Вся медицина онлайн

Что такое фронтит – его симптомы и методы лечения

Фронтит является разновидностью синусита. Он сопровождается воспалением слизистых оболочек придаточных пазух носа. Начинается как простой насморк, но если не спохватиться вовремя, то больного ожидает продолжительное и тяжелое лечение. Различают две формы фронтита – острую и хроническую. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Код по МКБ-10

Код фронтита по международной классификации болезней десятого пересмотра – J01.1 (острый фронтальный синусит).

Виды фронтита

Фронтит классифицируется следующим образом.

По локализации:

  1. Левосторонний – происходит поражение левой пазухи. Также он может вызвать проблемы с левым глазом – отечность, слезоточивость и болезненность.
  2. Правосторонний – происходит поражение правой пазухи.
  3. Двусторонний – поражаются обе пазухи.

По течению болезни:

  1. Острый – внезапно возникает и последующие симптомы сохраняются у больного на протяжении 4-х недель. Дальнейших повторений болезни не наблюдается.
  2. Хронический – симптомы дают о себе знать дольше трёх месяцев, а осложнения возникают на фоне простудных заболеваний.

Фронтит

По форме:

  1. Экссудативный фронтит:
    • Катаральный – появляется заложенность носа и выделения, возникает дискомфорт в надбровной области. Если пациент обращался за лечением, то произойдет полное выздоровление, если же нет, возможен переход заболевания в хроническую форму.
    • Гнойный – гной и бактериальная инфекция соединяются в лобных пазухах. Форма считается очень тяжелой и поддается лечению только при использовании антибактериальных препаратов.
  2. Продуктивный фронтит – характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух:
    • полипозный, кистозный – появляются полипы и кистозы в носовой полости;
    • пристеночно-гиперпластический – разрастается сама слизистая оболочка.

По этиологии:

  • аллергический – заболевают люди, у которых есть склонность к аллергическим реакциям;
  • травматический – возникает из-за травм лица, которые сопровождались сильным ушибом или раздроблением костей черепа, а также из-за последующего оперативного вмешательства;
  • вирусный – болезнь развивается в случае попадания в организм какого-то вируса;
  • бактериальный – возникает в случае жизнедеятельности в организме различного рода бактерий;
  • грибковый – является последствием развития грибковых инфекцией в организме человека и часто встречается у пожилых людей, так как у них понижен местный иммунитет;
  • смешанный – проявляется из-за развития нескольких видов фронтита.

Причины

Основной причиной появления воспаления в лобных пазухах чаще всего является инфекция, так как развитие происходит на фоне синусита, гриппа, скарлатины, ОРВИ, дифтерии и прочих болезней. Также к причинам относятся:

  1. Неправильное лечение при насморке.
  2. Полипы в носовых пазухах или полости. Образовываются из-за перерождения слизистой оболочки, чем осложняют дыхание. Полипозный риносинусит сопровождается отеком, а слизь не может выходить из носовых пазух.
  3. Травма носа.
  4. Разрастание аденоидов.
  5. Врожденное искривление носовой перегородки. Затрудняется процесс оттока слизи, происходит накапливание микробов и повышается риск воспаления и трансформации ткани.
  6. Пониженный иммунитет.
  7. Осложнения после вирусных и бактериальных инфекций.
  8. Возрастные изменения.
  9. Переохлаждение организма.
  10. Мелкие посторонние предметы – частая причина фронтита у детей, так как они могут вдыхать какие-то мелкие предметы, что приводит к образованию застойных явлений в синусах и воспалению пазух.
  11. Наличие очагов хронической инфекции в организме.
  12. Гипертрофия миндалин.
  13. Прогрессирующий кариес.

Симптомы

Болезнь характеризуется тяжелым протеканием. Её формы имеют свои особенности и симптомы.

Фронтит у мужчины

Острая форма проявляется такими признаками:

  • появляется ярко выраженная боль в лобовой части головы, особенно, если надавливать на область лба над бровями;
  • становится тяжело дышать, закладывает нос;
  • ощущается упадок сил, слабость и общее недомогание;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов, однако возможно наличие и нормальной температуры;
  • выделение слизи из носа;
  • отечность вокруг глаз;
  • боль в глазах при ярком свете;
  • головокружение;
  • потеря обоняния;
  • плохой сон и аппетит.

