Вся медицина онлайн

Вегетососудистая дистония, или соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы

Вегетососудистая дистония – полиэтиологический синдром, подразумевающий дисфункцию вегетативной нервной системы. Такой патологии свойственно поражение различных органов и систем и множество клинических проявлений. Вегетососудистую дистонию необходимо лечить – для это применяется исключительно консервативный подход. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика синдрома

Вегетососудистая дистония (ВСД) является комплексом функциональных расстройств. В настоящее время это понятие устарело и не отражается в МКБ-10. Однако данная классификация включает соматоформную вегетативную дисфункцию нервной системы – понятие, которое может применяться как более современный аналог ВСД. Несмотря на это, термин ВСД и сейчас активно используется некоторыми специалистами – чаще в общей терапии, кардиологии, неврологии.

Вегетососудистая дистония

Вегетативная нервная система является отделом нервной системы и отвечает за регуляцию деятельности внутренних органов. Ее центры располагаются в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга, контроль со стороны сознания отсутствует.

Вегетативная нервная система представлена симпатической и парасимпатической частью. Первая необходима для контроля стресса и реакции бой-бегство, вторая отвечает за отдых и восстановление организма.

Развитие вегетососудистой дистонии основано на низкой устойчивости в отношении факторов стресса. Вегетативная нервная система плохо адаптирована, поэтому при неблагоприятных условиях наблюдается потеря ее равновесия, что нарушает нормальное функционирование различных органов, в частности, сердечно-сосудистой системы.

ВСД довольно широко распространена. Она наблюдается у 80% людей, причем примерно в 30% случаев необходима терапевтическая и неврологическая помощь. В большинстве случаев первые проявления синдрома возникают еще в детстве или юношестве, но выраженными становятся уже после 20-30 лет.

Классификация

В настоящее время единой официальной классификации вегетососудистой дистонии нет, поэтому ее разделяют на типы по нескольким признакам:

  1. В зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы затронут в большей степени, выделяют следующие формы ВСД:
    • симпатикотоническая;
    • парасимпатикотоническая (ваготоническая);
    • симпато-парасимпатическая (смешанная).
  2. В зависимости от характера течения вегетососудистой дистонии выделяют следующие ее разновидности:
    • латентная (скрытая);
    • пароксизмальная (приступообразная);
    • перманентная (постоянная).
  3. Течение патологии также отличается по степени тяжести:
    • легкая;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  4. Распространенность вегетативных расстройств может быть различной. На основании этого признака существуют следующие формы патологии:
    • локализованная (вовлечен только один орган, такую форму ВСД называют также местной);
    • системная (затронута только одна система органов);
    • генерализованная (одновременно вовлечено несколько систем).
  5. В зависимости от этиологии вегетососудисто дистонии выделяют ее первичную и вторичную формы.
  6. Течение патологии осложняется различными приступами, которые могут носить различный характер:
    • симпатоадреналовый криз;
    • вагоинсулярный криз;
    • смешанный криз.

Причины

Спровоцировать вегетососудистую дистонию могут различные факторы.

У детей младшего возраста такая патология может развиться по следующим причинам:

  • внутриутробная гипоксия;
  • родовая травма;
  • болезни в новорожденном возрасте.

ВСД у ребенка

Под влиянием одного из этих факторов формирование вегетативной нервной системы нарушается, поэтому она может не выполнять полноценно положенные функции.

При половом созревании наблюдается несоответствие темпов роста организма и развития внутренних органов в отношении становления нейроэндокринной регуляции. В результате вегетативная дисфункция усугубляется, что отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Во взрослом возрасте вегетососудистая дистония может возникнуть по следующим причинам:

  • хронические заболевания;
  • стресс;
  • депрессия;
  • невроз;
  • травма: черепно-мозговая, шейного отдела;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников, феохромоцитома);
  • болезни, затрагивающие желудочно-кишечный тракт;
  • гормональная перестройка организма (свойственно женщинам во время беременности, менопаузы).

Независимо от возраста человека вегетососудистая дистония может развиться на фоне конституциональной наследственности. Это может быть недостаточность развития соединительной ткани, принадлежность к астеническому типу.

Выделяют также следующие факторы риска:

  • социально-культурная обстановка;
  • особенности психологии (нередко причина ВСД кроется в неспособности к словесному выражению своих мыслей);
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ипохондрия;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • аллергия;
  • профессиональные болезни: лучевая, вибрационная.

В зоне риска развития вегетососудистой дистонии находятся женщины. У мужчин такая патология встречается в 3 раза реже.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Клинические проявления синдрома очень разнообразны. В общей сложности их насчитывают около 150, не считая клинические (более 30).

При вегетососудистой дистонии симптомы делятся на 2 типа. Одни являются общими, а другие выражают расстройство одного органа либо системы. Второй вариант обычно подразумевает целые комплексы симптомов, объединенные в синдромы.

К возможным общим проявлениям ВСД относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • метеочувствительность;
  • расстройство сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение дыхания, приступы удушья, нехватка воздуха (спровоцировать может эмоциональная нагрузка, большое скопление людей, перепад температуры);
  • мышечные, суставные боли;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушение мочеиспускания;
  • расстройство стула.

ВСД у взрослых

Среди синдромов при ВСД чаще всего встречаются:

  1. Психоневрологический синдром, который выражается следующими симптомами:
    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость, вялость;
    • пониженная работоспособность;
    • повышенная раздражительность;
    • плаксивость;
    • головная боль;
    • метеозависимость;
    • расстройства сна: бессонница, поверхностный и беспокойный сон.
  2. Сердечно-сосудистый синдром. Такой симптомокомплекс называют также кардиоваскулярным. Ему свойственны следующие проявления:
    • нарушение сердечного ритма: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия;
    • перепады артериального давления;
    • сосудистые реакции: побледнение или мраморность кожи, приливы, зябкость кистей и стоп.
  3. Кардиалгический синдром. Проявляется дискомфортом в области сердца либо болью ноющего, колющего или пульсирующего характера. Такие симптомы не привязаны к физическим нагрузкам и купируются нитроглицерином.
  4. Мочеполовые расстройства:
    • аноргазмия (отсутствует оргазм) с сохранением полового влечения;
    • учащение мочеиспускания;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании.
  5. Гипервентиляционный синдром:
    • учащенное дыхание;
    • нехватка воздуха;
    • неполный или затрудненный вдох;
    • головокружение;
    • развитие мышечных спазмов;
    • нарушенная чувствительность в области около рта, кистях, стопах.
  6. Синдром раздраженного кишечника:
    • боль внизу живота – ноющая, спастическая;
    • вздутие живота;
    • неустойчивость стула;
    • учащение позывов к дефекации;
    • пищеварительные расстройства: утрата аппетита, тошнота, рвота, дисфагия.
  7. Расстройства сексуального характера:
    • у мужчин – нарушение эрекции, эякуляции;
    • у женщин – вагинизм, аноргазмия;
    • либидо может снижаться либо оставаться на прежнем уровне.
  8. Нарушенная терморегуляция:
    • стойкое, но незначительное повышение температуры;
    • ознобы;
    • возможна асимметричность повышения температуры в подмышечных впадинах.
  9. Нарушенное потоотделение. Чаще такое нарушение подразумевает гипергидроз (чрезмерную потливость), который затрагивает в большей степени ладони и подошвы.
  10. Цисталгия. Этим термином называют болезненное мочеиспускание, частота позывов к которому увеличивается.

Клиническая картина при вегетососудистой дистонии включает также различные кризы. Их проявления связаны со степенью тяжести:

  1. Для легких кризов свойственна небольшая продолжительность – 10-15 минут. Проявляются они одним симптомом.
  2. Для кризов средней тяжести свойственна продолжительность в 15-20 минут и полисимптомные проявления.
  3. Кризы с тяжелым течением могут длиться более часа. Наблюдается полисимптоматика, гиперкинезия, судороги. Развивается послекризовая астения, сохраняющаяся несколько дней.

Диагностика

Вегетососудистая дистония не отличается четкой характеристикой, а ее проявления очень многообразны, поэтому диагностика синдрома затрудняется.

На приеме у доктора

Обычно она заключается в следующих методах:

  • Сбор анамнеза жизни. Специалисту важно выяснить семейную отягощенность в отношении ВСД. В детском возрасте такой диагноз обычно подразумевает неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивы острых и хронических очаговых инфекций.
  • Оценка вегетативного тонуса по индексу Кердо. Для расчетов необходимо измерить артериальное давление и узнать частоту сердечных сокращений.
  • Оценка вегетативной реактивности. Для этого прибегают к пробе Вальсальвы, пробам с глубоким дыханием, изометрическим напряжением, холодовой и тепловой пробе.
  • Исследование вегетативного обеспечения деятельности. С этими целями прибегают к дозированным физическим нагрузкам, оценивают вегетативные показатели.
  • Электроэнцефалография.
  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиография.

Вегетососудистая дистония может подразумевать поражение различных органов и систем, поэтому комплекс необходимых в конкретном случае исследований подбирается в индивидуальном порядке. Важным моментом является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить определенные заболевания и поставить диагноз ВСД.

В диагностике ВСД может участвовать терапевт, эндокринолог, невролог, психиатр. При поражении различных органов и систем может потребоваться также привлечение узких специалистов.

Лечение вегетососудистой дистонии

Терапия ВСД предусматривает консервативный подход. Назначают медикаментозную терапию, проводят физиотерапевтические процедуры. Необходимо также внести определенные коррективы в образ жизни пациента и его питание. Дополнительно к основному лечению могут применяться методы народной медицины.

Общие рекомендации, диета

Пациентам с диагнозом ВСД следует придерживаться определенного образа жизни, включающего правильное питание. Такой подход должен быть основой консервативной терапии. Заключается он в следующих правилах:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • грамотное чередование работы с отдыхом;
  • правильное питание;
  • избегание стрессов;
  • умеренная физическая активность;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ограничить эмоциональное воздействие (телевизор, интернет, нервная работа).

При вегетососудистой дистонии полезно осваивать различные методики релаксации. С этой целью можно практиковать йогу, которая может также стать отличной альтернативой многим видам спорта.

Людям с диагнозом ВСД важно обратить внимание на свой рацион. Питание должно отвечать следующим правилам:

  • употреблять больше бобовых, орехов, сухофруктов (курага, изюм), баклажан;
  • увеличить потребление продуктов с богатым содержанием аскорбиновой кислоты;
  • исключить продукты с большим количеством вредного холестерина, так как они отрицательно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы;
  • достаточное употребление клетчатки;
  • соблюдение баланса БЖУ;
  • поступление с пищей достаточного количества витаминов и минералов;
  • питаться дробно и небольшими порциями;
  • не переедать, не наедаться на ночь;
  • при необходимости нормализовать свой вес, но делать это постепенно и щадящими методами;
  • исключить черный кофе, крепкий чай, шоколад, специи;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • перед сном полезно пить теплое молоко, добавив в него мед.

Питание при ВСД

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой лечения вегетососудистой дистонии. Особенности медикаментозной терапии зависят от многих факторов, включая форму патологии, особенности и тяжесть ее проявлений.

Специалист может назначить следующие препараты:

  • Седативные медикаменты. При незначительных нарушениях рекомендуется использовать препараты на растительной основе: настойку пустырника или валерианы, Персен, Ново-Пассит, Дормиплан.
  • Антидепрессанты. С помощью таких медикаментов борются с депрессией, улучшают настроение, косвенно нормализуется сон. Может быть назначен Сертралин, Пароксетин, Амитриптилин, Флуоксетин.
  • Нейролептики. Эти препараты снижают нервозность, агрессивность, раздражительность, тревожность. Одновременно они нормализуют артериальное давление и сосудистый тонус. Из числа таких медикаментов прибегают к Тиорилу, Сонапаксу, Сульпириду, Нейриспину, Рисполепту.
  • Транквилизаторы. Такие медикаменты назначают пациентам с выраженными расстройствами эмоциональной сферы, тревожными расстройствами. Чаще прибегают к Гидазепаму, Афобазолу, Буспирону. При выраженных нарушениях назначают Феназепам, Диазепам.
  • Снотворные препараты. Эти лекарства назначают при нарушениях сна. Они применяются короткими курсами. Врач может назначить Анданте, Ивадал, Сомнол, Золпидем.
  • Нооторопные препараты. Их называют также нейрометаболическими стимуляторами. Эти медикаменты стимулируют умственную деятельность, улучшают память, повышают устойчивость мозга к вредному воздействию разных факторов. Из числа таких лекарств прибегают к Глицину, Пирацетаму, Пантогаму, Ноофену, Аминалону.
  • Вегетотропные медикаменты. Они положительно отражаются на психо-эмоциональном состоянии, снимают болевой синдром, избавляют от потливости. С такой целью прибегают к Белласпону, Беллатаминалу, Платифиллину.
  • Адаптогены. Такие лекарства назначают для повышения стрессоустойчивости организма за счет антиастенического действия, повышения сосудистого тонуса и неспецифического иммунитета. Из числа таких препаратов прибегают к родиоле розовой, женьшеню, элеутерококку, лимоннику.
  • Гипотензивные средства. Они используются для снижения артериального давления. Чаще назначают Метопролол, Бисопролол, Анаприлин. При незначительных нарушениях рекомендуется применять препараты растительного происхождения на основе валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, калины.
  • Для повышения давления прибегают к медикаментам на основе кофеина, мезатона.
  • Препараты для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон.
  • При увеличении частоты сердечных сокращений прибегают к Аспаркаму, Барбовалу, Конкору.
  • При повышенном внутричерепном давлении в терапию включают Фуросемид или Диакарб, применяют также травы с мочегонным эффектом.

Подбирать препараты для медикаментозной терапии должен только врач после комплексной диагностики. Некоторые медикаменты отпускаются строго по рецепту. Важно соблюдать рекомендованную продолжительность лечения и назначенные дозировки.

Физиотерапия

В консервативное лечение вегетососудистой дистонии могут быть включены различные физиотерапевтические методы. Подбираются они в индивидуальном порядке.

Назначены могут быть следующие процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами (при ваготонии применяют кальций, кофеин, Мезатон; при симпатикотонии – Папаверин, бром, магний, Эуфиллин);
  • иглорефлексотерапия;
  • воздействие токами – синусоидальными, модулированными;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • индуктотермия;
  • фотохромотерапия;
  • магнитная терапия;
  • дарсонвализация;
  • гальванизация;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • озокеритотерапия;
  • точечный массаж;

В лечении вегетососудистой дистонии хорошие результаты обеспечиваются водными процедурами. Прибегают к контрастным ваннам, циркулярному и веерному душу. Полезно плавание. Для лечения симпатикотонии прибегают к сульфидным и углекислым ваннам, ваготонии – радоновым и солено-хвойным.

Лечебная ванна

Различные методы физиотерапии имеют противопоказания. Прибегать к ним следует только по назначению врача после проведения комплексной диагностики.

Физиотерапия обычно проводится курсом. Его продолжительность, длительность сеансов и перерывы между ними рассчитываются в индивидуальном порядке. Все предписания врача должны быть строго соблюдены.

Народная медицина

В лечении вегетососудистой дистонии уместно применение народной медицины. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Взять по одной части шишек хмеля, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы, душицы и тимьяна. Добавить зверобой, донник, валериану, семена укропа, цветки ромашки, полынь, календулу, омелу и тысячелистник по 4 части. Заварить столовую ложку сбора полулитром кипятка, оставить на полчаса, После процедить. Принимать по стакану трижды в сутки. Лечение продолжать 3 недели, затем повторить после недельного перерыва. Всего надо пройти 4 курса.
  • Взять по одной части черную смородину, листья медуницы и крапивы, барбарис, добавить 2 части шиповника. Заварить 2 ст. л. такого сбора в 0,4 л кипятка и настаивать 4 часа под крышкой. После состав процедить и принимать трижды в сутки по полстакана перед едой.
  • Поместить в термос 2 ст. л. корня валерианы и стакан сухих семян укропа, заварить литром кипятка и настаивать сутки. В процеженном настое растворить 2 стакана меда и тщательно перемешать. Хранить такую смесь можно в холодильнике. Принимать трижды в день за полчаса до еды по столовой ложке. Полученный объем средства рассчитан на один курс применения. Используют его для очищения сосудов.
  • При влиянии вегетососудистой дистонии на сердце рекомендуется смешать несколько растительных настоек – 25 мл перечной мяты, 50 мл эвкалипта, по 100 мл валерианы, пустырника, боярышника и уклоняющегося пиона. Добавить в эту смесь гвоздику (10 бутончиков) и настаивать полмесяца в темноте, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить и принимать трижды в день перед едой. На один прием достаточно 25 капель средства, которые надо капнуть на сахар либо развести в небольшом количестве воды.
  • При избыточном весе и атеросклерозе рекомендуется составить сбор из ромашки, зверобоя, березовых почек и бессмертника. Заварить столовую ложку смеси в полулитре кипятка, настаивать в термосе 4 часа, после отфильтровать. Выпить на ночь стакан средства, добавив чайную ложку меда. Утром подогреть остальной объем настоя, добавить мед и выпить за полчаса перед едой. На один курс лечения надо взять по 100 г каждой травы.
  • Для повышения иммунитета полезно пить чай из сосновых иголок. Сырье брать свежее и мелко измельчать. Поместить в термос 5 ст. л. подготовленных иголок, добавить 2 ст. л. луковой шелухи, заварить 0,7 л кипятка и оставить на ночь. Утром процедить и выпить равными порциями в течение дня, заменяя таким чаем воду. Лечение продолжать 4 месяца.
  • При гипертонии и внутричерепном давлении надо взять плоды можжевельника и корневища аира по одной части, цветки цикория, траву вероники, зверобоя и земляничный лист по 2 части. Добавить траву тысячелистника и плоды шиповника по 4 части. Заварить в полулитре крутого кипятка 2 ст. л. такого сбора и оставить в термосе на ночь. Утром профильтровать и принимать за полчаса до еды в теплом виде, разделив полученный объем на 3 порции.

Даже у натуральных средств имеются противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет такой возможности. В первый раз любое средство надо принимать с осторожностью из-за риска индивидуальной непереносимости компонентов.

Прогноз, осложнения

При своевременном выявлении и грамотном лечении вегетососудистой дистонии прогноз благоприятен – примерно в 85% случаев патология полностью проходит либо же большинство ее проявлений значительно уменьшается, а адаптационные возможности организма восстанавливаются. Эффективность результатов и их сохранение зависит также от соблюдения вторичных мер профилактики.

Отсутствие лечения при вегетососудистой дистонии либо неправильный подход к нему чреваты следующими осложнениями:

  • психосоматические нарушения;
  • физическая и психологическая дезадаптация;
  • снижение качества жизни;
  • вегетативные кризы (в половине случаев).

О соматоморфной дисфункции вегетативной нервной системы рассказывает психолог Павел Жавнеров:

Вегетососудистая дистония является довольно широким понятием. Постановка такого диагноза может подразумевать поражение не только вегетативного отдела нервной системы, но и других органов и систем. Независимо от особенностей патологии без лечения ее оставлять нельзя – любые отклонения от нормы требуют своевременного и грамотного подхода.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email