Вся медицина онлайн

Почему возникает опоясывающий лишай, заразен ли он и как его лечить?

Организм человека со слабым иммунитетом – своеобразный «магнит» для вирусов, которые атакуют преимущественно весной и осенью. Опоясывающий лишай – одно из таких заболеваний, возбудителем которого является вирус герпеса зостера. Заболевание проявляется кожными высыпаниями и болезненными ощущениями. Поддается лечению, если вовремя к нему приступить. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

Опоясывающий лишай, вызванный вирусом герпеса, проявляется односторонним высыпанием на теле человека. Высыпания носят везикулярный характер, то есть представлены маленькими пузырьками, наполненными жидкостью. Сыпь имеет некоторое сходство с последствием ожога.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется только на одной стороне тела, а его расположение повторяет направление и форму веточки кожного нерва.

Возбудитель опоясывающего лишая – герпес зостер – в детском возрасте вызывает развитие ветряной оспы. Чтобы вирус атаковал человека, ему достаточно проникнут в его ослабленный организм. Переболевшие в детстве ветрянкой люди также не защищены от повторного заражения герпеса зостера во взрослом возрасте, но уже в виде опоясывающего лишая.

В условиях неблагоприятной экологической обстановки иммунная система людей ослаблена, что позволяет заболеванию проявляться в любое время года. Опоясывающий лишай часто является спутником онкозаболеваний, особенно в период химиотерапии.

Вирус герпеса поражает эпителий и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы. Под действием определенных условий и терапевтических средств вирус гибнет. Он очень неустойчив перед солнечным и искусственным ультрафиолетовым излучением, дезинфицирующими средствами, низкими показателями температуры.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Вирус герпеса является заразным. Существует два пути передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • Воздушно-капельным путем, если вирус сосредоточен в слизистых носителя. Вирус поступает в воздух при чихании или кашле, пребывает там в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет его.
  • При тактильном контакте здорового человека с зараженным. Вирус проникает через кожные покровы.

Опоясывающий лишай заразен не всегда. Период активного заражения длится, пока на коже больного есть везикулярные образования с жидкостью. Как только они полопаются и покроются корочкой, заразиться от пациента станет невозможно.

Все дело в том, что именно жидкость, заключенная в пузырьках, является источником заражения. Больной, дотронувшись до нее, а затем до окружающих предметов и людей, разносит заболевание.

Чтобы обезопасить себя от заражения, живя рядом с больным человеком, следует придерживаться таких мер профилактики:

  • Регулярно проводить влажную уборку.
  • Вещи и предметы больного следует держать и мыть отдельно, по возможности подвергать термообработке.
  • Во время ухода за больным не лишним будет надеть резиновые перчатки и стерильную маску.
  • Проветривание помещения должно проводиться несколько раз за день – до 5-6 зимой, а летом окно или форточка должны быть открыты постоянно. Необходимо охладить помещение – это губительно для вируса герпеса.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Классификация

Разновидностей опоясывающего лишая несколько. Каждая из форм заболевания отличается местом локации, сопутствующими симптомами, тяжестью протекания.

Опоясывающий лишай

Различают:

  • Генерализованная (диссеминированная) форма присуща пациентам в пожилом возрасте, нередко страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом. При таком опоясывающем лишае высыпания могут дислоцироваться на любом кожном участке тела и слизистой больного. Развитие недуга идет на спад примерно через 2 недели в сопровождении слабости и недомогания.
  • Менингоэнцефалитическая форма проявляется пузырьковыми высыпаниями, располагающимися в межреберном пространстве. Степень протекания заболевания тяжелая и в половине случаев заканчивается летальным исходом. Характеризуется кожными высыпаниями в любом месте на теле, а спустя 2-3 недели после их появления появляется рвота, сильная головная боль, высокая температура, нередки приступы галлюцинации.
  • Геморрагическая форма распознается по присутствующим в пузырьковой жидкости кровяным клеткам, в результате чего серозная жидкость приобретает коричнево-красный цвет.
  • Гангренозная (некротическая) форма характеризуется наличием тех же везикул, которые через время прорываются и образуют болезненные язвочки на теле. На этапе своего появления язвы локализуются группами, которые разделяют участки здоровой кожи. Со временем происходит слияние этих группировок с образованием крупных глубоких язв, края которых свидетельствует о некрозе кожных тканей. Язвы поддаются лечению, но на их месте остаются рубцы с измененной пигментацией кожи. Обычно течение болезни не превышает 3 месяцев, все это время пациента мучают боли.
  • Абортивная форма отличается единым очагом поражения на теле больного. При этом пострадавший не испытывает болей, зуда и жжения, а через несколько дней заболевание прекращается так же внезапно, как и проявилось.
  • Буллезная форма опоясывающего лишая, при которой расположенные участки кожи с папулами сливаются, образуя один большой пузырь. Таких пузырей может быть несколько. Их внутреннее содержимое содержит прожилки крови. Как только этот пузырь высохнет, на его месте останется темный струп, повторяющий размеры пузыря.
  • Глазная форма опоясывающего лишая поражает глазничную ветвь тройничного нерва. Высыпания при такой форме располагаются на коже лица, слизистой носа и глаз. Поражение глазничного нерва вирусом герпеса приводит к развитию таких заболеваний, как блефарит, конъюнктивит, кератит.
  • Ушная форма опоясывающего лишая характеризуется следующими признаками: болезненные везикулярные высыпания на ухе, небе и языке, нестерпимая ушная боль, частичная или полная (но обратимая) потеря слуха, утрата способности распознавать вкусы, частые головокружения. Также ушная форма приводит к зажиму окологлазных мышц, в результате чего один глаз постоянно широко раскрыт, не закрывается и не моргает. Наблюдается также опущение брови и уголка рта.

Причины

Причин возникновения опоясывающего лишая на теле человека несколько, но основная – это наличие герпеса зостера в организме.

Переболев в детстве ветрянкой, вызванной тем же вирусом, не стоит думать, что организм окончательно победил недуг. Ветряная оспа прошла, но герпес никуда не делся. Его активность была подавлена, и он пребывает в организме в латентном состоянии. Но стоит на организм повлиять какому-либо фактору-провокатору – и герпес проявит себя вновь, но уже в виде опоясывающего лишая. Таковая главная причина развития этой болезни для людей, ранее перенесших ветряную оспу.

Те люди, которые не болели в детстве ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем по ряду причин:

  • Тактильный контакт с больным, а также пребывание с ним в одном помещении, пользование одними предметами быта и гигиены.
  • Очень неустойчив перед заболеванием организм пожилых людей (после 50 лет). Риск заразиться опоясывающим лишаем увеличивается в несколько раз по сравнению с молодым возрастом. Обострение наблюдается осенью и весной, когда иммунитет особенно ослаблен.
  • Наличие хронических заболеваний: гепатит, цирроз печени, туберкулез, дисфункция сердца и почек.
  • Некоторые виды медикаментозных препаратов (цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны) провоцируют развитие опоясывающего лишая.
  • Частые стрессы, умственное и физическое переутомление, переохлаждение организма.
  • Серьезные неврологические и инфекционные заболевания.

Молодые люди болеют реже, но опоясывающий лишай у них возникает по причине ослабления иммунитета, что, в свою очередь, провоцируют такие нарушения в организме:

  • серьезные травмы кожи и повреждение внутренних органов;
  • пересадка внутренних органов и костного мозга;
  • ВИЧ в стадии перехода в СПИД;
  • сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • онкология злокачественной формы;
  • заболевания крови и органов кроветворения.

Смотрите видео, в котором рассказывается об особенностях вируса герпеса зостера, причинах развития опоясывающего лишая и его заразности:

Симптомы опоясывающего лишая

В самом начале развития заболевания его симптомы схожи с клинической картиной ОРВИ:

  • повышенная базальная температура тела;
  • озноб, иногда лихорадка;
  • головокружение;
  • слабость в теле, ломота;
  • апатия.

Перечисленные симптомы проходят за 3-5 дней.

Если появляется один или несколько признаков из следующего списка, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • потеря сознания;
  • повышается чувствительность к свету;
  • сильные головные боли;
  • частая рвота.

Все перечисленные симптомы – это внутренняя реакция организма на проникновение и развитие герпеса зоракса.

Внешние проявления таковы: на участке кожи, где воспален нерв, образуются покраснения, на которых через несколько дней появляются везикулы, наполненные жидкостью. Через неделю пузырьки высохнут и сверху покроются желто-коричневой сухой корочкой, которая отпадет сама. Высыпания на коже появляются только с одной стороны человеческого тела. Когда болезнь окончательно будет вылечена, на месте высыпания останутся белые, едва заметные пигментные пятна, которые со временем исчезнут.

Лишай способен затрагивать следующие участки тела:

  • лицо, по ходу ветвления тройничного нерва;
  • шея;
  • лоб;
  • затылок;
  • нижняя челюсть;
  • участки на ребрах;
  • ноги и руки;
  • ягодицы и гениталии.

Высыпания сопровождаются острыми, часто нестерпимыми болями, жжением и зудом.

О симптоматике опоясывающего лишая рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Макарчук:

Диагностика

Диагностика опоясывающего лишая в большинстве случаев ограничивается визуальным осмотром пациента, оценкой состояния его кожных покровов, сбором информации о беспокоящих его симптомах.

В некоторых ситуациях врач отправляет пациента на биопсию, где для анализа берется кусочек поврежденной лишаем кожи или производится забор везикулярной жидкости.

В самом начале развития заболевания, когда только проявляются высыпания на коже, пациентов могут оправить на сдачу крови на ВИЧ, поскольку аналогичные высыпания могут быть маркерами СПИДа и никак не относиться к лишаю.

Зачастую диагностика заболевания не вызывает сомнений после осмотра, но чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач может назначить пациенту сдачу некоторых анализов:

  • анализ крови на антитела;
  • ПЦР.

Анализы назначают, если клиническая картина смазана, а симптомы указывают на наличие другой болезни.

Лечение опоясывающего лишая

У молодых людей без хронических заболеваний опоясывающий лишай проходит, как правило, за 2-3 недели бессимптомно (не считая сыпи), безболезненно и без последствий. Но если имеются другие симптомы заболевания, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Людям пожилого возраста заболевания нельзя оставлять без внимания, даже если оно не беспокоит.

Лечащий врач (терапевт, дерматолог, инфекционист) назначает следующие обезболивающие препараты:

  • «Ибупрофен», «Парацетамол», гель с Ледокаином, которые снимают несильную, но неприятную боль;
  • «Габапентин» и «Оксикодон» – мощные обезболивающие средства, которые спасают от нестерпимой боли и идут в комплексе с противовирусными;
  • в случаях, когда опоясывающий лишай уже вылечен, но человека продолжают мучить остаточные сильные боли, для их ликвидации назначают «Габапентин», «Прегабалин».

Часто назначают противогерпетические препараты, которые подавляют интенсивность развития вируса в организме, уменьшают количество лишайных пузырьков, снижают боль и в целом облегчают состояние больного. К таким медикаментам относятся:

  • «Ацикловир», «Зовиракс» и другие средства на основе ацикловира;
  • «Валцикловир», «Валтрекс» – препараты на основе вацикловира;
  • медикаменты на основе пенцикловира;
  • препараты на основе фамцикловира.

Курс лечения антигерпетическими препаратами не превышает 10 дней.

Назначаются местные мази, оказывающие успокаивающий, обеззараживающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Фаворитом в этом вопросе является мазь «Эпиген».

Не исключено назначение антибиотиков широкого спектра действия в тех ситуациях, когда опоясывающий лишай приобретает гангренозную форму.

Иммуномодуляторы – группа медикаментозных препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета. Чаще всего назначают «Циклоферон» и «Генферон».

Для укрепления защитных сил организма также может быть назначена витаминотерапия и физиотерапия, например, электростимуляция нервных окончаний через кожные покровы.

Помимо лечения медикаментами и физиотерапией, больному прописывают соблюдение щадящей диеты. В рационе должны преобладать продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы. Пища должна быть приготовлена на пару или в духовке, а жирные, соленые и жареные блюда исключаются.

О подходах к лечению опоясывающего лишая рассказывается в этом видео:

Прогноз и вероятные осложнения

Если вовремя начать лечение опоясывающего лишая, то он быстро исчезает, не оставляя после себя никаких последствий. Это в большинстве случаев свойственно людям молодого возраста. У пожилых людей в связи с ослабленной иммунной системой лечение длится дольше, но в целом прогноз для них положительный, без рецидивов и осложнений. Обострения возможны, если организм человека слишком истощен.

Слабая иммунная система организма, пораженного вирусом герпеса, способна спровоцировать осложнения, которые каждый пациент переносит по-своему:

  • Тяжелым последствием опоясывающего лишая является влияние его на спинной и головной мозг, так как в их тканях герпес может легко развиваться. Если вирус атакует ткани головного мозга, он начинает активно их разрушать. Как следствие, пациента поражает паралич конечностей, лицевых нервов.
  • В критических ситуациях атакующий герпес зостера вызывает затрудненное дыхание, летальный исход.
  • Если вирус атакует зрительный нерв, он провоцирует развитие неврита. Как следствие, поражается орган зрения – глаукома, тяжелое поражение роговицы, абсолютная потеря зрения с минимальной вероятностью восстановления.
  • Еще одним тяжелым для пациента последствием опоясывающего лишая является менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. Исход его неутешителен в любом случае: если человек не умирает, то становится инвалидом.
  • Опоясывающий лишай негативно может отразиться и на органах абдоминальной полости: нарушение функционирования двенадцатиперстной кишки, ослабление мышц брюшного пресса, нарушение деятельности сфинктера мочевого пузыря (отсюда недержание мочи).
  • Не исключен риск развития пневмонии.
  • Значительно осложняется и затягивается лечение опоясывающего лишая, если к нему добавляется бактериальная инфекция. Это ведет к ухудшению состояния пациента.

Поскольку опоясывающий лишай обладает вероятностью развития серьезных осложнений, то заниматься его самолечением категорически не рекомендуется.

Профилактика

Чтобы воспрепятствовать первичному развитию заболевания, а также предотвратить его рецидив, необходимо проводить следующие профилактические меры:

  • ограничить контакт с зараженным до тех пор, пока кожная сыпь не покроется корочкой;
  • не пользоваться с зараженным одними и теми же предметами быта и гигиены;
  • вещи больного необходимо мыть и стирать отдельно, одежду и постельное белье необходимо проглаживать;
  • прием препаратов, укрепляющих иммунитет;
  • вакцинация.

Низкий иммунитет – одна из главных причин появления и развития герпеса зостера в организма. Поэтому его необходимо укреплять. К этому вопросу подходят комплексно:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • постепенный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • сбалансированное питание с отказом от вредной пищи;
  • периодическое посещение саун или бань;
  • отсутствие стрессов;
  • периодический прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Прием препаратов

Инъекция вакцины против герпеса зостера – еще один способ обезопасить себя от опоясывающего герпеса. Сомневаться в безопасности вакцины не стоит, поскольку она была одобрена еще в 2006 году после исследований, в которых приняло участие большое количество человек. Как показали результаты исследования, вакцина снижает вероятность развития вируса на 50%.

Цель вакцинации – создать искусственный иммунитет организма, который противостоит вирусу герпеса. Вакцину составляют живые микроорганизмы, которые защищают организм человека, но сами не заражают его.

Вакцинация против опоясывающего лишая показана в следующих ситуациях:

  • если пациент страдает невралгией – последствием заболевания лишаем;
  • взрослым здоровым людям, которые в детстве не переболели ветрянкой, так как переносить это заболевание с возрастом намного тяжелее (вплоть до летального исхода). Подробней о том, как протекает ветряная оспа у взрослых, расскажет эта статья;
  • людям, которые переживают ремиссию опоясывающего лишая, для предотвращения его повторного появления.

Вакцина имеет противопоказания:

  • беременность;
  • ВИЧ и СПИД;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • склонность к аллергии на компоненты вакцины.

Опоясывающий лишай – серьезное заболевание, течение которого нельзя игнорировать. Важно понимать, к каким последствиям может привести заболевание, если вовремя его не начать лечить. При первых его признаках – появлении пузырьков на теле – необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу для назначения грамотного лечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email