Симптомы хронического фронтита проявляются не так ярко, но они дольше держатся. Сопровождается болезнь следующими признаками:

  • давящие боли в области лба;
  • гнойные выделения из носа;
  • влажный кашель;
  • покраснение и отек слизистых.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз, нужно обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет эндоскопический осмотр и опрос. Установить диагноз нетрудно, трудно – определить возбудителя болезни. Для этого проводятся дополнительные обследования:

  1. Рентгеноскопия – снимок делают прямо и сбоку. Рентген определяет характер заболевания, степень тяжести.
  2. Компьютерная томография – проводится в сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита. Предоставляет более широкую картину патологии.
  3. Риноскопия – визуальный осмотр полости носа. Определяет характер и форму заболевания. Проводится при помощи носового зеркала или зеркала с удлинёнными браншами.
  4. Эндоскопия носа – процедура заключается во введении гибкой трубки с микроскопической камерой в носовую пазуху, после чего доктор оценивает состояние носовой полости и придаточных пазух.
  5. УЗИ определяет объем и характер воспаления и отслеживает динамику.
  6. Термография (тепловидение) – определяет горячие участки пазух, которые являются очагами воспаления.
  7. Диафаноскопия (трансиллюминация) – просвечиваются пазухи для установления очагов воспаления и аномалий в синусах.
  8. Бактериологическое исследование секрета из полости носа.
  9. Цитологическое исследование секрета из полости носа.
  10. Дифференциальная диагностика.

Лечение фронтита

Обычно лечение проходит амбулаторно. В больницу могут положить только больных с двусторонней формой заболевания.

В целом схема по лечению фронтита состоит из следующих пунктов:

  • жаропонижающие средства;
  • антибиотики и обезболивающие;
  • сосудосуживающие и гомеопатические препараты;
  • промывание носа аэрозолями или растворами;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции;
  • массаж.

Когда обнаруживается застой слизи, что говорит о том, что у пациента осложненный хронический фронтит, назначают хирургическое вмешательство – прокол.

Прокол носа

Прогревать фронтит нельзя, так как это может спровоцировать увеличение отека и размножение болезнетворных бактерий.

Лекарственные препараты

Рассмотрим, какие медицинские препараты используются для лечения фронтита:

  1. При остром фронтите используют антибиотики, которые дают положительный результат в 80% случаев. Применяют препараты пенициллиновой группы:
    • Амоксициллин;
    • Аугментин;
    • Ампиокс;
    • Амоксиклав.

    Альтернативой этой группы медикаментов являются цефалоспориновые антибиотики:

    • Аксетил;
    • Цефтриаксон;
    • Цефаклор.

    Почти все они являются растворами для инъекций. Однако у данной группы препаратов есть значительный побочный эффект – дисбактериоз, который развивается у каждого десятого больного.

    Если у пациента присутствует непереносимость и этой группы лекарств, то назначают препараты макролидного ряда – они являются щадящими для организма и безвредными для микрофлоры кишечника. Также они подавляют воспаление и блокируют активность внутриклеточных микробов.

    Вид антибиотика для лечения назначают после точной диагностики и определения типа возбудителя заболевания. Период терапии длится до 10 дней. В случае осложнений антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно.

  2. Чтобы вывести патологическое содержимое из пазух носа, используют средства для сужения сосудов:
    • Санорин;
    • Галазолин;
    • Фармазолин;
    • Нафтизин;
    • Оксиметазолин.

    Этими препаратами надо или смазывать слизистые носовых ходов, или закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю. Они снимают отечность, благодаря чему в пазухи можно вводить средства против патологической микрофлоры.

  3. Правосторонний и левосторонний фронтит можно лечить при помощи антибиотиков местного действия – спреи, аэрозоли и растворы для пропитки турунд. К ним относятся:
    • Биопарокс содержит в себе фузафунгин и обладает противовоспалительным действием;
    • Каметон;
    • Пропосол;
    • Изофра, где основной компонент – аминогликозидный антибиотик, не вызывающий токсического поражения.
  4. Для восстановления микрофлоры кишечника после использования антибиотиков назначают такие препараты:
    • Пробиовит;
    • Бификол;
    • Линекс;
    • Лактобактерин.

