Вся медицина онлайн

Что такое болезнь Паркинсона, и можно ли ее вылечить?

Болезнь Паркинсона характеризуется хроническим течением, которое стремительно прогрессирует. Относится к неврологической патологии, возникающей в пожилом возрасте. Отличается дегенеративными изменениями, разрушением и гибелью нейронных элементов, которые вырабатывают нейромедиатор дофамин. Данные процессы происходят в центральной нервной системе. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Причины развития

Паркинсонизм включает в себя группу патологий, схожих по проявлению симптомов, но самой важной является именно синдром Паркинсона. Это самостоятельное заболевание, не связанное с генетическими изменениями и этиологией происхождения от другой болезни (не выступает в роли симптома). Название исходит из Франции, придумано в честь ученого Паркинсона Джеймса, который при жизни описал заболевание. А предложил это невролог Жан Шарко. Другие названия болезни – паралич дрожательный, синдром паркинсонизма идиопатического характера.

Болезнь Паркинсона

Достоверная причина возникновения синдрома неизвестна, но существует ряд факторов, которые приводят к заболеванию:

  • изнашивание организма во время старения (снижается численность нейронов, из-за чего ухудшается синтез дофамина);
  • негативное воздействие химических выхлопов, особенно если человек проживает вблизи вредных промышленных предприятий, автомагистралей, железнодорожных путей;
  • дефицит витамина Д (без него организм подвергается атаке токсинами и свободными радикалами);
  • наследственность;
  • наличие энцефалита, вызванного укусом клеща;
  • мутация дефектных митохондрий;
  • травмирование головного мозга;
  • новообразования в голове.

Существует версия, что на разрушение нейронов негативно влияют некоторые препараты (наркотические анальгетики, фенотиазиновая группа). Соответственно, при чрезмерно длительном их потреблении или несоблюдении дозировок.

Формы

Заболевание Паркинсона бывает 2-х основных видов:

  • первичный – возникает на фоне генетической предрасположенности;
  • вторичный – появляется по другим причинам.

Протекает патология в 3-х формах:

  1. Ригидно-брадикинетическая характеризуется завышенным мышечным тонусом (преимущественно сгибательных мышц). Тип – пластический, особые признаки: замедленность активных движений, сгорбленность позы.
  2. Ригидная дрожательная вызывает мощный тремор в конечностях (дистальные отделы) и скованность.
  3. Дрожательная характеризуется постоянным тремором не только в руках и ногах, но и в челюсти снизу, языке. Мышечный тонус повышен. Отличительная черта: сохранность темпа произвольных движений, увеличение амплитуды колебательных действий.

В группе риска находятся пожилые люди старше 60-ти лет. Синдром может встречаться и в молодом возрасте, но протекает он гораздо медленней. На поражение клеток не влияет половая принадлежность, поэтому различий нет.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Стадии болезни

Исходя из тяжести течения, болезнь подразделяется на следующие степени:

  1. Стадия № 1: поражению подвергается одна конечность, после чего изменения иррадиируют на тело.
  2. Стадия № 2: постуральная неустойчивость двухсторонняя.
  3. Стадия № 3: прогрессирование болезни, усиление симптомов, но больной способен преодолеть инерцию движений в том случае, если его подталкивать. При этом человек еще не нуждается в посторонней помощи.
  4. Стадия № 4: больной стоит и передвигается, но не может себя обслужить.
  5. Стадия № 5: обездвиженность, приводящая к инвалидности.

Скорость прогрессирования подразделяется на такие темпы:

  • медленный – стадии сменяются в течение 5-ти и более лет;
  • умеренный – смена происходит за 2-5 лет;
  • быстрый – прогрессирование стремительное на протяжении максимум 2-х лет.

Симптомы

Начальная стадия характеризуется медленным развитием клинических проявлений, поэтому диагностика затруднена. Чаще всего это боль в руках и ногах, депрессия.

Болезнь Паркинсона

Далее развиваются симптомы, соответствующие акинетико-ригидному синдрому:

