Вся медицина онлайн

Что такое карбункул, чем он опасен и как его лечить?

Карбункул – воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки. Патология носит острый гнойно-некротический характер, может локализоваться на различных участках и вызывать ряд серьезных осложнений. Лечение предполагает комплексный подход, включая хирургическое вмешательство и консервативную терапию.

Что такое карбункул?

Карбункул – острое воспалительное поражение, которое носит гнойно-воспалительный характер. Раньше его называли углевиком или огневиком. Воспаление затрагивает кожу и подкожную клетчатку. В центре патологического процесса находятся сальные железы и волосяные фолликулы (мешочки). Воспаление обычно быстро распространяется.

На фоне воспалительного процесса начинается нагноение. Омертвевшие ткани отторгаются, сменяясь глубокой язвой, которая может затрагивать даже глубокие мышцы. На фоне некоторых заболеваний карбункул может иметь злокачественное течение, что чревато тяжелейшими осложнениями вплоть до летального исхода.

Механизм развития карбункула в большинстве случаев запускается воспалением волосяного фолликула и образованием пустулы (гнойничка), вокруг которого имеется розовый венчик.

Воспалительный процесс чаще поражает лицо, заднюю часть шеи, спину, поясницу, ягодицы. Карбункул может поражать и внутренние органы, в том числе почки.

Классификация

В зависимости от характера течения карбункул может быть доброкачественным или злокачественным. Второй вариант называют также сибирской язвой или антраксом. Это инфекционное заболевание является наиболее опасным, поражает человека и все виды диких и сельскохозяйственных животных. Карбункулезная форма сибирской язвы характерна для людей.

Злокачественным течение карбункула называют также при развитии некоторых тяжелых осложнений. Это относится к сепсису, кровотечению, менингиту.

Человека может поразить также чумной карбункулез. Такое заболевание вызывается чумной палочкой и является исключительной редкостью в наши дни.

Выделяют несколько видов карбункулов в соответствии с локализацией патологического процесса – карбункул лица, шеи, почки. При поражении внутренних органов может диагностироваться карбункул неуточненной локализации.

Относительно течения болезни выделяют две основные стадии патологии:

  1. Инфильтрация. Данный этап характеризуется попаданием инфекции на кожу с последующим развитием воспалительного процесса. Этот этап может занимать 1-1,5 недели и называется также созреванием карбункула.
  2. Распространение гнойного процесса. На этой стадии патологический процесс прогрессирует, начитается отхождение гноя через отверстия на пораженной коже с последующим формированием язвы. Нагноение и некроз занимают обычно 1-2 недели.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Отличие карбункула от фурункула

Карбункул часто путают с фурункулом, который имеет и другое название – чирей. Обе патологии представляют собой острый воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Основное отличие заключается в том, что карбункул является поражением сразу нескольких волосяных фолликулов, а фурункул – только одного.

Фурункул и карбункул

Существуют и другие различия. В обоих случаях наблюдается некроз пораженных тканей, но в случае фурункула глубокие слои кожи не поражаются, а при карбункуле наблюдается противоположная картина, поэтому он является одним из тяжелейших и опаснейших заболеваний кожи. В обоих случаях заживление после отмирания тканей подразумевает рубцевание. После карбункула рубец грубый и значительно отличается от здоровой кожи, следы же фурункула малозаметны.

Еще одна отличительная черта карбункула – его локализация. Воспаление начинается только на определенных участках, в то время как фурункул может развиться в любом месте, кроме ладоней и подошв.

Отличаются и причины развития воспалительных процессов. Фурункулы возникают чаще, так как спровоцировать патологический процесс может даже незначительное понижение иммунитета в сочетании с другими предрасполагающими факторами (неправильный уход за кожей, особенности питания). Этиология карбункулов более серьезна.

Еще одно отличие карбункулов и фурункулов кроется в особенностях клинической картины. Для фурункулов характерна менее выраженная воспалительная реакция и относительно нормальное состояние пациента. Карбункулы характеризуются выраженными признаками и симптомами общей интоксикации. В обоих случаях наблюдается выделения гноя, но при фурункуле отверстие для его выхода одно, а при карбункуле их множество.

Отличается и тактика лечения. При фурункулах достаточно грамотного консервативного подхода, лечение осуществляется в домашних условиях. Человеку с карбункулом может потребоваться лечение в стационаре.

Причины возникновения

Развиться карбункул может в любом возрасте. По статистике в зоне риска находятся молодые люди. Женщины страдают от этой проблемы в 1,5 раза реже. Практически половина случаев такого воспалительного поражения приходится на летний период.

Карбункул имеет бактериологическую природу, так как вызван инфицированием гноеродными бактериями. В большинстве случаев это стафилококки, реже вкупе со стрептококками (смешанная инфекция). Иногда возбудителем болезни выступает кишечная палочка, протеи, энтерококки, неклостридиальные анаэробы.

Инфицирование может произойти по разным причинам:

  • натирание кожи, ее расчесывание, выдавливание прыщей, укусы насекомых, различные микротравмы;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличенная секреция сальных желез (себорея);
  • загрязнение кожи – песок, цемент, уголь, известь.

Существует также ряд факторов риска для развития карбункула:

  • пониженный иммунитет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • нарушенный вещественный обмен;
  • нестабильность эмоционального фона;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • продолжительный или регулярный контакт с токсичными веществами (машинное масло, нефтепродукты, производственная пыль);
  • нарушения в работе фильтрационных органов, в частности почек и печени.

Как выглядит карбункул? Сопутствующие симптомы патологии

Обычно карбункул является одиночным поражением. На начальном этапе воспалительного процесса он представляет собой плотные бугорки-инфильтраты – каждый бугорок является воспаленным волосяным фолликулом.

В дальнейшем воспалительный процесс развивается, происходит слияние отдельных бугорков в один инфильтрат. Он имеет полушаровидную форму и может достигать 10 см в диаметре. Центр инфильтрата отличается синюшной окраской. Кожа в этом месте горячая на ощупь и напряженная. Напряжение постепенно нарастает одновременно с его болезненностью (пульсирующая боль), что свидетельствует о созревании карбункула.

На этом этапе проявляются симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры тела (возможно до 40 градусов);
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • пониженный аппетит;
  • возможна тошнота, рвота.

Об окончательном созревании карбункула свидетельствует формирование нескольких пустул на его поверхности, при самостоятельном вскрытии которых образуются отверстия, имеющие воронкообразную форму. Через них выделяются некротические массы и гной. Для отделяемого содержимого характерен молочный или зеленый цвет, возможна примесь крови.

Некроз тканей карбункула нарастает, формируется глубокая язва. Постепенно она заживает с образованием грубого рубца, который спаян с окружающими тканями.

Вскрытие карбункула

Диагностика

Карбункул имеет специфический внешний вид и проявляется довольно ярко, поэтому затруднений с диагностикой обычно не вызывает. С такой проблемой обращаются к дерматологу, но в дальнейшем может потребоваться помощь хирурга.

Простота в постановке диагноза не исключает необходимости лабораторной диагностики. Основная ее цель заключается в выявлении возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к антибиотикам. Такая информация позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение карбункула

При своевременном обращении к врачу лечение пациента с небольшим карбункулом без выраженных признаков интоксикации может производиться амбулаторно. При нарушении общего самочувствия и яркой симптоматике воспалительного процесса необходимо помещение в стационар.

Тактика лечения определяется не только тяжестью патологического процесса, но и стадией карбункула. На начальном этапе созревания можно обойтись консервативными методами – такая терапия обеспечивает рассасывание воспалительного инфильтрата.

Медикаментозная терапия

Основным направлением консервативного лечения карбункула является антибактериальная терапия. Антибиотики используют и для внутреннего приема, и для введения непосредственно в пораженный участок (инъекции).

В качестве антибактериальной терапии прибегают к пенициллинам (обычно Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой), тетрациклинам (Биомицин), цефалоспоринам (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин), аминогликозидам (Стрептомицин, Гентамицин), макролидам (Азитромицин).

Антибактериальная терапия подразумевает и местную обработку. С такой целью прибегают к различным мазям – тетрациклиновой, левомицетиновой, линкомициновой, Фуцикорту, Левомеколю.

Одновременно с антибиотиками обычно назначают пробиотики – Линекс, Ацилакт. При выраженной интоксикации прибегают к Полисорбу, Дюфалаку. Для регуляции водно-электролитного баланса назначают Регидрон, Трисоль.

Для лечения карбункула прибегают также к препаратам нестероидной противовоспалительной группы – Ибупрофену, Пироксикаму. Такие препараты хорошо снимают воспаление и боль, дополнительно избавляют от жара. При выраженном болевом синдроме прибегают к Анальгину, Кетанову, Найзу.

В качестве антисептической обработки используют различные антисептики: йод, зеленку, Фукорицин, метиленовый синий, реже стрептомициновую или синтомициновую эмульсию. Предварительно пораженная область может быть обработана этиловым спиртом (70%).

Дополнительно в лечение карбункула включают витаминотерапию. Обычно назначают витаминно-минеральный комплекс, который подбирается в индивидуальном порядке. При выраженном ослаблении иммунитета прибегают к иммуномодуляторам.

Назначением и контролем медикаментозной терапии занимается лечащий врач. Особенности лечения у разных пациентов могут отличаться, поэтому подход должен быть индивидуальным.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при начале некротического процесса, а также в случае возникновения осложнений карбункула. При хирургическом вмешательстве обязательно параллельное проведение антибактериальной терапии.

Оперативное лечение подразумевает вскрытие карбункула. Для этого используют местное обезболивание, в некоторых случаях требуется внутривенный наркоз. Перед вскрытием очага воспаления проводят антисептическую обработку, затем выполняют крестообразный разрез. В ходе операции некротические ткани иссекают, гнойное содержимое удаляют. Полость гнойника обязательно промывается антисептическим раствором с последующей установкой дренажа.

В ходе операции может потребоваться некрэктомия. Данная манипуляция является дополнительным этапом хирургического вмешательства и подразумевает удаление некротических тканей. Делается это на всю глубину поражения, пока не будут достигнуты здоровые слои.

После операции важно обеспечить окончательное отторжение некротических тканей и очищение послеоперационной раны. С этими целями повязку ежедневно сменяют, используя гипертонический раствор (хлорид натрия) и протеолитические ферменты.

Карбункул характеризуется довольно большой площадью и глубиной поражения. В связи с этими особенностями заживление сопровождается образованием рубца, который довольно заметен и груб.

Физиотерапия

Комплексный консервативный подход при лечении карбункула часто включает различные физиотерапевтические процедуры. К физиотерапии прибегают на стадии созревания инфильтрата, а также после хирургического вмешательства с целью ускорения заживления и профилактики осложнений.

Послеоперационные мероприятия

Обычно используют следующие направления:

  • локальное ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • рентгенотерапия.

У различных физиотерапевтических методов имеются противопоказания, поэтому такое лечение должно назначаться лечащим врачом. Специалист определяет не только максимально эффективное в конкретном случае направление, но и продолжительность физиотерапии, оптимальное количество сеансов, их длительность и интервалы между ними.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению карбункула могут применяться методы народной медицины. Эффективны следующие рецепты:

  • При отхождении гноя можно использовать подорожник. По возможности надо применять свежие листы растения – достаточно ополоснуть их и наложить на пораженный участок. Менять листок надо часто. Растение отлично вытягивает гной, борется с воспалительным процессом, ускоряет заживление. Эффективно также растолочь свежее или высушенное сырье (предварительно распарить) и наложить на пораженный участок, накрыв марлевой салфеткой. Компресс надо менять после высыхания – в течение дня сделать минимум 7 замен.
  • Измельчить 50 г высушенных цветков календулы, добавить 0,2 кг лярда (смальца), перемешать и поместить в прохладное место на 6 часов. За это время средство должно стать плотным по консистенции. Им надо пропитать кусок ткани и наложить на воспаленный участок, оставив на всю ночь. Рекомендуется делать такую примочку ежедневно. Она отлично справляется с воспалительным процессом и ускоряет заживление раны.
  • Смешать по столовой ложке натурального меда и льняной муки – должна получиться однородная и довольно плотная масса. Сформировать из нее лепешку и обернуть марлей. Накладывать такой компресс нужно перед сном и оставлять его на всю ночь.
  • Заварить 200 г ромашки полулитром кипятка, варить 10 минут, затем добавить мякоть ржаного хлеба. Когда средство остынет до комнатной температуры, процедить его и завернуть оставшееся сырье в марлю. Накладывать его перед сном и держать всю ночь.
  • Подготовить несколько свежих листков алоэ, ополоснуть их и измельчить. Обернуть полученную кашицу марлей и наложить на пораженный участок. Держать такой компресс нужно несколько часов.
  • Измельчить несколько долек чеснока, обернуть полученную кашицу марлей и наложить на пораженный участок. Держать такой компресс нужно примерно 30-40 минут.
  • Сделать солевой раствор. Для этого нужно растворить в литре теплой воды столовую ложку соли (лучше использовать средний или крупный помол). Полученный раствор использовать для примочек, смачивая в нем марлевую салфетку или бинт.
  • Взять в равных частях мальву и донник в листьях, цветки ромашки. Заварить полученный сбор кипятком и настаивать 15 минут. Затем лишнюю воду слить, а оставшееся сырье завернуть в марлю и наложить на пораженный участок. Держать компресс надо полчаса.
  • Измельчить свежие цветки и листья зверобоя до кашицеобразного состояния, наложить на пораженный участок и зафиксировать. Держать такой компресс нужно 2 часа, а делать его трижды в день.

Народная медицина является вспомогательным направлением и не должна замещать традиционное лечение. Перед применением различных рецептов следует согласовать их с лечащим врачом.

Прогноз, осложнения

При своевременном и адекватном лечении карбункула прогноз благоприятен. В противном случае высок риск осложнений, которые связаны преимущественно с распространением инфекционного процесса вглубь. Возможность неприятных последствий возрастает также на фоне ослабленного иммунитета.

Распространение инфекции чревато следующими осложнениями:

  • поражение мягких тканей – абсцесс, флегмона;
  • остеомиелит (поражение костных структур);
  • вовлечение в инфекционный процесс венозных сосудов – флебит, тромбофлебит;
  • поражение лимфатических узлов в виде серозно-гнойного лимфаденита, лимфангита, периаденита, аденофлегмоны;
  • рожистое воспаление;
  • поражение мозговых оболочек – гнойный менингит (осложнение карбункула лица).

Серьезнейшим осложнением карбункула является попадание инфекционного агента в кровь, так как гематогенным путем инфекция может быть разнесена по всему организму. Это чревато сепсисом, несущим риск летального исхода.

Наиболее опасен карбункул лица, так как в этом случае высок риск распространения инфекции лимфогенным путем. Воспаление может распространиться на нервные стволы, лицевые вены.

Профилактика

Предупредить развитие карбункула можно с помощью общих профилактических мер:

  • укрепление иммунитета;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • ношение удобной одежды из натуральных и мягких тканей;
  • своевременная смена нижнего белья и одежды;
  • соблюдение личной гигиены;
  • исключение повреждений кожи – это относится к ее натиранию, расчесыванию, выдавливанию прыщей;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременное лечение любых заболеваний.

Почему возникает карбункул, как он выглядит и какими способами можно его лечить, рассказывается в этом выпуске передачи «Жить здорово»:

Карбункул является серьезным воспалительным поражением кожи. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелейшие осложнения, в том числе с летальным исходом. В лечении практикуют комплексный подход, который может включать и консервативные методы, и хирургическое вмешательство, и средства народной медицины.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email