Вся медицина онлайн

Водянка яичка или гидроцеле ‒ признаки, причины и методы лечения

Водянкой яичка или гидроцеле называют патологию, развивающуюся у мужской части населения в любом возрасте. Заболевание бывает односторонним или двухсторонним. При нем увеличивается продуктивность выработки серозной жидкости, скапливающейся между висцеральными и париетальными листками оболочки яичек, что ведет к их увеличению.

Классификация

В медицине заболевание классифицируют по причине, его вызвавшей, и остроте протекания. По происхождению гидроцеле подразделяют на врожденную и приобретенную патологию.

Водянка яичка у мужчины

Врожденный вид связывают с нарушением развития эмбриона в период беременности. Недуг может быть связан с брюшной полостью (развивается из-за патологий в формировании тканей) или изолированным (возникает из-за излишней выработки серозной жидкости). В течение нескольких пары-тройки месяцев жизни ребенка мужского пола, если канал в брюшную полость не зарос, жидкость отправляется из нее в яички.

Водянку не лечат у детей примерно до двух лет.

Приобретенная форма болезни часто возникает как осложнение других недугов. Ее делят на несколько подтипов:

  • воспалительная;
  • постоперационная;
  • посттравматическая;
  • лимфостатическая (развивается на фоне плохого оттока лимфы из мошонки);
  • идиопатическая (возникает из-за дисбаланса между секретируемыми и абсорбируемыми жидкостями в оболочке яичек).

По характеру процесса в медицине выделяются острая и хроническая форма водянки яичек. По стороне недуга различают поражение органа с правой или левой стороны, а также двухстороннюю патологию.

Причины и механизм развития

Врожденная форма гидроцеле развивается по следующим причинам:

  • Беременность с осложнениями, патологическими состояниями в развитии будущего малыша.
  • Роды ранее срока, недоношенность.
  • Беспокойное поведение новорожденного, выражающееся в постоянном и продолжительном плаче.
  • Травма ребенка при родах.
  • Применение к младенцу срочных мер медицинской помощи (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких и т. п.).
  • Угроза прерывания беременности.

Приобретенная форма водянки яичек возникает из-за:

  • Воспалительного процесса в яичках или их придатках.
  • Травмирующего механического воздействия на орган.
  • Перекрута яичек, что нарушило нормальную циркуляцию крови в них.
  • Хирургии в зоне паха.
  • Половых инфекций.
  • Опухолей половых органов.

В организме здорового мужчины оболочка яичек способна самостоятельно синтезировать количество серозной жидкости в ней. Но в связи с вышеуказанными причинами нарушается выработка и отток этой жидкости, возникает дисбаланс. Таков механизм развития болезни.

Также воспалительные процессы в структуре мошонки ведут к уплотнению оболочек органа, нарушается кровообращение, лимфоотток в нем. Это способствует скоплению избыточного количества жидкости между оболочками.

Симптомы водянки яичка

При заболевании мужчина может ощущать следующие симптомы:

  • тянущие боли в мошонке;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенную утомляемость;
  • изменение формы яичек;
  • боли при ходьбе, половом акте и физических нагрузках;
  • ощущение жидкости при пальпации органа.

Стоит отметить, что если болезнь имеет длительное течение, а также у человека присутствуют и иные патологии половых органов, то может наблюдаться повышение температуры тела.

Если заболевание протекает в хронической форме, то вышеперечисленные симптомы могут возникнуть внезапно и самостоятельно исчезнуть спустя какое-то время. Острая форма водянки яичек нуждается в срочном лечении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии терапии, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях имеется риск возникновения осложнений гидроцеле:

  • Развитие гнойного процесса.
  • Разрыв тестикул (возникает, если скопилось слишком большое количество серозной жидкости между оболочками яичек или при механическом воздействии на орган).
  • Импотенция.
  • Атрофия семенного канала.
  • Грыжа мошонки.
  • Скопление сгустков крови в мошонке.
  • Бесплодие.
  • Рак яичка.
  • Некроз тканей.

Какой врач занимается лечением?

Если мужчина заподозрил у себя водянку яичка, то ему нужно посетить врача-уролога. Данный специалист занимается лечением рассматриваемого заболевания. Сходить к доктору следует срочно, так как своевременное лечение позволит избежать развития осложнений.

