Вся медицина онлайн

Чем опасен грипп, как правильно его лечить и кто нуждается в обязательной вакцинации от гриппа?

Гриппом называют острое вирусное заболевание, которое поражает верхние и нижние дыхательные пути. Развитие заболевания вызывают РНК-содержащие вирусы гриппа А, В, С. Грипп опасен серьезными осложнениями, которые выражаются в поражении внутренних органов. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика заболевания

Грипп – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее из-за вируса гриппа. Эпидемии этого заболевания возникают ежегодно, обычно в осенний и зимний периоды. Широкое распространение гриппа в это время связано с большим скоплением людей, среди которых находятся и зараженные, в закрытых помещениях в течение длительного времени.

В большинстве случаев грипп обнаруживают у детей и пожилых людей – лиц, у которых в силу возрастных особенностей существенно ослаблен иммунитет. Но и среди молодых людей это заболевание широко распространено.

Продолжительность заболевания обычно не превышает недели, но оно осложняется другими опасными патологиями (например, пневмонией, перикардитом, отитом), которые требуют более длительного лечения. От осложнений гриппа человек может умереть: по этой причине каждый год в мире погибает 300000-500000 человек.

Грипп

Характеристика вируса

Вирус гриппа открыли в 1933 году. Он является РНК-содержащим вирусом, принадлежащим к семейству ортомиксовирусов. В молекуле РНК содержится наследственная информация вируса.

Вирус гриппа размножается быстро. Его инкубационный период короткий и составляет всего несколько часов.

Вирус гриппа склонен к мутациям, поэтому новые его виды – штаммы – возникают достаточно часто.

Вирус гриппа имеет удлиненную продолговатую форму. В его составе – 8 молекул РНК, скрученных в спираль. Именно они составляют геном.

Внешняя сторона состоит из мембраны, в состав которой входят белки гемагглютинин и нейраминидаза. Первый вид белка обеспечивает связывание вируса с клетками хозяина и проникновение внутрь них. Нейраминидаза способствует отделению образованных вирусных частиц от клетки и их последующему проникновению в новые клетки хозяина. Оба белка обеспечивают такие свойства вируса гриппа, как иммуногенность, токсикогенность и изменчивость.

Постепенно вирусы гриппа поражают все большее количество клеток, после чего проникают в кровь и распространяются по всему организму. Лучше всего они приживаются на слизистых оболочках.

Вирус гриппа обладает не слишком сильной устойчивостью к факторам внешней среды:

  • в составе биологических выделений человека (слизи, мокроты) вирус погибает в условиях комнатной температуры в течение суток;
  • при воздействии 70% спирта вирус погибает в течение 5 минут;
  • при температуре до -4 градусов вирус способен сохранять жизнеспособность несколько недель;
  • при температуре -20 градусов вирус сохраняется несколько месяцев, в отдельных случаях – несколько лет;
  • при высоких температурах (+50-60 градусов) вирус погибает за несколько минут;
  • под действием ультрафиолетовых лучей вирус гриппа погибает практически моментально.

Каждые 20-30 лет образуется новый серотип вируса гриппа.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Классификация заболевания

Грипп классифицируют по нескольким критериям.

В зависимости от степени тяжести различают такие формы гриппа:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Грипп у пары

Тяжелая форма гриппа лечится только в условиях стационара инфекционного отделения больницы.

По характеру течения различают такие формы гриппа:

  • Типичная. Эта разновидность встречается в большинстве случаев. Для нее характерны классические симптомы гриппа. Продолжительность заболевания в этом случае составляет около недели, реже – 14 дней.
  • Атипичная. Такая форма гриппа чаще всего наблюдается вне периода эпидемий. Заболевание проявляется в скудной симптоматике, без повышения температуры.
  • Молниеносная (также фульминантная). В этом случае грипп начинается с резкого проявления симптоматики. Быстро развиваются легочные и прочие осложнения. Состояние требует срочной госпитализации больного. Именно такой тип гриппа опасен летальным исходом.

В зависимости от наличия осложнений грипп бывает осложненным и неосложненным.

Виды вируса гриппа

Выделяют 3 основных типа гриппа. Это серотипы А, В и С. Каждый из них имеет свои особенности.

Вирус типа А

Вирус гриппа А является вирионом сферической формы с диаметром 80-120 нм. Эта разновидность является наиболее опасной, так как вызывает тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких и почек.

Вирус гриппа типа А способен менять свою структуру за короткий срок, чем и объясняются ежегодные эпидемии. Организм, который однажды был поражен этим вирусом, запоминает его молекулы и вырабатывает антитела к ним. Но измененные гены вируса гриппа типа А, попадая в организм, не позволяют иммунной системе распознать их, поэтому человек заболевает вновь.

Штаммы вируса легко передаются от больного человека к здоровому.

Болезнетворный микроорганизм этого типа поражает человека и некоторых млекопитающих, а также птиц.

Известно множество подтипов вируса гриппа А. Они вызывают пандемии и эпидемии.

При несвоевременном лечении этот вид заболевания вызывает осложнения вплоть до летального исхода.

Вирус типа В

Эта разновидность вируса менее опасна, чем тип А. Связано это с тем, что скорость мутации его штаммов в 2-3 раза меньше, чем у штаммов гриппа А.

Эпидемии, возникающие из-за вируса гриппа типа В, не носят масштабного характера и обычно ограничиваются небольшими территориями.

Штаммы мутируют не чаще раза в 10-20 лет, поэтому у человека формируется иммунитет к ним. Но и этот тип гриппа способен вызывать тяжелые осложнения, которые также могут провоцировать летальный исход.

Вирус гриппа типа В поражает только людей.

Вирус типа С

Это наименее изученная разновидность гриппа. Известно, что вирион этого вируса имеет форму, аналогичную вирусам типа А и В, но отличается от них антигенными свойствами.

Вирус гриппа типа С передается только от человека к человеку, не вызывает тяжелых симптомов и осложнений, а в некоторых случаях не вызывает симптоматики инфицирования.

Штаммы гриппа

Отдельно рассматривают штаммы гриппа, которые являются более узкой разновидностью серотипа, образующейся в пределах одного вида.

Штаммы гриппа отличаются друг от друга разными генетическими свойствами и могут изменяться под действием как внешних условий, так и внутренней среды организма.

Известно множество штаммов гриппа. Например, у вируса типа А есть такие, как H1N1, H1N2, H5N1, H3N2 и прочие. Наиболее известными являются H1N1 – свиной грипп, H5N1 – птичий грипп. Оба упомянутых штамма появились в 2009 году. Случаи свиного гриппа были зафиксированы в 200 странах мира. При отсутствии лечения заболевание этого типа вызывало развитие пневмонии. Птичий грипп вызывал летальный исход у 50-70% заболевших.

Зимой 2018-2019 года, согласно предупреждению Роспотребнадзора, прогнозируются 2 новых штамма гриппа: это H3N2 («Сингапур») и «Колорадо» – инфекцию вызывает одна из разновидностей вируса гриппа типа В.

Пути передачи вируса

Вирус гриппа передается от зараженного человека здоровому. Это происходит следующим образом:

  • При нахождении рядом с больным человеком, особенно в момент, когда он чихает или кашляет.
  • При обмене с больным человеком предметами общего пользования (посуда, письменные принадлежности).
  • При игнорировании норм личной гигиены. Риск заражения гриппом повышается, если человек не моет руки перед едой, особенно после посещения мест массового скопления людей. Также риск высок, если человек не содержит в чистоте одежду.

Заражение гриппом

Основные пути распространения вируса – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

При передаче вируса воздушно-капельным путем происходит следующее: вместе с кашлем, чиханием и выдыхаемым воздухом из организма больного выделяется большое количество вирусов, которые способны заразить здорового человека.

Контактный тип передачи происходит в результате соприкосновения здорового человека с поверхностями помещения, на которые осели вирусные частицы. В этом случае вирусы сохраняют способность к заражению в течение 3 недель.

Передача вирусов происходит при:

  • касании поручней в общественном транспорте;
  • посещении рынков, магазинов;
  • посещении развлекательных заведений, массовых мероприятий.

Когда вирус попадает на поверхность кожи, он остается в неактивном состоянии, но достаточно прикоснуться рукой ко рту или к носу, как вирус сразу же попадает на слизистую оболочку.

Факторы риска

Факторами, которые способствуют заражению здорового человека гриппом, являются:

  • Возраст. Наиболее подвержены гриппу пожилые люди и дети, так как у них слабый иммунитет.
  • Род занятий. Лица, которые работают с детьми, чаще подвержены вирусному заболеванию. Это работники сферы здравоохранения, воспитатели в детских садах, учителя.
  • Условия проживания. Если человек живет в тесных помещениях с большим скоплением людей (общежития, казармы), то он также подвержен заболеванию.
  • Ослабленный иммунитет. Перенесенные заболевания, прием определенных лекарств, иммунодефицитные состояния не позволяют организму противостоять вирусам гриппа.
  • Период беременности. Беременные женщины более восприимчивы к разнообразным инфекционным заболеваниям.
  • Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, болезни крови и почек).
  • Курильщики также входят в группу риска заражения вирусами гриппа.

