие заболеваний ротовой полости;
  • правильно питаться, употреблять как можно больше чистой питьевой воды;
  • избегать прямых контактов с людьми, которые уже заболели гнойной ангиной.

С гнойной ангиной может столкнуться любой человек вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки. При своевременном обращении за помощью прогноз крайне оптимистичный, и избавиться от болезни и осложняющих жизнь симптомов можно в кратчайшие сроки. Главное – найти грамотного отоларинголога и соблюдать все рекомендации.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями: