Вся медицина онлайн

Почему возникают приступы панической атаки и как от них избавиться?

Панические атаки являются расстройством нервной системы. Различают несколько форм этой патологии, которые имеют определенные особенности. Возможных причин панических атак много, выделяют также ряд факторов риска такого явления. Лечение основывается на приеме медикаментов и психотерапевтических методиках. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии, механизм развития

Панические атаки являются необъяснимыми и мучительными приступами тяжелой тревоги. Такие расстройства сопровождает беспричинный страх и различные соматические симптомы.

Паническая атака

Панические атаки называют также вегетативным кризом, вегето-сосудистой дистонией с кризовым течением, симпатоадреналовым кризом, кардионеврозом. Такие понятия сегодня устарели, но позволяют проследить связь с вегетативной нервной системой.

В соответствии с МКБ-10 панические атаки являются эпизодической пароксизмальной тревожностью. Такую патологию называют также паническим расстройством, хотя суть этих понятий отличается.

Развитие панических атак происходит по определенному алгоритму:

  1. Появление тревожных мыслей под действием провоцирующего фактора.
  2. Выделение адреналина и запуск защитной реакции – это проявляется усилением симптомов панической атаки.
  3. Повторный запуск защитной реакции.
  4. Приступ паники.

Такой механизм является круговым. Человек становится крайне тревожным, ожидает повторный приступ паники, что снова приводит к выделению адреналина.

Продолжительность одной панической атаки составляет не более 2 часов, но круговой механизм развития такого расстройства может спровоцировать целую серию эпизодов. Человек в таком состоянии может находиться часами. Частота приступов различна. Иногда они возникают редко, в других случаях – по несколько раз в день. Это во многом зависит от причины психического расстройства и провоцирующих его факторов.

Паническим атакам свойственно постепенное усугубление. Начинается расстройство обычно с одиночных проявлений. Постепенно частота приступов увеличивается, панический страх может стать постоянным спутником человека.

Виды панических атак

Панические атаки классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины возникновения приступа выделяют следующие его типы:

  • спонтанный – внезапное появление, отсутствие видимых причин;
  • ситуационный – возникает при травмирующих психику ситуациях либо при их ожидании (предчувствие конфликта, подготовка к экзамену, другому важному событию, даже празднику);
  • условно-ситуационный – имеется провоцирующий химический или биологический фактор (кофеин, алкоголь, наркотик).

Панические атаки бывают развернутыми (большими) или симптоматически бедными (малыми). В первом случае наблюдается присутствие 4 и более симптомов такого психического расстройства, во втором – меньшее количество проявлений. Такая классификация часто не принимается во внимание, так как для диагностики расстройства важно наличие минимум четырех симптомов.

Выраженность клинической картины при панических атаках различается, поэтому выделяют следующие формы патологии:

  • аффективная – преобладают депрессивные или дисфорические признаки;
  • вегетативная (типичная) – преобладание соматовегетативных симптомов, отсутствие дифференциации фобий;
  • гипервентиляционная – доминирование гипервентиляционных нарушений (усиленное или затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка, удушье);
  • деперсонализационно-дереализационная – выражены проявления дереализации (ощущается нереальность происходящего), деперсонализации (собственные мысли и действия отчуждены);
  • конверсионная – преобладает истеро-конверсионная симптоматика, часто наблюдаются сенестопатические расстройства, страх и тревога выражены незначительно, могут отсутствовать;
  • сенестопатическая – выражена сеностопатия (неприятные ощущения на поверхности тела, во внутренних органах – щекотание, жжение);
  • фобическая – преобладание фобий в отношении вегетативной симптоматики.

Паническая атака у мужчины

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины и факторы риска

Паническим атакам наиболее подвержены люди в возрасте 25-44 лет, в меньшей степени – в возрасте 45-64 лет, после 65 такие психические расстройства – редкость. Панические атаки возможны и у подростков, что обычно связано с эндокринной нестабильностью.

Выделяют следующие возможные причины панических атак:

  • сильный стресс;
  • травмированная психика;
  • наследственная предрасположенность (таким людям свойственна повышенная тревожность, впечатлительность, мнительность);
  • особенности эндокринной системы (выделение адреналина и гормонов стресса обеспечивается корой надпочечников);
  • болезни внутренних органов, чаще сердечно-сосудистой системы.

Выделяют также несколько факторов, которые повышают риск появления панических атак:

  • умственные и физические перегрузки;
  • хронический стресс;
  • жизнь в больших городах;
  • повышенная требовательность к себе;
  • мания контроля;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики;
  • менструации;
  • измененный гормональный фон (беременность, послеродовой период, менопауза, гормональная терапия);
  • нарушенный обмен нейромедиаторов (норадреналин, дофамин, серотонин);
  • повреждение головного мозга;
  • неврологические, соматические, психические расстройства, заболевания.

Симптомы панической атаки

Продолжительность панических атак различна. Они могут длиться по несколько минут или часов. Различается и время между приступами. У одних пациентов панические атаки повторяются через несколько часов, у других же перерыв может исчисляться неделями и даже месяцами.

Клиническая картина при панических атаках может быть различна, поэтому есть целый перечень ее возможных симптомов. Он используется в диагностических целях. Паническая атака диагностируется, когда наблюдается четыре или более из следующих проявлений:

  • тахикардия;
  • потливость;
  • тремор, внутренняя дрожь, озноб;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • затруднение дыхания, ощущение удушья;
  • тошнота, дискомфортные ощущения в животе;
  • онемение, парестезии конечностей;
  • головокружение, потеря устойчивости, предобморочные состояния;
  • бессонница;
  • дереализация, деперсонализация;
  • спутанность мыслей, пониженная произвольность мышления;
  • страх сумасшествия, совершения неконтролируемого поступка;
  • боязнь умереть.

Бессонница

Возможная клиническая картина панических атак не ограничивается перечисленными симптомами, но их выделяют в диагностических целях. Психические расстройства могут сопровождаться также следующими признаками:

  • болезненные ощущения в животе;
  • повышение температуры;
  • расстройство стула;
  • учащение мочеиспускания;
  • ком в горле;
  • нарушенная походка;
  • расстройство двигательных функций;
  • слуховые и зрительные расстройства;
  • судороги в конечностях;
  • повышенное давление.

При панических атаках отличается не только набор симптомов, но и интенсивность их проявления. Основным критерием расстройства является тревожность. Наименьшим ее проявлением является внутреннее напряжение, а наибольшим – выраженная паника.

Между эпизодами панических атак состояние человека может быть абсолютно нормальным. Когда приступы повторяются неоднократно, то человек постоянно ожидает новой панической атаки. На этом фоне у него может развиться страх нового приступа, боязнь смерти – часто это кардиофобия или инсультофобия. Человек старается избегать ситуаций, которые могут спровоцировать паническую атаку. Происходит это на подсознательном уровне и может привести к тому, что пациент боится выйти за пределы дома либо одной комнаты.

Панические атаки отрицательно отражаются на поведении человека, его социализации. Круг общения сужается, многие виды деятельности могут стать недоступны.

Если человек сталкивается с панической атакой впервые, то нередко принимает ее за заболевание внутренних органов или систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной.

Игнорировать симптомы панических атак нельзя. Следует обратиться к специалисту, который поможет избавиться от такого расстройства. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности ее начала.

Что делать во время приступа панической атаки?

Во время панической атаки человек не способен заниматься самоанализом, но есть несколько приемов, которые помогают справиться с приступом:

  • Стабилизация дыхания. Для этого нужно использовать какую-либо емкость или пакет либо просто сложить ладони чашечкой. Необходимо сделать несколько глубоких вдохов, постараться замедлить дыхание, восстановить его. Нормальное дыхание восстанавливает газовый баланс, при нарушении которого усиливается одышка и тревожность.
  • Отвлечение внимания. Для этого нужно сконцентрироваться на нейтральном постороннем предмете – попытаться прочесть текст или названия книг в комнате, сосчитать какие-либо предметы либо просто от 1 до 100, вспомнить таблицу умножения или какое-нибудь стихотворение.
  • Ограничить передвижения. Следует оставаться на месте, по возможности сесть и замереть.
  • Если паническая атака вызвана не людьми, то избавиться от приступа поможет обычный разговор.
  • Во время панической атаки необходим самоконтроль. Нужно повторять себе, что ничего страшного не случилось, через несколько минут все пройдет, угрозы для жизни нет. Все это можно проговаривать вслух для лучшего восприятия.

Если приступом панической атаки страдает другой человек, то необходимо его отвлечь. Разговаривать нужно спокойно. Если причина расстройства известна, то не следует затрагивать эту тему. Справиться с приступом помогут перечисленные выше методы.

Как научиться справляться с приступом панической атаки, рассказывается в этом видео:

Подходы к лечению

Панические атаки являются психическим расстройством, поэтому базовым методом лечения является психотерапия. Другое основное направление – медикаментозная терапия.

Для лечения панических атак важно скорректировать свой образ жизни. Правила основываются на факторах риска таких расстройств:

  • исключить курение, алкоголь, наркотики;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • грамотно чередовать работу и нагрузки с отдыхом;
  • обеспечить полноценный ночной сон.

Полезно осваивать йогу, медитацию, заниматься дыхательной гимнастикой. Можно найти себе хобби, которое оказывает успокаивающее действие – мозаика, пазлы, раскрашивание.

Медикаментозная терапия

Данное направление в лечении панических атак основано на использовании антидепрессантов, нейролептиков, ноотропных средств, снотворных препаратов, психостимуляторов, нормотимиков и транквилизаторов. Такие препараты не устраняют истинную причину психического расстройства, но облегчают состояние человека. Каждая группа медикаментов обеспечивает определенный эффект.

Антидепрессанты называют тимолептиками. Они назначаются для лечения различных эмоциональных расстройств, в том числе депрессии. Выделяют следующие группы антидепрессантов:

  • трициклические соединения: Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил;
  • обратимые ингибиторы моноаминоксидазы: Аурорикс, Пиразидол;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Ципрамил, Флуоксетин, Золофт.

Нейролептики называют также антипсихотическими препаратами или психолептиками. Назначают их преимущественно при лечении психозов, то есть психических расстройств в сопровождении бреда и галлюцинаций.

Нейролептики бывают типичными и атипичными. Первая группа отличается способностью вызывать нейролептический синдром и представлена Аминазином, Трифтазином, Тизерцином, Галоперидолом. К числу атипичных нейролептиков относят Рисполепт, Флюанксол.

Прием нейролептиков обычно начинается с минимальной дозировки, которая повышается до оптимального уровня постепенно, в течение нескольких дней.

Ноотропные препараты обеспечивают стимуляцию метаболизма нервных клеток, назначаются в лечении расстройств сознания, памяти, при астеническом состоянии. Данная медикаментозная группа представлена Пирацетамом, Аминалоном, Танаканом.

Снотворные препараты необходимы при нарушениях сна. При панических атаках прибегают к Радедорму, Имовану, Ивадалу.

Психостимуляторы применяют для стимуляции умственной деятельности, повышения уровня бодрствования, усиления активности, устранения астенического состояния и усталости. К числу таких препаратов относится кофеин (производное пурина) и производные сиднонимина – Сиднофен, Сиднокарб.

Нормотимики применяют для купирования маниакальных состояний и профилактики перепадов настроения. К числу таких препаратов относят Тегретол и соли лития.

Транквилизаторы называют противотревожными и анксиолитическими средствами. Они избавляют от тревоги, напряжения, страха. Из числа транквилизаторов наиболее известны бензодиазепины: Феназепам, Реланиум, Элениум. Выделяют также производные гликоля (Мепробамат) и триметоксибензойной кислоты (Триоксазин).

Назначать психотропные средства должен только врач. Такая терапия допускается после полного неврологического и соматического обследования. У психотропных препаратов множество противопоказаний и возможных побочных эффектов. Средство или их комбинацию нужно подбирать тщательно, правильно рассчитать дозировку и продолжительность лечения.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Данное направление в лечении панических атак призвано определить восприятие пациентом ситуации, выявить ошибки и искажения такого мышления, произвести их коррекцию, сформировать адаптированную поведенческую модель.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия является длительным лечением. Терапия проводится курсами. Сеансы назначают 1-2 раза в неделю.

Лечение строится на следующих принципах:

  • выявление негативных мыслей, на фоне которых возникает тревожность, депрессия;
  • оценка негативных мыслей – важно оценить их реалистичность;
  • замена негативных мыслей конструктивными – важна полнота отражение реальности, отсутствие провоцирующих тревожность и депрессию факторов;
  • нормализация образа жизни, устранение типичных провоцирующих факторов (определяется индивидуально для каждого пациента, чаще это некорректная организация труда и отдыха, вредные привычки, физические и эмоциональные перегрузки);
  • сохранение активного образа жизни;
  • приобретение навыков для борьбы с тревожностью и депрессией, освоение методов их устранения;
  • преодоление стыда в отношении собственной тревожности (пациент не должен скрывать свою проблему от близких людей, должен научиться принимать поддержку окружающих).

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает различные психологические упражнения и изучение специальной литературы.

Часть этой работы пациент выполняет самостоятельно, в качестве своеобразного домашнего задания.

Нельзя воспринимать психотерапию отрицательно или стыдиться необходимости в помощи профессионала. Многие люди могли бы избежать психических расстройств, если бы вовремя обратились к врачу. Психотерапевты работают с пациентами индивидуально, а распространение информации исключено врачебной этикой. Возможны также групповые занятия, но в этом случае всех пациентов объединяет одна проблема.

Последствия

Панические атаки могут привести к серьезным последствиям. Тяжелые и часто возникающие приступы могут привести к обострению некоторых хронических заболеваний, например, астмы, гастрита, панкреатита.

На фоне панических атак могут развиваться различные фобии. Большинство из них связано с танатофобией, то есть страхом смерти. Фобии могут вызывать также следующие факторы:

  • открытые пространства (агорафобия);
  • замкнутые пространства (клаустрофобия);
  • выход на улицу (агирофобия);
  • вождение (амаксофобия);
  • толпа (демофобия);
  • насмешки людей (гелотофобия);
  • остановка сердца (кардиофобия);
  • психические болезни (маниофобия).

В результате панических атак может нарушиться социализация, что усугубляют неприятные симптомы, являющиеся следствием скованности движений или нарушенной работы желудочно-кишечного тракта. Иногда человек становится заложником собственного дома или комнаты.

Заложник дома

Деперсонализационно-дереализационная форма панических атак чревата отсутствием эмоций или снижением их интенсивности. Такая реакция является защитным механизмом головного мозга, который стремится сократить отрицательное воздействие панических атак.

Профилактика

Специфической профилактики панических атак нет, поэтому профилактические меры заключаются в соблюдении общих рекомендаций:

  • ведение умеренно активного образа жизни (как минимум, ежедневные пешие прогулки);
  • отсутствие вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотиков);
  • избегание стрессовых ситуаций, сильного эмоционального перенапряжения;
  • отказ от кофеина, энергетиков;
  • адекватное применение медикаментов – лекарства можно использовать только по назначению врача;
  • грамотное чередование труда и отдыха;
  • здоровый ночной сон не менее 7-8 часов, правильно организованное спальное место;
  • правильное и сбалансированное питание, достаточное поступление витаминов и минералов;
  • избегание физического перенапряжения.

Панические атаки являются разновидностью психических расстройств. От них никто не застрахован. Спровоцировать такое расстройство могут любые факторы. Полноценное и грамотно организованное лечение поможет устранить проблему. Снизить риск возникновения панических атак можно с помощью общих профилактических мер.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!