  1. Динамичный тремор в руках, ногах, пальцах, языке, нижней челюсти. Происходит дрожание на фоне движений или эмоционального переживания. Например, во время ходьбы движения одной из рук. Тремор Паркинсона напоминает отсчет денег большим и указательным пальцами. Если это конечности, то они просто дрожат. Частота колебания – от 4-х до 7-ми Гц.
  2. Повышение тонуса мышц (ригидность), из-за чего нарушается двигательная активность. Проявляется ригидность чаще неравномерно, поэтому при осмотре можно отметить участки с нормальным и повышенным тонусом, которые чередуются друг за другом. Причем повышение тонуса образуется именно в сгибателях, а не разгибателях. Это приводит к наклону тела и головы вперед, сгибанию конечностей в коленях и локтях, подведению рук к туловищу.
  3. Замедленная двигательная активность – брадикинезия. Задействуются все группы мышц, но более всего лицевые, поэтому болезни Паркинсона присуща гипомимия. Глаза мигают редко, взгляд тяжелеет, становится пронзительнее. Особого внимания заслуживает речевая способность. Она превращается в приглушенную и монотонную. Также нарушаются и глотательные функции, из-за чего наблюдается повышенное отделение слюнной жидкости.
    Брадикинезия приводит и к истощению мелкой моторики, поэтому человек не может застегивать пуговицы, работать с мелкими предметами и даже во время написания текста размер букв к концу предложения значительно уменьшается.
  4. Неустойчивость постурального типа: нарушается координация движений, так как утрачиваются рефлексы, поддерживающие равновесие (постуральные). Симптом характерен для поздних стадий. Особенности неустойчивости: невозможность самостоятельно изменить позу, сделать шаг. Когда человека подталкивают, он совершает несколько движений вперед, но шаги становятся семенящими, то есть очень короткими и быстрыми.

Связано это с тем, что организм пытается достичь центра тяжести, чтобы не утратить равновесие. Если в такой момент больного не поддержать, это приводит к падению. Особенность – постуральная неустойчивость практически не поддается коррекции. По этой причине человек оказывается в инвалидном кресле.

Признаки психических нарушений:

  1. Деменция относится к когнитивному расстройству, при котором ухудшается память, замедляется взгляд. По мере прогрессирования данный симптом приводит к слабоумию, отсутствию познавательных способностей и здравомыслящих функций. Человек не может выразить собственные мысли. Полностью избавиться от деменции невозможно, но если принимать соответствующие препараты (Донепезил или Ривастигмин), то можно добиться положительной динамики, которую придется поддерживать и дальше.
  2. Депрессия и прочие изменения эмоционального фона (раздражительность, агрессия, пессимизм). На этом фоне нарушается режим сна: днем сонливость, ночью бессонница. Кроме того, больного сопровождают кошмары во сне.

Симптоматика вегетативных изменений:

  1. Гипотензия (ортостатического типа) – резко понижается артериальное давление. Особенно во время вставания, из-за чего нарушается кровоснабжение головного мозга, кружится голова, человек утрачивает сознание.
  2. Нарушение моторики кишечника. На фоне плохого питания, инертности, неправильного водного режима развиваются частые запоры. Во многих случаях обстипация выступает в качестве побочной реакции при приеме специфических препаратов (от болезни Паркинсона).
  3. Повышенная сальность кожных покровов и головы, сниженное потоотделение.
  4. Частое мочеиспускание или проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Другие симптомы:

  • проблемы с жевательным рефлексом, глотанием;
  • речевые нарушения;
  • утрата сексуального влечения, импотенция;
  • мышечная и суставная ломота, боль;
  • судороги;
  • ослабленность, вялость, быстрая утомляемость.

У каждого конкретного человека могут проявляться в большей степени те или иные признаки в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести и формы патологии.

Последствия болезни Паркинсона

При паркинсонизме существует огромный риск возникновения следующих осложнений:

  • слабоумие;
  • утрата способности к обслуживанию самого себя (чистка зубов, поход в туалет и пр.);
  • расстройства психического типа;
  • удушье (при гипомимии);
  • утрата речевых функций;
  • обездвиживание.

Обездвиживание при болезни Паркинсона

К какому врачу обращаются?

Заболевание Паркинсона относится к неврологии, поэтому диагностикой и лечением занимается невролог или невропатолог. Если больной не подозревает о наличии проблем с нервной системой, то изначально можно посетить терапевта, который проведет предварительную диагностику и после этого направит пациента к узкоспециализированному доктору.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся поэтапно:

  1. Изначально врач опрашивает больного о характере и частоте проявляющихся признаков, собирает анамнез.
  2. Далее проводится физическое обследование пациента (доктор осуществляет пальпацию, назначает тесты для определения уровня скованности, удержания равновесия).
  3. Дифференциальная диагностика включает подробное сравнение признаков паркинсонизма с симптомами других патологических нарушений.
  4. Подтверждается диагноз при помощи инструментальных методов – магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ЭЭГ, реоэнцефалографии.

Лечение

Синдром Паркинсона не поддается полному излечению, но существуют консервативные и оперативные методики, благодаря которым облегчается состояние больного, а также замедляется процесс прогрессирования. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя несколько разных мероприятий – от медикаментозного лечения до приема средств народной медицины. Целью является улучшение качества жизни, поддержание двигательной активности.

