Вся медицина онлайн

Что представляет собой чешуйчатый лишай и можно ли его вылечить?

В медицине чешуйчатый лишай называется псориазом. Заболевание имеет множество различных форм, а точное его происхождение является спорным. Чешуйчатый лишай отрицательно сказывается на качестве жизни и может вызывать различные осложнения. Лечение патологии подразумевает консервативный подход.

Общая характеристика

Чешуйчатый лишай является хроническим заболеванием. Патология незаразна и считается неинфекционной, но одной из теорий ее происхождения называют инфекцию.

В большинстве случаев псориаз протекает волнообразно. Ремиссии могут возникать спонтанно либо под действием принимаемых терапевтических мер. Рецидивы (обострения) болезни могут возникать также спонтанно либо под действием какого-либо фактора – алкоголя, стресса, инфекции, температурного воздействия.

Точная природа чешуйчатого лишая неизвестна. По одной теории заболевание является первичным и имеет аутоиммунное происхождение. Другие считают, что псориаз является вторичным.

Развитие чешуйчатого лишая происходит поэтапно. Его начальную стадию называют также ранней. Затем последовательно идут прогрессирующая, стационарная и регрессивная стадии болезни.

Чешуйчатый лишай

Нередко заболевание с течением времени прогрессирует. Усугубляет ситуацию отсутствие лечения либо его некорректность (обычно при самолечении). В таких случаях обострения болезни учащаются и протекают тяжелее, увеличивается площадь поражения, в патологический процесс вовлекаются новые участки кожи. В отдельных случаях течение заболевания становится непрерывным, спонтанные ремиссии не возникают. Иногда чешуйчатый лишай непрерывно прогрессирует.

Классификация

Чешуйчатый лишай может быть пустулезным или непустулезным. К первой группе относят следующие формы болезни:

  • генерализованная;
  • пальмоплантарная;
  • аннулярная;
  • ладонно-подошвенная (такую форму болезни называют также хроническим персистирующим акродерматитом);
  • герпетиформная (импетиго).

Непустулезный чешуйчатый лишай может быть обыкновенным (вульгарным) или эритродермическим (псориатическая эритродермия).

В соответствии с МКБ-10 псориаз классифицируют на следующие формы:

  • бляшковидная (обыкновенная, вульгарная, простая);
  • обратная (псориаз сгибательных поверхностей);
  • каплевидная;
  • пустулезная (экссудативная);
  • псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей);
  • псориатическая артропатия (артропатический псориаз, псориатический артрит);
  • эритродермический лишай (псориатическая эритродермия).

Клиническое течение чешуйчатого лишая имеет различие по степеням тяжести. По такому признаку выделяют следующие формы патологии:

  • легкая (поражено менее 3% кожного покрова);
  • среднетяжелая (поражено 3-10% кожи);
  • тяжелая (поражено более 10% кожных покровов).

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Причины

Статистика показывает, что чешуйчатый лишай является проблемой каждого 25-50 человека. Частота заболеваемости не зависит от полового признака. Псориаз может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев его признаки появляются в 15-25 лет.

Точное происхождение чешуйчатого лишая неизвестно, существует несколько теорий о его природе. Одной из них является мнение, что псориаз является следствием аутоиммунных процессов. Приобретенный иммунный ответ тесно связан с Т-клетками (Т-лимфоцитами). При их повышенной концентрации наблюдается постоянное воспаление пораженного участка кожных покровов. Происходит это из-за восприятия организмом собственной кожи в качестве агрессора.

Псориаз

Существует также теория, что чешуйчатый лишай имеет генетическое происхождение. Развитие болезни связывают с определенными дефектами в ДНК человека. Теорию о наследственном происхождении болезни подтверждает тот факт, что частота заболеваемости выше у людей, ближайшие родственники которых страдают псориазом.

Еще одна возможная причина чешуйчатого лишая – нарушение функционирования эндокринной системы. Связывают развитие псориаза в основном с работой щитовидной железы и гипофиза.

Еще одну теорию возникновения чешуйчатого лишая называют обменной. В таком случае причиной заболевание называют нарушение липидного и азотистого обмена, а также избыток токсинов в организме.