    Пробиотики поддерживают иммунитет и сохраняют полезную микрофлору, которая необходима для нормальной работы органов пищеварения.

  5. При наличии густого гнойного секрета используйте препараты, которые способствуют разжижению, например, АЦЦ Лонг (600 мг). Принимать нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки. Это ускорить процесс выведения гнойных образований из пазухи.
  6. Для предотвращения появления аллергической реакции нужно применять антигистаминные препараты, которые способствуют снижению отечности пазух. Принимать их нужно на протяжении 7-10 дней по 1 таблетке дважды в день:
    • Тавегил;
    • Диазолин;
    • Супрастин.
  7. Чтобы устранить общие симптомы фронтита, применяют противовоспалительные средства:
    • Парацетамол;
    • Аспирин;
    • Ибупрофен.

Ингаляции

Ингаляция представляет собой способ блокировки патологических процессов носоглотки, а также предупреждение распространения инфекции.

Ингаляции при фронтите

Ингаляция имеет несколько направлений воздействия:

  1. При помощи пара происходит увлажнение слизистой выстилки дыхательных путей.
  2. Теплый пар способствует эвакуации и разжижению гнойного содержимого пазух, которое препятствует дыханию и адекватной оксигенации.
  3. Метод ингаляции предполагает использование различных масел, трав и прочих веществ, которые проникают к месту воспаления, повышая их биодоступность.
  4. Все эти эффекты помогают избавляться от головных болей, которые при фронтите располагаются в лобной доле и усиливаются, когда человек меняет положение тела.

Так как у ингаляции всё же существуют определенные противопоказания, врачи рекомендуют использовать специальный прибор – небулайзер, который подает лекарственный препарат в мелкодисперсной форме. Использовать этот прибор можно даже самым маленьким детям.

Подбирают лекарственные препараты в зависимости от вида прибора:

  • компрессорные небулайзеры – громкие, но могут распылять любой раствор;
  • ультразвуковые – удобны в использовании, но понижают эффективность некоторых препаратов;
  • меш-небулайзер – дорогостоящий прибор, так как он соединяет в себе преимущества двух предыдущих моделей.

Если рассматривать лечебные растворы для ингаляций, то подходят следующие варианты:

  1. Минеральная вода – берут щелочные воды, так как они способны разжижать слизь, выводить гной и предупреждать развитие воспалений.
  2. Солевой раствор – увлажняет и очищает носовые проходы, подготавливает дыхательные пути к дальнейшим воздействиям лекарственных средств и облегчает дыхание.
  3. Растворы с антибиотиками – в ингалятор добавляют такие препараты, как Фурацилин, Диоксидин и Флуимуцил. Они дают возможность обходиться без внутреннего применения антибактериальных средств.
  4. Иммуномодуляторы – укрепляют местный иммунитет, блокируют распространение инфекции.

Но можно использовать и низкотемпературные ингаляции – подышать над свежим луком, бальзамом «Звездочка» или смесью яблочного уксуса и чеснока. Это также дает также хороший результат, а иногда даже лучший, чем паровые ингаляции.

Промывание носа

Чтобы полностью избавиться от слизистых выделений, недостаточно только сморкаться, так как они накапливаются не только в носовой полости, но и в лобных пазухах. В таких случаях помогает промывание носа.

Чем полезно промывание носа и как правильно делать эту процедуру — читайте здесь.

Для этого можно использовать специальные растворы:

  1. В стакан теплой кипяченной воды добавьте 2-3 капли масла чайного дерева, щепотку соды и 1/4 чайной ложки соли.
  2. В пол-литра воды добавьте две таблетки Фурацилина.
  3. Возьмите 1 чайную ложку травы зверобоя и 1 чайную ложку цветов ромашки и залейте эту смесь стаканом кипятка. Дайте настояться в термосе 45 минут, после чего процедите и остудите до комнатной температуры.