Применение медикаментов

После точного постановления диагноза и определения степени тяжести врач назначает препараты против паркинсонизма:

  1. Амантадины стимулируют синтез дофамина, высвобождают его из нейронов, подавляют захват в депо. Средства: Амантадин, Мидантан, Вирегит-К, Амантин, Глудантан, Неомидантан.
  2. Для предотвращения процесса разрушения дофамина используются блокаторы моноаминоксидазы типа Б: Юмекс, Разагилин, Селегилин, Сеган.
  3. Стимуляторы дофаминовых рецепторов – агонисты. Дополнительно улучшается деятельность головного мозга. Препараты: Проноран, Каберголин, Перголид, Пирибедил, Бромокриптин.
  4. Основное лекарство – Леводопа. Содержит вещество, преобразующееся после проникновения в клетки в дофамин. Используется наряду с такими средствами, как Карбидопа, Бенсеразид. Особенно эффективен Леводопа в запущенных случаях.
  5. Трициклические антидепрессанты замедляют обратный захват дофамина пресинаптическими мембранами нейронов. Чаще всего назначают Лофепрамин, Дезипрамин и Амитриптилин.
  6. Для устранения психозов и галлюцинаций применяются нейролептические средства (Азалептин, Сероквель, Лепонекс) и психоаналептики (Реминил, Экселон).
  7. Для купирования вегетативных нарушений нужны спазмолитические медикаменты (Детрузитол), стимуляторы моторики органов желудочно-кишечного тракта (Мотилиум), слабительные средства.
  8. При депрессивных состояниях используют антидепрессанты Иксел, Ципрамил.
  9. От тремора показаны блокаторы ацетилхолина: Акинетон, Циклодол.

Подбором конкретного препарата, продолжительности курса и дозировки осуществляется преимущественно лечащим специалистом. Выбор основан на степени тяжести болезни и прочих факторах.

ЛФК

Так как при синдроме Паркинсона появляются проблемы с мышечным тонусом, необходимостью является лечебная физкультура. Упражнения не только восстанавливают тонус, но и укрепляют организм, снижают болевой синдром и гипокинезию. Кроме того, вырабатываются внутренние эндогенные нейротрансмиттеры.

Комплекс на первых этапах выполняется под строгим контролем специалиста, но в дальнейшем делать упражнения можно и в домашних условиях. Как проводится ЛФК, смотрите в представленном видео:

Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается после консервативного лечения, но в том случае, когда отсутствует положительная динамика. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  1. Паллидотомия – в ходе операции осуществляется частичное разрушение белого шара.
  2. Криоталамотомия – участки головного мозга с повреждениями замораживаются посредством жидкого азота.
  3. Стереотаксический метод – воздействие высокодозированной радиацией на очаг точечным способом.

Нейростимуляция

Нейростимуляция относится к инновационному методу хирургии болезни Паркинсона. Суть заключается в точной стимуляции структурных элементов головного мозга (которые отвечают за движения) электрическим током незначительной амплитуды. Операция основана на вживлении тонких электродов с высокочастотными импульсами, которые соединяются с нейростимулирующим аппаратом. Он имплантируется под кожу в область грудины. Напоминает кардиостимулятор. В результате этого приостанавливается прогрессирование, купируются неприятные симптомы.

Плюсы операции:

  • дальнейшая коррекция настроек аппарата осуществляется неинвазивно (без разрезов);
  • обратимость;
  • длительность сохранения эффекта;
  • возможность стимулировать одновременно две стороны тела;
  • снижается количество потребляемых препаратов;
  • безопасность;
  • легкость перенесения человеческим организмом.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • замена генератора через 7 лет (максимальный срок);
  • возможность поломки.

Применение стволовых клеток

В некоторых случаях целесообразно введение стволовых клеток. То есть генетических векторов, которые содержат ген, синтезирующий глутаматдекарбоксилазу. Благодаря этому снижается активность ядра субталамического типа. Исходя из научно доказанных фактов, основывающихся на неоднократных исследованиях, примерно у 80% больных через 3 года после введения стволовых клеток была отмечена максимальная положительная динамика.

Питание при болезни Паркинсона

Рацион питания играет немаловажную роль при любых патологических нарушениях, особенно если задета нервная система и головной мозг. При синдроме Паркинсона важно соблюдать питьевой режим, который обладает индивидуальными особенностями:

  • минимальное количество воды в сутки – полтора-два литра;
  • обязательно питье мелкими глотками во время еды;
  • за один прием пищи нужно выпить примерно 2 стакана жидкости.

Если говорить о правилах диеты, то она основана на потреблении разнообразных продуктов питания. Блюда должны быть тщательно измельчены, что даст возможность легко прогладывать пищу. Нельзя их жарить – только варить или тушить на пару.

Что разрешено:

  • из овощей обязательна зелень, тыква, чеснок, свекла;
  • масло сливочное в небольших количествах;
  • яйца;
  • каши, особенно из овсянки, гречки и пшена;
  • мясо и рыба;
  • кисели, компоты, травяные чаи, натуральные соки и морсы;
  • все фрукты, но особенно яблоки, чернослив, клюква, калина;
  • кисломолочные изделия, нежирные сыры, творог.

Кисломолочная продукция

Что под запретом:

  • жирное мясо и рыба;
  • икра;
  • колбасные изделия, полуфабрикаты;
  • консервы;
  • молоко повышенной жирности;
  • маргарин;
  • рис белого сорта;
  • макаронная продукция;
  • крупа манная;
  • грибы;
  • изюм;
  • сладости;
  • бульоны;
  • алкогольные напитки;
  • овощи – редис, щавель, редька, шпинат;
  • фрукты – бананы;
  • соусы, майонезы, горчица, хрен.

Оказывается, есть представители нетрадиционной медицины, которые утверждают, что при паркинсонизме нужно голодать. Однако официальная медицина не подтверждает данный факт.

Народные средства

Методы народной медицины редко используются при заболевании Паркинсона, так как они облегчают течение болезни незначительно. Однако многие рекомендуют применять следующие рецепты:

  1. Ванны ножные. Используется корневище папоротника (5 столовых ложек) и вода (5 литров). После соединения компонентов ёмкость поставить на огонь и варить после закипания 2-3 часа. Принимать ванночку для ног до полного остывания. Следите за тем, чтобы вода не была слишком горячей.
  2. Полезно пить соки из сельдерея, крапивы и подорожника. Готовить их нужно непосредственно перед употреблением.
  3. Из травяных напитков рекомендуют делать отвары липы, чабреца, шалфея, ромашки. Можно ежедневно заваривать каждый вид субстрата. Обязательное условие – добавлять к 1 ст. л. основной травы 1 ч. л. валерианы или пустынника.

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Паркинсона

После начала заболевания больной может жить активной жизнью 12-16 лет, после чего синдром Паркинсона стремительно прогрессирует. Общее состояние ухудшается, человек становится нетрудоспособным. Данные процессы считаются необратимыми, поэтому больной обездвиживается.

Летальный исход от синдрома невозможен, но смерть наступает по причине возникающих осложнений, особенно если затрагивается сердечно-сосудистая и легочная система. По этим причинам необходима адекватная терапия и своевременное обращение в клинику.

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Паркинсонизм относится к тяжелому хроническому заболеванию с экстрапирамидным синдромом, поэтому быстро прогрессирует. Довольно часто больные становятся инвалидами, которые прикованы к постели. Решение об инвалидности основывается на таких факторах, как стадия тяжести, скорость прогрессирования, уровень ограниченности движений.

Комиссия МСЭ оценивает способность к повседневной деятельности по шкале Шваба-Ингланда в процентном соотношении: 100% – ограничений в самообслуживании нет, 90 – увеличивается время на выполнение привычных дел и так далее до 0%, при которых наступает полное обездвиживание.

Инвалидность обычно присваивается при следующих стадиях:

  1. 2 и 3 степени тяжести – 3 группа инвалидности. Человек ходит на работу, но с уменьшенным объемом деятельности.
  2. 3 и 4 стадия – 2 группа инвалидности. Это невозможность профессиональной деятельности или необходимость создания особых условий.
  3. 5 степень – 1 группа инвалидности. Больной признается полностью недееспособным.

Недееспособный при болезни Паркинсона

Каждые 2 года пациент обязан проходить процедуру переосвидетельствования для подтверждения нетрудоспособности. Дело в том, что консервативная или хирургическая терапия значительно улучшают состояние, а реабилитация восстанавливает способности к самостоятельному обслуживанию.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия подразделяются на первичные и вторичные. Первые означают предупреждение заболеваемости. Вторые – недопущение прогрессирования после положительной динамики.

Первичные меры

Исключаются риски возникновения патологии:

  • при дефиците витамина Д его принимают искусственно, чаще загорают под открытыми лучами солнца;
  • необходимо избегать травм головы;
  • при работе на вредном химическом производстве или проживании в загрязненных регионах, важно принимать соответствующие препараты для нейтрализации токсинов;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • принимать любые препараты только по назначению врача;
  • правильно питаться.

Вторичные мероприятия

Для исключения ухудшения состояния больной должен строго придерживаться следующих правил:

  1. Поддержание режима физической активности (ежедневные упражнения, прогулки по свежему воздуху).
  2. Тренировка мозговой деятельности – можно разгадывать кроссворды и ребусы, играть в настольные и логические игры, читать, писать и т. д.
  3. Регулярное посещение невролога для контроля состояния.
  4. Соблюдение назначенной диеты и водного режима.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Исключение чрезмерного физического перенапряжения.

Болезнь Паркинсона – серьезное и опасное состояние, приводящее к инвалидному статусу. Обязательным условием для родных и близких является подержание больного на психологическом уровне – он должен быть уверен, что его не оставят в трудную минуту, что придаст энтузиазма и ускорит динамику выздоровления.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email