Имеется также теория об инфекционной природе болезни. На это указывают измененные комплексы, свойственные вирусному происхождению. Идентифицировать вирус невозможно, поэтому данная теория является спорной.

Факторы риска

Чешуйчатый лишай относят к мультифакторным заболеваниям. Выделяют следующие факторы риска его развития:

  • постоянная травматизация кожных покровов;
  • хронические стрептококковые инфекции эпидермиса;
  • нарушения в работе центральной или вегетативной нервной системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • пройденный курс химиотерапии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормонотерапия;
  • хронические заболевания воспалительного характера.

В группе риска оказываются также люди, чей гормональный фон претерпевает определенные изменения. Это касается беременных женщин, подростков во время полового созревания, менопаузы. Такие факторы риска подтверждают эндокринную теорию происхождения болезни.

Симптомы чешуйчатого лишая

Основным признаком заболевания является появление папул. Они имеют розовый или красноватый цвет и серебристые чешуйки. Такие образования отличаются маленьким размером и на начальном этапе появляются в небольшом количестве.

Ранняя стадия болезни протекает обычно достаточно спокойно, но под действием некоторых факторов (острая инфекция, тяжелая психическая перегрузка, продолжительный прием лекарственных прием) возможно проявление следующих симптомов:

  • отечность;
  • ярко-красная окраска высыпаний;
  • стремительное распространение папул по всему телу;
  • сильный зуд.

Следующая стадия заболевания называется прогрессирующей. Ей характерно дальнейшее покраснение пятен и появление на них светлых чешуек. На этом этапе отдельные образования могут сливаться и увеличиваться в размерах.

Из-за нарастающего зуда пациент расчесывает пораженные участки, травмируя их. На этом фоне появляются новые папулы.

Следующая стадия чешуйчатого лишая является стационарной. На этом этапе образование новых элементов сыпи прекращается, зуд проходит, но начинается усиливающееся шелушение.

Последняя стадия развития чешуйчатого лишая является регрессирующей. Фаза обострения завершается. На этом этапе высыпания обесцвечиваются, а их шелушение прекращается. Кожный покров постепенно нормализуется, восстановление начинается с центра. В большинстве случаев рубцов не остается.

При появлении псориатических бляшек кожный покров на этих участках становится толще и приподнимается относительно поверхности здоровой кожи. Внешне образования напоминают застывший парафин или воск, поэтому их называют парафиновыми озерцами.

Появление высыпаний свойственно тем участкам кожи, которые часто испытывают давление или трение. Это относится к локтевым и коленным сгибам, ягодицам, причем чаще образования возникают на внешних разгибательных поверхностях суставов, что является основным отличием от сыпи при экземе.

Диагностика

Диагностировать псориаз достаточно легко. Диагностика строится на характерных чешуйчатому лишаю кожных симптомах. Специфические исследования для выявления такой болезни отсутствуют.

Если заболевание протекает тяжело либо активно прогрессирует, то возможны определения отклонения в показателях крови:

  • повышаются титры ревматоидного фактора;
  • появляются белки острой фазы;
  • возрастает скорость оседания эритроцитов;
  • наблюдается лейкоцитоз.

Анализ крови

Все эти изменения указывают на то, что имеет место активный воспалительный, аутоиммунный, ревматический процесс. Определенные отклонения могут наблюдаться также со стороны эндокринной системы.

В некоторых случаях выполняют биопсию кожи. Такая мера необходима в целях дифференциальной диагностики. При изучении образца выявляют массивную инфильтрацию Т-лимфоцитами, скопление телец Рете. Слой кератиноцитов утолщен, наблюдается их гистологическая незрелость, повышенная пролиферация.

Лечение чешуйчатого лишая

Особенности лечения псориаза зависят от его формы, характера течения, частоты рецидивов и их тяжести. Применяется консервативный подход, включающий медикаментозную терапию, диету и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов при чешуйчатом лишае подразумевает местную и системную терапию. В качестве местной терапии применяют средства в виде кремов, мазей, эмульсий. Они могут быть основаны на глюкокортикостероидах, активированном цинке, солидоле, дегте, салициловой кислоте и ряде других компонентов.

В качестве местного лечения чешуйчатого лишая часто применяют следующие препараты:

  • салициловая мазь (1-2%);
  • нафталановая мазь;
  • Синафлан (глюкокортикостероид);
  • Фенистил (антигистаминный препарат);
  • при высыпаниях на коже головы – дегтярный шампунь.

Системная терапия подразумевает пероральный прием различных средств. Чаще назначают следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды. Такие препараты эффективно устраняют воспалительный процесс, снимают зуд и отек. Принимают их короткими курсами при обострении болезни. В дальнейшем системная терапия глюкокортикостероидами может быть заменена местным использованием средств этой же лекарственной группы. Для системного лечения чаще прибегают к Преднизолону.
  • Менее выраженным эффектом обладают препараты нестероидной противовоспалительной группы. Они также снимают воспаление и боль, эффективны при сопутствующем поражении суставов. При чешуйчатом лишае может быть назначен Напроксен, Ортофен, Ибупрофен.
  • Гипосенсибилизирующие медикаменты. Такие средства обеспечивают снижение чувствительности организма к аллергену. При лечении чешуйчатого лишая обычно прибегают к препаратам кальция.
  • Антигистаминные средства. Препараты этой группы хорошо справляют с отеком, зудом, жжением. С такой целью прибегают к Тавегилу, Супрастину, Телфасту.
  • Медикаменты для улучшения микроциркуляции. С такими целями чаще прибегают к Пентоксифиллину.
  • В тяжелых случаях необходимы цитостатики и имуннодепрессанты. К числу таких препаратов относится Метотрексат и Циклоспорин-А.
  • Если чешуйчатый лишай имеет экссудативную форму, то применяют диуретики легкого действия. Они помогают устранить отечность и сократить обширность высыпаний.
  • Витаминотерапия. Различные витаминно-минеральные комплексы необходимы для укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов, улучшения состояния кожи. Обычно в лечение включают аскорбиновую кислоту, витамин A, фолиевую кислоту, витамины группы B.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может оказаться неэффективным и только усугубить течение болезни. Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом. Пациент должен принимать необходимые препараты, строго соблюдая их дозировку и продолжительность лечения.

Физиотерапия

Эффективным направлением в лечении чешуйчатого лишая являются физиотерапевтические процедуры. Прибегают к ним в периоды ремиссии, когда острая фаза заболевания стихает.

Хороший эффект обеспечивают следующие направления:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • криотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • селективная фототерапия;
  • плазмаферез;
  • лечебные ванны;
  • курортное лечение.

Лечебные ванны

Любые физиотерапевтические процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые направления могут иметь противопоказания для конкретного пациента или на определенный период времени. Продолжительность физиотерапевтического лечения и интервалы между процедурами одного курса должны определяться в индивидуальном порядке.

Диета

Важным моментом в лечении чешуйчатого лишая является правильное питание. Его необходимо придерживаться всю жизнь, так как заболевание является хроническим.

Питание должно отвечать следующим принципам:

  • полное исключение алкоголя, газированных напитков, шоколада;
  • отказ от жареных, жирных, соленых, острых продуктов, жгучих специй;
  • минимальное потребление сладостей, потенциальных аллергенов;
  • в качестве термической обработки предпочтительна варка, приготовление на пару, тушение.

При чешуйчатом лишае питание должно быть организовано так, чтобы поддерживался правильный кислотно-щелочной баланс. Щелочеобразующих продуктов в рационе должно быть в 2-4 раза меньше кислотообразующих.

При чешуйчатом лишае рекомендовано придерживаться диеты Джона Пегано. Она предполагает, что в рационе должны быть следующие продукты и напитки:

  • 1,5 л чистой воды, не считая других жидкостей;
  • Лецитин в гранулах – трижды в день по столовой ложке 5 дней в неделю;
  • фрукты и овощи – лучше свежие и свежезамороженные, допускается приготовление на пару.

Примерно на 20-30% рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • злаки – полезно употребление гречки, ржи, ячменя, отрубей, пшеницы, кукурузы и муки из нее, дикого и коричневого риса;
  • цельные семена тыквы, кунжута, льна, подсолнуха;
  • макаронные изделия (белая мука не должна использоваться);
  • рыба – минимум четырежды в неделю, предпочтение отдать тунцу, треске, макрели, лососю, камбале, пикше, осетру, форели, сигу;
  • птица – предпочтительно белое мясо, кожу убирать;
  • баранина;
  • молочная продукция – обезжиренное молоко пахта, сливочное масло, козье и миндальное молоко, нежирный и несоленый сыр, натуральный йогурт, кефир (обезжиренный или с низкой массовой долей жира);
  • яйца – не более 3-4 раз в неделю, только вареные вкрутую или всмятку;
  • растительные масла – подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое, соевое, миндальное, по чайной ложке трижды в день.