Несмотря на разнообразие возможных растворов для промывания, технология одна:

  1. Наберите раствор в спринцовку или чайничек.
  2. Высморкайтесь, чтобы носовая полость была очищенной, или используйте для этого сосудосуживающие капли.
  3. Наклонитесь, поверните голову, задержите дыхание и влейте в ноздрю струю раствора. При правильном исполнении раствор должен вытечь из другой ноздри и вымыть с собой лишнюю слизь и прочие микроорганизмы.
  4. Выполнять процедуру следует 2-3 раза в день, причем последний раз должен быть уже перед сном, чтоб не мучали головные боли.

Физиопроцедуры

В период восстановления доктор назначает физиотерапевтические методы. Самым популярным считается магнитотерапия для улучшения циркуляции крови и стимулирования процессов восстановления. Реже проводят УВЧ. При проявлении болевых ощущений в переносице помогает амплипульстерапия.

Для обезболивания и оказания противовоспалительного действия применяют диадинамические токи – чаще всего, токи Бернара. Один сеанс длится около 10 минут, курс лечения составляет 7-12 процедур.

К другим методам физиотерапии относят:

  • электрофорез – помогает повысить эффективность медикаментозной терапии и сокращает период выздоровления;
  • прогревание парафином – проводят или каждый день, или через день по полчаса, курс лечения – 15-20 сеансов;
  • лазеротерапия – ускоряет процесс регенерации тканей, повышает иммунитет, блокирует воспаление и улучшает состояние слизистых.

Лазеротерапия при фронтите

Прокол

Когда надо предотвратить осложнения острого фронтита, возможно проведения прокола (трепанопункции). Прокол дает возможность извлечь содержимое синусов и остановить развитие фронтита.

Осуществляют процедуру через лобную кость, однако в зависимости от видов фронтита, различают техники, доступы и возможные вариации проколов:

  1. Трепанопункция лобной пазухи. Точка прокола определяется при помощи рентгеновского снимка, так как у каждого человека строение и расположение синусов индивидуальное. В полученное отверстие вводят катетер, при помощи которого шприцом или аспиратором удаляют гной и промывают полость антибактериальными растворами. В зависимости от того, насколько был запущен процесс, допускается от 5 до 10 процедур, которые проводятся ежедневно.
  2. Пункция фронтальной пазухи через полость носа. Использовать можно не для каждого больного из-за строения и расположения лобной пазухи по отношению к носовой полости. Доктор берёт специальные носовые расширители и зеркала, при помощи которых максимально выводит проекцию нижней стенки пазухи на слизистую полости носа. Место прокола обезболивают при помощи анестетика, и толстой иглой производится пункция, после чего при помощи катетера аналогично первому способу выводят весь гной и слизь.

Народные рецепты

Народные методы являются прекрасным средством в борьбе с фронтитом – эффективность некоторых рецептов доказана очень давно:

  1. Цикламен. Возьмите вымытые клубни цикламена, измельчите их, отожмите из кашицы сок, после чего процедите и разведите с водой в пропорции 1:4 (цикламен, вода). Капайте средство в нос перед сном по 2 капли в каждый носовой проход.
  2. Картофель. Отварите, разомните его и вдыхайте пары.
  3. Лавровый лист. Возьмите 7-10 листов, залейте водой и доведите до кипения, после чего снизьте огонь, чтобы процесс кипения был медленным. Проводите ингаляцию в течение 5 минут. Несколько дней после этой процедуры может выходить гной. Если будет необходимость, повторите процедуру.
  4. Хлорофиллипт. Возьмите 1 столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта и разбавьте его 500 мл теплой воды. Промывайте раствором нос по 3-4 раза в день.
  5. Чёрная редька. Вымойте, очистите и натрите на тёрке редьку. Отожмите из кашицы сок и используйте его в качестве капель по 3-4 раза в день. Сок редьки выводит слизь из пазух.
  6. Каланхоэ. Возьмите несколько крупных листьев каланхоэ, положите их в холодильник на три дня, после чего измельчите и выдавите сок. Разбавьте сок кипяченой водой и капайте в нос 2-3 раза в день.

Прогноз

Прогноз считается благоприятным, если лечение было начато своевременно и проводилось адекватно. Хроническая форма способна принимать упорное течение с периодами рецидива. А в случае проявления внутричерепных осложнений возможен летальный исход.