Симптомы гриппа

Продолжительность инкубационного периода гриппа составляет 1-2 дня, в некоторых случаях – от нескольких часов до 5 дней. После этого начинается период острых клинических симптомов заболевания.

Для гриппа характерны такие проявления:

  • Общая слабость. Это первый симптом, который указывает на развитие гриппа и связан с интоксикацией организма.
  • Головная боль и головокружение. Этот симптом связан с нарушением кровообращения в кровеносных сосудах оболочек головного мозга. Боль локализуется в области затылка, лба, висков, в зоне глаз или надбровных дуг. Усилению боли способствуют движения головы, яркий свет, громкие звуки. Головокружение может сопровождаться потемнением в глазах, шумом в ушах.
  • Ломота, боль в мышцах. Эти симптомы возникают с первых часов развития заболевания. Болевой синдром усиливается по мере прогрессирования заболевания. Причина – нарушение микроциркуляции, обусловленное действием активного компонента вируса – гемагглютинина.
  • Повышение температуры тела. Это наиболее ранний и характерный признак гриппа. Показатели температуры зависят от вида вируса, типа заболевания. Они могут варьироваться в пределах от 37 до 40 градусов и выше. Повышение температуры обусловлено поступлением в кровоток большого количества пирогенов – веществ, которые влияют на центр температурной регуляции в центральной нервной системе. Наиболее высокие показатели температуры наблюдаются к концу первых суток с начала заболевания. Со 2-3 дня она может снижаться. Если температура повышается повторно спустя 6-7 дней после начала заболевания, то это является неблагоприятным симптомом, так как свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  • Ощущение холода, мышечная дрожь. Эти симптомы – естественные защитные реакции организма, которые направлены на сохранение тепла.
  • Нарушение аппетита. Подобный симптом связан с поражением центральной нервной системы, а именно – с угнетением активности пищевого центра.
  • Заложенность носа. Это происходит в случае, если вирус проникает через слизистые оболочки носовых ходов.
  • Кровотечение из носа. Симптом обусловлен выраженным разрушением эпителия слизистой оболочки носа и повреждением кровеносных сосудов, проходящих в этой области. Выраженность симптома может быть разной: от появления прожилок крови в слизистых выделениях до обильного кровотечения из носовых ходов. Кровотечение также может возникать при частом чихании.
  • Тошнота, рвота. Эти симптомы характерны для интоксикации, что происходит при проникновении вирусов в организма. Они не связаны с поражением желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота вызваны поступлением большого количества токсических веществ в кровоток.
  • Боль в горле. Боль и першение в горле вызваны повреждающим действием вируса гриппа: проникая в верхние дыхательные пути, патоген разрушает участки слизистой оболочки гортани или трахеи.
  • Кашель, чихание. Это защитные рефлексы, которые направлены на очищение верхних дыхательных путей от инородных объектов (слизи, пыли). Вначале кашель сухой, через 3-4 дня становится влажным, что указывает на отхождение мокроты.
  • Если вирусные частицы попали на слизистую оболочку глаза, то поражаются кровеносные сосуды конъюнктивы глаз. У больных гриппом в этом случае краснеют глаза, отекают веки, возникают светобоязнь и слезотечение.
  • На языке больного появляется белый налет густой консистенции.

Больная гриппом

Диагностика

Грипп диагностируют по характерным симптомам, которые специалист выявляет после осмотра пациента.

Для того, чтобы распознать тип вируса и его штамм, применяют метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Также серотип вируса определяют в ходе следующих лабораторных исследований:

  • посев мокроты больного;
  • иммуноферментный анализ клеток слизистой рта, глаз, носоглотки;
  • метод, при котором определяются титры антител к антигенам.

При необходимости проводят рентгенографическое исследование, электрокардиограмму, КТ органов грудной клетки и головного мозга.

Лечение гриппа

Своевременно начатое лечение позволяет избежать опасных для жизни осложнений. Подход к лечению зависит от того, какой тип вируса поразил организм человека.

Общие рекомендации

Если в доме находится больной гриппом, необходимо учитывать следующее:

  • больного нужно изолировать, чтобы он как можно реже контактировал со здоровыми членами семьи, особенно детьми и пожилыми людьми;
  • у больного должен быть собственный комплект посуды, из которой должен пить и есть только он, также у него должно быть индивидуальное полотенце;
  • при контактах с больным необходимо надевать повязку;
  • комнату, в которой находится больной, необходимо регулярно проветривать.

Основу терапии составляют медикаменты. При гриппе назначают препараты из трех основных фармакологических групп: противовирусные средства, иммуномодуляторы, препараты для подавления симптоматики вирусного заболевания.

Противовирусные средства

При гриппе применяются такие типы противовирусных средств:

  • Лейкоцитарные интерфероны. Они представляют собой донорские либо рекомбинантные белки. Чаще всего они представлены в виде сухого лиофилизата, реже – в виде капель и ректальных суппозиториев. Препараты такого типа тормозят распространение вируса гриппа на ранних стадиях развития заболевания. Лейкоцитарные интерфероны эффективны только при парентеральном введении, то есть минуя желудок.
  • Индукторы интерферона. Это природные или искусственные вещества, которые стимулируют синтез защитного белка в организме. Препараты такого типа эффективны на начальной стадии заболевания.
  • Блокаторы М-2 каналов. Такие препараты перекрывают ионные каналы в капсуле вирионов и не дают им проникать внутрь клеток. При таких условиях становится невозможной репликация новых вирусных частиц.
  • Ингибиторы нейраминидазы и гемагглютинина. Эти вещества подавляют активность белков, которые содержатся в оболочках вирусов.

При гриппе назначают следующие медикаменты:

  • Амизон;
  • Иммунал;
  • Интерферон;
  • Инфлюцид;
  • Циклоферон;
  • Неовир;
  • Анаферон;
  • Эргоферон;
  • Сагриппин;
  • Оциллококцинум;
  • Тимоген;
  • Полиоксидоний.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при гриппе нужны только в том случае, если произошло присоединение бактериального микроорганизма. Антибиотики рекомендуют при таких осложнениях гриппа, как гнойная ангина, сепсис, воспаление или абсцесс легких, менингит.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • продолжительность болезни более 10 дней;
  • ухудшение самочувствия больного на 4-5 дней с момента начала заболевания;
  • повторный подъем до 38 градусов и выше;
  • появление признаков отита;
  • появление сильного мокрого кашля;
  • проблемы с дыханием.

Лекарства при гриппе

В зависимости от ситуации антибиотики могут вводиться в виде раствора или приниматься в виде таблеток.

При присоединении бактериальной инфекции назначают средства групп макролидов, пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

При гриппе, осложненном бактериальной инфекцией, назначают следующие антибактериальные препараты:

  • Азитромицин;
  • Цефазолин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Супракс.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы (также иммуностимуляторы) – это препараты, которые повышают активность клеточного и гуморального иммунитета.

Они бывают:

  • синтетическими;
  • эндогенного происхождения;
  • растительного происхождения.

К этой группе препаратов относят следующие наименования:

  • Тимоген;
  • Беталейкин;
  • Виферон;
  • Бронхомунал;
  • Амиксин;
  • Галавит.

Могут быть назначены иммуномодуляторы растительного происхождения – препараты Эхинацин и Иммунал, настойка эхинацеи.

Препараты для подавления симптомов гриппа

Симптоматическая терапия подразумевает применение препаратов, которые подавляют выраженность проявлений гриппа.

С этой целью назначают следующие лекарственные средства:

  • жаропонижающие (Эффералган, Парацетамол);
  • сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания (Санорин, Нафтизин);
  • местные противовоспалительные препараты, снижающие выраженность воспалительных реакций и снимающие боль (Ибупрофен);
  • препараты для смягчения кашля (Лазолван).

В ходе лечения больному следует давать как можно больше питья – и обычной воды, и горячих напитков во избежание обезвоживания.

Народные средства

Консервативная терапия может быть дополнена народными средствами, но только после консультации с врачом.

Для лечения гриппа могут быть использованы следующие средства:

  • Лимоны с чесноком. Взять 4 лимона, 3 головки чеснока, 2 л воды. Лимоны промыть, нарезать кусками, пропустить вместе с кожурой через мясорубку. К лимонам добавить очищенные зубчики чеснока (целые), залить теплой водой. Поставить в холодильник на 3 суток, накрыть емкость марлей. Время от времени встряхивать емкость. Через 3 дня процедить, разлить по бутылкам, плотно закрыть их. Принимать по 50 мл жидкости 3 раза в день.
  • Имбирный чай с лимоном. Взять чайную ложку очищенного и натертого корня имбиря. Выложить в емкость, добавить 3 гвоздики и 3 дольки лимона, залить стаканом кипятка. Отдельно заварить зеленый чай. Имбирную смесь оставить на 10 минут, смешать обе смеси, процедить. По вкусу можно добавить немного меда.
  • Молоко с шалфеем. Поставить на огонь емкость с молоком в количестве одного стакана, добавить в него столовую ложку сухой травы шалфея, снять с огня, процедить. После этого поставить на огонь и еще раз проварить. Пить по половине стакана 2 раза в день в теплом виде.
  • Растительный сбор. Подготовить по 100 г цветков ромашки, коры ивы, липового цвета, плодов шиповника. Чайную ложку подготовленного сбора залить стаканом кипятка, дать настояться 10 минут. Процедить, дать остыть, отжать растительную массу. Принимать по половине стакана дважды в день.
  • Состав с яблочным соком. Для приготовления взять головку чеснока средних размеров, очистить, разделить на зубчики. Выложить в стакан на 250 мл, добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса, столько же пчелиного меда и залить кипятком до краев стакана. Перемешивать в течение трех минут, затем процедить. Дать полученный состав выпить больному перед сном, после чего укутать, чтобы он хорошенько пропотел.
  • Настойка на березовых почках. Взять 20 г сухих почек березы и залить 500 мл водки. Дать настояться 2 часа, процедить, отжать. Принимать по половине чайной ложки до еды.
  • Вино с луком. В банку емкостью 1 л положить 150 г мелко нарезанного лука и добавить 100 г натурального меда. Залить до краев банки вином, оставить на 14 дней в темном месте. Процедить. Принимать внутрь ежедневно, по 3-4 столовые ложки.

Лечение гриппа обязательно должно проводиться под контролем врача.

Лечение грипп под контролем врача

Прогноз и осложнения

Грипп при неправильном или несвоевременно начатом лечении вызывает опасные осложнения. Это заболевание чревато такими последствиями:

  • Легочные заболевания. Пневмония – наиболее частое осложнение гриппа, вызванное присоединением вторичной бактериальной инфекции. Реже грипп осложняется комбинированной пневмонией, которую провоцируют и вирусы, и бактерии. Еще реже грипп осложняется первичной вирусной пневмонией. Для этой патологии характерна высокая смертность. Другие легочные осложнения гриппа – абсцесс легкого, эмпиема плевры.
  • Сердечно-сосудистые патологии. К сердечно-сосудистым осложнениям гриппа относят критическое падение уровня артериального давления, учащение сердечных сокращений (тахикардия), развитие миокардита и перикардита. Последний может спровоцировать сердечную недостаточность.
  • Осложнения со стороны ЛОР-органов. Грипп способен спровоцировать такие вторичные бактериальные инфекции, как гайморит, трахеит, отит, бронхит, синусит.
  • Осложнения со стороны центральной нервной системы. Если у больного ранее были неврологические патологии, то после гриппа они обостряются. На фоне гриппа при условии проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер могут развиться менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
  • Поражение скелетных мышц (миозит). Чаще всего это осложнение возникает у детей, перенесших грипп типа В.
  • Токсико-аллергический шок, обусловленный проникновением в кровоток частиц вируса.

Если лечение было начато своевременно, а больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, риск развития осложнений существенно снижается.

Меры профилактики

Меры профилактики развития гриппа заключаются в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение норм личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом после посещения общественных мест.
  • Ограничение контактов с заболевшими. Если их нельзя избежать, то следует использовать марлевые защитные маски.
  • Ношение стерильной маски в местах большого скопления людей, особенно в периоды эпидемий гриппа.
  • Повышение иммунитета. Чтобы повысить сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, употреблять больше витаминов, закаливаться.
  • Регулярное проветривание помещения и выполнение влажной уборки.
  • Прием иммуностимуляторов (при необходимости).

Вакцинация

Вакцинация – надежный превентивный метод, который защищает от новых штаммов гриппа. После введения вакцины организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые остаются активными в течение года.

Вводить вакцины против гриппа рекомендуется детям дошкольного возраста (особенно тем, которые посещают детский сад), школьникам, пожилым лицам (старше 60 лет), лицам с хроническими заболеваниями, а также тем, кто часто более ОРЗ.

Вакцина против гриппа содержит очищенные антигены вирусов типа А и В. Состав вакцины меняется в зависимости от того, какой штамм гриппа ожидается в следующем сезоне.

Оптимальной считается вакцинация еще до начала сезона гриппа (сентябрь-октябрь).

В 2018 году актуальными вакцинами против гриппа являются Гриппол, Инвлюфак, Совигрипп, Ваксигрипп.

Смотрите передачу канала Discovery, посвященную теме гриппа:

Грипп – опасное вирусное заболевание, которое чревато осложнениями, способными стать причиной летального исхода. Клиническая картина и продолжительность болезни зависят от штамма вируса. Грипп требует обязательного своевременного лечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!