Диета при чешуйчатом лишае предполагает также исключение из рациона некоторых продуктов:

  • клубника и земляника, цитрусы;
  • паслены – помидоры, баклажаны, картофель, перец;
  • белый хлеб и сдобная продукция;
  • некоторые морепродукты – моллюски, ракообразные, икра, семга, сельдь, анчоусы, копченая рыба;
  • жирное мясо, птица и изделия из них;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • маринады и уксус;
  • пальмовое масло;
  • алкоголь.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению чешуйчатого лишая может быть использована народная медицина.

Народные средства в лечении псориаза

Эффективны следующие ее рецепты:

  • Измельчить высушенные корни пырея и залить кипятком в пропорции 1:6. Настаивать 3-4 часа, затем кипятить 5 минут на слабом огне. После процедить и использовать для ванны. Длительность процедуры – 15-30 минут, повторять каждые 3 дня.
  • Сделать смесь из равных частей чистотела, белой омелы, ромашки, корней валерианы и одуванчика. Заварить состав кипятком 1:1 и настаивать в термосе 2 часа. После процедить и пить в течение дня по глотку.
  • Составить сбор из равных частей чистотела, шалфея, череды, цветков черной бузины, ромашки, календулы и трехцветной фиалки. Заварить кипятком 1:1 и настаивать 2 часа. Пить дважды в день по полстакана за полчаса до еды.
  • Составить сбор из равных частей череды, корней солодки и лопуха, листьев крапивы и болотного аира. Заварить кипятком 1:1 и кипятить на слабом огне 6 минут. Настаивать еще час, после процедить и точечно обработать высыпания.
  • Скорлупу от 0,5 кг грецкого ореха заварить кипятком и настаивать 2 часа. После процедить и влить в ванную (водой заполнять на четверть). Продолжительность процедуры – полчаса.

Народные средства могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты, в том числе индивидуальную непереносимость.

Прогноз, осложнения

Прогноз при чешуйчатом лишае является условно неблагоприятным, так как заболевание имеет хронический рецидивирующий характер и склонно к прогрессированию. Отрицательно сказывается на прогнозе также отсутствие точной информации о происхождении болезни.

При условии своевременного и грамотного лечения повышается качество жизни, но болезнь при этом остается. При ее обострении человек может утрачивать трудоспособность, а отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато даже инвалидностью.

Основное осложнение чешуйчатого лишая – снижение качества жизни. В этом плане заболевание приравнивают к тяжелым хроническим патологиям. Пациент страдает от физического и психологического дискомфорта. Социальная и профессиональная адаптация затруднена.

Из-за сильного кожного зуда и болезненности образований человек может испытывать трудности в элементарном уходе за собой. Нередко заболевание сопровождается нарушениями сна.

При чешуйчатом лишае есть риск присоединения инфекции. Инфицирование может произойти при попадании патогенных организмов в ранки, которые образовались при расчесывании высыпаний.

Профилактика

Поскольку точная природа возникновения чешуйчатого лишая неизвестна, специфическая профилактика такого заболевания отсутствует. Рекомендовано придерживаться общих правил:

  • правильное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • отсутствие вредных привычек;
  • своевременное лечение любых заболеваний, особенно инфекционной природы или связанных с эндокринной или нервной системой;
  • избегание стрессов;
  • правильный уход за кожей.

О том, что такое псориаз, почему он может возникнуть и как его лечить, рассказывается в этом выпуске передачи «Жить здорово»:

Чешуйчатый лишай – заболевание довольно неприятное. Оно отличается хроническим рецидивирующим характером и склонностью к прогрессированию. Лечение заключается в комплексном консервативном подходе, который облегчает состояние, но не обеспечивает полного излечения.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Не забудьте вступить в нашу группу в Facebook!
Друг, не уходи!