Чем опасна болезнь?

Самое основное осложнение – это переход острой формы фронтита в хроническую. Но также возможны и следующие последствия:

  • флегмона глазницы;
  • ухудшение обоняния;
  • конъюнктивит;
  • сильные и постоянные головные боли;
  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • сепсис;
  • снижение остроты зрения;
  • вовлечение в воспалительный процесс параназальных пазух;
  • отит;
  • фотофобия.

Также при наличии нарушенного носового дыхания возможно развитие хронической гипоксии, что впоследствии может привести к синдрому обструктивного апноэ во сне. Если в воспалительный процесс был вовлечен зрительный нерв, это может сказаться на остроте зрения, вплоть до полной его потери. Если фронтит распространился вглубь черепа, то может развиться:

  • абсцесс мозга;
  • гнойное воспаление костей черепа;
  • риногенный менингит;
  • энцефалит.

Осложнения при фронтите

Профилактика фронтита

Чтобы избежать появления фронтита, следует соблюдать определенные меры предосторожности:

  • закаливайте организм;
  • поддерживайте иммунитет;
  • своевременно обращайтесь к доктору при наличии продолжительного насморка;
  • занимайтесь спортом на свежем воздухе;
  • адекватное лечение всех респираторных или простудных болезней;
  • своевременное лечение насморка с использованием сосудосуживающих препаратов.

Особенности фронтита у детей

Диагностировать фронтит у ребёнка гораздо тяжелее из-за переизбытка лекарственных препаратов, которые назначает доктор. Как результат, патология из острой формы сразу превращается в хроническую и вызывает осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не дает возможности правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Не болеют фронтитом дети до 5 лет по причине того, что у них ещё не развиты лобные пазухи. Но у школьников младших классов и подростков фронтит протекает тяжело – появляется сильная лихорадка и упадок сил.

Как отдельное заболевание, у детей фронтит встречается редко. Обычно он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Особенности фронтита у беременных

Фронтит в период беременности протекает тяжелее, чем обычно. Плюс ко всему, женщина не может использовать некоторые препараты для лечения, находясь в положении, – антибиотики применяются только в исключительных случаях. В остальное время отоларинголог подбирает индивидуальную схему лечения.

Вызвать воспаление синусов способна любая простуда, так как организм женщины в этот период ослаблен. Фронтит также может быть последствием гриппа, тонзиллита или кори. К другим причинам заболевания относят:

  • полипы;
  • частые аллергические реакции;
  • хронические инфекционные процессы;
  • искривление перегородки;
  • травмы носа.

Во время беременности возможны обострения хронических болезней. Важно в таких случаях вовремя купировать фронтит, чтобы не допустить его перехода в затяжную форму. Опасность заключается в том, что во время беременности повышается риск внутриутробного инфицирования.

Из-за того, что одним из симптомов фронтита является затрудненность дыхания, ребёнок недополучает кислород, что крайне нежелательно, так как это тормозит процесс его развития.

Чтобы диагностировать фронтит у беременной, врач использует только эндоскопические методы исследования, а оценить состояние пазух можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Самолечение у беременных недопустимо. Врачи назначают сосудосуживающие препараты, ингаляции (используются физрастворы и отвары трав), а также промывания носа. При наличии высокой температуры может быть назначено жаропонижающее – Парацетамол и Нурофен.

Прокол во время беременности осуществляется крайне редко. Также важно укреплять иммунитет организма. Женщине назначают прием отвара из шиповника и эхинацеи, употребление малины, брусники и черной смородины, так как в них содержится большое количество аскорбиновой кислоты. Хорошим методом является мятный чай с мелиссой, боярышником или эвкалиптом.

Видео-рассказ о фронтите

Чем опасен фронтит, как он появляется, и какие существуют методы лечения, Вы узнаете из данного видео:

Фронтит не появляется из неоткуда. Чтобы не допустить развитие болезни или появление рецидивов, следует вовремя лечить все респираторные инфекции и болезни-провокаторы. Но так как даже успешное излечение не исключает возможности повторения, уделяйте внимание мерам профилактики, пополняйте запас витаминов.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями: