Вся медицина онлайн

Почему возникает хронический бронхит и как его лечить?

Если вас атаковал навязчивый влажный кашель, то одной из возможных причин его появления может быть бронхит. При этой патологии бронхи воспалены и справляются со своими функциями не в полную силу. Еще хуже, если кашель с мокротой беспокоит не одну неделю – тогда бронхит может оказаться хроническим. Это означает более продолжительное лечение и возможные осложнения, подробнее о которых можно узнать здесь.

Общая характеристика патологии

Хронический бронхит – это воспаление диффузного прогрессирующего характера, которое поражает бронхи с изменением структуры их стенок и перибронхиальной ткани. Заболеванию подвержены взрослые люди, преимущественно в возрасте 40 лет и больше. Основным симптомом заболевания является кашель продолжительного характера.

Заподозрить хронический бронхит можно, если длительностью в 3 месяца подряд или суммарно за год кашель не прекращается и длится такой недуг на протяжении 2 лет и больше.

Хронический бронхит

Осенью и весной хронический бронхит дает знать о себе острее: кашель становится сильнее, а выходящая из бронхов мокрота – более вязкой и обильной. Развитие болезни происходит быстро в период инфекционных заболеваний, при постоянном нахождении человека в холоде и сырости. Даже на пыль и дым бронхи начинают отзываться сильными приступами мокрого кашля.

При хроническом бронхите бронхи претерпевают множество изменений как в своей структуре, так и в функциональности:

  • нарушается их секреторная деятельность;
  • происходит медленное выведение мокроты;
  • снижается иммунитет органа;
  • стенки бронхов становятся плотными, утолщенными, обильно покрываются склерой.

Всемирной Организацией Здравоохранения установлено, что хронический бронхит – это вторая по частоте жалоб неспецифическая болезнь, с которой пациенты обращаются к пульмонологам. Уступает она только астме.

Заразен ли хронический бронхит?

Человек с хроническим бронхитом часто и сильно кашляет, что не может не насторожить окружающих. Но болезнь не всегда заразна – на стадии ремиссии даже катаральная форма бронхита не передается воздушно-капельным или иным путем.

А вот в период обострения хронического бронхита человек вместе с кашлем и мокротой выделяет вирусные и бактериальные инфекции. Поэтому в это время стоит избегать контакта с другими людьми.

Классификация

При постановке диагноза врач учитывает все особенности заболевания: его этиологию, влияние на пораженный орган, уровень заражения. Все эти факторы привели к классификации хронического бронхита по нескольким признакам.

Хронический бронхит классифицируется на несколько форм в зависимости от того, какие изменения протекают в бронхах.

  • катаральный;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • фибринозный;
  • гнойный.

Классификация с учетом этиологии:

  • инфекционный – спровоцированный вирусной или бактериальной инфекцией;
  • неинфекционный – спровоцированный курением, неблагоприятным состоянием окружающей среды, постоянным вдыханием вредных паров (профессиональная деятельность пациента);
  • смешанный.

Международная классификация по клинической форме:

  • простой катаральный определяется продолжительным сухим кашлем, преимущественно по утрам, далее появляется небольшое количество мокроты;
  • гнойно-слизистый появляется, когда в бронхах прогрессирует воспаление; в выделяющейся мокроте присутствует гной в небольших количествах, а кашель вызывает болезненные ощущения в грудном отделе;
  • смешанный;
  • астматический появляется на фоне реакции на аллерген, схож с приступами астмы, но нет приступов удушья;
  • обструктивный – при нем выведение мокроты затруднено, нередки и сопровождающие его кишечные расстройства;
  • эмфизематозный;
  • деформирующий – расширяются бронхи и бронхиолы, здоровые ткани органа перерождаются в патологические, мышечные волокна атрофируются; сами бронхи со временем деформируются так, что не могут уже выполнять свои прямые обязанности; кашель сопровождается выделениями крови;
  • геморрагический – не является самостоятельным заболеванием, чаще это осложнение других болезней; при геморрагическом хроническом бронхите из-за сильного частого кашля повреждаются стенки бронхов, разрываются мелкие капилляры и во время кашля выделяется мокрота со сгустками крови.

Также классифицируют хронический бронхит по частоте возобновления обострения:

  • латентный;
  • часто повторяющийся;
  • часто обостряющийся;
  • редко обостряющийся.

Обостренная форма хронического бронхита распознается по следующим сопровождающим признакам: частый и сильный кашель с обильными гнойно-слизистыми мокротами, высокая долго удерживающаяся температура тела.

Причины

Причин возникновения хронического бронхита много, и все они имеют разный характер. Чаще всего это заболевание становится следствием недолеченного острого бронхита.

Хронический бронхит у женщины

Также болезнь может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Часто возникающие ОРВИ.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Частое пребывание на холоде и сырости, что приводит к переохлаждению организма.
  • Длительное вдыхание сухого горячего воздуха.
  • Вдыхание вредных веществ: пыли, хлора и других химических паров и газов.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
  • Возникновение болезни возможно и на генетическом уровне.
  • Курение. Табачный дым раздражает бронхиальные стенки, вследствие чего в несколько раз усиливается работа бронхиальных желез, при кашле выделяется мокрота. При этом снижается количество серозной секреции, которая очищает бронхи, в результате чего мокрота становится вязкой и выводится из бронхов в неполном объеме. Именно табакокурение становится причиной появления так называемого «бронхита курильщика».

Провокаторами появления хронического бронхита являются следующие условия:

  • прогрессирующий алкоголизм;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • нарушенное дыхание через носовую полость вследствие сломанной носовой перегородки или полипов в полости носа;
  • инфекционные хронические очаги в организме в любой системе органов (кариес, пиелонефрит и т.п.);
  • патология верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического бронхита

Заболевание выявляется не только из-за часто мучающего кашля с мокротой (который длится продолжительное время), но и по ряду других сопровождающих его симптомов:

  • приступы одышки, которые проявляют себя даже при незначительных физических нагрузках;
  • тошнота и рвотные позывы, сопровождающие сильный кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудной области при кашле;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • хрипы во время дыхания;
  • в более сложной форме наблюдается посинение кончика носа, ушей, пальцев на ногах и руках;
  • частые головокружения;
  • высокие показатели пульса даже в состоянии покоя;
  • сильные головные боли.

Не все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать при хроническом бронхите. Самыми явными признаками являются:

  • Кашель. Это главный симптом заболевания. Кашель может быть сухим или влажным, но непременно сопровождается выделением мокроты. Сухой кашель вызывает неприятные болезненные ощущения.
  • Мокрота. Обязательно сопровождает бронхиальный кашель. Ее количество может быть разным – от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Консистенция мокроты тоже разнится: водянистая и прозрачная, в виде слизи и немного мутной, с кровью и/или гноем.
  • Хрипы. Именно присутствие мокроты в просветах легких провоцирует хрипоту при дыхании. Хрипы при бронхите помогают при диагностике распознать, какая часть бронхиального дерева воспалена, а также то, какой характер у этого воспаления.
  • Одышка. Этот симптом сигнализирует о дисфункции мелких бронхов, о затрудненной фильтрации в легких, а также об общей гипоксии в организме. Вначале одышка проявляется только вовремя легких физических нагрузках, а уже далее проявляется и в состоянии покоя.

Чем больше симптомов проявляется у пациента, тем запущенней бронхит. Простой хронический бронхит сопровождается кашлем с небольшим количеством мокроты.

Люди на тяжелой стадии протекания хронического бронхита страдают и другими симптомами, которые обнаруживаются лишь при детальном обследовании:

  • выраженная недостаточность дыхания;
  • увеличение вен на шее;
  • кожа приобретает синий оттенок из-за нарушения кровоснабжения в мелких капиллярах;
  • отеки нижних конечностей;
  • жестокое дыхание;
  • сильные хрипы, сопровождающие не только дыхание, но и речь;
  • усиленное или ослабленное дыхание.

Диагностика

Диагностика заболевания выявляет его характер, форму, степень запущенности и позволяет определиться со способами лечения. Первое, что можно определить благодаря диагностике – то, какой хронически бронхит присущ пациенту: первичный, то есть самостоятельно резвившийся, или вторичный – сопровождающий более тяжелые заболевания (болезни сердца, туберкулез или онкологию легких).

Первичная экспресс-диагностика позволит подтвердить наличие именно хронического бронхита, а не туберкулеза или рака легких, так как симптоматика одинакова. Сперва проводится сбор анамнеза, в котором обязательно учитывается следующее:

  • курит пациент или нет, какими вредными привычками еще обладает;
  • какой профессиональной деятельностью занимается;
  • имеется ли наследственная предрасположенность к хроническому бронхиту;
  • имеется ли аллергия;
  • присутствуют ли очаги инфекции.

Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента и произвести осмотр. Чем больше симптомов проявляется у больного, тем запущеннее форма хронического бронхита. Простой хронический бронхит сопровождается кашлем с небольшим количеством мокроты.

Врач слушает пациента с кашлем

Обструктивная форма хронического бронхита сопровождается сильным кашлем и тяжелой одышкой, изменяется цвет кожных покровов. При внешнем осмотре при простукивании пальцем по грудной клетке отмечается «пустой» звук и граница опущения легких.

Деформирующий хронический бронхит развивается по одному из двух направлений: энфиземный бронхит или с образованием бронхоэктаз. Распознать, какой вид приобрел деформирующий хронический бронхит можно по характерным для каждого из вида симптомам.

Первичное обследование могут проводить сразу несколько врачей: терапевт, аллерголог, пульмонолог и инфекционист.

После сбора устной информации и осмотра больного врач назначает исследования, которые определяют причину появления хронического бронхита. Одними из таких диагностических исследований являются лабораторные:

  • сдается кровь на общий анализ, из которого определяют степень оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрацию лейкоцитов – оба показателя при хроническом бронхите повышены;
  • берется образец мокроты для определения возможного туберкулеза, цитологии и чувствительности;
  • исследование состояния внешнего дыхания;
  • пробы на аллергию;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ сердца;
  • МРТ легких и плевры;
  • биопсия и бронхоскопия.

Лечение хронического бронхита

Это одна из тех болезней, своевременное лечение которой приводит к многолетней ремиссии, а иногда даже к полнейшему ее излечению. При диагностике заболевания сперва устанавливают его характер, поскольку уже из этой информации будет складываться дальнейшее лечение. Невзирая на то, находится ли бронхит в продолжительной ремиссии или в острой форме, лечение должно быть комплексным.

Терапия во время ремиссии направлена на:

  • продление ремиссии;
  • повышение устойчивости организма при физических нагрузках;
  • улучшение качества жизни и ограждение пациента от вдыхания полютантов;
  • снятие обострения.

Лечение хронического бронхита должно начаться только после определения причины заболевания.

Терапия во время обострения хронического бронхита – это комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на снятие воспаления в системе дыхания, а также на улучшение бронхиальной проводимости и повышение иммунологической реактивности. Для лечения используют ряд медикаментозных препаратов.

Какими препаратами лечат хронический бронхит у взрослых – узнаете из этой статьи.

Антибиотики

Лечение антибиотиками назначается, когда у пациента выявлена гнойная форма хронического бронхита. Курс приема антибиотиков длится от 7 до 14 дней в зависимости от выраженности и длительности обострения заболевания.

Курс антибиотиков

Назначаются следующие препараты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Антибиотики быстро справляются с поставленной задачей – они эффективно борются с патогенной микрофлорой, но также убивают полезную флору кишечника. Поэтому их прием часто сопровождается с приемом пробиотиков.

Препараты для отхаркивания

Такие медикаменты назначаются в любом случае, независимо от формы хронического бронхита. Используют два вида лекарственных средств:

  • Разрыхлители мокроты делают из вязкой мокроты жидкую.
  • Экспекторанты улучшают механизм защиты слизистой оболочки дыхательных органов от внешних негативных воздействий, в том числе и от инфекции.

Оба вида таких медикаментов назначают комплексом, в результате чего мокрота легко выводится из бронхов вместе с кашлем. К отхаркивающим препаратам относятся:

  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Флавамед;
  • Бромгексин.

Бронхолитики

Это препараты, способствующие расширению бронхов. Их действие необходимо, когда в бронхах отмечаются спазмы, а также затруднена проходимость воздуха еще до появления одышки и хрипов.

К популярным бронхолитикам относятся:

  • Эуфиллин;
  • Теофиллин;
  • Сальбутамол.

Немедикаментозная терапия

Комплексное лечение не ограничивается только лишь приемом перечисленных групп медикаментов. Дополнительно врач может назначить следующее лечение:

  • Галотерапия – процедура нахождения пациента в специальном небольшом помещении с оптимальными показателями влажности и температуры, а также с воздухом, насыщенным соляным раствором. Галотерапию можно проводить в современных соляных пещерах, где помещение отделано соляными стенами, а пол усеян рыхлой солью. Регулярное посещение соляных пещер способствует абсолютному избавлению от бронхолегочных болезней. Не зря люди, проживающие на берегу моря, реже подвержены заболеваниям такого рода.
  • Дыхательная гимнастика поможет нормализовать дыхание, улучшит пропускную способность бронхов, повысит эластичность бронхов и трахеи.
  • Массаж часто становится одним из методов комплексного лечения хронического бронхита. Он проводится для расслабления бронхов, а также для лучшего выведения мокроты. Процедура может проводиться точечно либо сегментарно, также может быть назначен простой расслабляющий массаж.
  • Ингаляция при бронхите весьма эффективна для избавления от многих симптомов. Удобство процедуры заключается в том, что ее можно проводить и дома, причем необязательно (хотя и желательно) иметь специальный аппарат-ингалятор. Под него можно оборудовать чайник или глубокую миску. При хроническом бронхите рекомендуют делать ингаляцию с использованием хвои, солодки, шалфея и эвкалипта; второй вариант – раствор пищевой соды или щелочной воды типа Боржоми.

Лечение народными методами

Рецепты народной медицины также имеют место быть при лечении хронического бронхита. Перед применением методов нетрадиционной медицины стоит проконсультироваться с врачом.

Самыми эффективными народными рецептами от хронического бронхита являются следующие:

  • Барсучий жир – аптечное средство для приема внутрь. При приеме жидкого или капсулированного средства удастся повысить иммунитет, насытить организм полезными веществами и существенно ускорить выздоровление. Второй способ лечения барсучьим жиром – это растирание им спины и грудной клетки больного.
  • При хроническом бронхите достойно зарекомендовал себя отвар из лекарственных растений: душицы, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, чабреца. Столовую ложку травяной смеси заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают 3 часа. После этого пьют треть стакана ежедневно на протяжении 10 дней.
  • Хорошим отхаркивающим действием обладает средство из лимона (3 шт.) и хрена (150 г). Ингредиенты перемалывают в мясорубке, готовую кашицу едят каждый день натощак перед сном.

О лечении хронического бронхита рассказывает доктор Игорь Линский в этом видео:

Прогноз, осложнения

Хронический бронхит имеет хороший прогноз, если лечение начать незамедлительно после его обнаружения. Правильная профилактика поспособствует снижению количества рецидивов.

Затяжной хронический бронхит способен спровоцировать осложнения:

Профилактика

Профилактика – неотъемлемое мероприятие для предотвращения развития хронического бронхита. К профилактическим действиям относятся:

  • Физическая нагрузка: быстрая ходьба, легкий бег, плавание, йога. Даже неспешная прогулка по парковой зоне является залогом правильной работы бронхов.
  • Снизить, а лучше полностью устранить факторы-провокаторы хронического бронхита: увольнение с работы, которая проходит в условиях сильных пылевых и химических воздействий, своевременное и адекватное лечение болезней полости носа и околоносовых пазух.
  • Отказ от вредных привычек – алкоголя и курения – резко снизит риск появления хронической формы бронхита.
  • Необходимо избегать переохлаждения организма, ослабленного иммунитета, а также неврозов и стрессов.
  • Спорт и закаливание – укрепят иммунитет и здоровье в целом, что позволит усилить сопротивление к респираторным заболеваниям.

Хронический бронхит – опасное заболевания дыхательной системы, имеющее при своевременном лечении положительный прогноз. Важно провести своевременную диагностику, соблюдать предписания врача, а также пройти курс медикаментозного лечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email