Вся медицина онлайн

Что такое нейродермит и как его лечить?

Нейродермит – одно из дерматологических заболеваний, распознать которое на первый взгляд непросто. Оно беспокоит больного зудом и сыпью, что характерно для многих других кожных болезней. Что такое нейродермит, как отличить его от других заболеваний кожи и какое лечение является эффективным? 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет

Общая характеристика патологии

Нейродермит – это хроническое дерматологическое заболевание неврогенной природы. По своим внешним признакам оно напоминает аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом.

Патология может пребывать как в стадии ремиссии, так и беспокоить острым обострением. Ремиссия обычно наступает в зимний период, а обострение – поздней весной и летом. Такое протекание заболевания связано с тем, что в его основе лежат аллергические реакции и влияние пагубных внешних факторов, которые в полной мере воздействуют на организм именно в теплое время года.

Нейродермит

Нейродермит способен проявляться у людей любого пола и возраста, но чаще от него страдают дети и женщины. Часто он является следствием некогда перенесенной детской экземы, появившейся на фоне протекания экссудативного диатеза. Нередко болезнь формируется на фоне расстройств центральной нервной системы.

Одной из особенностей нейродермита является его истинный полиморфизм, когда на коже одновременно появляются два вида высыпаний (не две разные формы одного высыпания, а именно разные по своим характеристикам высыпания). Такая полиморфность зависит от возраста пациента и его гормонального фона, может быть обусловлена иммунной реакцией организма.

Классификация заболевания

Нейродермит имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Заболевание протекает ненавязчиво, обострения крайне редки, а если и появляются, то ненадолго. На коже образуются небольшие высыпания, локализованные на ограниченных участках. Зуд особо не беспокоит. Нейродермит легкой степени хорошо поддается лечению.
  2. Средняя. Характеризуется 3-4 обострениями за год, которые более продолжительны, чем при легкой степени заболевания. Высыпания на коже обильные, сопровождающиеся зудом. Требуется продолжительное лечение.
  3. Тяжелая. Больной страдает от регулярных обострений, которые длятся долго и не всегда поддаются лечению. Зуд навязчивый, нестерпимый. Высыпания обильные, имеют распространенный или диффузный характер.

В зависимости от того, как локализуются кожные высыпания и насколько обильно они покрывают кожу, принято классифицировать нейродермит на такие формы:

  • Ограниченная форма или лишай Видаля. Проявляется локально на отдельных участках кожи и не распространяется дальше, если больной не подвергается стрессу или вредным внешним воздействиям, то есть факторам-провокаторам. Высыпания появляются на шее (сзади или по бокам), на голени, голеностопных суставах, между ягодицами, в тазобедренных складках, промежности, на наружных половых органах. Такие проявления часто возникают у маленьких детей как самостоятельное заболевание, обострившееся на фоне дерматита или экземы. Цвет высыпаний – от розового до коричневого. На периферии очагов повреждения наблюдается изменение пигментации кожи. Зуд не беспокоит или беспокоит не сильно. После исчезновения высыпаний на их месте остаются белые пятна, которые проходят со временем.
  • Диссеминированная форма – это объединение нескольких ограниченных очагов, расположенных недалеко друг от друга. Поражаются чаще всего такие участки тела, как тыльная сторона кистей, локтевой сгиб, сгиб коленец, кожа над голеностопными суставами, шея, складки в области паха. Высыпания красные, полукруглые, которые сливаются между собой, отчего площадь воспалений увеличивается. Поверхность их плотная, коркообразная, появляются трещины и кровянисто-серозные выделения. Цвет высыпаний – слабовыраженный иссиня-красный.
  • Диффузная форма характеризуется слиянием очагов поражения. Самый распространенный вид, поражающий кожные участки у детей и взрослых. Кожный покров приобретает серый оттенок, высыпания проявляются на шее, руках и локтях, на ногах и лице, а также на подколенных впадинах. Сперва на отдельных участках тела появляются небольшие красные папулы, которые по мере развития заболевания сливаются между собой, образуя обширные покраснения. Зуд при диффузной форме сильно беспокоит пациента.

По местам локализации выделяют следующие виды патологии:

  • Декальвирующий. Поражает участки тела, покрытые волосами. Провоцирует выпадение волос.
  • Линеарный. Такой нейродермит проявляется на сгибах локтей и колен, запястьях. Высыпания приобретают вид полос с бородавчатой и шероховатой поверхностью.
  • Фолликулярный. Появляется на участках кожи, покрытых растительностью, и имеет вид папул.
  • Гипертрофический – локализующийся в области паха.