Если водянка яичка является признаком отечного синдрома, то пациенту следует также обратиться к узконаправленному специалисту в зависимости от причины возникновения отека (кардиологу, нефрологу, гепатологу, эндокринологу). В некоторых случаях может понадобиться осмотр врача-инфекциониста.

При диагностировании варикоцеле, помимо водянки, мужчине необходимо пройти осмотр у сосудистого хирурга. Если болезнь требует оперативного вмешательства, то после него улучшить качество спермы (для зачатия) или интимной жизни в целом поможет андролог или сексолог.

Посещение уролога

Диагностика

Для начала уролог проводит визуальный осмотр пациента, оценивает состояние половых органов, делает пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает исследования:

  • УЗИ. С помощью этого метода можно сделать осмотр внутренних половых органов, подсчитать объем скопившейся серозной жидкости, оценить вид яичек.
  • Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света мошонки, чтобы обнаружить скопление жидкости.
  • Биохимия. Проводится, чтобы определить функциональность внутренних органов.
  • Мазок из уретры. Делается, чтобы обозначить наличие половых инфекций.
  • Общий анализ крови и мочи. Проводятся для исключения воспалительных процессов в организме.

Если у мужчины выявлены половые инфекции, то пройти диагностику следует и его половой партнерше, так как ей также может понадобиться антибактериальная терапия.

Лечение водянки яичка

Выбор терапии зависит от того, в каком возрасте диагностирована болезнь, и от ее формы. Если гидроцеле имеет приобретенную форму, то его лечат оперативным путем. Острая форма недуга на фоне инфекции подвергается антибактериальной терапии.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство невозможно, например, когда имеются противопоказания к анестезии. Тогда пациенту делают пункцию и убирают жидкость.

Может ли водянка яичка пройти сама?

Мужчин интересует вопрос о том, может ли гидроцеле пройти самостоятельно. Медики считают, что наиболее вероятно для водянки яичка исчезновение без лечения в детском возрасте. У большинства мальчиков она проходит до года сама, но все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

У мужчин репродуктивного возраста гидроцеле самостоятельно не исчезает, и врачи применяют комплекс мер по лечению заболевания. Однако в пожилом возрасте специалисты могут оставить все как есть, лишь осуществляя лечебные мероприятия, способствующие уменьшению дискомфорта и боли у пациента.

Несмотря на то, что в медицинской практике не зафиксировано случаев самостоятельного исчезновения водянки яичек у мужчин зрелого возраста, все же существуют слухи о том, что это иногда происходило. Но и в подобных ситуациях мужчина не пускал все на самотек, а активно лечился с помощью народных средств или кардинально менял образ жизни.

Прием медикаментов

Медикаментозная терапия применяется для лечения гидроцеле в том случае, если оно не сопровождается патологическими изменениями в анатомии органа. Среди препаратов врачи часто назначают:

  • Обезболивающие. Для облегчения самочувствия больному прописывают Анальгин или Кеторол.
  • Антибиотики. Чтобы избавиться от инфекции, пациент должен принимать Азитромицин или Цефтриаксон.
  • Противовоспалительные. Для снятия отеков мужчине назначают Фенилбутазон или Апонил.
  • Антисептические средства. Применяются для обработки половых органов, если имеются нагноения, или водянка вызвана инфекцией (Мирамистин или Хлоргексидин).
  • Местноанестезирующие средства. Инъекции Новокаина могут назначить пациенту для улучшения микроциркуляции крови, чтобы не было тромбоза.

Антибиотики принимаются курсом. Если их перестать пить с первым чувством облегчения, то можно спровоцировать рецидив водянки.

Пункция

Если медикаментозная терапия бессильна, а оперативное вмешательство противопоказано, то гидроцеле лечат с помощью пункции. Чаще всего это случается при идиопатической форме заболевания.

Процедура проводится под местным наркозом. Доктор с помощью специального оборудования и шприца делает прокол и убирает серозную жидкость, скопившуюся между оболочками яичек. Далее полученная жидкость отправляется на обследование. В ней определяется наличие гноя, бактерий, кровяных элементов и т. п. Но пункция обладает временным эффектом и применяется лишь в качестве крайней меры, т. к. после ее проведения жидкость снова может накапливаться.

Склерозирование

К новым малоинвазивным методам лечения водянки яичек относится склеротерапия или склерозирование. Его успешно применяют в большинстве европейских стран, он имеет низкий риск возникновения осложнений. Проводится вмешательство следующим образом:

  1. Специалист делает пункцию и удаляет из мошонки скопившуюся жидкость.
  2. Далее в полость оболочек яичек вводится склерозирующее вещество, например, спирт или бетадин. Данные препараты способствуют возникновению неинфекционной воспалительной реакции.
  3. Затем полость, в которой скапливалась жидкость, зарастает.

Процедура чаще назначается пожилым людям или больным, которым противопоказано оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Оперативное вмешательство назначается, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или если у пациента имеются отклонения в анатомии половых органов, возникшие как осложнение болезни. Данный вид лечения включает три этапа:

  • подготовительный;
  • операционный;
  • реабилитационный.

Подготовительный этап заключается в сдаче необходимых анализов и прохождении обследований, соблюдении специальной диеты, отмене приема медикаментов.

В медицинской практике разработано несколько видов хирургических вмешательств для удаления водянки яичка. Они проводятся под местной анестезией или общей. В среднем операция длится около 1,5 часов.

Операция при гидроцеле

Основные разновидности хирургической операции по удалению гидроцеле у мужчин:

  • По Вилькельману. Больному делают общий наркоз, яичко с патологий извлекают, чтобы убрать серозную жидкость. Далее его капсулу выворачивают и зашивают. При необходимости ставят дренаж и накладывают повязку.
  • Операция Лорда. Проводится, если орган сильно поменялся в размерах, хотя лишней жидкости в нем не так много. Хирург производит разрез водяного мешочка, затем гофрирование оболочки яичка. Данный хирургический метод используется, если мужчине грозит развитие тромбоза и отечности.
  • По Бергману. Вмешательство делают, если у пациента наблюдается большое скопление жидкости и сильные изменения со стороны формы и структуры яичка. Хирург выполняет разрез на поверхности мошонки, устраняет жидкость и пораженные ткани, ставит дренаж, который остается у больного до снятия швов.

Реабилитационный период занимает примерно месяц. Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего специалиста, то последствий после оперативного вмешательства не возникает.

Врач может назначить пациенту прием следующих медикаментов:

  • Обезболивающие (Темпалгин). Прописывают в том случае, если мужчина испытывает сильные боли после операции.
  • Антибиотики (Амоксиклав, Цефазолин). Препараты этой группы нужны для того, чтобы избежать инфицирования раны.
  • Антикоагулянты (Троксерутин или Гепарин). Лекарства выписывают для улучшения местного кровообращения, снижения риска возникновения тромбоза.
  • Антисептики (Хлоргексидин). Средством обрабатывают швы после оперативного вмешательства.

Если у пациента наблюдается склонность к развитию тромбоза, он обязан принимать антикоагулянты. В противном случае после хирургии у него может возникнуть варикоцеле.

Для более быстрого восстановления мужчине после удаления водянки яичка стоит придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать постельный режим первые несколько дней.
  • Употреблять в пищу каши, нежирные супы, свежие фрукты и овощи, приготовленные на пару.
  • Отказаться от половой жизни на 1-1,5 месяца.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Исключить алкоголь, посещения сауны или бани.
  • Следить за работой кишечника, чтобы не было запора или диареи.
  • Обрабатывать швы.
  • Носить бандаж, осуществлять гигиенические процедуры только под душем, а не в ванне.

При соблюдении вышеперечисленных правил в период реабилитации мужчина восстанавливается полностью спустя месяц-полтора и снова может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы

Народные способы лечения могут использоваться при гидроцеле в качестве вспомогательной терапии. Наиболее известными являются следующие:

  • Ромашка. Цветки растения нужно промыть холодной водой, измельчить блендером, полученную массу выложить на повязку из стерильной марли и приложить ее к больному месту. Делают компресс несколько раз в день.
  • Отвар из целебных трав. Шалфей, ромашка, желтушник и листья смородины измельчаются, заливаются 300 миллилитрами горячей воды, настаиваются в течение часа, процеживаются. Готовый настой принимается на протяжении месяца по 1/4 стакана перед едой.
  • Настой из хрена и лимона. Измельчить корень растения, полученную массу в количестве 150 г залить соком, выжатым из трех лимонов. Дать составу настояться около часа, затем процедить. Готовое снадобье принимается по 2 чайные ложки два раза в день.
  • Компресс из гороха. Половину столовой ложки гороха залить 500 мл качественного светлого пива, дать настояться, далее варить на медленном огне примерно полчаса. Охладить отвар, смочить в нем повязку из марли и приложить к больной области, закрепить. Делать компресс два раза в сутки в течение месяца.
  • Отвар из мать-и-мачехи и донника. Цветки донника и листья мать-и-мачехи берутся по одной столовой ложке и заливаются 300 мл кипятка. Затем емкость с лечебной жидкостью нужно укутать теплым полотенцем и дать ей настояться. Остывший состав можно пить по три больших ложки не менее пяти раз в день.
  • Снадобье из листьев петрушки и молока. Чистые листья петрушки в количестве 800 г выкладывают в кастрюлю и заливают литром молока. Ставят емкость в духовку томиться на 3-4 часа. Когда объем молока уменьшится в два раза, кастрюлю вынимают. Состав охлаждают и процеживают. Готовое снадобье надо принимать по 15-30 мл каждый час. Полученного состава хватает на один день, на следующий его нужно готовить снова.
  • Сок тыквы. Больному необходимо каждый день пить свежевыжатый сок овоща в количестве 1/2 стакана.
  • Компресс из вина и травы репешка. В литр вина засыпается 100 г растения, смесь кипятят пять минут. Далее остужают и процеживают. Марлю смачивают в готовом составе и накладывают повязку на больное место, держат 30 минут. Компресс делают два раза в сутки.

Прогноз

Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций лечащего доктора сводит риск осложнений к минимуму, поэтому заболевание имеет благоприятный прогноз.

В медицине не было зафиксировано летальных исходов из-за гидроцеле. Однако усложнить течение недуга и привести к негативным последствиям могут попытки самостоятельного лечения.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития водянки яичек врачи советуют придерживаться следующих профилактических мер:

  • правильно питаться;
  • совершать регулярные прогулки;
  • заниматься спортом несколько раз в неделю;
  • посещать уролога один или два раза в год;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • применять барьерную контрацепцию;
  • носить удобное нижнее белье.

Особенности водянки яичка у детей

Гидроцеле может проявиться в период новорожденности и наблюдается у 7-12 процентов малышей мужского пола. Обусловлена патология, как уже говорилось выше, эмбриологическими нарушениями.

Детей до года врачи не лечат, применяют тактику выжидания. В большинстве случаев водянка яичка исчезает сама по мере облитерации брюшинного отростка. Если же заболевание прогрессирует, то ребенку назначается оперативное лечение. Это происходит в возрасте 1,5-2 года. Если сроки хирургического лечения соблюдены, и операция произведена грамотно, то от водянки яичек в детском возрасте избавляются навсегда.

Подробнее о причинах проявления гидроцеле у детей, а также о лечении патологии написано тут.

Особенности водянки яичка у пожилых

Пожилые мужчины также могут страдать от этого недуга. Он может быть хроническим. Причиной часто становятся старые травмы или предрасположенность к заболеванию с рождения. Еще одной причиной гидроцеле у пожилых пациентов может быть ранее проведенная операция по удалению варикоцеле или паховой грыжи. Между оболочками яичка в этой ситуации возможно скопление лимфы.

Водянка яичка способна поражать и лежачих больных.

Если острая боль при данной болезни у мужчины в пожилом возрасте отсутствует, то врач-уролог не принимает радикальных мер лечения. Нормализовать состояние можно, принимая мочегонные препараты. Также разрешается использовать народные средства, соблюдать низкокалорийную диету с большим содержанием фруктов и овощей, исключить из меню соль, жиры и алкоголь, так как они способствуют задержке жидкости в организме.

Полезный видеоматериал о водянке яичек у мужчин

С информацией о гидроцеле от практикующего специалиста из клиники «Московский доктор» можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

Врачи считают, что соблюдение профилактических мер если и не исключает развитие водянки яичек, то существенно снижает риск. Мужчине при подозрении на патологию необходимо срочно посетить доктора. При раннем обнаружении можно обойтись медикаментами. Если же есть нужда в оперативном лечении, то пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email