По виду кожных высыпаний нейродермит классифицируется на:

  • Псориазиформный – высыпания в виде красных плоских уплотнений с шелушением на поверхности. Чаще покрывают голову и шею.
  • Гипертрофический – опухания в области паховых лимфоузлов.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины возникновения

Причин, которые могут спровоцировать развитие нейродермита, много. Главная из них – генетическая предрасположенность к любой аллергии.

Нейродермит

Существует еще несколько распространенных причин, которые провоцируют нейродермит:

  • нарушения психики и проблемы с нервами, частые стрессы, переживания;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • перемены климата;
  • частое пребывание в зоне с вредными условиями (особенность некоторых профессий);
  • злоупотребление вредными продуктами питания, загрязнение организма токсинами;
  • психоэмоциональные, физические и умственные перегрузки, приводящие к продолжительной депрессии;
  • сбои в работе иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегетососудистая дистония;
  • инфекции в организме и на коже, прогрессирую;
  • расстройства ЖКТ, вызванные нарушением ферментации.

Какова бы ни была причина возникновения нейродермита, он совершенно незаразен даже при тактильном контакте.

Симптомы нейродермита

Симптоматика заболевания у взрослого человека и ребенка схожа за исключением некоторых особенностей.

Общие признаки

Главным симптомом нейродермита являются высыпания на коже, которые при визуальном осмотре разделяются на 3 зоны:

  • Центральная – самая яркая. Она более толстая (бывает в виде корочек), ее рельеф более выражен.
  • Средняя. Выделяется блестящими папулами.
  • Периферийная. Характеризуется изменением пигментации.

Зуд всегда сопровождает заболевание, но при каждой форме нейродермита он проявляет разную интенсивность. Он может быть как слабовыраженным, так и нестерпимым настолько, что человек расчесывает кожу до момента появления красных влажных ран. Ближе к ночи зуд проявляется сильнее.

Помимо высыпаний и зуда болезнь сопровождают такие симптомы, как:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • перепады артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • шелушение кожи;
  • нервозность.

Это общие признаки, которые могут проявляться как у взрослого человека, так и у ребенка. Однако симптомы могут отличаться в зависимости от возраста больного.

Особенности симптоматики нейродермита у взрослого человека

Неоднократными исследованиями было установлено, что взрослый человек предрасположен к нейродермиту из-за перенесенной в детстве экземы на фоне дерматита. Больной не только жалуется на изменение оттенка кожи, но и быстро устает от привычных дел, в его крови увеличивается уровень глюкозы, наблюдается увеличение лимфоузлов, а некоторые системы органов (например, ЖКТ) выходят из строя.

Нейродермит негативно отражается и на психическом состоянии человека:

  • появляется апатия;
  • нарушается сон;
  • наблюдается уныние, перерастающее в депрессию;
  • зуд приводит к раздражительности и агрессивности.

Особенности симптоматики нейродермита у ребенка

Чаще всего нейродермит проявляется у новорожденных в возрасте 2-3 месяцев. Дети от 2 до 3 лет менее подвержены этому недугу. Возможна болезнь и в пубертатный период. Чем позже она проявляется, тем тяжелее протекает.

Самым главным симптомом заболевания в детском возрасте являются высыпания на коже, которые локализуются в основном на щеках (от чего нейродермит часто путают с диатезом), на голове, на сгибах рук и ног. В области ягодиц и промежности высыпания не локализуются.

Нейродермит у ребенка

Признаки болезни на лице

Нейродермит на лице часто беспокоит детей, доставляя им болезненные ощущения. А вот у взрослых людей высыпания на лице не столь обильны и практически безболезненны.

Распознать нейродермит на лице можно по следующим признакам:

  • на щеках образуются небольшие папулы бледно-розового цвета;
  • возникает зуд, обостряющийся к ночному времени суток;
  • кожа лица становится шелушащейся;
  • в некоторых случаях меняется и оттенок лица – он становится землистого цвета.

Внешние признаки нейродермита, проявляющиеся на лице, сопровождаются и невротическими расстройствами, нарушениями в работе внутренних органов.

К коже лица в период обострения заболевания необходимо относится бережно, поскольку расчесывание папул приводит к появлению влажных микротравм. В них попадает грязь, что приводит к вирусным заражениям кожи, длительному сложному лечению и нарушению эстетики лица.

Признаки нейродермита на руках

Симптоматика заболевания, проявляющаяся на руках, подразделяется на первичные и вторичные признаки. К первичным относят такие:

  • чесотка;
  • кисти рук и локти становятся чрезмерно сухими и шелушащимися;
  • кожа краснеет, образуются небольшие папулы;
  • на некоторых участках появляются корочки, внутри которых содержится серозная жидкость;
  • углубляется кожный рисунок в местах поражений.

К вторичным симптомам относятся неврологические расстройства.

При появлении высыпаний на коже рук нельзя пользоваться косметическими средствами, а также часто мочить их водой. Эти факторы влияют на продолжительность лечения заболевания.

Симптомы заболевания на ногах

На ногах проявляется только линейный и ограниченный нейродермит. Симптоматика такая же, как и при болезни на руках, лице и других частях тела. Большие участки ног подвергаются высыпаниям при стрессах, простудных заболевания, переутомлении, вакцинации.

Диагностика

Поскольку нейродермит является кожным заболеванием с аллергическим пусковым механизмом, его диагностикой занимаются аллерголог-иммунолог и/или дерматолог. Диагностика начинается с первичного осмотра кожных покровов и сбора анамнеза путем опроса пациента.

После первичных диагностических мероприятий пациента направляют на сдачу лабораторных анализов. Врачи проводят забор крови для:

  • определения уровня иммуноглобулина Е (lgE), уровень которого при нейродермите высок;
  • определения количества лейкоцитов и эозинофилов (при нейродермите их концентрация высокая);
  • аллергопроб, чтобы точно установить аллерген.

Подробнее о том, как делают аллергопробы для детей — читайте здесь.

Может потребоваться и взятие биопсии, которая определит присущую заболеванию морфологическую картину.

Лечение нейродермита

На сегодняшний день нет полноценного лечения, которое бы полностью и навсегда избавило человека от нейродермита. Лечебные мероприятия направлены на устранение выраженности кожных высыпаний.

Терапевтические методы подбираются исходя из:

  • причины, вызвавшей заболевание;
  • степени протекания болезни;
  • особенностей организма пациента;
  • наличия возможных осложнений.

В рамках терапии нейродермита пациенту назначают целый комплекс мероприятий.

Диета

Именно с диеты начинается лечение нейродермита, особенно для детей. Если в результате анализа удалось определить пищевой аллерген, то его сразу же убирают из рациона. Взрослым больным помимо устранения аллергена из рациона требуется исключить специи и алкоголь.

Отказ от алкоголя

Меню должно представлять из себя следующее:

  • можно употреблять в пищу мясо нежирных сортов, а вот рыбу лучше исключить, поскольку большинство ее сортов способны спровоцировать аллергию;
  • овощи и фрукты, обогащенные клетчаткой, должны составлять 40% от общего рациона, так как они улучшают пищеварение;
  • если есть лишний вес, то параллельно необходимо избавляться от него (разгрузочные дни), поскольку вполне вероятно, что он мог спровоцировать появление нейродермита;
  • разрешено употребление нежирных кисломолочных продуктов, каш, ягод, компотов и морсов, чаев.

Образ жизни

В комплексе с диетой необходимо отладить и общий режим:

  • нормализовать распорядок дня, наладить сон;
  • выполнять физические упражнения;
  • выполнять регулярную влажную уборку;
  • закаливаться;
  • совершать ежедневные прогулки по свежему воздуху.

Медикаментозная терапия

Для лечения нейродермита необходим прием лекарственных средств. Эффективность проявляют препараты с антигистаминными свойствами:

  • Кетотифен;
  • Лоратадин;
  • Аллергодил;
  • Кларитин.

Если больного беспокоит сильный зуд, отек Квинке, проявилась крапивница, то целесообразен прием глюкокортикостероидов:

  • Преднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Кортизон.

Помимо таблеток для перорального приема для лечения нейродермита назначают гормональные мази и гели с увлажняющим эффектом. Однако продолжительное использование таких средств местного действия не принесет организму ничего, кроме вреда – их активные вещества замедляют выработку гормонов надпочечниками. Поэтому использовать местные препараты следует один раз в день.

Негормональные мази также входят в комплекс лекарственных средств при нейродермите. Их использование значительно облегчает симптоматику заболевания: уменьшается зуд, подсушиваются пузырьки и прыщики, исчезает воспаление, кожа становится мягкой, увлажненной. Из таких мазей можно выделить следующие:

  • Нафтадерм. Заживляющая мазь, которая устраняет воспаление и снимает зуд кожи.
  • Радевит. Содержит витамины, Приводит к заживлению и улучшению состояния кожи.
  • Гистан. Выступает в качестве профилактической мази против нейродермита и атопического дерматита взрослых, облегчает зуд.
  • Деситин. Создан на основе цинка. Действует как антибактериальное и противовоспалительное средство.

Дополнительными средствами при лечении нейродермита, оказывающими хороший эффект, являются компрессы:

  • борный;
  • резорциновый;
  • таниновый.

Неплохо справляются с зудом и уменьшением высыпаний пасты – дегтярная, нафталановая.

Если у пациента нейродермит осложнился инфекцией, то для антибактериального воздействия назначают мази комбинированного действия из списка:

  • Оксикорт;
  • Гиоксизон;
  • Кортикомицин.

Помимо устранения симптомов нейродермита врачи занимаются и корректировкой уровня ферментов в организме пациента, нормализуют его ЖКТ, устраняют гнилости в кишечнике. Все это осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • Панкреатин, Ораза, Панкурмен, Фестал для нормализации ферментов.
  • Бификол, Бифидумбактерин назначают при дисбактериозе, а диета с детоксами назначается для выведения шлаков из кишечника.

Лекарства

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно значительно улучшить эффект медикаментозного лечения. Врачом могут быть назначены следующие процедуры:

  • Лечение ультрафиолетом: УФО и фототерапия, а также хвойные и солевые ванны. Эти методы назначаются после того, как пройдет обострение. Достаточно 10-15 сеансов.
  • Электросон и суггестивная терапия хорошо справляются с психическими расстройствами, приводят общее состояние организма в норму, улучшают настроение и сон.
  • Электрофорез, дарсонвализация, обертывание лечебными грязями – методы физиотерапии, которые эффективны при ограниченной форме нейродермита.

Нередко врач рекомендует пациенту с нейродермитом пройти курс лечения в санатории на морском побережье. Морской воздух, умеренный климат – все это благотворно влияет на общее состояние организма, способствует повышению иммунитета, скорейшему излечению от нейродермита.

Народная медицина

Народные методы лечения имеют место быть, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего их допускается применять в комплексе с медикаментозной терапией.

Самыми эффективными в борьбе с нейродермитом являются следующие средства:

  • Отвар из шишек хмеля и листьев череды. Берут по 2 ч. л каждого ингредиента, заваривают 200 мл кипятка. Остужают, процеживают, выпивают перед сном одним приемом.
  • Примочки из трав ромашки, мяты, корня алтея, череды, можжевельника, чабреца, душицы, зверобоя. Средство хорошо справляется с воспалениями. Настой трав должен быть крепким. Готовится из 1 литра кипятка и 15 ложек травяной смеси. Настаиваться отвар должен не менее 10 часов.
  • Настойка из корня лопуха готовится из 1 ч. л лопуха и 200 мл воды. Жидкость нагревают, кидают в нее корень лопуха, кипятят 15 минут, убирают с плиты и укутывают в махровое полотенце. Настаивают, а затем пьют 3 раза в день по столовой ложке.
  • Настой из дубовой коры, березовых листьев, крапивы, льняных семян, мяты, кориандра и полыни. В остывшем настое смачивают бинт, прикладывают к пораженным нейродермитом участкам кожи и оставляют до полного высыхания. Проводят процедуру до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Положительный эффект особо заметен на руках.
  • Компрессы из глины помогают для успокоения поврежденной кожи, снимают воспаления и покраснения, подсушивают прыщи. Готовятся компрессы из голубой глины (20 грамм), морской соли (20 грамм) и воды. Сухие ингредиенты смешивают между собой, а затем разбавляют водой так, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Готовую смесь наносят на пораженные участки тела ежедневно в течение 2 недель. Выдерживают до полного высыхания, а затем смывают теплой водой. После глиняного компресса рекомендовано использовать негормональную мазь для снятия сухости и смягчения кожи.

Прогноз и возможные осложнения

Нейродермит – одно из тех заболеваний, которые имеют положительный прогноз при правильном и своевременном лечении. На скорость выздоровления влияет и настрой самого пациента. Все дело в том, что постоянный зуд и нарушение эстетики кожи способны повлиять на психологическое состояние человека – ухудшить настроение, концентрировать внимание на проблеме. Это, в свою очередь, приводит к депрессии, которая не только замедляет процесс лечения нейродермита, но и провоцирует появление новых болезней.

Ограниченная форма нейродермита протекает намного легче, чем диффузная, и излечивается быстрее. Но известно много случаев, когда при соблюдении больным профилактических мер нейродермит диффузной формы проходил внезапно и больше не появлялся. Такая регрессия заболевания наступает в возрасте 25-30 лет.

При соблюдении рекомендаций врача период восстановления не превышает 2 недель. На коже пациента не остается никаких напоминаний о болезни (следов, пигментации, ямок). Однако возможен и неблагоприятный прогноз, который означает перетекание нейродермита в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Нейродермит диффузной формы чреват и осложнениями, главным из которых является рецидив. Помимо этого заболевание способно привести к бактериальной инфекции, которая может перерасти в хроническую форму.

На повторное инфицирование организма указывают следующие симптомы:

  • появление гнойничков и пузырьков на коже;
  • появление фурункулов.

Диффузный нейродермит может привести к:

  • грибковым инфекциям;
  • нарушениям психического здоровья;
  • воспалительным процессам в организме.

На фоне недолеченного нейродермита у детей способен развиться еще один недуг – экзема Капоши. О ее появлении свидетельствуют такие признаки: высокая температура, достигающая 40 градусов, появление на теле везикул с гноем и характерными вмятинами в центре.

Экзема у ребенка

Экзема Капоши опасна, так как может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Развитие нейродермита и его повторное возникновение можно предупредить, если придерживаться профилактических мер. Также необходимо вовремя лечить экзему и атопический диатез, которые являются главными провокаторами заболевания у детей.

Комплекс профилактических мер следующий:

  • Здоровое питание – это первое, на что нужно обратить свое внимание. Пища, богатая витаминами и микроэлементами, должна составлять 100% рациона. А вот вкусная, но вредная острая и жирная пища должна быть исключена полностью либо употребляться крайне редко. Стоит убрать из рациона приправы, магазинные полуфабрикаты, колбасные изделия, соления.
  • Употребление достаточного количества воды, так как кожа при нейродермите сухая.
  • Регулярные физические нагрузки, не обязательно интенсивные.
  • Одежда должна быть пошита из натуральных тканей – хлопка, льна, шелка – поскольку синтетика вызывает раздражение на коже, усиливает очаг распространения уже имеющихся высыпаний. К тому же одежда должна быть свободного кроя, не провоцирующая излишнего трения с кожей.
  • Профилактике заболевания способствует соленый морской воздух, но без пребывания под прямыми солнечными лучами. Избегать необходимо и жарких мест, провоцирующих избыточное потоотделение.
  • Второе место, которое подходит для отдыха и параллельной профилактики нейродермита, – горные возвышенности с холодным свежим воздухом. Прогулок под деревьями с низкой кроной и по высокой траве нужно избегать, чтобы не создавать лишнего трения зелени с кожей.
  • Одним из главных профилактических способов является избегание аллергена, провоцирующего кожные высыпания. Если он не выявлен, то следует ограничить контакт косметических и химических веществ с кожей.
  • Необходимо ограничение контакта с домашними животными (не стоит брать их на руки, пускать в кровать). Если в доме есть комнатные растения, то ответственность за их уходом необходимо переложить на кого-то другого.
  • Регулярная влажная уборка, проветривание помещения и поддержание прохладного климата в комнатах поспособствуют скорейшему излечению. Больным нейродермитом лучше отказаться от укрывания теплым одеялом, чтобы не создавать парникового эффекта для кожи и лишнего трения.
  • Поддержание высокого иммунитета должно проводиться круглогодично, в том числе посредством вакцинаций.
  • Людям, работающим на предприятиях, где необходим постоянный контакт с химикатами, и имеющим проблемы с кожей, необходимо сменить род деятельности.
  • Нужно правильно подбирать для себя средства личной гигиены, подходящие под тип кожи. Пациенты, страдающие нейродермитом, должны ограничить частые контакты с водой и протирать места поражения влажным полотенцем. После ванны пораженные участки нужно смазывать лечебной мазью.
  • Избегать сухости кожи.
  • Что касается профилактических мер для детей, то нужно подкорректировать питание (кормящей маме или самому ребенку), поддерживать гигиену, а также не допускать того, чтобы ребенок чесал зудящие высыпания. Для этого малышу надевают специальные рукавички, не дающие ему почесать или поцарапать себя. Необходимо купать ребенка в отварах ромашки и череды, они оказывают успокаивающий эффект на кожу.

О том, почему развивается нейродермит, какова его симптоматика и к какому врачу обратиться для постановки диагноза и назначения лечения, рассказывается в этом видео:

Нейродермит у взрослых и детей требует своевременного лечения, поскольку нарушает не только внешний вид, но и психическое равновесие больного. На фоне таких расстройств появляются и другие заболевания. Комплекс профилактических мер поможет не только в короткие сроки избавится от заболевания, но и предотвратить его повторное появление.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email